学术投稿

经皮椎板间内镜与椎板小开窗术治疗腰椎间盘突出症临床疗效比较

高全有;韩康;高浩然;杜苗;蔺啸;杨文学;房子强;杨涛;张照亮

关键词:腰椎间盘突出症, 椎间孔镜, 单纯椎板开窗术
摘要:目的:分析和比较椎板间内镜与椎板小开窗术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效和安全性指标.方法:使用回顾性分析的方法对2012-2014年共计126例在我科行椎板间内镜手术或椎板小开窗手术的腰椎间盘突出患者进行分析和比较.通过纳入和排除标准的筛选,经皮椎板间内镜组纳入48例,椎板小开窗组纳入78例.结合详实的术后随访,对两组患者在花费,住院时间等一般性指标,疼痛指标,功能指标,并发症等数据进行分析和比较.结果:两组患者在术后均取得明显的治疗疗效,在疼痛、功能等指标中都有明显的改善.但两组之间并无明显统计学差异(P>0.05).而椎板间内镜组在住院时间,出血量,切口长度及并发症等方面明显的优于小开窗组,具有统计学意义(P<0.05).结论:经皮椎板间内镜手术作为一种脊柱微创手术,治疗效果确切,安全性好,能体现微创的优势,可作为椎间孔镜技术在治疗椎间盘突出症的有益补充,在临床中进一步的开展和推广.
现代生物医学进展杂志相关文献
  • 曲马多、吗啡术后自控镇痛对食管癌患者细胞免疫功能的影响

    目的:比较曲马多、吗啡对食管癌术后患者的镇痛疗效以及对机体免疫功能的影响.方法:将本院50例行食管癌手术患者随机分成对A组和B组,A组接受硬膜外吗啡镇痛,B组接受硬膜外曲马多镇痛,常规监测心电图(ECG)、无创血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2).记录两组患者不同时间点视觉模拟疼痛(VAS)评分、不良反应发生率、外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)、NK细胞的变化.结果:两组患者均得到满意的术后镇痛效果,术后1d,A、B两组患者外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞的水平较术前降低(P<0.05),且A组降低幅度明显大于B组(P<0.05);术后2d,A组外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞的水平虽有所升高,但仍较术前降低(P<0.05),B组CD3+、CD4+、CD8+及NK细胞水平恢复至术前水平;术后3d,A组上述指标恢复至麻醉前水平.结论:曲马多在镇痛的同时对机体外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞水平影响较小,减轻了麻醉对细胞免疫功能的抑制效应.

    作者:胡灼军;郭翠;单东海;陈夏平;尹晓旭 刊期: 2015年第34期

  • 机械通气对呼吸衰竭并肺动脉高压患者BNP的影响研究

    目的:研究机械通气对重症监护室(ICU)呼吸衰竭并肺动脉高压患者BNP的影响.方法:选择2013年12月~2014年12月在我院ICU接受机械通气治疗的呼吸衰竭并肺动脉高压患者78例,按照随机数字表法分为有创组与无创组各39例,两组患者一般资料比较,P>0.05.两组均给予祛痰平喘、抗感染、皮质激素、强心利尿等常规治疗,有创组在常规治疗基础上行气管插管或气管切开呼吸机辅助呼吸,无创组在常规治疗基础上行面罩呼吸机辅助呼吸,观察两组PaO2、PaCO2、pH值、肺动脉压力、BNP等指标.结果:两组患者治疗后PaO2、PaCO2、pH值、肺动脉压力、BNP均显著优于本组治疗前,P<0.05;有创组治疗后PaO2、PaCO2、pH值、肺动脉压力、BNP均显著优于无创组治疗后,P<0.05.结论:有创机械通气与无创机械通气均可改善呼吸衰竭并动脉高压临床症状,降低血浆BNP浓度,但有创机械通气较无创机械通气效果更为显著,临床可以通过监测血浆BNP浓度判断患者病情.

