张燕婷
目的 探索评价健康指导结合疼痛管理对老年股骨粗隆间骨折(Intertrochanteric fractures,ITF)患者康复的有效性.方法 选择2012年1月-2013年12月慈溪市第三人民医院接受手术的老年ITF患者180例,随机将患者分为干预组和对照组,每组各90例,其中对照组患者围手术期给予疼痛管理护理,干预组在对照组基础上给予健康教育干预.统计两组患者住院时间、骨折愈合时间和疼痛视觉模拟(VAS)评分,并对患者综合疗效进行评估,统计并发症发生情况.结果 干预组住院时间、骨折愈合时间和VAS评分分别为(20.5±3.2)天、(3.1±0.5)月和(3.6±1.0)分,对照组为(33.5±4.6)d、(4.4±0.8)月和(4.8±1.4)分,两组相比差异有统计学意义(P＜0.01);干预组优良率为91.1％ (82/90),对照组为76.7％ (69/90),差异有统计学意义(P＜0.01);干预组并发症发生率为8.9％(8/90),对照组为24.4％ (22/90),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 健康指导结合疼痛管理能有效缓解患者老年ITF患者围手术期疼痛,缩短骨折愈合时间和住院时间,且有助于改善预后,是安全可靠的护理方案.
作者：郑焯君；屠晶晶 刊期： 2014年第05期
目的 了解深圳市孕产妇HBsAg携带情况,为预防控制乙肝母婴传播提供本底资料.方法 孕产妇到助产机构产前检查或分娩时检测乙肝两对半,并将孕产妇基本情况及检测结果录入自主开发的专用信息管理系统,通过系统统计相关信息.结果 深圳市2011-2013年孕产妇乙肝平均检测率为95.01％,孕产妇HBsAg三年平均阳性率为9.00％.＜20年龄组孕产妇阳性率低为7.05％,35岁以上年龄组孕产妇阳性率高达9.61％.龙岗区孕产妇HB-sAg阳性率高达9.90％,低南山区为8.17％.结论 深圳市孕产妇HBsAg携带率较高,表明深圳仍为乙肝高流行地区,母婴阻断是预防控制乙肝的重要措施.
作者：单芙香；吕秋莹；程锦泉 刊期： 2014年第05期
目的 评估餐饮具集中消毒单位监管效果,为提高该行业卫生管理水平提供参考.方法 对2011-2013年上海某区餐饮具集中消毒单位监督检查和监测结果进行回顾性分析,评估监管效果.结果 上海某区餐饮具集中消毒行业状况有明显改善,生产面积小于200m2的单位均已退出市场,单位生产能力逐年增加,行业卫生管理水平和消毒餐饮具合格率不断提高,开展的卫生监管措施初显成效;在更衣室内设置洗手及消毒设施设置、生产设备配置、包装标签、工作人员手和操作台面消毒卫生方面仍存在较多问题.结论 加强部门联动管理,推动行业内部管理自律,探索卫生安全可追溯管理模式,继续加大新地方标准的宣贯和执行力度.
作者：郭爱萍；项嘉汇；杨向东 刊期： 2014年第05期
随着中国经济的快速发展,人民生活水平的提高,居民疾病谱发生了显著的变化,常见的传染病的发病率下降,慢性非传染性疾病(以下称慢性病)已经成为危害人群健康的主要问题.为了解大庆市慢性病的流行现状和特点,评价慢性病预防和控制措施的效果,为制定相应的慢性病综合防治规划提供依据,对大庆市2004-2013年报告的慢性病发病情况进行分析.
作者：王彦；王艳红；徐海燕 刊期： 2014年第05期
目的 探讨公立医院与社区卫生服务机构双向转诊机制,对中国目前的转诊机制提出对策和展望.方法 对双向转诊的发展、现状进行了分析,总结了当前中国双向转诊所面临的困难、不足,结合德国、美国、英国在转诊方面的理论与实践方面的先进经验,通过查阅文献、实际调查、个别访谈等方法进行.结果 公立医院与社区卫生服务机构双向转诊机制尚未有效建立,需要尽快形成共识,落实实施.结论 公立医院与社区卫生服务机构转诊中出现的执行困难问题不是独立的卫生事件,而是一个综合性的社会问题.
