学术投稿

我院门诊儿科糖皮质激素合理使用情况分析

杜平

关键词:儿科门诊, 糖皮质激素类药物, 给药途径, 合理应用
摘要:目的 统计分析我院门诊儿科糖皮质激素类药物的应用情况,旨在为糖皮质激素类药物临床合理应用提供一定的参考依据.方法 选取2016年1月到2016年12月期间我院儿科门诊使用糖皮质激素治疗的300份病例资料作为研究对象,统计300份病例的糖皮质激素使用情况,包括给药途径、常用药物以及不合理用药分布等,为糖皮质激素类药物在儿科门诊中的临床应用提供参考依据.结果 300份糖皮质激素类药物处方中给药途径包括注射、口服、雾化吸入及其他,其中注射给药的有162份处方,其代表性药物为氢化可地松粉针,占83.3%;口服给药的有81份处方,其代表性药物为泼尼松片,占61.7%;雾化吸入给药的有54份处方,其代表性药物为布地奈德雾化液,占88.9%;其他给药途径的有3份处方.300份处方药中有25份存在不合理用药情况,比例为8.3%;其中适应证不适宜的有17例,占68.0%;遴选药品不适宜的有3例,占12.0%;用法用量不适宜的有2例,占8.0%;药品剂型或给药途径不适宜的有2例,占8.0%;重复给药的有1例,占4.0%.结论 我院儿科门诊糖皮质激素类药使用普遍合理,但存在部分不合理使用情况,有待加强管理,提高糖皮质激素在儿科门诊中的安全合理应用.
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  • 浅谈高等医科院校本科生导师制的问题与对策

    近年来,我国医科院校大力推行本科生导师制.医学生综合素质的培养关乎他们毕业后的职业发展潜力,也关系着我国医疗卫生事业的迅速发展.因此,培养自身发现问题-解决问题-创造知识的综合能力迫在燃眉.本文将近些年医学生本科生导师制的经验做法做了总结,希望能为我国高等医科院校本科生导师制的顺利进行提供参考.

    作者:孙丽娜 刊期: 2017年第08期

  • 老年人心血管药物临床应用分析

    目前,我国60岁以上老年人口已达2.22亿人,占总人口的16.1%.老年人心血管疾病增加,伴随基础疾病和合并用药的增多,导致药物不良反应(ADR)增多.故老年病人的合理用药是一个重要的问题.现从药物动力学、药效学、心血管药物相互作用及老年人易发生的不良反应,分析老年人临床合理用药.

    作者:章桂芳 刊期: 2017年第08期

  • 探析药品合理分类及药品监管制度在医院西药房管理中的应用价值

    目的 研究并探讨药品合理分类及药品监管制度在医院西药房管理中的应用价值.方法 我院自2013年1月开始在医院西药房管理中实施药品合理分类及药品监管制度,分别于2013年1月~2015年12月、2010年1月~2012年12月期间各随机选取5000例西药房取药患者为观察组、对照组,比较药品合理分类及药品监管制度实施前后我院西药房的药品管理差错事件发生率、药品管理质量评分以及患者满意度.结果HT6K 观察组的药品管理差错事件发生率明显低于对照组(P<0.05),其药品管理质量评分明显高于对照组(P<0.05),且观察组患者对西药房服务的满意度明显高于对照组(P<0.05).结论 在医院西药房药品管理中实施药品合理分类及药品监管制度,可有效减少药品管理差错事件的发生,提高药品管理质量,还可提高患者对西药房服务的满意度.

    作者:陈红梅;徐伟忠 刊期: 2017年第08期

  • 麝香保心丸在硝酸酯类药物不耐受冠心病患者中的疗效观察

    目的 观察麝香保心丸在硝酸酯类药物不耐受患者中的临床疗效.方法 将48例硝酸酯类药物不耐受病人随机分为麝香保心丸治疗组(35例)和对照组(33例).两组基础治疗均给予阿司匹林、氯吡格雷、美托洛尔、阿托伐他汀钙等药物.治疗组同时加用麝香保心丸2粒,1日3次,口服,周期为3个月.结果 治疗组总有效率明显优于对照组(97.1% vs 87.9%,P<0.05),在肝功能、肾功能异常、血常规异常、皮肤过敏反应等不良反应发生率指标两组没有明显差异(WTBXP>0.05).结论 麝香保心丸治疗对硝酸酯类不耐受冠心病患者短期疗效确切,且不良反应发生率没有明显升高,安全可靠.