    作者:秦艺玮;尚观胜;付强;杨静;田雨 刊期: 2015年第34期

  • 阿莫西林、雷贝拉唑联合克拉霉素治疗Hp相关消化性溃疡的疗效

    目的:探讨阿莫西林、雷贝拉唑联合克拉霉素治疗Hp相关性消化性溃疡的疗效及对患者生活质量的影响,为临床治疗提供依据.方法:选择2013年4月-2015年4月本院收治的Hp相关消化性溃疡患者120例,根据治疗方法不同将患者分为研究组和对照组,每组各60例.研究组采用阿莫西林、雷贝拉唑及克拉霉素联合治疗,对照组采用奥美拉唑单药治疗.观察并比较两组患者的临床疗效、SDS评分及SAS评分.结果:研究组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组SDS、SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用阿莫西林、雷贝拉唑和克拉霉素联合治疗Hp相关消化性溃疡具有较好的临床疗效,能够显著改善患者的临床症状,提高生活质量,值得推广应用.

    作者:许学新;朱晖;陆一峰;许亮;宓晓鸣;刘敏 刊期: 2015年第34期

  • 基于脂代谢特点建立豚鼠动脉粥样硬化模型优势的研究进展

    动脉粥样硬化(AS)在全球的发病率逐年升高,有关AS的研究也越来越深入,合适的动物模型是研究动脉粥样硬化机制和药物研发的关键环节.在众多动物模型中豚鼠作为动脉粥样硬化的研究对象存在众多优势,主要体现在血浆脂蛋白的构成比例、胆固醇的转运形式、肝脏中胆固醇的存在形式与比例、对外源性胆固醇的敏感性、胆固醇与脂蛋白代谢过程中关键酶的活性变化等方面.本综述基于脂代谢特点,对比分析这几个方面内容来阐述豚鼠作为动脉粥样硬化动物模型的优势.

    作者:郭媛媛;王点;李悠;安雪晶;龚立博;郭茂娟 刊期: 2015年第34期

  • 抑郁症治疗的循证医学研究进展

    循证医学是近年来国际上临床医学领域迅速发展起来的新学科,已成为当前国际医学研究中的热点之一,是指对病人的诊断、治疗、预防、康复和其他决策应建立在当前佳临床研究证据,是遵循证据的临床医学,强调收集佳证据.其理念的科学性和有效性迅速渗透到医学领域的众多学科,循证精神卫生也相继提出并发展.抑郁症是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍或情感性障碍,近几年能够有效运用循证医学方法为治疗抑郁症寻找佳临床证据,制定循证诊疗指南成为了临床医生的迫切要求.本文就抑郁症治疗方面的循证医学研究进展做一综述.

    作者:苑杰;齐文风;刘昊;王海涛;刘英;袁建新;王静 刊期: 2015年第34期

  • 美沙拉嗪联合丹参酮胶囊对活动期溃疡性结肠炎疗效分析

    目的:探讨美沙拉嗪联合丹参酮胶囊对活动期溃疡性结肠炎患者血浆D-二聚体、CRP、凝血功能的影响及临床疗效.方法:将90例活动期溃疡性结肠炎患者按照随机数字表随机分为Ⅰ组、Ⅱ组及Ⅲ组,每组30例,Ⅰ组给予口服柳氮磺胺吡啶肠溶片治疗,Ⅱ组给予口服美沙拉嗪肠溶片治疗,Ⅲ组给予口服美沙拉嗪肠溶片+丹参酮胶囊治疗,三组均治疗4周;检测各组患者治疗前后凝血功能指标如活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板大聚集率[PAG(Max)]和D-二聚体(D-D)、C-反应蛋白(CRP),Mayo疾病活动指数评分;比较三组之间的差异.结果:与Ⅰ及Ⅱ组比较,Ⅲ组PLT、PAG(Max)及D-D在治疗2、4周后明显降低(P<0.05),APTT及MPV在治疗4周后升高(P<0.05);FIB及CRP亦在治疗4周后降低(P<0.05);三组治疗后Mayo指数评分均降低,但Ⅲ组治疗4周后显著低于Ⅰ及Ⅱ组(P<0.05),其中Ⅲ组治疗后Mayo指数评分降低幅度(△Mayo指数评分)大于Ⅰ及Ⅱ组(P<0.05).结论:美沙拉嗪联合丹参酮胶囊能够显著改善活动性溃疡性结肠炎患者的炎症及高凝状态,在改善患者的临床症状方面优于单一用药.

