路伟；李成；肖仰；罗意文；巫小娟
治疗药物监测（ TDM）岗位实习是药学类专业实践性教学环节的重要组成部分，本文总结 TDM教学中的关键点，为进一步提高毕业生实习教学质量奠定基础。
作者：程道海；陆华；宁宗 刊期： 2016年第09期
目的：制备酮咯酸氨丁三醇鼻喷雾剂，建立其主药含量测定方法。方法采用溶解法制备酮咯酸氨丁三醇鼻喷雾剂，以高效液相色谱法测定酮咯酸氨丁三醇的含量，主要色谱条件：色谱柱：C18柱（150mm ×4.6mm，5μm）；流动相：甲醇-水-冰醋酸（55∶44∶1）；流速：1.0mL· min -1；检测波长：323nm；柱温：30℃；进样量：10μL。进行其初步稳定性考察。结果制备的酮咯酸氨丁三醇鼻喷雾剂为几乎无色的澄清液体，酮咯酸氨丁三醇检测浓度在20~100μg· mL-1范围内，线性关系良好，平均回收率为100.41%（RSD=0.24%，n=9）；初步稳定性试验表明，该制剂对光不稳定。结论该制剂制备工艺简单、可行，主药含量测定方法准确，宜避光保存。
作者：路伟；李成；肖仰；罗意文；巫小娟 刊期： 2016年第09期
目的：探讨叶黄素酯片联合综合疗法治疗儿童弱视的临床效果。方法将66例（112只眼）弱视患儿随机分为观察组和对照组，对照组31例（53眼）采用弱视综合疗法治疗，观察组35例（59眼）在对照组基础上联合叶黄素酯片治疗，1年后比较两组治疗效果。结果观察组总有效率94.92%；对照组总有效率79.25%，观察组总有效率显著高于对照组（ P<0.05）。两组治疗后视力改善均优于治疗前，差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论叶黄素酯片联合综合疗法治疗儿童弱视效果显著，值得临床推广。
作者：林伯飞 刊期： 2016年第09期
目的：为有效治疗小儿癫痫，临床探究左乙拉西坦的治疗效果以及用药安全性。方法选取我院2013年11月~2015年11月期间50例小儿癫痫患者，按进院时间分为对照组25例、治疗组25例。对照组使用丙戊酸钠，治疗组使用左乙拉西坦，观察两组疗效、治疗前后病发次数以及用药期间不良反应发生情况。结果对照组临床有效率为96.0%，治疗组为84.0%，两组临床治疗效果差别无意义，P>0.05；治疗组不良反应发生率为12.0%，对照组为24.0%，治疗组较对照组用药期间不良反应少、用药安全性高，P<0.05；治疗前两组癫痫发病次数差别无意义，P>0.05，治疗后两组发病次数均有明显减少，且治疗组较对照组发病次数少，P<0.05。结论临床对小儿癫痫患者进行治疗时，选择左乙拉西坦治疗，临床疗效好、用药安全性高、不良反应少，能有效减少患者疾病发作次数，可临床推广应用。
作者：许锦平；陈玲；白海涛；赵珊珊 刊期： 2016年第09期
收集我院儿科门诊2015年退药处方，通过对退药原因进行统计分析，发现不良反应是主要的退药原因，占退药比例35.2%，其次是家属拒绝用药，占退药比例15%。
作者：魏香兰 刊期： 2016年第09期
目的：通过与单纯应用莫西沙星对比，探究莫西沙星联合花红片治疗急性盆腔炎的临床疗效。方法选取我院妇科病房收治的急性盆腔炎患者200例，根据入院先后随机分成两组，对照组患者给予莫西沙星口服治疗，治疗组患者在对照组基础上给予红花片口服联合治疗急性盆腔炎，观察比较两组治疗效果。结果治疗组患者治疗总有效率（85.0%）明显高于对照组（98.0%），P<0.05，差异有统计学意义。治疗组细菌清除率（79.6%）明显高于对照组（62.0%），P<0.05，差异有统计学意义。结论莫西沙星联合花红片治疗急性盆腔炎的临床疗效良好，建议临床广泛使用花红片联合莫西沙星治疗急性盆腔炎。
作者：洪芳 刊期： 2016年第09期