作者：刘斌；叶丽娜；卢向红；王济纬；陈红燕 刊期： 2014年第05期
截至2013年5月13日,中国内地共报告发现130例H7N9禽流感确诊病例,其中死亡35人,康复57人[1].禽流感病例的治疗、预防、检测工作受到了政府、国家卫生和计划生育委员会以及全国的密切关注,但H7N9禽流感患者及其家属在患病过程中的不同阶段可能出现的心理问题却没有受到相应的关注,适当的心理干预对于其疾病的康复以及康复后重新回归社会有着极其重要的意义.国外的突发性事件心理危机干预模型中,将干预过程划分为不同阶段,并针对不同阶段的特点采取不同的措施与策略的干预特点[2-4].为此,通过访谈及心理测量对2013年江西省禽流感患者及其家属进行了心理评估,以了解患者在不同阶段的心理状况,为科学开展禽流感患者及其家属的心理干预提供参考.
作者：朱晓琳；吴景文；梁静；杨树；胡茂红；武厚 刊期： 2014年第05期
狂犬病又叫恐水症,是由狂犬病毒引起的急性传染病,属于人畜共患性传染病,可对人体中枢神经系统产生损害,一旦发病,病死率高达100％[1].狂犬病暴露指被狂犬、疑似狂犬和或不确定是否健康的其他狂犬宿主动物抓伤、咬伤、舔舐破损皮肤处或黏膜,也指黏膜、开放性伤口受到可能感染了狂犬病病毒的动物组织或唾液[2-3].温州经济发达,商贸活动频繁.为了解温州市区人群狂犬病暴露伤害状况,制定狂犬病防治措施及策略提供依据,对温州市区2012年狂犬病处置门诊暴露人群登记资料进行分析.
作者：林强康；杨絮；陈新国；王蕾；陈玲珑 刊期： 2014年第05期
目的 了解广州市海珠区公共场所集中空调冷却塔水的嗜肺军团菌污染状况.方法 随机抽样采集36家公共场所集中空调冷却塔水85份,通过血清学凝集试验、实时荧光PCR技术对嗜肺军团菌菌株进行鉴定及rpoB基因测序分型分析.结果 采集集中空调冷却塔水85份,分离得到嗜肺军团菌23株,阳性率27.1％,血清型别多样,以LP1和LP6型为主,分别占检出株数的34.8％(8/23)和26.1％(6/23),以rpoB基因序列分型得到种属鉴定结果.结论 广州市海珠区集中空调系统嗜肺军团菌污染较严重,血清型别多样化,rpoB基因分型具有地区特异性.
作者：李映霞；顾全；吴琪；黄芳；许少洪；曾雅 刊期： 2014年第05期
目的 了解浙江省疾控机构参与基本公共卫生服务均等化情况,为制定相关政策提供依据.方法 设计专项调查表,调查各级疾控机构相关业务人员基本公共卫生服务认知情况、参与基本公共卫生服务项目情况、存在问题及对策等.结果 被调查者对基本公共卫生服务均等化疾控相关知识认知程度较高(＞90％),但对于服务主体、服务特征等认知较差.大部分疾控机构制订并实行了针对社区医疗卫生机构的基本公共卫生服务指导方案或要点,开展了相关培训并参与了考核工作,分别占94.90％、96.94％和92.86％,但在省级项目基础上增加本地项目的机构仅占13.27％;疾控机构参与基本公共卫生服务项目存在参与人员不足(91.10％)、政府经费保障不足(86.64％),以及疾控机构与社区卫生服务机构资源整合不足、缺乏合力(82.07％)等问题.结论 疾控人员对于基本公共卫生服务均等化的认知程度普遍较高;疾控机构基本公共卫生服务项目参与率较高,但主动增加项目不足;人员不足、经费保障不到位以及医防整合不足是目前疾控机构参与基本公共卫生服务均等化的主要问题.应进一步增加基层疾控机构人员,保证相关工作经费投入,加强医防整合,更好地发挥疾控机构在促进基本公共卫生服务均等化中的作用.
作者：韦余东；孟强；张人杰；李娜；张双凤；张新卫 刊期： 2014年第05期
目的 了解襄阳市襄州区健康成人麻疹抗体水平,为消除麻疹提供参考.方法 2013年5-6月,按照《湖北省健康成人麻疹抗体水平监测方案》规定的抽样方法,选定襄州区15～19岁、20～24岁、25 ～ 29岁、30～34岁以及35岁以上5个年龄组798名健康成人进行个案调查和采集血液标本,用酶联免疫吸附试验检测麻疹抗体.结果 麻疹抗体阳性率为87.34％,几何平均滴度为1:552.04;麻疹抗体保护率为22.56％.不同年龄、性别和职业的麻疹抗体阳性率差异均无统计学意义(P＞0.05);而麻疹抗体保护率则存在差异,30岁以下、学生、女性相对较低.结论 襄州区成人麻疹抗体阳性率相对较高,而麻疹抗体保护率则较低,难以形成牢固的保护屏障.建议增加成人麻疹疫苗接种,提高成人麻疹免疫水平,降低麻疹发病率.