    作者:张慧;张苗;王佳林;宋洁;时牛 刊期: 2015年第34期

  • 13-顺式-维甲酸诱导再分化治疗甲状腺癌的前瞻性研究

    目的:13-顺式-维甲酸(13-CIS retinoid acid,13-CRA)诱导再分化治疗131I-诊断剂量全身显像(Diagnostic whole body scan,dWBS)阴性且血清甲状腺球蛋白(Thyroglobulin,Tg)阳性(dWBS-Tg+)的分化型甲状腺癌(Differentiated thyroid carcinoma, DTC)患者,评价其诱导效果及131I治疗效果.方法:选择88例dWBS-Tg+的DTC患者.根据实体瘤疗效评价标准(RECIST)对13-CRA诱导后再采用131I治疗的效果进行评价,记录13-CRA诱导期间出现的副作用.结果:80例患者完成13-CRA诱导治疗,其中49例(61.25%)诱导有效,31例(38.75%)无效.经13-CRA诱导及131I治疗后,完全缓解(CR)0例,不完全缓解(IR)76例(95.00%),病情进展(PD)4例(5.00%).13-CRA诱导后,131I-治疗剂量全身显像(Therapic whole body scan,tWBS)的结果与治疗效果呈显著的正相关关系,且相关关系密切(相关系数为0.644>0.5;P=0.000< 0.05).13-CRA诱导治疗过程中,出现的毒副反应主要包括粘膜炎、唇炎、结膜炎、脱皮、脱发、胆固醇及转氨酶升高等.结论:13-CRA诱导治疗能提高部分dWBS-Tg+的DTC病灶的摄碘功能,是治疗dWB S-Tg+的DTC患者的一种有效方法.

    作者:范群;苏新辉;王卫星;苏福;匡安仁 刊期: 2015年第34期

  • 骨质疏松兔松质骨微观结构和微观成分的时间序贯性变化

    目的:研究去势手术建立骨质疏松兔模型中松质骨微观结构和微观成分的时间序贯性变化.方法:40只新西兰白兔随机分为假手术组(sham组,n=20)和骨质疏松组(OP组,n=20).OP组兔子给予去势手术处理,sham组给予假手术处理.分别于术后的0周、4周、6周、8周,利用DXA测量腰椎骨密度(每组每个时间点选择5只动物).之后处死动物,采集腰椎标本.利用Micro-CT、FTIR、腰椎轴向压缩试验得到松质骨的微观结构、微观成分(骨矿盐晶体和胶原)和宏观力学参数.利用t检验比较同一时间点两组之间的相关参数.结果:OP组BMD逐渐下降,松质骨微观结构逐渐疏松,微观组成属性逐渐改变,宏观力学强度均逐渐下降.FTIR在4周时即检测到OP组腰椎骨矿盐和胶原基质比(P=0.046)、骨矿盐结晶度(P=0.018)、胶原交联比(P=0.006)发生显著性改变,早于BMD和微观结构的变化.OP组腰椎宏观生物力学强度在第8周时达到低点(P=0.001).结论:去势手术后,腰椎松质骨骨矿盐晶体和胶原属性早发生变化,松质骨微观成分和微观结构的改变是导致椎体强度明显改变的原因.FTIR技术可以较早的检测到骨质疏松发生过程中骨组织微观成分的改变.

