谢红
目的 建立适合工业化生产的子囊霉素分离制备新工艺.方法 通过考察pH对发酵液稳定性和固液分离的影响、筛选菌丝提取溶媒、萃取溶剂、脱色介质和结晶条件,结果 优化了子囊霉素分离制备条件,并建立其中试制备新工艺.连续制备三批子囊霉素,其纯度均达96％以上,收率超过50％.结论 新工艺操作简便,分离效果显著,适合于子囊霉素的工业化生产.
作者：王德森；张祝兰；杨煌建；高振云；刘珣；任林英；连云阳 刊期： 2018年第02期
目的 观察分析CPT-11联合顺铂治疗晚期肺鳞癌的临床疗效.方法 选取2014年1月～2016年7月于我院就诊的晚期肺鳞癌患者40例,根据治疗方式的不同,分为A组(n=20)与B组(n=20),A组患者采用IP方案(CPT-11+顺铂)化疗,B组患者采用GP方案(吉西他滨+顺铂)化疗,对比两组患者的治疗效果.结果 A组患者的疾病控制率显著高于B组(P＜0.05);两组患者第1次化疗的CEA、CA125、CA50水平对比差异不显著,无统计学意义(P＞0.05);但两组患者第2次化疗的CEA、CA125、CA50水平均显著低于第1次化疗(P＜0.05);且A组患者第2次化疗的CEA、CA125、CA50水平均显著低于B组(P＜0.05);A组患者的PFS显著多于B组(P＜0.05);两组患者的毒副反应发生率对比差异不显著,无统计学意义(P＞0.05).结论 CPT-11联合顺铂治疗晚期肺鳞癌的疗效良好,毒副反应可耐受,且能够有效延长患者的生存时间,具有临床推广使用价值.
作者：张冬庆 刊期： 2018年第02期
目的 探究钆贝葡胺注射液使用后患者的反应和临床效果.方法 选取2016年6月至2017年1月进行磁共振成像检查的378例患者,对用药后的患者的不良反应和用药前后生理指标波动差异进行统计分析.结果 378例患者中6例(1.59％)出现了身体发热,出汗症状,11例(2.91％)胸闷、心慌,1例(0.26％)恶心呕吐以及7例(1.85％)出现了瘙痒、面部发红等过敏的症状.其中总的不良反应发生率为6.61％.患者在用药后生理生化指标出现不同程度的波动,尤其是心率和舒张压,其分别是(-2.54±6.01)次/min和(3.61±9.48) mmHg.结论 钆贝葡胺在MRI检查中具有其特有的优势,但是对于其临床上的不良反应也不应该忽视,医护人员做好患者用药前筛查,保证患者的用药安全.
作者：苏静苇 刊期： 2018年第02期
目的 探讨氨磺必利致不良反应(ADR)的一般规律与特点.方法 在中国知网(CNKI)、雏普数据库和万方数据库中,以“氨磺必利”“不良反应”为关键词,对2011年1月～2017年4月国内医药期刊报道的应用氨磺必利致ADR病例进行文献统计、分析.结果 氨磺必利致ADR共计10例,男性发生比例高于女性(70.00％VS.30.00％).所致不良反应可累及五官、血液系统、循环系统、皮肤及其附件、神经系统、精神、内分泌系统等多个系统,以皮肤及其附件、神经系统、循环系统较常见.结论 临床应重视和警惕氨磺必利所致的ADR,加强氨磺必利应用时的监测,谨防不良反应发生.
作者：阮淑芳；陈昌文 刊期： 2018年第02期
目的 分析给予由糖皮质激素诱发的骨质疏松骨折患者应用护理干预的影响情况.方法 选择40例在我院接受治疗的由糖皮质激素诱发的骨质疏松骨折患者作为临床研究对象,选取时间为2016年1月至2017年1月,根据病历号的不同将其平均分为对照组(单号)、试验组(双号)两组.将常规护理应用于对照组的护理工作中,将护理干预应用于试验组的护理工作中.对比护理后患者再次骨折发生情况.结果 护理后,试验组患者的骨折再发比率与对照组患者的相比具有显著差异,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对在我院接受治疗的由糖皮质激素诱发的骨质疏松骨折患者进行护理干预可显著降低再次骨折的发生率,有较高的应用价值.