作者：杭连菊 刊期： 2014年第05期
近年来,随着人民生活水平日益提高,生活模式的现代化,生活和工作的节奏不断加快以及社会的老龄化等因素,高血压发病呈逐年上升趋势[1].在农村高血压人群中,大部分患者未意识到健康的生活方式对血压控制的影响,在被确诊为高血压后,依旧按照原来的生活习惯,例如吸烟嗜酒、高盐高脂饮食、缺乏运动锻炼、作息时间不规律、情绪紧张激动或郁郁寡欢和不规则服用降压药物等,致使血压控制不理想,进而导致高血压对靶器官的损害发生.结合工作实践,就近年来针对辖区的高血压患者进行健康教育,取得较好效果.
作者：马华军；徐莹钧；王国飞 刊期： 2014年第05期
目的 探讨不同的即:出院随访方式对冠心病患者心脏事件发生及生存质量的影响.方法 将330例符合标准的患者随机分成4组,对照组82例、电话组85例、E-mail组80例和QQ组83例.4组患者在住院期间和出院前1天均进行常规健康教育.电话组、E-mail组和QQ组患者在出院后由专科护士实施相应方式的随访,同时给予健康教育.结果 随访一年后,电话组、E-mail组和QQ组患者心脏事件发生率均明显低于对照组(x2值分别为10.06、16.72和8.98,P值均＜0.01),同时生存质量明显高于对照组(F值分别为1.16、12.98和18.18,P值均＜0.01).结论 电话、E-mail及QQ院外随访进行健康教育可显著降低冠心病患者心脏事件的发生率,提高其生存质量.
作者：张燕婷 刊期： 2014年第05期
目的 探讨5类家庭类型与男、女生15种伤害类型之间的可能关联.方法 采用问卷方式调查15种伤害类型的报告率,共调查25 710名12～23岁学生.结果 男生:有统计学意义关联的类型占80％.有统计学意义关联的12种伤害类型中,隔代家庭明显高的较多(5种),单亲家庭较高的有2种,单亲家庭、隔代家庭共同较高的有4种.女生:没有统计学意义关联的类型占46.7％.有统计学意义关联的8种伤害类型中,3类不稳定家庭都较高的有2种,重组家庭明显高的有4种.共性:稳定家庭伤害报告率较低;两类稳定家庭相比,大家庭略高于核心家庭.结论 男生:有统计学意义关联的类型占80％; 12种有统计学意义关联的伤害类型中,隔代家庭明显高的较多(5种),单亲家庭较高的有2种,单亲家庭、隔代家庭共同较高的有4种.女生:没有统计学意义关联的种类占46.7％.有统计学意义关联的8种伤害类型中,3类不稳定家庭都较高的有2种,重组家庭明显高的有4种.共性:稳定家庭伤害报告率较低;两类稳定家庭相比,大家庭略高于核心家庭.
作者：王玉江；张倩雯；王智勇；任时；王艳艳；邵世亮；徐品良 刊期： 2014年第05期
疫苗管理是免疫规划信息化的重要组成部分,接种门诊客户端软件需要在受种者档案中记录疫苗信息,这些疫苗信息又是预防接种安全性监测的重要内容.在免疫规划信息系统的建设过程中,疫苗信息标准是处于系统底层的关键标准之一.很多疫苗管理软件在设计或使用时,都提到需要建立疫苗的编码[1]域字典信息[2],这种疫苗编码或字典信息的实质是疫苗信息标准.疫苗属于药品,药品信息标准化在中国进展缓慢.条形码技术是迄今为止在自动识别、自动数据采集中应用普遍、经济的一种信息标准技术.
作者：顾士康；陶黎纳；刘捷宸 刊期： 2014年第05期
目的 分析食品中主要食源性致病菌的污染状况,为预防食源性疾病的暴发提供依据.方法 按照食品安全国家标准操作规程,对辽宁省食品中副溶血性弧菌、单核细胞增生李斯特氏菌、大肠埃希氏菌、沙门氏菌和金黄色葡萄球菌等致病菌进行检验.结果 在餐饮食品、乳与乳制品、熟肉制品和水产品等十余类食品4772件样品中共检出致病菌374株,其中副溶血性弧菌、单核细胞增生李斯特氏菌、大肠埃希氏菌、沙门氏菌和金黄色葡萄球菌5种致病菌共227株,阳性率为2.01％.副溶血性弧菌污染较严重,检出率16.13％,其次为金黄色葡萄球菌1.63％、单核细胞增生李斯特氏菌1.50％、大肠埃希氏菌0.54％和沙门氏菌0.34％.结论 应注意加强食品生产、加工、运输和销售等环节的监管,预防和控制食源性疾病的爆发.