    作者:温鑫鑫;严亚波;宗春琳;徐超;王法琪;雷伟 刊期: 2015年第34期

  • 黄芪水提取物减轻高脂饮食引起的小鼠肥胖

    目的:研究黄芪水提取物(Astragalus radix extract,ARE)对高脂饮食(High fat diet,HFD)引起的小鼠肥胖的作用及可能机制.方法:将30只C57 BL/6小鼠随机分为正常喂养组(ND组,n=10)、高脂喂养组(HFD组,n=10)和高脂喂养+黄芪水提取物处理组(ARE组,n=10).记录三组小鼠体重及食物摄入.在喂养16周时,对小鼠附睾白色脂肪称重,并进行HE染色观察脂肪细胞大小;对小鼠肝脏进行进行HE染色观察肝脏脂肪变性情况.应用ELISA方法检测血清瘦素及脂联素水平.应用Western Blot检测脂肪组织过氧化物酶体增殖物激活受体γ(Peroxisome proliferator activated receptorγ,PPARy)表达.结果:①与ND组相比,HFD组体重及热量摄入均显著增加,表明肥胖模型建立成功;ARE处理组的体重较HFD组显著下降,但其热量摄入与HFD组相当.②与ND组相比,HFD组白色脂肪组织重量增加、脂肪细胞增大、肝细胞出现显著脂肪变性;ARE处理组上述指标较HFD组明显改善.③与ND组相比,HFD组瘦素水平升高、脂联素水平下降;ARE处理组与HFD组相比,瘦素水平降低、脂联素水平升高.④与ND组相比,HFD组PPARγ表达显著增加,而ARE处理组较HFD组PPARy表达下降.结论:黄芪水提取物可能通过抑制PPARγ减轻高质饮食引起的肥胖.

    作者:田孝祥;闫承慧;刘丹;刘艳霞;刘美丽;韩雅玲 刊期: 2015年第34期

  • 马来酸桂哌齐特与腹部带蒂皮瓣对上肢烧伤组织缺损的修复效果

    目的:探讨马来酸桂哌齐特联合腹部带蒂皮瓣治疗手及前臂皮肤软组织烧伤缺损的临床效果.方法:选取我院2011年2月-2013年2月收治的68例手及前臂皮肤软组织烧伤缺损患者作为观察组,行马来酸桂哌齐特结合腹部带蒂皮瓣治疗,另选择同期接受股前外侧皮瓣修复治疗的50例患者为对照组.观察并比较两组患者皮瓣修复效果以及神经功能烧伤缺损评分.结果:观察组患者皮瓣存活率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组皮瓣感染率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组皮瓣断蒂时间及神经功能烧伤缺损评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:马来酸桂哌齐特结合腹部带蒂皮瓣治疗具有皮瓣存活率高、神经功能恢复良好,术后恢复快等特点,值得临床推广应用.

    作者:向光俊;彭毅志;任红芳;杨洪政;黄晶;马云飞;何玉霞 刊期: 2015年第34期

  • 腔镜微创食管癌根治术治疗Siewert Ⅰ型胃食管结合部鳞癌的短期疗效评估

    目的:探讨腔镜微创食管癌根治术治疗SiewertⅠ型胃食管结合部鳞癌患者的短期临床疗效及安全性.方法:选取我科2009年1月1日至2012年3月1日收治的Seiwert Ⅰ型胃食管结合部鳞癌患者114例,并将其随机分为开胸食管切除术组(59例)和腔镜微创食管切除术组(55例),评估并比较两组的短期临床疗效及并发症的发生情况.结果:微创食管切除术组患者术后生存质量评分评分均显著高于开胸食管切除术组(P<0.05),患者2年生存率为83.6%(46/55),高于开胸食管切除术组(47/59,79.7%).此外,微创食管切除术组肺部并发症(9.09% vs 28.81%)和声带麻痹(0% vs 15.25%)的发生率均显著低于开胸食管切除术组(P<0.05).结论:腔镜微创食管癌根治术可显著提高Siewert Ⅰ型胃食管结合部鳞癌短期疗效.

