严延生；翁育伟；陈舸；邵一鸣；王惠榕；潘品良；陈亮；吴守丽；郑兆双；郑健
一流行性感昌(流感)是严重的疾病流感是由流感病毒引起急性上呼吸道传染病,其特点是爆发突然,蔓延迅速,波及而广.
作者：张云；舒俭德 刊期： 2001年第06期
胃癌的发生是一个多阶段和多因素的过程,其中饮食、微生物和遗传因素可能具有重要作用.谷胱甘肽转硫酶(GSTs)超基因家族(glutathione S-transferases)做为致癌物质的解毒酶系,可以催化亲电子致癌物与谷胱甘肽结合,形成易溶于水的化合物排出体外,从而保护细胞免受遗传毒性因子的损伤.GSTs包括α(GSTA)、π(GSTP)、θ(GSTT)、σ(GSTs)和μ(GSTM)5种基因型[1].其中GSTM1的遗传多态性主要表现为等位基因的纯合性缺失(空白基因型),可能是环境因素诱发癌症的易患性调节因子[2].对GSTM1纯合性缺失和癌易感性的关系的研究,将有助于理解具有相同致癌物暴露的不同个体的患癌症的危险性不同.近的研究表明GSTM1空白基因型与肺癌、膀胱癌、宫颈癌和皮肤癌有关,但对GSTM1基因多态性与胃癌易患性的研究还较少,而且结果也不一致.目前,把环境因素和遗传易感性结合起来,应用多因素分析评价癌症发生的危险因素成为研究热点.为此我们应用病例对照分子流行病学方法,研究遗传代谢易感性与环境致癌因素暴露在胃癌发病危险中的作用,同时评价GSTM1和吸烟等危险因素之间可能的交互作用,期望为胃癌病因研究和防治提供科学依据.
作者：鞠振宇；姜又红；肖峰 刊期： 2001年第06期
药物流行病学于20世纪80年代提出至今,主要是采用传统的观察性流行病学方法,如病例对照研究、队列研究、记录连接数据库(record-linkage database)、药物不良反应监测等来测量药物暴露和估计一般人群中药物治疗的安全性、有效性[1];试验法如随机化临床对照试验(RCT)亦属于药物流行病学的研究范畴之一,但RCT通常要求研究对象在病情、预后和危险因素等方面具有同一性,因此RCT所得药物疗效和安全性评价结果不能完全外推到实际用药人群.此外,由于遗传背景的差异以及环境因素的影响,每个个体对治疗药物的反应是不同的,这样一来,研究人群中不同的个体对药物疗效和不良反应的差异就成为当前药物流行病学极富挑战性的领域之一.随着人类基因组计划即将完成,后基因组时代的到来,药物遗传学(pharmacogenetics)、药物基因组学(pharmacogenomics)受到了前所未有的重视[2-4],如果能将它们与药物流行病学有机结合,优势互补,不仅能加速新药开发和真正实现个体化给药,而且对这些学科的发展亦有很好的促进作用.本文通过分析遗传因素对药物作用的影响探讨后基因组时代药物流行病学的发展.
作者：李群娜；詹思延 刊期： 2001年第06期
目的了解新生儿肺炎治疗中抗生素的使用现状和评价不同药物治疗的时间效应.方法分层抽样对湖南省5所不同级别医院中5年内的所有新生儿肺炎住院病历进行回顾性调查;运用Kaplan-Meier(K-M)法对不同的抗生素组配进行时间-效应分析.结果 685例新生儿肺炎共使用26种抗菌药物,其中选用了青霉素和氨苄青霉素的病例多,分别为287例和269例;头孢菌素类药物亦成为新生儿肺炎的主要抗菌药物.用药以两种抗生素联合使用多,K-M法分析发现单用青霉素组的治愈时间短于其他方案组.结论目前治疗新生儿肺炎仍以青霉素和氨苄青霉素为主,头孢菌素类药物使用的增加和盲目的抗生素联合使用应引起重视.K-M法可更全面的评价不同药物疗效.
