冯慧远；胡敦重；崔云亮；赵良
寻求能更好的发挥糖皮质激素治疗作用，并尽量避免其副作用，是医药学工作者不懈的追求目标，本文就糖皮质激素治疗湿疹的合理用药进行综述。
作者：王非 刊期： 2015年第z1期
目的：建立血液中乙醇含量检测结果的不确定度评定，以报告更客观准确的检验结果。方法用顶空气相色谱内标工作曲线法测定血液中乙醇浓度，从测定程序分析测量不确定度。结果测量重复性引起的不确定度为2．15×10－4，标准及内标纯度引起的不确定度为1.02×10－2。结论影响顶空气相色谱内标工作曲线法测定血液中乙醇的不确定度的因素主要是标准及内标溶液的配制与稀释（体积），样品的取样所产生的误差。
作者：徐冬新 刊期： 2015年第z1期
目的：研究甲磺酸双氢麦角碱对高皮质激素血症所致的小鼠绝望样行为的逆转作用。方法将60只C57BL／6N小鼠随机分组，实验进行4周后观察体质量变化。结果与对照组比较，模型组体质量显著下降（P＜0．01），在强迫游泳和悬尾实验中，静止不动时间明显延长（P＜0．01），脾脏和胸腺质量均显著下降（P＜0．01），NF－L和SYP两蛋白表达显著下调（P＜0.01）。与模型组相比，甲磺酸双氢麦角碱组能显著缩短模型动物在行为学中的不动时间（ P＜0.05），并显著上调NF－L和SYP蛋白的表达（P＜0．01）。结论甲磺酸双氢麦角碱能够保护神经元，逆转高皮质激素血症所致的小鼠绝望样行为。
作者：戴建国；王中立；陈琳；黄玉芳；赵玉男 刊期： 2015年第z1期
目的：分析全程护理对肿瘤患者化疗性静脉炎发生情况及生活质量的影响。方法收集拟行化疗的肿瘤患者96例，随机分为观察组与对照组，每组48例，观察组实施全程护理干预，对照组予以一般护理干预，两疗程后比较两组患者化疗性静脉炎发生情况、生活质量变化情况。结果全程护理的观察组化疗性静脉炎的发生率6．25％，而一般护理的对照组发生率为16.67％，观察组明显低于对照组，差异显著（ P＜0．05）；观察组患者生活质量明显优于对照组，差异亦有显著性（ P＜0．05）。结论全程护理可有效防治化疗性静脉炎的发生，提高肿瘤患者生活质量，应推广实施。
作者：王洪丹；赵静；李妍 刊期： 2015年第z1期
目的：探讨颅脑昏迷患者气管切开后应用呼吸机的护理效果。方法本组共11例患者，均为颅脑昏迷伴呼吸骤停的患者，均行气管切开，并应用呼吸机，及时给予病情严密观察，气管切开护理，吸痰护理，空气消毒和口腔护理，呼吸机应用的观察、对抗的处理，呼吸机的护理以及脱机的护理。结论有效护理及时挽救了患者的生命，预后良好。
作者：姜红 刊期： 2015年第z1期
目的：通过检测血清CA－125、BNP水平及左室射血分数（LVEF），探讨血清CA－125与慢性心力衰竭（ CHF）患者心功能之间的关系。方法选择2011－08～2013－08于保定市第一医院心血管内科住院CHF患者，依据纽约心脏病学会分型标准，分为心功能Ⅲ级和心功能Ⅳ级。清晨空腹采集肘静脉血，检测血清CA－125、BNP的水平。应用心脏超声多普勒测定LVEF。结果心功能Ⅲ级和心功能Ⅳ组与正常组比较，血清CA－125水平明显升高（ P＜0．05）。血清CA－125与血清BNP的水平呈正相关（r＝0．125，P＜0．05），与LVEF呈负相关（r＝0．224，P＜0.05）。结论慢性心力衰竭患者外周血CA－125水平升高并与心力衰竭严重程度有关，对于心力衰竭诊断、评估预后及指导治疗有一定意义。
作者：马立庆；靳翠彬 刊期： 2015年第z1期
作者： 刊期： 2015年第z1期
目的：探讨晕厥的病因、诱因及发病机制。方法对96例晕厥患者进行病因和临床分析，并行心电图检查及院前急救。结果根据病史、体检及心电图可确诊67％的晕厥患者，患者临床症状好转率87．2％。客观检查指标好转率65％。结论晕厥的病因是于血容量下降、心输出量急骤降低及血液生化成分的异常使内脏和皮肤小血管收缩，大脑一时性广泛性供血不足，以致发生意识障碍。诱因是患者过度劳累、紧张，使交感神经功能亢进，导致心脑血管神经功能紊乱。院前急救辅以心理疏导和适当休息，可解除或缓解患者自觉症状。
作者：刘建平；方宏；孟霞 刊期： 2015年第z1期