    作者:蔡磊;李艳;肖书傲;刘书尚;刘震;杨学文;王文斌;郎建勇;靳雁 刊期: 2015年第34期

  • 应用NT-proBNP评价常规药物加心区交感神经阻滞对心衰治疗的有效性

    目的:利用常规药物加心区交感神经阻滞(CSNB)技术治疗(以下简称治疗)慢性心力衰竭,观察治疗前后患者血浆N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平变化情况及利用NT-proBNP评价常规药物加CSNB对心衰治疗的有效性.方法:对54例慢性心衰患者给予常规药物加CSNB治疗,比较治疗前后血浆NT-proBNP的水平、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)变化情况,随访6个月内不良事件(以下简称事件)发生率(包括全因病死率和再入院率之和).结果:治疗后患者3-8分钟即感觉呼吸困难等临床症状体征明显减轻,住院期间患者尿量明显增多,无一例死亡;治疗14日及出院时血浆NT-proBNP明显下降(出院时下降比例为61.4%),与治疗前比较其差异有显著统计学意义(P<0.01);LVEF升高,与治疗前比较其差异有显著统计学意义(P<0.01);住院14日及出院时LVEDD较入院时缩小.随访6个月,发生事件12例(22.2%).结论:NT-proBNP是评价心衰治疗有效性的可信指标,常规药物加CSNB治疗心衰的临床疗效明显优于单纯常规药物治疗.

    作者:赵敏;刘凤岐;马丹;周晋;曲仁海;李竹琴 刊期: 2015年第34期

  • 帕金森病患者血清氧化应激标志物的变化特点

    目的:探索帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者血清中氧化应激标志物变化情况.方法:募集2014年4月至2015年4月来我院就诊的PD患者62例,正常对照人群59例,采集两组人群的基本临床信息,测定两组血浆中活性氧和丙二醛含量,超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶及过氧化氢酶的活性,同时测定血清清除羟自由基的能力,比较两组之间的差异.结果:与正常对照组比较,PD患者血清中活性氧和丙二醛含量,超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶及过氧化氢酶的活性,及血清清除羟自由基的能力无明显差异(P>0.05).而Hoehr/ Yahr分级≥4PD患者与正常对照组血清氧化应激标志物比较发现,Hoehn/Yahr分级≥4 PD患者血清丙二醛含量显著高于对照组(P=0.018),其他指标两组之间无显著变化(P>0.05).结论:PD患者血清中氧化应激水平与正常对照组比较无显著差异,运动功能障碍严重的PD患者血清脂质过氧化产物水平高于正常对照组.该研究为PD与氧化应激相关性的研究提供了一定的参考.

    作者:陈东万;曹红元;严家川;王琳;周华东 刊期: 2015年第34期

  • 乌梅丸水提液中多糖理化性质分析及预防结肠炎的作用

    目的:考察乌梅丸水提液中多糖含量,建立HPLC法分析乌梅丸多糖分子量及单糖组成方法,观察其对右旋葡聚糖硫酸钠(DSS)所致小鼠溃疡性结肠炎(UC)的预防作用,为乌梅丸临床用药及药理活性成分的研究提供依据.方法:采用水提醇沉法提取多糖;硫酸-苯酚法测定乌梅丸多糖含量;凝胶色谱法-龙智达分子量工作站测定多糖分子量;PMP柱前衍生化法HPLC分析单糖组成;DSS(3%)法建立UC小鼠模型.ICR小鼠50只随机分为5组:正常组,模型组,乌梅丸多糖2.5%,5%,10%剂量组,每组10只.造模前7天,在乌梅丸多糖治疗各组的小鼠饮水中添加乌梅丸多糖,一直给药维持至实验结束(第14天).结果:葡萄糖在0~0.08 mg·mL-1浓度范围内呈良好的线性关系(r=0.998);右旋葡聚糖酐标准品分子量在2500~2000000 Da范围内呈良好线性关系(r=0.998);乌梅丸水提液中多糖含量为40.3%,纯化的乌梅丸多糖糖含量为91.6%;分子量范围在171343~525009 Da之间,分布系数D=1.18;其多糖的单糖组成主要为甘露糖、葡萄糖醛酸、葡萄糖、半乳糖和木糖组成,其相对含量比为1.8∶1.0∶19.3∶32.8∶4.2;乌梅丸多糖能降低结肠组织损伤程度.结论:多糖可能是乌梅丸汤剂中有效的活性成分,对小鼠UC有一定的防治作用,其理化性质分析方法简便快速,结果准确,重复性好,可作为乌梅丸多糖的质量控制方法.