作者：倪春燕 刊期： 2018年第02期
目的 分析骨科住院患者药物不良反应预防与护理效果.方法 收取我院200例骨科住院患者,收取时间为2015年10月20日至2016年1月8日,对骨科住院患者的临床资料进行分析,统计患者的药物不良反应,对其实施预防和处理措施.结果 200例骨科住院患者中有100例患者发生药物不良反应,将患者按照年龄分为三组,其中20～ 40岁组患者药物不良反应发生率50.00％显著高于其他两组,男性患者发生率高于女性患者(P＜0.05),药物不良反应累及器 官多的为附件和皮肤(占40.00％),皮炎、瘙痒、皮疹为常见临床表现,与其他累及器官、系统的构成比具有显著差异(P＜0.05).结论 临床医务人员应重视骨科住院患者药物不良反应的处理和预防,实施一项有效预防方式,能避免药物不良反应造成的影响.
作者：南媛媛 刊期： 2018年第02期
目的 探讨甲硝唑栓联合雌激素软膏对萎缩性阴道炎患者的疗效及对E2(血清雌二醇)、CRP(C反应蛋白)的影响.方法 随机选择我院自2015年4月～2017年4月收治的102例萎缩性阴道炎患者作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组两组,每组51例.其中对照组患者进行甲硝唑栓治疗,观察组患者在采用甲硝唑栓和雌激素软膏的联合治疗,比较两组患者的治疗效果以及对E2、CRP水平的影响.结果 观察组患者治疗有效率为98.04％,显著高于对照组;两组患者治疗前阴道脱落细胞成熟指数、阴道炎症评分、阴道健康评分、E2、FSH、CRP水平差异均不大,但治疗后,观察组患者阴道脱落细胞成熟指数、阴道健康评分、E2水平均显著高于对照组,阴道炎症评分、FSH和CRP水平显著低于对照组(P＜0.05).结论 甲硝唑栓联合雌激素软膏对萎缩性阴道炎患者的效果更好,可显著改善患者的临床体征,优化血清FSH和E2水平,安全性好,实用性强,可在临床上广泛推广应用.
作者：郭俊风 刊期： 2018年第02期
目的 讨论分析我院加强抗菌药物临床应用分级管理工作的实施效果.方法 收集我院2015年至2017年2年时间抗菌药物使用情况,以年为单位分组比较.结果 加强管理后,门急诊抗菌药物使用频率大幅降低,抗菌药物金额占比明显降低,非限制级抗菌药物用量提高,限制级抗菌药物用量减少,特殊使用级抗菌药物基本停用.住院药房抗菌药物使用量下降.结论 加强抗菌药物分级管理工作后,本院抗菌药物的使用得到较好的管控,但是细菌耐药形式依然严峻,还需要坚持长效管理.
作者：赵杰余；郑加豪；徐瑞双；朱垂玲 刊期： 2018年第02期
目的 探讨百令胶囊联合呼吸康复训练治疗慢阻肺的疗效及对肺功能的影响.方法 以本院收治的87例男性慢阻肺患者为研究对象,随机分为观察组(n=43)与对照组(n=44).对照组采用常规治疗方法,观察组在对照组基础上采用百令胶囊联合呼吸康复训练治疗,两组治疗周期为2个月.比较两组患者治疗前后肺功能指标及炎性因子水平;比较两组临床疗效.结果 与治疗前相比,治疗后两组FVC、FEV1及FEV1/FVC均显著升高,且观察组显著高于对照组(P＜0.01);与治疗前相比,治疗后两组患者血清中IL-6、IL-8均显著下降,且观察组显著低于对照组(P＜0.01);治疗后观察组总有效率为88.36％,显著高于对照组的70.45％ (P ＜0.05).结论 百令胶囊联合呼吸康复训练治疗慢阻肺可显著改善患者肺功能,抑制炎性因子释放,临床疗效突出.
作者：贺晓晨 刊期： 2018年第02期
目的 探讨并总结克拉霉素治疗慢性鼻窦炎的临床应用效果及需结合的护理措施.方法 慢性鼻窦炎患者58例分为治疗组和对照组,各29例.其中治疗组患者采取服用克拉霉素胶囊治疗并实施相对应的护理服务,对照组则采取服用通窍鼻炎胶囊治疗并实施相对应的护理服务,比较两组患者经过不同药物治疗后,患者的临床指征程度变化及终的恢复状况.结果 两组慢性鼻窦炎患者经临床药物治疗后,其临床指征鼻塞、脓涕、嗅觉障碍、头痛及黏膜水肿的病情程度均有所减轻,与治疗前比较病情明显得到改善;治疗组与对照组两组治疗后相比较,其治疗组患者的临床指征也有所减轻、改善,治疗组的治疗效果明显高于对照组,对比有显著性意义.结论 使用克拉霉素治疗慢性鼻窦炎,可以很好的改善患者的病症病情程度,其临床疗效安全有效且显著,结合相应的全面有针对性的护理干预,使患者的恢复进程加快.