作者：李硕颀；李杏莉；杨土保；傅建国 刊期： 2001年第06期
为了解河南省支气管哮喘(哮喘)的发病情况及相关因素,我们于2000年3～6月进行了全省全人群哮喘流行病学调查(随全省结核病流行病学调查同步进行).现将其中0～14岁儿童哮喘流行病学调查(流调)结果报告如下.
作者：彭义利；汤兵祥；刘俊刚；甄新安；王翠花；王国斌 刊期： 2001年第06期
山东省1997年开始大量接种肾综合征出血热(HFRS)疫苗,其中95%以上为杭州天元生物药业公司生产的双价HFRS疫苗(天元双价苗)和沈阳百奥生物技术有限公司生产的Ⅱ型HFRS疫苗(百奥Ⅱ型苗).两种疫苗均实行保偿制,现将保偿情况分析如下.
作者：王志强；王宇露；赵玲 刊期： 2001年第06期
肾综合征出血热(HFRS)是由汉坦病毒引起的急性自然疫源性疾病.我省HFRS的流行已有38年的历史,迄今有79个县有本病流行.为研究HFRS的流行病学特征与疫源地类型,我们对2000年全省的HFRS疫情进行了流行病学分析,并提出防制对策.
作者：傅桂明；赵芝雅；朱智勇 刊期： 2001年第06期
自1998年至今,奉化市副伤寒发病呈上升趋势,尤其在每年春节前后至5月份,局部地区时有爆发,疫情迅速上升,形成发病高峰.为摸清奉化市副伤寒疫情流行特征及规律,探讨有效的防治策略,现将我市副伤寒疫情分析如下.
作者：曹云生；袁平 刊期： 2001年第06期
目的观察“天年素”功能绷带对军事训练损伤(军训伤)的治疗效果.方法采用随机三盲对照实验.选取某部1998年度新兵基础训练中发生的软组织伤和应力性骨折战士,两种损伤分别观察且均随机分为A、B绷带组,除使用绷带不同外,其他措施完全一致.由观察人员定期随访,并抽取部分伤员于治疗前后作骨闪烁成像(ECT)检查各一次.治疗结束后厂家揭密,A为对照绷带,B为“天年素”功能绷带.结果 A、B两种绷带治疗软组织伤的总有效率分别为66.7%、86.4%,B绷带优于A绷带,差异有显著性,从症状改善来看,消肿效果B绷带优于A绷带;治疗应力性骨折的总有效率分别为67.2%、75.0%,两者差异无显著性.对其中26个受伤胫骨ECT检查显示,治疗后较治疗前骨质损伤程度并无明显改善.结论 “天年素”功能绷带对治疗软组织伤有一定作用,但治疗应力性骨折无明显作用.
作者：王波；徐德忠；孙长生；李远贵；张世忠；李良寿；代先文 刊期： 2001年第06期
为了解小儿上消化道异物流行特征,制定防护对策,对我院1990年1月至2000年12月登记的小儿上消化道异物资料进行调查,现报告如下.
作者：徐智慧；郭晓东；王先道 刊期： 2001年第06期
目的探讨结肠癌和直肠癌的危险因素. 方法应用巢式病例对照研究方法,对一个6万余人队列随访10年,队列中196例新发结、直肠癌病例作为病例组;从该队列中随机抽取980名正常人作为对照组.对有关暴露因素进行单因素分析和多因素非条件logistic回归分析. 结果年龄在病例组和对照组之间差异有显著性,病例组年龄高于对照组,且结肠癌的发病年龄高于直肠癌.多因素分析表明,除年龄外,粘液血便史、肠息肉史与结肠癌关系密切, OR值分别为:2.961(95%CI:1.202～7.298)和8.941(95%CI:1.820～43.926),饮用混合水与直肠癌的OR值为1.823(95%CI:1.024～3.247).结论结、直肠癌的危险因素不尽相同.除年龄是结、直肠癌发病的一个共同重要因素外,肠息肉史和粘液血便史与结肠癌有关联,而饮用混合水则与直肠癌关系密切.
作者：陈坤；蔡剑；刘希永；马新源；姚开颜；郑树 刊期： 2001年第06期
O157∶H7出血性大肠杆菌是引起人类腹泻、出血性肠炎和溶血性尿毒综合征的一种主要产毒性大肠杆菌.为探索O157∶H7大肠杆菌在我省分布情况,我们于1999年9月,在安徽省某县进行了一次以家畜家禽为主的O157∶H7大肠杆菌的调查,现将调查结果报道如下.
