郑婷
目的：分析主要耐药菌构成比与抗菌药物使用率和使用强度的相关性，促进抗菌药物的合理应用。方法采用 Excel软件按季度统计2014年7月至2015年6月抗菌药物使用率、使用强度和主要耐药菌构成比数据，采用SPSS 16.0 Pearson相关分析方法对抗菌药物使用率、使用强度与耐药菌构成比进行相关性分析。结果主要耐药菌包括金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌，此5种耐药菌的构成比与抗菌药物使用率均无明显相关（P均>0.05），大肠埃希菌所占比例与抗菌药物使用强度正相关，差异有统计学意义（P<0.05），其余4种耐药菌的构成比与抗菌药物使用强度均无明显相关（ P均>0.05）。结论大肠埃希菌在耐药菌中的占有比例与抗菌药物的使用强度存在一定相关性，应合理选择抗菌药物，减少耐药菌株产生。
作者：何军华；邓国泉；陈虎 刊期： 2016年第09期
目的：研究观察棕榈酸帕利哌酮注射液（善思达）对冰毒所致精神障碍的临床疗效，为临床实践和理论研究提供科学依据。方法采用回顾性研究，对福建省某自愿戒毒所2013年6月~2014年6月期间收治的100例冰毒所致精神障碍患者的临床资料进行分析，随机分为实验组与对照组，每组50例。实验组患者使用善思达肌注进行治疗，对照组患者使用利培酮口服治疗，观察两组患者的治疗疗效、服药依从性和治疗的安全性。结果两组间比较：实验组治疗总有效率为96%，对照组治疗总有效率为74%，实验组优于对照组，组间比较有显著性差异（ P<0.05）；治疗后两组PANSS总分及各因子分较治疗前均逐渐下降，治疗前后有显著性差异（P <0.05）；两组间比较：实验组治疗后2、4、8周的PANSS总分及各因子分较对照组下降有显著性差异（P<0.05）；两组患者经过治疗，实验组患者总服药依从率为96%，对照组患者总服药依从率为68%，组间比较有显著性差异（P<0.05）。结论棕榈酸帕利哌酮注射液（善思达）治疗冰毒所致精神障碍临床疗效显著，依从性好，值得临床推广应用。
作者：胡耀华；林明钦；邹敏 刊期： 2016年第09期
仪器分析是高职高专药学类专业的一门重要的专业基础课程之一。分析高职高专药学类仪器分析教学特点及学生的就业需要，提出仪器分析教学过程中的几个改革思路，并付诸于实际教学实践。
作者：叶廷秀；林启凰；李海浪；罗红元 刊期： 2016年第09期
目的：探讨欣普贝生用于妊娠晚期促宫颈成熟及引产的有效性和安全性。方法选取我院128例妊娠晚期、无阴道分娩禁忌、单胎头位的初孕妇，将其随机分为两组，研究组60例，以阴道放置欣普贝生促宫颈成熟，对照组68例，常规采用催产素促宫颈成熟，比较两组 Bishop评分、产程、胎儿情况、分娩结局、新生儿窒息及产妇产后出血情况。结果研究组Bishop评分总有效率为91.67%，明显高于对照组（ P<0.01）；研究组用药到临产时间为（5.57±3.82）h，总产程（5.84±2.23）h，第一产程（4.50±1.87）h，均明显短于对照组（P <0.01）；研究组剖宫产率23%，明显低于对照组（P<0.01）；两组胎儿窘迫、羊水异常、新生儿结局以及产妇产后出血比较均无统计学差异（P>0.05）。结论欣普贝生是一种安全有效的促宫颈成熟和引产的药物，对母儿无明显不良影响，值得推广应用。
作者：陈金枝 刊期： 2016年第09期
目的：研究补肾固冲汤对围绝经期功能性子宫出血的临床疗效。方法病例资料来源于我院2014年3月~2015年11月就诊的83例围绝经期功能性子宫出血患者。随机分组方法：编号单双数方法。83例患者分为西药组和补肾固冲组。西药组给予常规西医药物进行治疗；补肾固冲组在西药组基础上增加补肾固冲汤治疗。比较①临床疗效；②用药安全性；③干预前和干预后患者血红蛋白水平、经期出血量、子宫内膜厚度的差异。结果①补肾固冲组对比西药组临床疗效更高，P<0.05；②补肾固冲组跟西药组用药安全性相似，P>0.05；③干预前两组血红蛋白水平、经期出血量、子宫内膜厚度相似，P>0.05；干预后补肾固冲组对比西药组血红蛋白水平升高更明显、经期出血量、子宫内膜厚度降低更显著，P<0.05。结论补肾固冲汤对围绝经期功能性子宫出血的临床疗效确切，可有效改善患者临床症状，减少经期出血量和子宫内膜厚度，提升血红蛋白水平，用药安全可靠，值得推广。
