陈侃；蔡忠捷
目的：对狗皮膏进行质量分析评价。方法针对高温提取药味进行TLC和显微特征鉴别；针对原粉入药的药味进行 GC特征图谱研究和含量测定；应用AA测定家兔贴敷后血铅含量变化；应用UV法测定总羰基化合物含量。结果狗皮膏总体质量状况差，药品质量控制落后，产品质量问题棘手，个别企业未按工艺生产。结论建议：①研究大生产工艺迫在眉睫；②现行标准亟需提高；③限制膏药贴用时间。
作者：黄惠琼；陈惠玲；黄澜；黄迪；胡睿恩 刊期： 2016年第09期
目的：比较常用药物敏感试验方法检测产KPC型碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌的检出率。方法选取2014年1月~2015年12月我院分离收集的8株产KPC型碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌为研究对象，用纸片扩散法、AST-GN 13药敏板、ATB G-5药敏板、NC 31药敏板，比较对耐碳青霉烯类抗菌药物肺炎克雷伯菌的检出率，结果不同检测方法在亚胺培南、美罗培南及厄他培南方面存在差异，其中检出率高的是纸片扩散法，其次为AST-GN 13药敏板、ATB G-5药敏板，低为NC 31药敏板。结论产KPC 型碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌在常规仪器筛查的同时，应结合纸片扩散法进行，不仅提高检出率，还具有经济性和操作简便的优势，值得在临床上推广。
作者：李小霞 刊期： 2016年第09期
目的：探讨我院自拟改良升白方对妇科恶性肿瘤患者中医证候疗效的影响。方法将60例入组病例分为治疗组（30例）口服中药改良升白方，对照组（30例）不予中药，观察两组患者中医证候。结果治疗组中医证候改善率（80%）优于对照组（53.3%），具有统计学意义（P<0.05）。结论改良升白方能够提高妇科恶性肿瘤中医证候疗效。
作者：黄山；刘英；宋一一 刊期： 2016年第09期
目的：减轻医院静配中心首批配置高峰压力，统筹安排药品配送时间，减轻护理人员首批给药高峰压力，提高给药效率，保障给药安全。方法研发静配输液批次系统，依托静配中心的扫描信息系统进行数据跟踪，通过数据统计分析，检验系统运行成效。结果批次系统上线后，首批输液准时出科的科室占比提高约31%，需人工调整批次的输液比例下降约7%。结论批次系统的使用，改善了静配中心输液批次的混乱现象，保证了静脉输液用药的安全合理，大大提高了静配中心的工作效率。
作者：王竞聪；黄碧珍 刊期： 2016年第09期
目的：应用PDCA循环提高科室外备用药管理，保障临床用药安全。方法应用PDCA循环对我院科室外备用药管理进行分析，找出问题并制定针对性解决方法。结论应用PDCA循环，有效提高科室备用药的管理，保障临床用药的及时性和安全性。
作者：邹绮雯；曹伟灵 刊期： 2016年第09期
目的：分析与探讨将氨甲环酸局部应用于全膝关节置换术（ TKR）中止血效果以及临床护理。方法选取在我院接受全膝关节置换术病患126例为研究对象，采用随机数字表法将其分为两组，每组均63例患者。对照组患者不给予氨甲环酸，试验组给予氨甲环酸术前静滴，缝合前应用。在整个过程中两组均给予精细护理。对比两组患者AKSS评分情况、术后引流量、总失血量、不良反应情况。结果试验组术后膝评分、功能评分、不良反应发生情况、总失血量、引流量均明显优于对照组膝，统计学上有意义（P<0.05）。结论局部应用氨甲环酸，可明显减少病患出血量，止血效果较好，护理与治疗相结合后，膝关节各项功能均得到改善，并发症情况发生较少，有助于患者恢复。
作者：陈云非 刊期： 2016年第09期