目的：探究红蓝光联合阿达帕林治疗面部中、重度痤疮的临床疗效和护理方法。方法入选2014年10月至2015年10月在我院进行治疗的面部中、重度痤疮患者86例，随机的分成对照组与观察组，各43例患者。对照组患者应用红蓝光治疗，观察组应用红蓝光联合阿达帕林治疗。两组患者在治疗同时给予综合的护理干预。两组患者在治疗结束后对临床疗效进行比较分析。结果观察组治疗总的有效率93.0%明显优于对照组的治疗的总的有效率60.5%，P<0.05。结论红蓝光联合阿达帕林治疗面部中、重度痤疮的效果好，可在临床中广泛应用。
作者：王瑞玲 刊期： 2016年第09期
目的：观察鲜鱼腥草外敷联合TDP治疗仪照射预防罂粟碱肌注致硬结产生的效果。方法选择我科罂粟碱肌注的患者140例，采用随机数字表法分成实验组和对照组各70例。实验组使用鲜鱼腥草外敷联合TDP照射的方法；对照组使用局部热敷的方法。通过观察两组患者肌注部位的红肿、硬结、疼痛情况以及发生时间和发生率，对比两种方法的临床效果。结果经临床实践两组疗效比较差异具有统计学意义（P<0.05），实验组肌注部位的红肿、硬结及疼痛情况较对照组轻，而且红肿及硬结发生时间明显延迟，发生率明显下降。结论鲜鱼腥草外敷联合TDP治疗仪照射预防罂粟碱肌注致硬结产生的效果十分显著，值得临床推广应用。
作者：邱征丽；何婉珠；薛素贞；梁丽；谢云娥；康惠亭；刘文豪 刊期： 2016年第09期
目的：分析人血白蛋白（ HSA）在我院杏林分院住院患者的应用现状及规律，进一步明确其临床应用指征，为临床合理用药提供参考。方法利用我院杏林分院信息化管理系统（ HIS）及电子病历管理系统，提取2014年杏林分院住院患者人血白蛋白使用的相关数据，进行回顾性调查与分析。结果共有425例住院患者使用人血白蛋白，涉及13大类疾病，总用量20945g。其中60岁以上老年患者病例50.8%（216／425），是人血白蛋白主要使用群体。肝胆疾病患者用量多，占总用量的28.05%（5875／20945）。个人使用量以5~30g为主，占总病例数的60.70%（258／425）。用药原因以防治低蛋白血症所占比例大，达38.82%（165／425）。结论我院杏林分院对使用人血白蛋白仍存在一定的认识误区，需进一步规范合理使用，才能达到既配置优化又具佳使用效果之目的。
作者：杨丽雄；蔡丽秋 刊期： 2016年第09期
目的：探究膏滋药处方中药饮片的临床应用情况。方法采用回顾性分析的方法，对2014年10月~2015年10月我院开具的500张膏滋药处方进行调查分析，对膏滋药处方中所含的各类中药饮片销售情况、用药频率以及用药味数等进行分析，探究膏滋药处方中药饮片临床应用的科学性。结果在500张膏滋药处方中，销售量中药饮片以补虚药居多，活血化瘀药次之，再次为理气药。用药频率高的药物为甘草，其次为茯苓、白术等，占比分别为95.0%、93.4%、91.8%，其中当归用药频率低，占44.2%。处方用药味数在15~20味的为173张，占34.6%，11~14味为136张，占27.2%，6~10味药为92张，占18.4%，2~5味为68张，占13.6%，其余处方味数为31张，占6.2%。结论我院膏滋药处方中药饮片应用基本合理，其多为补虚、活血化瘀等饮片，体现了中医辨证治疗的原则。
作者：杨力 刊期： 2016年第09期
目的：探讨术后抗菌用药干预对Ⅰ、Ⅱ类切口患者住院时间及药物经济性的影响。方法选取2014年10月至2015年10月于我院行Ⅰ、Ⅱ类切口手术的患者120例为研究对象，采用随机数表法分为观察组和对照组各60例，观察组术后给予抗菌用药干预，对照组行常规用药及护理干预，均干预1个月。干预结束记录两组住院时间、医疗费用、药品费用，术后1个月比较两组切口感染率、不合理用药率及不良反应发生率。