作者：文涛 刊期： 2014年第05期
目的 了解2010-2012年杭州市食品安全公众满意度的情况,分析影响食品安全公众满意度的共同影响因素,关注公众担心的食品类型和食品安全隐患等,为提高杭州市食品安全公众满意度、改善食品安全工作等提供对策建议.方法 采用多阶段随机抽样方法抽取样本,描述性分析、单因素方差和二分类logistic回归方法分析数据.结果 2010-2012年杭州市食品安全公众满意度呈上升趋势,三年间杭州市食品安全公众满意度共同影响因素是居住地、食品安全治理措施、食品安全宣传工作力度、不安全食品经历、文化程度和家庭年收入.结论 为提高杭州市食品安全公众满意度,需要全社会的共同努力,政府部门要加强监督管理、新闻媒体要加强自律性和科学性建设、加大对不法分子惩处力度、构建诚信体系和打造品牌质量等.
作者：秦秋艳；李宇阳；张静 刊期： 2014年第05期
居民健康档案是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素,满足居民自我保健和健康管理、健康决策需要的系统化信息资源.对居民健康档案的绩效管理由考核建档率到考核合格率,再到考核利用率,体现了“稳定存量、优化结构、提高质量”的居民健康档案管理基本思路.2009年新医改以来,居民健康档案由粗放型向精细化管理转变.居民健康档案随着内涵的不断丰富和应用电子信息化,必将发挥越来越重要的作用.
作者：李海萍 刊期： 2014年第05期
目的 研究评价社区团队管理模式对高血压(Hypertension,HP)患者治疗效果的提升作用.方法 于2012年8月-2014年3月,选择社区HP患者4 252例,以社区为基础对患者进行社区团队管理模式干预为干预组;选择同期社区仅接受防保医生传统随访的HP患者3 280例为对照组,比较两组患者项目实施前后的血压和体质指数变化(SBP、DBP和BMI),两组患者干预前后血压控制率、治疗率和知识知晓率和心脑血管疾病发生率.结果 两组患者干预前的SBP、DBP和BI差异没有统计学意义,干预组干预后SBP、DBP和BMI明显低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为6.374、8.643和6.532,P值均＜0.05);干预后干预组血压控制率、治疗率和知识知晓率明显高于对照组,而心脑血管疾病发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(x2值分别为156.4、128.4、73.54和18.03,P值均＜0.05).结论 社区团队管理模式在HP患者的治疗和管理中具有显著效果,能明显提升患者知识知晓,降低心脑血管发生的风险.
作者：刘越璋；胡小琴 刊期： 2014年第05期
随着艾滋病在全球范围内蔓延,到医院就诊的HIV感染者和AIDS病人不断增加,医务人员接触HIV的机会日趋增多,职业暴露的危险增加.美国疾病预防控制中心资料显示,截至2000年底,美国医务人员中已有57人因职业暴露被确诊感染HIV[1].在中国,虽然目前尚无因职业暴露感染HIV的报道,但在国内的医疗条件下,急诊抢救、口腔手术和静动脉采血时,患者不需要进行HIV抗体检测,医务人员进行这些操作时就存在感染HIV的潜在危险性.
作者：李新蕊；王常灏；金燕；李建卓；阮师漫 刊期： 2014年第05期
目的 调查孕妇孕能量及膳食营养素摄入情况,找出存在的营养缺陷与问题.方法 调查孕妇孕能量及膳食营养素摄入情况,分析营养缺陷与问题.结果 哈尔滨市孕妇能量摄入是合理的,但蛋白质和脂肪供能比例偏高,碳水化合物供能比例偏低;维生素A与核黄素摄入量为边缘不足,硫胺素摄入不足,与中国居民营养素参考摄入量(RNI)比较维生素A差异无统计学意义,后两者差异极有统计学意义(P直均＜0.01);膳食纤维摄入量低于推荐的摄入范围;维生素B6和叶酸摄入不足,与适宜摄入量或RNI相比较差异均有统计学意义(P值均＜0.001);钙、铁与锌的摄入不能满足随着孕龄增加而需要量的增加;其他营养素摄入都是充足的.结论 哈尔滨市孕妇在孕早、中与晚期的膳食摄入均有一定缺陷,应对孕妇开展经常性的营养与健康教育.
作者：王红梅；赵晨宇；夏薇；孙彩虹；吴坤 刊期： 2014年第05期
中国公共卫生管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,黑龙江疾病预防控制中心