作者：谢红 刊期： 2018年第02期
目的 研究补佳乐联合米非司酮米索前列醇用于稽留流产的临床疗效.方法 本次研究选取的研究对象为2016年6月1日～2017年6月30日期间在我院进行治疗的稽留流产患者,将其中的74例患者计算机随机分为两组,各37例.对照组患者单纯实施米非司酮联合米索前列醇治疗,观察组采用补佳乐联合米非司酮、米索前列醇.对比两组稽留流产患者的临床效果、妊娠物自然排除时间、手术时间、术中出血量、宫缩幅度、人流综合征发生率、二次清宫率及不良反应发生率.结果 观察组稽留流产患者的临床总有效率、妊娠物自然排除时间、手术时间、术中出血量、宫缩幅度均优于对照组患者(P＜0.05);两组之间对比人流综合征发生率、二次清宫率差异明显(P＜0.05),观察组患者的不良反应发生情况和对照组相差不大(P＞0.05).结论 联合使用孙佳乐、米非司酮、米索前列醇为稽留流产患者进行治疗的效果优越,具有较高的安全性.
作者：江福灿；孙芳；罗世芳 刊期： 2018年第02期
目的 分析2016年我院外科住院病区抗菌药物的不合理用药情况及原因,促进我院抗菌药物的合理使用.方法 依据《处方管理办法》、《抗菌药物临床临床应用指导原则(2015年版)》及药品说明书,按照卫生部规定的随机抽取方法抽取我院2016年1月～ 12月抗菌药物住院处方,统计分析抗菌药物使用情况,将不合理用药处方归纳为5类,用帕累托图法分析造成不合理周药处方的主要、次要及一般因素.结果 共审核3143例抗菌药物处方,其中有不合理处方66例,占2.1％.不合理用药类型主要为遴选药品不适宜(68.18％)、用法用量不适宜(15.15％)、用药时间过长(12.12％)等.结论 临床医师应严格按照抗菌药物使用原则用药,临床药师要加强对抗菌药物医嘱的专项点评,制定更加合理、有效的改进措施,提高用药合理性.
作者：王尧；申青 刊期： 2018年第02期
目的 建立测定猴头菌片中麦角甾醇含量的高效液相色谱方法.方法 采用HPLC法,色谱柱为Welch Ultimate LP-C18柱(150mm×4.6mm,5μm)、流动相100％甲醇、流速1mL·min-、检测波长283nm、柱温26℃.结果 麦角甾醇在进样量为0.0832～ 1.664μg(r =0.9999)范围内,与峰面积积分值具有良好的线性关系;平均加样回收率为98.9％(RSD0.65％).结论 本法操作简单、结果准确、重现性好,为猴头菌片的质量控制提供参考方法.
作者：来李娟；邓祖磊；崔田；葛德洲；董智勇 刊期： 2018年第02期
目的 研讨外耳道真菌感染患者实施曲安奈德益康唑乳膏治疗的临床价值.方法 从我院2015年1月～2016年8月选取64例外耳道真菌感染患者进行试验分析,并随机划分为两组(32例/组),Ⅰ组接受硼酸滴耳治疗,Ⅱ组局部涂抹曲安奈德益康唑乳膏治疗,评估两组方案的感染控制情况.结果 Ⅱ组接受治疗后2周、8周的总有效率分别为68.8％与96.9％,与Ⅰ组的总有效率50.0％与81.3％相比,差异显著(P＜0.05).治疗后3～6个月随访,Ⅱ组无复发,Ⅰ组1例复发,两组复发率相比,差异不显著(P＞0.05).结论 对外耳道真菌感染患者实施曲安奈德益康唑乳膏治疗,用药方便、效果显著,且可尽量避免复发,值得推荐.
作者：陈炜；童敏 刊期： 2018年第02期
目的 探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖联合治疗2型糖尿病(T2DM)伴早期糖尿病肾病(DN)的疗效.方法 80例T2DM伴早期DN患者随机分为对照组和观察组各40例.对照组患者给予预混胰岛素治疗,观察组患者给予阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗,评价两组治疗疗效.结果 观察组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)达标率均高于对照组(P＜0.05).治疗后观察组FPG、2hPG、HbA1c、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cre)均低于对照组(P＜0.05).治疗期间两组低血糖发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗T2DM伴早期DN可改善血糖水平,延缓DN的进展,且不易出现低血糖反应,值得临床推广.