    作者:王月峰 刊期: 2017年第08期

  • 我院抗菌药物使用存在问题分析及改进探讨

    目的 调查我院抗菌药物临床应用情况,为提高我院合理应用抗菌药提供参考.方法 调查2015~2016年我院住院抗菌药使用情况,总结存在问题,提出持续改进建议.结果 年、季度抗菌药物使用强度(DDD)为37.5~46.5、Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物使用疗程合理率25%~30%;预防用抗菌药物主要存在品种选择不适宜、使用疗程长;治疗性应用抗菌药物主要存在品种选择不适宜、疗程长、频繁更换品种;特殊级抗菌药物使用主要存在适应症不强.结论 医院管理部门应加强抗菌药物管理,促进抗菌药物应用持续改进.

    作者:毛平;苏悦兴;赖善城;谢丽珊 刊期: 2017年第08期

  • 药食两用中药降脂成分及其作用研究进展

    我国自古就有将药食两用中药材加工成食品的传统,通过食疗达到预防疾病、强身健体的目的.本文对卫生部公布的及民间常用的具有降脂作用的几味中药材有效成分及其药理作用进行综述.

    作者:林平发;江冬英 刊期: 2017年第08期

  • 替格瑞洛用于经皮冠状动脉介入治疗术后患者抗血小板治疗短期内的有效性探讨

    目的 探究分析替格瑞洛用于经皮冠状动脉介入治疗术后患者抗血小板治疗短期内的有效性.方法 选取2014年12月至2016年12月我院收治的经皮冠状动脉介入治疗的患者90例为研究对象.随机分为采用氯吡格雷和阿司匹林抗血小板治疗的对照组(45例),与选择替格瑞洛联合阿司匹林抗血小板治疗的观察组(45例),比较治疗24h后,两组患者的血小板聚集率、血小板计数指标,且记录两组患者的不良事件和脑梗死的发生率.结果 经过治疗后,观察组患者血小板聚集率与对照组患者的血小板聚集率,差异显著(P<0.05),观察组患者的血小板计数与对照组患者的血小板计数,没有显著差异(P>0.05),且两组患者均没有发生脑梗死,且不良事件的发生率较小,没有显著差异(P>0.05).结论 替格瑞洛用于经皮冠状动脉介入治疗术后患者抗血小板治疗的短期内效果显著,且安全性较高,值得临床推广实践.

    作者:杨国康;谢彬;徐敬寿 刊期: 2017年第08期

  • 氢醌乳膏在聚丙烯盒中的稳定性研究

    目的 考察氢醌乳膏在聚丙烯盒中的稳定性.方法 以性状、微生物限度及含量等为指标,进行影响因数试验、加速试验和长期试验考察.结果 在温度30℃±2℃、相对湿度65%±5%的条件下放置2个月,在室温25℃±2℃、相对湿度60%±10%的条件下放置6个月,样品的各项指标均符合质量标准.结论 根据稳定性考察结果,氢醌乳膏在聚丙烯盒中的有效期可暂订为6个月.

    作者:王海蓉;朱兴年 刊期: 2017年第08期

  • 质子泵抑制剂在儿科门诊合理应用分析

    目的 对我院儿科门诊质子泵抑制剂应用情况进行分析,促进儿科质子泵抑制剂合理使用.方法 对2013至2015年我院儿科门诊质子泵抑制剂销售品种、数量及使用进行统计分析.结果 我院儿科门诊主要使用质子泵抑制剂品种是奥美拉唑,其次是雷贝拉唑、兰索拉唑,且均为口服剂型,静脉给药仅涉及奥美拉唑;以根除小儿幽门螺杆菌病例居多.结论 当前儿科门诊质子泵抑制剂用药绝大部分是合理,但亦有存在不合理的现象,儿科医师必须更严格执行质子泵抑制剂的应用范围及使用方法,进一步提高质子泵抑制剂的合理应用水平,确保患儿安全有效用药.

    作者:阮贤妹;刘云春 刊期: 2017年第08期

  • 高效液相色谱法测定他达拉非片的有关物质

    目的 采用高效液相色谱法测定他达拉非片的有关物质.方法 采用C8柱,以0.01%三氟乙酸溶液为流动相A,乙腈为流动相B,流速为1.0mL·min-1,梯度洗脱;检测波长285nm.结果 在该色谱条件下,杂质峰与主峰均能有效分离,杂质G与他达拉非的线性范围分别为0.016~1.614μg·mL-1(r=0.9994)及0.008~0.815μg·mL-1(r=0.9995),平均回收率分别为101.23%及102.65%.结论 本法简便、准确,专属性强,有助于更好地控制本品的质量.