结果观察组住院时间（8.47±2.10）d与对照组（10.81±2.39）d比较明显较短（P<0.05），观察组医疗费用（7.21±1.35）×103元、药品费用（2.17±0.84）×103元、药品费用占医疗费用百分比（28.13±3.05）%明显低于对照组（7.83±1.96）×103元、（2.47±0.76）×103元（P<0.05）；观察组干预后切口感染率6.7%、不合理用药率8.3%与对照组20.0%、23.3%比较明显较低（ P <0.05）；两组不良反应发生率16.7%、13.3%比较无显著差异（ P >0.05）。结论术后抗菌用药干预可有效减少Ⅰ、Ⅱ类切口患者住院时间、医疗费用，同时降低切口感染率、不合理用药率，提高手术疗效及药物经济性，临床应根据情况采取抗菌用药干预，提高整体医疗质量。
作者：钟润娴；朱结桃；邓丽华；王桂霞 刊期： 2016年第09期
目的：分析在甲状腺功能亢进合并糖尿病中采用胰岛素泵的治疗和护理效果。方法选取我院收治的68例甲状腺功能亢进合并糖尿病患者，以治疗方法为依据将患者分组，使用胰岛素注射治疗的患者设为对照组，使用胰岛素泵的患者设为治疗组，在治疗同时给予护理干预，对两组患者在用药前不同时间段血糖水平变化情况、临床治疗情况以及不良事件发生情况进行比对。结果治疗组患者血糖水平早饭后2h、中饭后2h、晚饭前、晚饭后2h与对照组患者相比较低；治疗组患者的胰岛素平均用量、血糖控制时间以及住院时间与对照组患者相比明显较少；治疗组患者的低血糖、甲状腺功能亢进危象、高渗性昏迷、甲状腺代谢紊乱的发生率显著低于对照组患者，差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论在甲状腺功能亢进合并糖尿病的治疗中采用胰岛素泵的临床作用较为突出，在临床应用中具有一定应用价值。
作者：郭薇 刊期： 2016年第09期
目的：观察右美托咪定的抗炎作用。方法在小鼠腋窝植入等质量的无菌棉球建立炎症模型，实验分对照组、地塞米松（ dexamethasone （Dxm）5mg· kg-1）组、Test-L（右美托咪定（Dex）6.25μg· kg -1）、Test-M（Dex 12.5μg· kg-1）、Test-H （Dex 25μg· kg-1），共5组，每组8只，植入当天开始腹腔注射给药，1日1次，共7d。 ELISA测定小鼠血清TNF-α和IL-6的表达。结果右美托咪定能够抑制小鼠棉球肉芽组织的生成，能够抑制炎症因子TNF-α和IL-6的表达，且这种作用均呈现浓度依赖性。结论右美托咪定可能是通过抑制炎症因子的表达来发挥抑制棉球植入诱发的小鼠炎症反应。
作者：王莹；吴伟芳；林剑鸣；陈祖盛；林秀珍 刊期： 2016年第09期
目的：探究米非司酮不同服药方法对药流效果的影响。方法将80例终止早孕妇女随机分为观察组和对照组，各40例，分别给予米非司酮分服和顿服，比较两组药物流产效果。结果观察组平均阴道出血量少于对照组，完全流产率（95.0%）和药流总有效率（100.0%）均高于对照组（90.0%、77.5%），比较差异显著（P<0.05）；观察组平均胎囊排出时间短于对照组，不良反应程度轻于对照组，但比较差异并不显著（P>0.05）。结论米非司酮顿服法和分服法各具优点，前者简化了服用程序，但是从药流效果来看，分服相对理想，值得在临床上加以推广。
作者：杨建清 刊期： 2016年第09期
目的：探讨痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎疗效及其对血清CRP的影响。方法分析我院收治的80例小儿支气管肺炎患儿的临床资料，根据治疗方法不同，将患儿分为两组，对照组（n=40）在常规治疗基础上，给予利巴韦林注射液治疗；观察组（n =40）在对照组治疗基础上，给予痰热清注射液治疗，1个疗程结束后，比较两组患儿的疗效差异及血清CRP的差异。