目的：对阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿的临床价值进行研究。方法70例慢性硬膜下血肿患者随机分为对照组和观察组。对照组患者在常规治疗的基础上，使用钻孔引流术进行手术治疗；观察组患者在常规治疗的基础上使用阿托伐他汀治疗。对患者进行随访，观察对照组和观察组患者治疗后的临床效果、日常生活自理能力Barthel指数评分（ ADL-BI评分）以及并发症发生的情况。结果经过治疗，观察组患者总有效率（91.43%）与对照组（94.29%）不具有可比性（P>0.05）；在ADL-BI评分方面，治疗前两组相差不大（P>0.05），治疗后均有提高，且观察组的ADL-BI评分（66.75±5.18）要比对照组高，P<0.05；在并发症发生的概率上，观察组（8.57%）明显比对照组低（34.29%），P<0.05。结论使用阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿，效果显著、安全性高、并发症少，能够有效地提高患者生存质量，值得临床上进一步推广使用。
作者：佘国林；陈忠航 刊期： 2016年第09期
目的：探究肾炎康复片联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床效果。方法根据药物治疗方案不同将62例糖尿病肾病患者分为观察组（32例）和对照组（30例），分别在常规治疗基础上采用肾炎康复片联合缬沙坦和单用缬沙坦治疗，比较两组临床治疗效果。结果观察组治疗后24h尿蛋白含量和尿微白蛋白排泄量均低于对照组，治疗总有效率（93.8%）高于对照组（83.3%），比较差异显著（P<0.05）；治疗期间均未见严重不良反应发生。结论肾炎康复片联合缬沙坦治疗糖尿病肾病疗效显著，安全性高，推荐临床应用。
作者：邱燕红；汤光化 刊期： 2016年第09期
目的：探讨抗菌药物治疗口腔颌面部间隙感染的临床疗效。方法以2012年1月~2014年12月于医院治疗的98例口腔颌面部间隙感染患者为研究对象，根据采取治疗方法的不同分为对照组与治疗组，每组49例。对照组采取头孢曲松联合甲硝唑治疗，治疗组采取替硝唑与头孢曲松治疗，比较两组治疗效果、白细胞计数、C-反应蛋白与降钙素原的水平变化。结果治疗组治疗总有效率为93.86%，明显高于对照组的73.47%，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组患者WBC、CRP与PCT水平均较治疗前有所降低，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗组治疗后WBC、CRP与PCT水平低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在还未得出药敏试验结果之前，对口腔颌面部间隙感染的患者实施替硝唑联合头孢曲松治疗，可提高治疗效果，有效降低白细胞计数、C-反应蛋白与降钙素原水平，值得临床应用。
作者：凌建新 刊期： 2016年第09期
目的：了解我院住院药房超说明书用药医嘱病例的情况，为合理用药提供参考。方法对我院2014年12月至2015年12月的病历，每月随机抽取60份，根据药品说明书内容判断其是否为超说明书用药，并进行统计分析。结果抽取的780份病例中超说明书用药的医嘱80份，主要包括超适应症占56.25%，超剂量占31.25%，超用药途径占12.5%。结论我院超说明书用药现象较多，用药存在潜在风险，建议医师和药师必须做到谨慎行事，规范医师用药行为，保证患者用药安全。
作者：黄莺；陈郸 刊期： 2016年第09期