作者：黄鹤；张艳天 刊期： 2016年第09期
目的：通过全面的分析，找到小容量注射剂的质量影响因素，针对性的实施对策，降低不良率。方法本文从原辅料、直接接触药液的内包材、关键生产设备，以及可见异物挑检等方面进行了详细的分析。结果与结论为其他企业避免外观不良和可见异物不良提供了方向和建议。
作者：朱哲 刊期： 2016年第09期
目的：探讨滋阴益气活血泄浊法对db／db小鼠整体水平糖代谢的影响。方法选取12~14周龄雄性db／db小鼠，按空腹血糖及体质量随机分成模型组、阿卡波糖组、石斛合剂序贯组（以下简称序贯组）；选db／m为正常对照组。连续灌胃给药共6个循环（42d）。治疗前测各药物对淀粉耐量影响。每2周期测空腹血糖（FBG），实验结束前测口服葡萄糖耐量（OGTT）和测定糖化血清蛋白（GSP）、血清胰岛素（Ins）以及各药物干预后的肠上皮α-葡萄糖苷酶活性。结果石斛合剂1方和2方单次给药均能明显降低db／db小鼠淀粉耐量30，60，120min血糖；随治疗循环数增加，序贯组的FBG逐步下降；与模型组比较，序贯组FBG、GSP和Ins显著下降（P<0.05），改善葡萄糖耐量；石斛合剂1方、2方降低肠上皮α-葡萄糖苷酶活性（P<0.05）。结论石斛合剂有明确的α-葡萄糖苷酶抑制作用，序贯治疗能降低db／db小鼠的血糖相关指标，降低高胰岛素血症，表明滋阴益气活血泄浊法的降糖机制可能与抑制α-葡萄糖苷酶活性有关。
作者：张捷平；陈雪花；余文珍；秦崇涛 刊期： 2016年第09期
目的：建立高效液相色谱-四级杆飞行时间串联质谱（ HPLC-Q-TOF-MS）法测定不同厂家小金丸中乌头类生物碱（乌头碱、次乌头碱、新乌头碱、苯甲酰乌头原碱、苯甲酰次乌头原碱、苯甲酰新乌头原碱、乌头原碱、次乌头原碱、新乌头原碱）的含量。方法色谱柱：ZORBAX Extend-C18 RRHT柱（1.8μm，2.1×50mm）；流速为0.21mL· min -1；柱温：30℃；流动相：甲醇-水（水相含0.1%甲酸和2.5mmol· L -1醋酸铵溶液）系统梯度洗脱；采用电喷雾离子（ESI）源，正离子方式检测。结果上述9种生物碱在一定范围内具有较好的线性关系，r值均大于0.9997，精密度、重复性和稳定性的RSD都低于5%，加样回收率均在98.73%~103.54%之间。结论该方法简便、快速、灵敏、精密度高、重复性好，可应用于小金丸的质量控制。
作者：黄阳；曹益鸣；张小龙；卜红闽 刊期： 2016年第09期
目的：建立壮药消毒饮胶囊中绿原酸的含量测定方法。方法选用 C18色谱柱，以乙腈-1%醋酸溶液（20∶80）为流动相，检测波长为280nm，采用HPLC法进行测定。结果绿原酸在0.25~2.5μg范围内与峰面积呈良好的线性关系，y=3362845x-147479（r=0.9999），平均加样回收率为102.2%，RSD=2.28%。结论该方法操作简便，重现性好，结果准确，可靠，可用于壮药消毒饮胶囊的质量控制。
作者：李锦燊；蒋伟哲；黄兴振；巫玲玲；吴洪文 刊期： 2016年第09期
目的：比较全凭静脉麻醉中通过靶控输注（ TCI）和恒速输注（ CI）两种给药方式对患者血流动力学和麻醉深度的影响。方法选择76例择期行乳腺癌改良根治术患者，采用丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉，随机分为观察组和对照组。观察组为靶控输注，对照组为恒速输注。观察术中各时间点的血流动力学变化，麻醉后恢复情况，并统计麻药用量。结果两组患者麻醉诱导后平均动脉压均明显下降，对照组伴有心率减慢；停药时两组平均动脉压和心率均升高；对照组拔管后平均动脉压和心率明显高于诱导前（P<0.05）。观察组的睁眼时间、拔管时间及单位体重的麻药用量，明显少于对照组（P<0.05）。结论全凭静脉麻醉中应用靶控输注的给药方式，能够有效地抑制应激反应，维持血流动力学平稳，苏醒迅速，并且能够减少麻药用量，值得推广。
作者：廖婧华；张援 刊期： 2016年第09期