结果观察组40例患儿，经痰热清注射液治疗，退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间及住院时间均明显小于对照组；经比较，P<0.05，差异具有统计学意义。观察组患儿的临床总有效率为95.0%，明显高于对照组的82.5%；经比较，P<0.05，差异具有统计学意义。观察组患儿治疗后的血清 CRP明显低于对照组治疗后的血清CRP水平，经比较，P<0.05，差异具有统计学意义。结论痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎疗效显著，可以明显降低患儿血清 CRP的水平，值得临床推广应用。
作者：董志付；黄琳；胡廷艳 刊期： 2016年第09期
目的：比较帕利哌酮与奥氮平治疗精神分裂症疗效和不良反应。方法将86例符合 ICD-10诊断标准的精神分裂症患者随机分组，分别给予帕利哌酮或奥氮平单一抗精神病药物治疗，观察期共8周，采用疗效及PANSS、TESS评分评估其疗效及副反应。结果8周末时，帕利哌酮、奥氮平的治疗有效率、PANSS量表减分率及TESS评分减分率均无显著性差异（P>0.05），帕利哌酮的锥体外系副反应、血清泌乳素水平均明显高于奥氮平，而奥氮平引起的嗜睡、体重增加高于帕利哌酮，差异均有显著统计学意义。结论帕利哌酮与奥氮平治疗精神分裂症的疗效相当，总体副反应少、安全性高，二者副反应有所差异。
作者：高明；林涌超；罗兰珠；莫夸耀；郭少楠；林明钦 刊期： 2016年第09期
抗血小板药、抗凝药及活血化瘀中药是心脑血管疾病治疗的常见药物，临床应用广泛，但当这些药物联合使用时，临床经验也表明其出血风险在明显增加，本文结合2例严重出血的病例就出血原因和药学监护要点展开讨论。
作者：孟凡堰 刊期： 2016年第09期
对临床儿科用药主要存在的问题及不良反应情况进行分析。促进临床儿科的合理用药。儿科用药主要的问题有：儿童使用成人药、重复用药、不合理适应注射剂、用法用量不合理等。主要的不良反应类型有皮肤损害、全身性损害、肝功能异常、急性肾衰等等。
作者：陈志蓉 刊期： 2016年第09期
目的：分析探讨乳糖酸阿奇霉素对社区获得性肺炎和女性盆腔炎产生的临床疗效。方法抽取2012年2月~2015年12月我院收治的90例社区获得性肺炎患者以及盆腔炎患者作为研究对象，依据治疗方式的差异，将其分为观察组（n=45）和对照组（n=45），对对照组实施乳糖酸红霉素用药方案，对观察组实施乳糖酸阿奇霉素用药方案，对比两组患者临床疗效。结果观察组患者治疗总有效率达到88.9%，显著高于对照组患者治疗总有效率71.1%，比较差异存在统计学意义（χ2=4.444，P<0.05）。结论采取注射用的相应乳糖酸阿奇霉素对获得性肺炎患者以及盆腔炎患者进行治疗，能够获得比较好的治疗效果，临床应用价值非常高。
作者：吴晓璇 刊期： 2016年第09期
目的：探讨rPA静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床价值。方法选取2010年4月~2015年4月我院收治的38例符合中国脑血管防治指南中规定的溶栓条件的急性脑梗死患者，均行rPA静脉溶栓治疗，观察并记录所有患者治疗前及治疗后的神经功能缺损评分（ NIHSS），评价其临床疗效。结果本组38例患者治疗后NIHSS平均得分为（12.52±1.63）分，31例患者治疗24h后的 NIHSS评分变化大于4分，治疗有效率为81.58%。结论 rPA静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效显著，能有效改善患者神经功能缺损症状，安全可靠，但治疗期间须注意患者凝血功能，若发现APTT异常需立即采取相应处理措施。
作者：杨莉 刊期： 2016年第09期
海峡药学杂志
主管:福建省食品药品监督管理局
主办：中国药学会福建分会