    作者:胡金明;李宏平;郑洪南;汤志华;熊春四;李志泉;唐源 刊期: 2015年第34期

  • 可降解镁合金材料在医学领域的研究和应用现状

    作为有潜力的第三代生物材料,新型可降解镁合金具有良好的生物相容性,与人体骨骼相近的力学性能,可避免二次手术带来的不良影响等诸多优点,已成为当今研究的热点之一.然而镁合金在医学中的应用也受到其降解速度过快和随之引起机械完整性丧失的影响.随着对镁合金研究的深入,在控制降解方面的研究已有显著成效.目前关于镁合金的研究主要集中在改善其生物相容性、耐腐蚀性和机械性能等方面.本文将从镁合金降解产物对机体的影响,降解速度的控制和在医学中应用对其在当今科研领域的研究进行综述.

    作者:杨辉;闫景龙;姬烨;庄金鹏;井永斌 刊期: 2015年第34期

  • 去氢木香内酯干预人乳腺癌MCF-7细胞机制的探究

    目的:探讨去氢木香内酯对乳腺癌MCF-7细胞凋亡、线粒体跨膜电位及代谢物的影响,为研究去氢木香内酯诱导MCF-7细胞凋亡的作用机制提供新的视角.方法:采用流式细胞仪测定不同浓度去氢木香内酯(0、2、4、8 μg/mL)对MCF-7细胞凋亡及线粒体跨膜电位的影响;GC-TOFMS测定去氢木香内酯作用前后,MCF-7细胞内具有显著性变化的代谢差异物.结果:研究结果表明,去氢木香内酯能诱导MCF-7细胞的凋亡、促进线粒体跨膜电位的降低;正交偏小二乘法判别分析(OPLS-DA)多维统计方法对代谢组学数据分析得到柠檬酸、D-核糖、脯氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸等16种代谢差异物.结论:推测去氢木香内酯通过引起线粒体跨膜电位降低而破坏了线粒体的结构,进一步阻碍了线粒体的功能,导致了细胞内代谢物的紊乱,终诱导了细胞的凋亡.

    作者:王桂明;杨婵;鲁阳芳;谷雪;王彦;闫超 刊期: 2015年第34期

  • 变压器噪声暴露对豚鼠应激、肝肾及免疫功能的影响

    目的:探讨短时间内变压器噪声暴露对豚鼠应激、肝肾及免疫功能的影响.方法:取32只健康成年(5-6月龄)豚鼠随机分为实验组和对照组,每组16只.实验组给予录制的变压器噪声(声压级范围40.8-55 dB SPL,频谱范围150-2000Hz)连续暴露28天,10小时/天(晚10点到早上8点),对照组在相同条件下饲养,无噪声暴露.噪声暴露结束后,对实验豚鼠的应激、肝肾及免疫功能进行定量评估比较.结果:噪声暴露28天后实验组豚鼠的应激状态指标(ACTH、血清皮质醇)与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),主要肝肾功能指标与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),免疫相关指标(IgG、IgA、IgE、IL-1、IL-2)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:声压级范围为40.8-55dBSPL、频谱范围为150~2000Hz的变压器噪声连续暴露28天(10小时/天)对成年豚鼠应激、肝肾及免疫功能无明显影响.