目的：通过对艾滋病患者使用奈韦拉平和依非韦伦的药学跟踪服务，指导患者合理使用药物，提高患者用药依从性，减少不良反应的发生，践行药学服务在临床中的真正意义。方法对我院2014年1月1日~2015年12月31日门诊新治129例艾滋病患者使用奈韦拉平和依非韦伦进行用药指导、药学干预、跟踪随访服务及用药后皮疹、肝功、CD4+淋巴细胞等监测，分析总结其用药情况。结果129例艾滋病患者，其中2014年度52例：服药依从性达86.54%，不良反应发生率36.54%；2015年度77例：服药依从性88.31%，不良反应发生率33.77%，绝大部分患者服药后CD4+淋巴细胞持续上升。结论2年的主动药学跟踪服务，减少了艾滋病患者漏服、自行减量或停药的发生，促进患者合理规律服药，增强了患者应对不良反应的能力，提高了治疗的依从性和耐受性，从而保证了药物抗病毒作用的良好发挥。
作者：卢园华；张鹰庆；张彦锋 刊期： 2016年第09期
目的：分析评价莫沙必利对糖尿病性胃轻瘫患者的治疗疗效。方法病例入选时间段为2015年1月~2015年12月，病例均来源于我院住院部收治糖尿病性胃轻瘫患者，共80例。应用数字随机表方法进行分组，对照组、观察组分别纳入40例患者。对照组患者用吗丁啉进行治疗，观察组患者用莫沙必利进行治疗。对比观察两组患者经不同用药方案治疗后在临床疗效以及不良反应发生率方面的差异。结果临床疗效方面，观察组为97.50%（39／40），对照组为72.50%（29／40），观察组显著高于对照组，对比差异显著且具有统计学方面意义（P <0.05）。不良反应对比，观察组为5.00%（2／40），对照组为17.50%（7／40），观察组显著低于对照组，对比差异显著且具有统计学方面意义（P<0.05）。结论莫沙必利治疗糖尿病性胃轻瘫的效果确切，对提高临床疗效，降低用药期间不良反应有重要意义，值得临床加以推广应用。
作者：钱亚平 刊期： 2016年第09期
目的：比较利伐沙班与低分子肝素在胫骨平台骨折术后预防深静脉血栓的疗效及安全性。方法选择2015年01月至2015年12月在我院行胫骨平台骨折内固定术患者89例，随机分为利伐沙班组和低分子肝素组，两组均在术后6~8h给药，利伐沙班组1日10mg；低分子肝素组1日5000IU，疗程均为2周。结果利伐沙班组与低分子肝素组患者术后发现深静脉血栓分别为5例（11.11%）与5例（11.36%），无明显统计学差异（ P>0.05）。两组胫骨平台骨折患者手术前后血红蛋白含量、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间以及术腔引流量的差异均无显著性意义（P>0.05）。结论利伐沙班疗效稳定、安全可靠，对预防胫骨平台骨折术后深静脉血栓形成有良好的效果。
作者：蓝文彬；叶君健；林金銮 刊期： 2016年第09期
目的：阐述维生素C在肿瘤治疗中的研究进展。方法结合文献从维生素 C 的体内药代动力学、抗癌机制、在临床中的应用及其衍生物抗癌作用等角度介绍其在肿瘤治疗中的研究进展。结果与结论维生素 C 在肿瘤治疗中具有潜在的抗癌效果，其在临床肿瘤防治中的应用仍需进一步深入研究。
作者：李军袖；郭朝瑞；封帆；卢杨；李宁；赵娣；陈西敬 刊期： 2016年第09期
目的：通过调查某院住院患者质子泵抑制剂（ PPIS）的使用情况，分析用药合理性及干预前后的实施效果。方法抽取2015年10~12月共2107例（干预组）及2015年6~8月共2634例（非干预组）使用PPIS的出院病例，对比干预前后使用PPIS的合理性。结果干预后，PPIS在适应症、剂型选择、用法用量、使用疗程、药物相互作用等方面较干预前有明显改善，不合理医嘱由30.71%（809／2634）降至15.95%（336／2107）；使用PPIS病历的占比由31.17%降至25.36%，PPIS占药品总金额的比例由5.213%降至4.627%。结论住院患者的 PPIS 不合理使用情况突出，干预措施有效可行，干预效果明显，是控费的有效途径之一。
作者：陈德娥；陈全华 刊期： 2016年第09期