目的：探讨多频稳态听觉诱发电位（ASSR）、诱发电位（ABR）与鼓室声导抗测试在婴幼儿听力诊断中的应用价值。方法回顾性分析2009－02～2012－01转诊听力诊断中心的听力筛查未通过的新生儿及门诊就诊疑有听力损失的婴幼儿1081例，分为对照组和试验组，对照组以ABR检测结果为标准；试验组行ABR联合ASSR和鼓室声导抗检测，以ABR和ASSR反应阈共同作为诊断标准，对比两组异常率有无差异，以及试验组中声导抗在各程度中的发生率。结果试验组异常率为54．74％，对照组异常率为48．03％，比较差异有统计学意义（P＜0．05）；试验组的轻度和中度听力损失程度中：声导抗异常率较高，分别是80．38％和84．43％，且ASSR的0．5 kHz反应阈值与ABR阈值比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 ASSR反应阈测试可以弥补click－ABR阈值不足。鼓室导抗测试方便、快捷、无创，在婴幼儿中耳功能客观评估及长期随访中有着重要的应用价值。
作者：任雪莲；窦晓宁；王华；秦胜民；杨燕燕 刊期： 2015年第z1期
“病之分经络脏腑，夫人知之。于是天下遂有因经络脏腑之说，而拘泥附会，又或误认穿凿，并有借此神其说以欺人者。盖治病之法多端，有必求经络脏腑者，有不必求经络脏腑者。”此句出自徐大椿所著的《医学源流论》，它一分为二地揭示了治病与脏腑经络的关系，值得后学思考与借鉴。
作者：李一；苗志远 刊期： 2015年第z1期
目的：探讨精神药物所致癫痫发作的临床特点。方法回顾性调查了1993－12～2013－12月住院精神疾病患者的临床资料，选取既往体健、精神药物治疗前无癫痫发作史、脑电图正常者10827例进行分析。结果精神药物引起癫痫者有18例为1．66‰。抗精神病药、抗抑郁药、情绪稳定剂及抗焦虑药引起癫痫发作的有18例为1．66‰。在治疗1个月内发作占88．89％，半数以上发作在10～15 d（66．67％）；发作距前一次服药时间为－72～8．5 h，大多数为4 h。发作次数为1次者72．22％，发作前有先兆症状如乏力、头痛、肌肉抽动等。结论精神药物可以引起癫痫发作，且大多是在用药早期出现，但癫痫发作均能控制。
作者：俞建良；夏斋冲；亢明；蒋培荣 刊期： 2015年第z1期
疗养护理工作质量直接反映了整个疗养院的服务水平，它不仅取决于护理人员的素质和技术水平，更依赖于护理管理水平。为提高疗养院护理质量，护理部建立护理质量管理制度，促进护理质量持续改进，深化优质护理，全面规范护理人员的职业行为，构建和谐、人文的护理环境，为广大疗养员提供“优质、安全、高效”的护理服务，实现疗养院满意、疗养员满意、护理人员满意的工作目标。
作者：李轩；赵静；常青 刊期： 2015年第z1期
目的：探讨无痛胃镜与普通胃镜检查的不同临床护理方法及特点进行分析，以供参考。方法选取我院接受胃镜检查的患者共69例为研究对象。按患者检查方式的不同分为两组，一组为无痛胃镜组，患者35例；另一组为普通胃镜组，患者34例。比较分析两组患者的临床护理方法及特点。结果两组患者在经过针对性较强且有效的护理方式之后，其患者胃镜检查的成功率均为100．00％，且患者在检查后，并未出现任何不良反应。结论无痛胃镜与普通胃镜检查均需要护理人员采取科学、有效的临床护理方法，才能更为有效提高患者的检查成功率，降低不良反应发生率。
作者：王红芳 刊期： 2015年第z1期
目的：探讨避孕药的非避孕效果，观察健康宣教后获得的成效。方法选取我院住院女性100例。通过随机数表法将其分成两组。 C1组为观察组50例，开展避孕药非避孕效果健康宣教；C2组为对照组50例，进行一般避孕常识普及。对比两组患者终在知识掌握率方面存在的差异。结果两组患者分别完成干预后，在针对避孕药非避孕效果知识掌握率方面， C1组明显高于C2组患者。结论口服避孕药，不但能够有效对诸多妇科疾病进行治疗，并且针对肿瘤疾病能够有效进行预防，效果显著。
作者：贾平平；易琼 刊期： 2015年第z1期