    作者:石笑弋;刘轶 刊期: 2017年第08期

  • 复方鹿角霜片的制备工艺

    目的 研究复方鹿角霜片的制备方法.方法 通过正交实验以浸出物得率和马钱苷提取率为指标,对提取工艺进行了优化.通过单因素实验考察了填充剂、润滑剂、崩解剂的种类及用量对本制剂成型性能的影响.结果 佳提取工艺为12倍水煎煮3次每次2h;佳成型工艺为选用乳糖为填充剂(药粉和乳糖的比例为3∶2),羧甲基淀粉钠为崩解剂(在处方中比例为4%),硬脂酸镁为润滑剂(在处方中比例为0.6%).结论 本工艺具有较高的浸出物得率和马钱苷提取率,制得的片剂符合《中国药典》(2010)有关项下的规定,提取和成型工艺可行、重现性良好.

    作者:许鑫;孙伟光;廖亚玲;张明伟 刊期: 2017年第08期

  • 灯盏细辛注射液的溶媒选择探讨

    目的 探讨灯盏细辛注射液的溶媒选择,为临床合理性用药提供参考.方法 归纳总结医院灯盏细辛注射液的溶媒选择的情况,并结合查阅专业文献及药品说明书等相关资料来探讨灯盏细辛注射液的溶媒选择.结果 应用灯盏细辛注射液时要注意溶媒的选择,溶媒的选择应严格遵循药品说明书,因为药品说明书的规定是做稳定性试验的结果,故按照说明书使用可减少不良反应的发生.配液正确的做法是将灯盏细辛注射液加入到0.9%氯化钠注射液250~500mL中,稀释后缓慢滴注.结论 合理正确的使用灯盏细辛注射液,有效保证病人的安全.

    作者:刘宏明;黄艳;何科容;丁政;王建 刊期: 2017年第08期

  • 美皮康在骨科患者压疮预防及护理中的应用

    目的 研讨骨科患者运用美皮康治疗与护理对压疮的预防效果.方法 从我院2014年12月~2016年10月选取78例骨科患者参与研究试验,并随机划分为两组(39例/组),在常规护理的基础上,Ⅰ组接受烤灯照射配合纱布换药,Ⅱ组接受美皮康治疗,评估两组方案对压疮的处理情况.结果 Ⅱ组患者经治疗后,压疮创面愈合率显著提高,治疗时间显著缩短,换药频次显著减少,与Ⅰ组相比,数据满足P<0.05,统计学成立.结论 对骨科患者实施美皮康贴敷配合精心的护理干预,对促进压疮愈合、减少换药频次等均具有重要意义,值得推荐.

    作者:钟丽金 刊期: 2017年第08期

  • HPLC法测定复方氨林巴比妥注射液的含量

    目的 建立用HPLC测定复方氨林巴比妥注射液中氨基比林、安替比林和巴比妥的含量.方法 色谱柱为Gracesmart RP18柱(4.6mm×250mm,5μm),流动相为甲醇-水-磷酸盐缓冲液(55∶25∶20,磷酸盐缓冲液pH为7.8),流速为1.0mL·min-1,检测波长为210nm.结果 氨基比林、安替比林和巴比妥的线性范围分别为100~300μg·mL-1(r=1.000);40~120μg·mL-1(r=1.000)和18~54μg·mL-1(r=0.9998),平均回收率和RSD分别为100.2%,1.2%;100.5%,0.6%和100.6%,1.2%.结论 HT6K该方法简便、准确、快速,能消除干扰,可用于测定复方氨林巴比妥注射液中氨基比林、安替比林和巴比妥的含量.

    作者:林美玲 刊期: 2017年第08期

  • 天然药物聚乳酸或聚乳酸-羟基乙酸共聚物微球的研究进展

    通过查阅相关文献,综述天然药物聚乳酸、聚乳酸-羟基乙酸共聚物微球的特点、制备方法及给药途径,展望天然药物微球的发展前景.