作者：叶银增；黄德波；廖文生 刊期： 2018年第02期
目的 了解门诊处方用药差错情况,并针对门诊处方用药差错提出相应的干预对策.方法 随机在2016年1月～6月期间我院门诊部开出的处方中抽取2000张处方进行研究,分析该阶段门诊处方用药差错情况,即对门诊处方进行点评,筛选出不合格处方.针对门诊处方不合格的原因,在2016年7月～12月期间,由药房对门诊处方实施药学干预,选取该阶段内我院门诊部开出的2000张处方进行研究,对其处方进行点评,对两个阶段的门诊处方不合格率、投诉率进行比较.结果 2016年1月～6月期间的门诊处方不合格率为10.65％,共有213张处方不合格,其不合格原因主要为处方书写不规范、用药配伍不合理、用药方法不明确、用药剂量不当、临床诊断不规范、超常规处方.2016年7月～12月期间的门诊处方不合格率为4.45％,明显低于2016年1月～6月(P＜0.05),且门诊处方用药的投诉率也从2016年1月～6月的5.75％降至2016年7月～12月的2.35％ (P＜0.05).结论 门诊处方用药差错的原因主要为处方书写不规范、用药配伍不合理、用药方法不明确、用药剂量不当、临床诊断不规范、超常规处方,针对处方不合格原因施行合理干预,可有效减少不合格处方的出现,有利于规范门诊处方用药,减少投诉事件发生.
作者：梁晓琳 刊期： 2018年第02期
目的 了解和分析抗感染药物发生不良反应的情况,为促进临床合理应用抗感染药物提供参考.方法 收集2013年1月至2016年8月我院在应用抗感染药物所产生的不良反应报告,从患者情况、给药途径、抗感染药物种类等方面进行分析总结.结果 147例抗感染药物不良反应中,以头孢菌素类药物例数多(94例,63.95％),其次为喹诺酮类(34例,23.13％);不良反应累及的系统/器官主要是皮肤及其附件(108例,73.47％).结论 抗感染药物不良反应与多种因素有关,应加强抗感染药物不良反应监测,重视抗感染药物临床应用管理,保障安全合理用药.
作者：范玲；顾琴华；成旭东；于栋伟 刊期： 2018年第02期
目的 研究并建立高效液相色谱法测定藿砂口服液中茅术醇和β-桉叶醇的含量.方法 以乙腈-0.1％磷酸溶液梯度洗脱为流动相;所使用的色谱柱为DiamonsiL C18(2)(5μm,250×4.6mm);柱温:30℃,进样量:10μL,流速:1.0mL·min-1,检测波长为203nm.结果 按以上实验方法,茅术醇和β-桉叶醇分别在0.0182mg·mL-1～0.4548mg·mL-1(r =0.9998)和0.0153mg·mL-1～0.3834mg· mL-1(r=0.9997)浓度范围内与其峰面积具有良好的线性关系.茅术醇和β-按叶醇的平均回收率分别为96.76％和96.89％,RSD分别为1.13％和1.83％(n=6).结论 所述方法结果准确,可以作为检测藿砂口服液中茅术醇和β-桉叶醇含量的方法并用于该制剂的质量控制.
作者：李劭；翁淑琴；林雄；潘旭东；严国鸿 刊期： 2018年第02期
目的 针对药学干预对临床用药的合理性进行讨论分析.方法 选取2016年1～3月份未实施药学干预的住院及门诊共300张处方作为对照组,另选取2016年7～9月实施药学干预的住院及门诊共300张处方作为研究组,对处方用药的合理性及安全性做出分析比较.结果 实施药学干预后住院处方的合理率93.3％明显高于实施药学干预前92％,实施药学干预后门诊处方的合理率95.33％明显高于实施药学干预前93.33％,总合理率由92.67％提高至96.34％,数据差异具有统计学意义(P＜0.05).处方用药不合理的原因主要有无指征使用药物、药物选择不适宜、用法用量不适宜、重复用药、联合用药不适宜、疗程不符合规定.结论 药学干预对临床用药的合理性有着重要意义,值得在临床中广泛推广和使用.
作者：廖洪娟 刊期： 2018年第02期
目的 了解某院血脂调节药的临床应用情况和发展趋势,为临床合理用药提供参考.方法 利用药物限定日剂采用量(DDD值)的分析方法对2014 ～2016年问门急诊使用的口服类血脂调节药的用药品种、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)、用药金额等进行统计分析.结果 2014～2016年血脂调节药门急诊用药中他汀类药物占主导地位,其中阿托伐他汀的销售金额和DDDs排序逐年上升.结论 门急诊处方调脂药的使用情况基本符合目前临床治疗趋势.
作者：陈丽斌；余冰英；郭晓霞；吴庆丰 刊期： 2018年第02期
海峡药学杂志
主管:福建省食品药品监督管理局
主办：中国药学会福建分会