目的：探讨rPA静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床价值。方法选取2010年4月~2015年4月我院收治的38例符合中国脑血管防治指南中规定的溶栓条件的急性脑梗死患者，均行rPA静脉溶栓治疗，观察并记录所有患者治疗前及治疗后的神经功能缺损评分（ NIHSS），评价其临床疗效。结果本组38例患者治疗后NIHSS平均得分为（12.52±1.63）分，31例患者治疗24h后的 NIHSS评分变化大于4分，治疗有效率为81.58%。结论 rPA静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效显著，能有效改善患者神经功能缺损症状，安全可靠，但治疗期间须注意患者凝血功能，若发现APTT异常需立即采取相应处理措施。
作者：杨莉 刊期： 2016年第09期
目的：探究PS联合NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合症的临床疗效。方法根据治疗方案不同将58例NRDS患儿分为治疗组（38例）和对照组（20例），分别采用PS联合NCPAP治疗和单纯行NCPAP治疗，比较两组临床治疗效果。结果治疗组患儿治疗后血氧指标改善优于对照组，治疗总有效率（94.7%）高于对照组（70.0%），比较差异显著（P<0.05）。结论 PS联合NCPAP治疗NRDS疗效显著，有助于改善患儿肺功能，提高抢救成功率。
作者：杨永煌；周秋香；唐国熙 刊期： 2016年第09期
目的：观察特利加压素、生长抑素、泮托拉唑联合治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血临床疗效。方法160例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血住院病人随机分为A、B、C、D四组：A组特利加压素、生长抑素、泮托拉唑联合；B组特利加压素、泮托拉唑联合；C 组生长抑素、泮托拉唑联合；D组普通治疗组单用泮托拉唑。结果治疗后通过观察各组24h无活动性出血例数、72h无活动性出血例数，总止血率等，且四组有效率（分别95.0%，75%，62.5%，50%）两两比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论特利加压素、生长抑素、泮托拉唑联合治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，止血效果明显，大大降低肝硬化消化道大出血死亡率，值得临床推广。
作者：程艳洁 刊期： 2016年第09期
目的：分析人血白蛋白（ HSA）在我院杏林分院住院患者的应用现状及规律，进一步明确其临床应用指征，为临床合理用药提供参考。方法利用我院杏林分院信息化管理系统（ HIS）及电子病历管理系统，提取2014年杏林分院住院患者人血白蛋白使用的相关数据，进行回顾性调查与分析。结果共有425例住院患者使用人血白蛋白，涉及13大类疾病，总用量20945g。其中60岁以上老年患者病例50.8%（216／425），是人血白蛋白主要使用群体。肝胆疾病患者用量多，占总用量的28.05%（5875／20945）。个人使用量以5~30g为主，占总病例数的60.70%（258／425）。用药原因以防治低蛋白血症所占比例大，达38.82%（165／425）。结论我院杏林分院对使用人血白蛋白仍存在一定的认识误区，需进一步规范合理使用，才能达到既配置优化又具佳使用效果之目的。
作者：杨丽雄；蔡丽秋 刊期： 2016年第09期
目的：探讨提高药房管理质量对提升合理用药水平的效果。方法我院于2015年5月提升药房管理质量，分别于实施前后随机选取我院内科住院患者100例作为对照组和研究组，分别比较两组患者重复用药、药物滥用、过量用药不合理用药发生率及患者对用药治疗满意度。结果研究组患者重复用药、药物滥用、过量用药发生率均低于对照组，比较有统计学意义（ P<0.05）。研究组患者用药满意度（98.00%）显著高于对照组（89.00%），比较有统计学意义（P<0.05）。结论提升药房管理质量可降低临床不合理用药发生率，提高患者用药满意度。
作者：朱健 刊期： 2016年第09期
海峡药学杂志
主管:福建省食品药品监督管理局
主办：中国药学会福建分会