目的：观察B超引导下经皮肝穿刺胆道引流术（percutaneoustranshepaticcholangio drainage， PTCD）在高龄急性重症胆管炎ACST中的治疗效果。方法对我院收治的106例高龄ACST患者行PTCD，观察临床治疗效果。结果106例均穿刺置管成功，全部获得有效胆管引流，引流24～48 h后腹痛减轻，体温逐渐降至正常。术后胆道出血2例，胆漏1例，导管脱落1例，导管堵塞2例，无气胸、血胸等并发症及死亡病例。结论对难以耐受手术的高龄ACST患者， PTCD是一种安全、可靠、微创及有效的治疗方法。
作者：姚礼；王勇；严轶群；包巴特尔 刊期： 2015年第z1期
目的：探讨血浆B型利钠肽（BNP）在老年患者不同肺部疾病诊断中的价值。方法对198例老年住院肺炎、肺癌、慢性阻塞性肺病（ COPD）和慢性阻塞性肺病急性加重（ AECOPD）患者的血浆BNP含量进行测定，分析各组BNP水平之间的差异。结果肺炎组、肺癌组、COPD组和AECOPD组 BNP水平与对照组比较均有不同程度的升高，且差异均有统计学意义（ P＜0.01）；肺炎组和肺癌组与COPD组BNP含量差异无统计学意义（P＞0．05），但BNP阳性率差异有统计学意义（ P＜0．01）；AECOPD组BNP含量阳性率为100％，其中78．6％患者BNP含量大于400 pg／mL，AECOPD组内患者BNP含量差异有统计学意义（P＜0．01）。结论肺炎组、肺癌组、COPD组和AECOPD组BNP含量均有不同程度升高，AECOPD组为明显，BNP作为非特异性指标在老年患者不同肺部疾病的诊断、治疗和预后判断有重要临床意义。
作者：张云 刊期： 2015年第z1期
目的：探讨菌阳肺结核患者治疗前后及转阴与未转阴肺结核患者血清细胞因子IL－4、IL－6、IL－8、TNF－α水平变化及临床意义，明确细胞因子在肺结核中的作用。方法采用ELISA法检测80例菌阳肺结核患者及20例正常人群。菌阳肺结核患者治疗后65例转阴，15例未转阴，比较治疗前后肺结核患者血清IL－4、IL－6、IL－8、TNF－α水平变化。结果菌阳肺结核组治疗前后血清IL－4、IL－6、IL－8、TNF－α水平变化具有统计学意义，转阴肺结核组与未转阴肺结核组TNF－α、IL－4、IL－6、IL－8水平变化统计意义明显（ P＜0．05），患者临床症状改善，痰菌阴转，胸片病灶吸收好转，空洞缩小。结论细胞因子IL－4、IL－6、IL－8、TNF－α在菌阳肺结核发病、治疗后肺结核转阴中起重要作用。
作者：仲维高；陈爱琴；刘冰 刊期： 2015年第z1期
目的：总结纤维支气管镜（简称纤支镜）引导下经鼻气管插管在困难气管插管中的应用。方法回顾分析48例气管插管困难的患者行纤支镜引导下经鼻气管插管的临床资料。结果困难气管插管患者改用纤支镜引导下经鼻气管插管，成功率为97．9％，无明显并发症。结论纤支镜引导插管对急诊困难气管插管有较高的临床应用价值。
作者：许和平；宋维 刊期： 2015年第z1期
目的：探讨HRV、气道阻力及肺功能在慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）患者病情预测中的价值。方法选取2013－06～2014－12在我院接受治疗的126例慢阻肺患者，因慢阻肺分级划分为轻度组、中度组及重度组（每组42例）。挑选同期35例健康患者作为对照组，观察四组患者HRV、气道阻力、肺功能，并分析气道阻力与肺功能之间的关系。结果与对照组比较可知，轻度、中度及重度组患者的SDNN、rMSSD、HF等心率变异性指标明显升高，且三组患者的FVC、FEV1等肺功能指标比对照组低，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论慢阻肺患者一般出现HRV、LF下降及R增加的情况，从而用来预测慢阻肺病情，成为临床预防及治疗病症的重要依据。
作者：曾美娥；邓小援；钟锦荣；邓微微 刊期： 2015年第z1期
作者： 刊期： 2015年第z1期
中国急救医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会、黑龙江省科学技术情报研究所