作者：陶涛；陆美娟；虞勇；郭仁荣；贾嘉；王建军；李群；岳伟 刊期： 2001年第06期
目的研究白内障在老年人群中的现状、分布特点.方法采用多级、整群抽样的方法,对北京、上海、广州、成都、西安、沈阳6城市8 252名≥60岁常住老年人的白内障情况进行横断面流行病学调查.结果白内障总患病率为46.8%,标化率为42.8%,但既往诊断率较低为19.7%,仅为现患率的42.1%;60～、65～、70～、75～、80～岁年龄组的患病率分别为27.9%、41.3%、53.2%、67.5%、68.0%,白内障随着年龄的增高患病率呈增加的趋势(P＜0.01);白内障存在明显的地区差别,城市以广州地区高(77.9%),农村以北京地区高(67.3%);白内障存在着性别差异,女性标化率(49.1%)高于男性(35.6%)(P＜0.01).白内障影响因素的logistic分析表明城乡、性别、年龄、职业、地区的不同和白内障患病情况密切相关.结论白内障在中国患病率较高,女性高于男性,随着年龄增加而增高且存在地区、职业的差别;白内障的既往诊断率远低于现患率,提示今后应加强白内障的防治工作,以提高老年人的生活质量.
作者：郑宏；于普林；洪依舒；段春波；杨泽；高芳坤 刊期： 2001年第06期
1998年凭祥市淋病、梅毒发病率分别为149.53/10万、15.05/10万.当地吸毒严重,在吸毒人群中艾滋病病毒(HIV)感染率达到20.27%,吸毒人员与服务业性服务妇女有不安全的性行为,成为当地性病艾滋病流行的一个危险因素.1998年12月至2000年12月在凭祥市对性服务妇女开展预防性病/艾滋病干预活动,现将项目结果报告如下.
作者：刘伟；周月姣；梁绍伶；何波；梁凤琴；农丽萍；闭素章；梁红；廖苏苏 刊期： 2001年第06期
目的通过分子流行病学调查,明确福建省人类免疫缺陷病毒-1(HIV-1)流行毒株亚型与艾滋病(AIDS)流行的关系. 方法通过艾滋病监测网络发现全省HIV/AIDS病例,应用核苷酸序列分析技术确定HIV-1亚型,结合流行病学资料分析福建省AIDS的流行状况. 结果截至2000年底,全省累计发现188例HIV感染者,其中AIDS 59例(已死亡53例).经异性性接触感染占65.4%,经血途径感染占9.0%,境外感染占44.1%,其中在东南亚等国家感染约占83.1%,境内感染占39.9%.41例HIV/AIDS病例的HIV-1亚型分析表明福建省存在A、B、C和E 4种亚型,E亚型占75.6%(31/41),均为经异性性接触途径感染;B亚型17.1%(7/41), 主要经血途径感染.A和C亚型分别为1和2例.E亚型基因离散率为(12.245±3.894)%,B亚型基因离散率为(10.762±2.707)%.表明福建省E亚型流行株的来源复杂,与感染地点、时间有关.结论福建省AIDS流行速度正在加快,病毒感染者主要经异性性接触途径感染,HIV-1流行毒株主要为E亚型.
作者：严延生；翁育伟；陈舸；邵一鸣；王惠榕；潘品良；陈亮；吴守丽；郑兆双；郑健 刊期： 2001年第06期
目的观察食用碘盐应用前后甲状腺疾病谱的变化.方法采用问卷形式自1999年8月中旬至12月底共调查宝钢集团26 010人.结果①1990年1月1日至1999年7月31日确诊的甲状腺疾病患者共310例,其中食盐加碘后3年半内新发病183例,较前6年明显增多.②甲状腺疾病谱构成发生了明显改变,主要表现在甲状腺功能亢进(甲亢)、单纯性甲状腺肿大及甲状腺结节(B超检查)患者明显增多.尽管甲状腺结节的发病率仍高居第一位,但甲亢的发病率由补碘前的第五位上升至第二位.③近10年新确诊的甲亢患者55例,其中39例补碘后发病,占70.91%;补碘后甲亢平均发病率为36.87/10万人年±5.40/10万人年,较前增加3倍;补碘后当年甲亢发病率即开始明显升高,1997年高,以后仍维持在较高水平;补碘后各年甲亢发病相对危险度均有不同程度的升高.结论随着食用碘盐的应用,调查人群甲状腺疾病患者明显增多,甲状腺疾病谱构成也发生了明显改变,尤其是甲亢发病率明显增高,与碘摄入量增多明显相关.但补碘后各种甲状腺疾病发病率变化的终模式仍有待进一步观察.