    作者:苏玲;苏燕评;俞昌喜 刊期: 2017年第08期

  • 吡拉西坦注射液治疗颅内肿瘤术后高颅内压的疗效

    目的 探讨吡拉西坦注射液治疗颅内肿瘤术后高颅内压的疗效.方法HT6K 对我院在2016年1月到2016年11月期间收治的66例颅内肿瘤术后高颅内压患者进行研究,所有患者被随机(掷硬币法)分为两组,观察组与对照组各33例,对照组采用甘露醇治疗,观察组采用吡拉西坦治疗,两组均为12h 1次,治疗观察7d.结果 观察组的治疗总有效率(93.9%)与对照组的治疗总有效率(75.8%)进行比较,组间比较差异显著(P<0.05).观察组的用药持续时间与降压幅度都明显多于对照组,对比差异都有统计学意义(P<0.05).结论 吡拉西坦注射液治疗颅内肿瘤术后高颅内压能提高降压幅度与药效时间,提高改善患者的预后.

    作者:刘飞皎 刊期: 2017年第08期

  • 色谱法测定清肝疏郁颗粒剂中柴胡皂苷A和D的含量

    目的 探讨色谱法测定清肝疏郁颗粒剂中成分含量的效果.方法HT6K 取清肝疏郁颗粒剂约0.5g,处理后选择0.45μm微孔滤膜过滤,采用高效液相色谱仪测定柴胡皂苷A与柴胡皂苷D的含量.结果 柴胡皂苷A和D的线性回归方程分别为Y=1.85X+1.66(r=0.9991,线性范围10.00~100.00μg·mL-1)和Y=2.02X+1.46,r=0.9996,线性范围10.00~100.00μg·mL-1),精密度实验与重复性考察都比较好,3批清肝疏郁颗粒剂的柴胡皂苷A的含量分别为3.06μg·mg-1、3.04μg·mg-1与3.01μg·mg-1,柴胡皂苷D的含量分别为2.54μg·mg-1、2.11μg·mg-1与1.98μg·mg-1.结论 色谱法测定清肝疏郁颗粒剂中成分含量操作快速、方便、简单,能为进一步提高清肝疏郁颗粒剂的质量控制奠定基础.

    作者:赵晓丽 刊期: 2017年第08期

  • 中药橘络质量标准的建立与提高

    目的 对市场上流通的橘络药材的质量进行分析研究,拟为其质量标准的提高奠定基础.方法 主要是采用薄层色谱法对橘络进行定性鉴别,采用高效液相色谱法测定橘络中橙皮苷的含量等.结果 TLC法鉴别色谱特征斑点明显.橙皮苷对照品在0.0025~0.5010mg·mL-1的浓度范围内呈现良好的线性关系,平均回收率为99.1%,RSD为1.3%(n=6),10批橘络样品中含橙皮苷按干燥品计平均6.19%.结论 本文建立的TLC和HPLC方法专属性强,重复性好,可用于橘络的质量控制.

    作者:倪艳娜;丁晴 刊期: 2017年第08期

  • 我院住院患者退药情况分析

    目的 分析住院患者退药情况,力求用药安全合理有效.方法 收集我院2016年4~6月20个病区退药分类统计单,分析汇总退药情况.结果HT6K 退药科室:ICU、神经内科、心血管内科排列前三位.退药原因:缺药或者停药占比例大、患者出院其次、药物不良反应再次等等.退药种类:抗微生物药物、调节水、电解质及酸碱平衡药物、营养药排名前三位.结论 临床存在较多不合理的退药情况,需要加强规范化管理,降低用药安全隐患.

    作者:沈莉 刊期: 2017年第08期

  • 两种雄激素阻断方案治疗晚期前列腺癌临床对比研究

    目的 探讨连续和间断雄激素阻断方案治疗晚期前列腺癌临床疗效及安全性差异.方法 研究对象选取我院2011年5月~2013年5月收治晚期前列腺癌患者共100例,以随机数字表分为A组(50例)和B组(50例),分别在TURP术后采用连续和间断雄激素阻断方案治疗;比较两组患者IPSS评分、QOL评分、随访3年生存率及不良反应发生率.结果 观察组患者治疗后IPSS评分和QOL评分均显著低于对照组、治疗前(P<0.05);观察组患者随访3年生存率显著高于对照组(PWTBZ<0.05);观察组患者不良反应发生率显著低于对照组(P>0.05).结论 间断雄激素阻断方案治疗晚期前列腺癌可有效改善临床症状体征,提高日常生活质量,延长生存时间,并有助于降低不良反应发生风险,价值优于连续雄激素阻断方案.

    作者:杨烁 刊期: 2017年第08期

海峡药学杂志

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