    作者:易星;邹游;戴梦源;肖伯奎;张建功;刘兴发;陶泽璋;陈始明 刊期: 2015年第34期

  • 经皮椎板间内镜与椎板小开窗术治疗腰椎间盘突出症临床疗效比较

    目的:分析和比较椎板间内镜与椎板小开窗术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效和安全性指标.方法:使用回顾性分析的方法对2012-2014年共计126例在我科行椎板间内镜手术或椎板小开窗手术的腰椎间盘突出患者进行分析和比较.通过纳入和排除标准的筛选,经皮椎板间内镜组纳入48例,椎板小开窗组纳入78例.结合详实的术后随访,对两组患者在花费,住院时间等一般性指标,疼痛指标,功能指标,并发症等数据进行分析和比较.结果:两组患者在术后均取得明显的治疗疗效,在疼痛、功能等指标中都有明显的改善.但两组之间并无明显统计学差异(P>0.05).而椎板间内镜组在住院时间,出血量,切口长度及并发症等方面明显的优于小开窗组,具有统计学意义(P<0.05).结论:经皮椎板间内镜手术作为一种脊柱微创手术,治疗效果确切,安全性好,能体现微创的优势,可作为椎间孔镜技术在治疗椎间盘突出症的有益补充,在临床中进一步的开展和推广.

    作者:高全有;韩康;高浩然;杜苗;蔺啸;杨文学;房子强;杨涛;张照亮 刊期: 2015年第34期

  • 腹腔镜下腹壁疝修补术的治疗现状与进展

    腹壁疝是普外科常见的疾病之一,主要包括腹股沟疝、切口疝、造口旁疝等,手术是其唯一的治愈方法.腹腔镜腹壁疝修补术是在无张力疝修补术的基础上发展起来的一种微创技术,主要包括腹腔镜下腹壁疝修补术(LIHR),如经腹腔镜腹膜前补片修补术(TAPP)和完全腹膜外补片修补术(TEP),腹腔镜下切口疝修补术及腹腔镜下造口旁疝修补术.其术后常见并发症与传统疝修补术相同,但发生率显著低于传统的开腹疝修补术.与传统疝修补术相比,腹腔镜腹壁疝修补术具有术后疼痛轻、并发症少、疤痕小、复发率低等优势,因此临床应用前景广阔.本文主要就腹腔镜下腹壁疝修补术的治疗现状与进展进行了综述.

    作者:李超;黄陈 刊期: 2015年第34期

  • 喉癌中差异表达的蛋白激酶及其抑制剂的生物信息学筛选

    目的:筛选喉癌中差异表达的激酶基因以及调控这些差异表达激酶的激酶抑制剂,为喉癌的分子治疗提供新的靶点.方法:利用PubMed数据库和SAM软件筛选喉癌中差异表达的激酶基因.体外培养人喉癌Hep-2和FaDu细胞.实时定量聚合酶链反应(Real-time PCR)检测目的激酶在喉癌细胞系中的表达,以验证全基因表达谱结果的准确性.利用KEGG数据库获得激酶调控的通路.文献挖掘和人工筛选获得差异表达激酶的激酶抑制剂.结果:①在喉癌基因组表达谱中,共筛选出差异表达基因207个,P<0.05,其中激酶基因4个,分别为CDC42、CDK7、SLK和TXK.②Real-time PCR结果显示在人喉癌Hep-2和FaDu细胞中这四个差异基因也出现差异表达,P<0.05,证明全基因组的结果准确.③通路分析的结果显示4个差异激酶共调控25个通路.④文献挖掘和人工筛选的结果显示共有10个激酶抑制剂调控CDC42,7个激酶抑制剂调控CDK7,1个激酶抑制剂调控SLK,2个激酶抑制剂调控TXK.并且再次文献挖掘的结果显示在这20个激酶抑制剂中,有9个在癌症方面的研究较少,文献<10篇.结论:喉癌中共有四个激酶CDC42、CDK7、SLK和TXK发生差异表达,并发挥促癌作用.它们的激酶抑制剂可能有潜在的抗癌作用,为喉癌的分子治疗提供新的切入点.

    作者:张姝;徐凌;李玲香;崔晓波;孙源昊 刊期: 2015年第34期

现代生物医学进展杂志

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主管:黑龙江省卫生厅

主办:黑龙江省森工总医院 哈尔滨医科大学附属第四医院