目的：探讨小儿咳嗽变异性哮喘采用孟鲁司特钠治疗的疗效。方法选取我院在2014年1月~2015年12月期间收治的150例小儿咳嗽变异性哮喘患儿，按照入院顺序将其分为两组，对照组75例患儿给予常规治疗，研究组75例患儿在对照组的基础上加用孟鲁司特钠治疗，观察并比较两组患儿的临床疗效。结果研究组治疗总有效率（93.33%）明显高于对照组治疗总有效率（81.33%），研究组疗效优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05；两组患儿治疗期间不良反应情况对比差异无统计学意义，P>0.05。结论在小儿咳嗽变异性哮喘的治疗中，应用孟鲁司特钠疗效十分显著，能有效改善患儿的肺通气功能，安全性高，缓解患儿的临床症状，值得临床推广。
作者：潘巧波；萧喜文；鲍永君 刊期： 2016年第09期
目的：探讨某院注射用丹参多酚酸盐临床使用情况。方法以某院2013年10月~2016年5月使用的420份注射用丹参多酚酸盐病例作为研究对象，回顾性分析患者的临床资料，就其临床合理使用情况进行探讨。结果420例病例中使用注射用丹参多酚酸盐不合理的15例，占3.57%。其中194例以0.9%氯化钠注射液作为溶媒，170例患者以5%葡萄糖注射液作为溶媒，82例患者在更换静注液体时添加了间隔液体。420例患者中24例出现头昏、头痛的情况，9例曾出现谷丙转氨酶升高，不良反应总发生率7.65%。但都在停药和调整药物剂量后症状消失。结论我院使用注射用丹参多酚酸盐基本合理，针对存在的使用不当、溶剂选择不当、溶媒选择不当等情况，在实际的使用中应注重患者的病情、合并药物使用的性质，避免引发不良反应。
作者：陈雪华 刊期： 2016年第09期
目的：评价中山大学孙逸仙纪念医院门诊抗菌药物的应用情况。方法对我院2013~2015年门诊抗菌药物的销售金额、用药频度（ Defined daily dose，DDDs）、日均费用等进行回顾性分析。结果2013~2015年我院门诊患者抗菌药物销售金额占药品总销售金额的比例基本处于下降的趋势；头孢菌素类、大环内酯类药物的销售金额排序各年度均居前列，注射用五水头孢唑林钠的销售金额三年来均位居首位；而DDDs排列居前3位的为头孢呋辛酯片、头孢丙烯分散片和头孢泊肟酯胶囊。结论我院门诊抗菌药物应用基本合理，但个别药物有滥用的趋势，应进一步加强监管，促进抗菌药物的合理应用。
作者：张伟东；陈嘉 刊期： 2016年第09期
目的：比较利伐沙班与低分子肝素在胫骨平台骨折术后预防深静脉血栓的疗效及安全性。方法选择2015年01月至2015年12月在我院行胫骨平台骨折内固定术患者89例，随机分为利伐沙班组和低分子肝素组，两组均在术后6~8h给药，利伐沙班组1日10mg；低分子肝素组1日5000IU，疗程均为2周。结果利伐沙班组与低分子肝素组患者术后发现深静脉血栓分别为5例（11.11%）与5例（11.36%），无明显统计学差异（ P>0.05）。两组胫骨平台骨折患者手术前后血红蛋白含量、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间以及术腔引流量的差异均无显著性意义（P>0.05）。结论利伐沙班疗效稳定、安全可靠，对预防胫骨平台骨折术后深静脉血栓形成有良好的效果。
作者：蓝文彬；叶君健；林金銮 刊期： 2016年第09期
目的：建立育发类健康产品中米诺地尔的薄层色谱快筛方法。方法液体样品可直接点样，粘稠膏状样品用少量二氯甲烷振摇提取后点样，以硅胶GF254薄层板展开，展开剂为乙酸乙酯-二氯甲烷-甲醇（6∶5∶5）。结果薄层色谱法能有效检出育发类健康产品中的米诺地尔。结论此方法操作简便、结果准确、耗材成本低，适合基层单位用于日常监督工作。
作者：唐丽丽；谭小勇；陈华龙 刊期： 2016年第09期