作者：黄勤；金若红；邹大进；薛广波；肖红；顾春英；张文光；张丽梅；王丽琼；朱慧琪；蔡明江 刊期： 2001年第06期
为了解白血病在宁夏地区的发病情况,我们于1995～1996年对我区白血病进行了为期2年的流行病学调查,现报告如下.
作者：张永平；徐锦华；张晓春；李长玉；卞广波；梁丽俊 刊期： 2001年第06期
目的探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性与中国汉族人脑梗死危险因素关系.方法应用聚合酶链反应(PCR),测定165例脑梗死、101例高血压患者和106例正常对照者ACE基因插入/缺失(I/D)多态性,用比色法测定血清ACE水平,并调查脑梗死经典的危险因素.结果脑梗死组DD型基因频率为0.43,高于高血压组的0.31(χ2=4.03,P＜0.05)和正常对照组的0.17(χ2=19.86,P＜0.01),且D等位基因亦明显高于高血压组和正常对照组(χ2=7.14、32.85,P＜0.01).基底节、丘脑梗死者其DD型基因频率和D等位基因亦高于对照组(χ2=18.30、12.41、29.00、12.10,P＜0.01).脑梗死组血清ACE水平明显高于正常对照组(F=2 240.06,P＜0.01),其中DD基因型血清ACE水平又高于同组DI基因和II基因(F=8.83,P＜0.01).结论 ACE基因缺失多态性可能是中国人汉族脑梗死独立危险因素,循环ACE活性与基因缺失多态性相关.
作者：张旭；夏君慧；金得辛；林捷；叶好好 刊期： 2001年第06期
《中华流行病学杂志》第一、二届编委会常务编委钱宇平教授钱宇平教授(1921～1997年)是我国著名流行病学家、教育家和社会活动家,也是我国遗传流行病学的先驱.1944年他以优异成绩毕业于湘雅医学院并留校工作,先后担任内科住院总医师、主治医师并兼任助教、讲师等职.为了探索伤寒的治疗和预防,他主动要求改行,于1950年转入北京医学院(现北京大学医学部)细菌学科,1952年因工作需要调入公共卫生系流行病学教研室任讲师,从此踏入流行病学的领域.1959年调甘肃省兰州医学院工作,1980年再次调回北京大学医学部公共卫生学院流行病学教研室(北医),先后任副教授、教授及教研室主任等职.
作者：詹思延 刊期： 2001年第06期
目的探讨高血压住院和门诊患者降压药物的依从性及其相关因素.方法回顾性分析1995年1月至2001年1月高血压病住院患者816例和门诊随访患者497例的降压药物依从性及其相关因素;调查降压药物的使用情况和药物副作用的发生率;观察药物依从者和不依从者的血压水平变化.结果高血压住院病人的心血管危险因素分层前几位依次为脂质代谢紊乱、吸烟、左室肥厚和糖尿病.出院后60.9%的病人来院门诊随访,住院期间的药物依从率为63.4%,出院时出院带药的依从率77.3%,门诊随访期间的药物依从性为43.7%.药物不依从的原因包括:药物副作用、血压控制不佳、经济原因等.门诊随访过程中,钙拮抗剂和利尿剂的副作用明显增加.药物依从者血压控制佳,波动小;而不依从者血压控制不佳,波动大.结论出院后对出院带药的依从性佳,住院期间的药物依从性次之,门诊随访期间的药物依从性差.
作者：郭航远；何红；蒋峻；董梁；冯金燕；金娜；雷晶；朱艳 刊期： 2001年第06期
中华流行病学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