目的：分析1例唑来膦酸致糖尿病合并骨质疏松患者骨骼痛及其药学监护的过程。方法临床药师对患者进行全程药学监护，评估可能的药物不良反应，考虑唑来膦酸治疗骨质疏松过程中引起患者难以忍受的骨骼痛及一过性发热不良反应高度怀疑，严密关注患者疼痛情况并协助医师选择镇痛药物，加强患者用药教育并监护患者后续用药过程。结果通过全程药学监护，该患者发生骨骼痛不良反应后经治疗疼痛感明显缓解，对后续治疗较为满意。结论药师进行临床用药监护、不良反应追踪，参与制订用药方案，保证患者安全用药，减少不良反应危害，提高患者治疗质量，促进医患关系和谐。
作者：李瑞珺；荆莉；陆瑜；朱余兵 刊期： 2016年第09期
目的：分析主要耐药菌构成比与抗菌药物使用率和使用强度的相关性，促进抗菌药物的合理应用。方法采用 Excel软件按季度统计2014年7月至2015年6月抗菌药物使用率、使用强度和主要耐药菌构成比数据，采用SPSS 16.0 Pearson相关分析方法对抗菌药物使用率、使用强度与耐药菌构成比进行相关性分析。结果主要耐药菌包括金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌，此5种耐药菌的构成比与抗菌药物使用率均无明显相关（P均>0.05），大肠埃希菌所占比例与抗菌药物使用强度正相关，差异有统计学意义（P<0.05），其余4种耐药菌的构成比与抗菌药物使用强度均无明显相关（ P均>0.05）。结论大肠埃希菌在耐药菌中的占有比例与抗菌药物的使用强度存在一定相关性，应合理选择抗菌药物，减少耐药菌株产生。
作者：何军华；邓国泉；陈虎 刊期： 2016年第09期
目的：规范、科学化管理药品，提升医院药品管理水平。方法利用HIS系统，实行药品管理，评价实库存管理的效果。结果 HIS 系统药品实库存管理模式下，药品盘点符合率达到了90%以上，金额符合率达到了100%，而报损率降至1‰以下，库存周转率达到了67%以上，同时规范了门诊药房工作的标准化流程。结论利用HIS系统实施药品实库存管理切实可行，促使药品管理规范化、科学化，提高了医院药品管理水平。
作者：李明；万茜 刊期： 2016年第09期
目的：探究米非司酮不同服药方法对药流效果的影响。方法将80例终止早孕妇女随机分为观察组和对照组，各40例，分别给予米非司酮分服和顿服，比较两组药物流产效果。结果观察组平均阴道出血量少于对照组，完全流产率（95.0%）和药流总有效率（100.0%）均高于对照组（90.0%、77.5%），比较差异显著（P<0.05）；观察组平均胎囊排出时间短于对照组，不良反应程度轻于对照组，但比较差异并不显著（P>0.05）。结论米非司酮顿服法和分服法各具优点，前者简化了服用程序，但是从药流效果来看，分服相对理想，值得在临床上加以推广。
作者：杨建清 刊期： 2016年第09期
目的：观察右美托咪定的抗炎作用。方法在小鼠腋窝植入等质量的无菌棉球建立炎症模型，实验分对照组、地塞米松（ dexamethasone （Dxm）5mg· kg-1）组、Test-L（右美托咪定（Dex）6.25μg· kg -1）、Test-M（Dex 12.5μg· kg-1）、Test-H （Dex 25μg· kg-1），共5组，每组8只，植入当天开始腹腔注射给药，1日1次，共7d。 ELISA测定小鼠血清TNF-α和IL-6的表达。结果右美托咪定能够抑制小鼠棉球肉芽组织的生成，能够抑制炎症因子TNF-α和IL-6的表达，且这种作用均呈现浓度依赖性。结论右美托咪定可能是通过抑制炎症因子的表达来发挥抑制棉球植入诱发的小鼠炎症反应。
作者：王莹；吴伟芳；林剑鸣；陈祖盛；林秀珍 刊期： 2016年第09期
海峡药学杂志
主管:福建省食品药品监督管理局
主办：中国药学会福建分会
