案例中张院长的困惑是许多医院院长面临的难题，怎样才能搞好医院的管理？目前，我国还没有可借鉴的成功经验。鉴于欧美国家公立医院的管理模式，许多人提出要采用国外的做法，走医院管理者职业化的道路，似乎这是一剂灵丹妙药。对此笔者不敢苟同，我国的国情有别于欧美国家，我国的公立医院也有其特殊性，可以说，搞好医院管理并非只有职业化一途。
作者：周晋 刊期： 2015年第05期
目的：建立内科医生临床技能考核评价标准，促进高校附属医院内科医生临床专业技能的不断发展，为构建科学、系统的人才考核机制打下坚实基础。方法：应用德尔菲法、层次分析法构建高校附属医院内科医生临床技能评价指标体系。结果：构建了由临床基础技能、临床操作技能、诊断思维和综合能力所组成的内科医生临床技能评价指标体系，其中包括12个二级指标和41个考核内容，并将各指标的重要程度进行量化。结论：本研究构建的内科医生临床技能评价指标体系作为内科医师专业能力评价的科学依据和标准，为高校附属医院在评价内科医生专业能力方面提供真实、可靠的数据资料。
作者：杜慧杰；何晶波；梁姗姗；施梅；王菲；孙涛；田秋野 刊期： 2015年第05期
中国医院协会通过问卷调查、实地调研和召开研讨会，对药房托管利弊及潜在风险展开专题研究。简述了云南省禄丰县人民医院、中山大学附属第一医院、湖北省鄂州市“药房托管”的运作模式，分析了“药房托管”的利弊与潜在风险，为进一步深化医药卫生相关领域改革提供依据和政策建议。
作者：李洪山；王冀；王玲玲；郑莉丽 刊期： 2015年第05期
从廉政风险防控角度，查找医疗机构高值耗材、大型仪器设备、基建工程、体外试剂、药品采购管理中的廉政风险点及管理薄弱环节，探索构建风险明确、权责清晰、流程规范、监管有效的疗机构采购领域廉政风险防控管理机制。
作者：王峥；李玉丹；倪震勇；许庆茹 刊期： 2015年第05期
改善护理服务，提高护理质量，是深化医改、惠民便民的重要举措，是“进一步改善医疗服务行动计划”的重要内容。为推动落实，国家卫生计生委与中医药管理局联合印发了《关于进一步深化优质护理、改善护理服务的通知》。
作者： 刊期： 2015年第05期
目的：调查了解参加住院医师培训的学员对培训和待遇方面的需求，为培训的全面推行提供一定参考。方法：通过抽样调查问卷，以岗位胜任力模型为导向，运用SPSS软件对学员在各方面的需求进行分析比较。结果：通过调查了解了学员对自身能力的评价、通过培训希望获得和增强的能力以及在薪酬福利和人才培养方面的需求。结论：在培训中需要重视各类知识培养，加强人文修养；不断强化技能培训，提升临床工作能力；增强学员责任感、自信心，培养团队协作精神；适当提高住院医师收入，提供住房保障；重视住院医师心理健康，拓宽就业思路。
作者：汪慧；陈佳雯；董菡；陈蕊；牟姗 刊期： 2015年第05期
绍兴第二医院实施公立医院改革两年多来，通过财务精细化管理，采取预算管理、成本核算控制、完善绩效分配、实施药品供应链管理、物资管理和强化财务分析等方法，使医院无论在业务上还是在科研等方面都取得显著成绩。
作者：俞斯海；李乐波；周越梅；占国阳 刊期： 2015年第05期
介绍了我国营利性与非营利性医院的规模，汇总了民营资本举办医院的主要模式，分析了现阶段我国民营医院的特点：发展快、数量多、规模小，不能形成对公立医院的竞争；专科特色发展路线；非营利性与营利性医院有相互转化的趋势；处于求生存、无序发展阶段。
作者：侯彩军；刘晓光；高树宽；王北京；刘方；曹艳林；李敬伟 刊期： 2015年第05期
护理管理与质量改进是促进医院质量提升的重要举措。针对县级医院护理质量与安全管理体系不完善、护理管理制度不健全、护理质量标准未严格落实以及护士分层次在职培训落实不到位等问题，重庆医科大学附属第一医院2013年对海南省某县级市人民医院进行对口帮扶。作者对该县级市人民医院帮扶期间的具体做法，以及1年的护理质量数据进行了分析。该研究分析认为：对口帮扶县级医院能有效改进与提高基层医院的护理管理及全面质量。
作者：谢微波；谢延风；郑武平；赵庆华；肖明朝；吕富荣；陈波；任国胜 刊期： 2015年第05期
公立医院是非营利组织，不以营利为目的，但不能没有营利。公立医院适宜的营利率是一个研究课题，医院工作人员能否从营利中获取适当收入，也是一个研究课题。这些年，公立医院的经济运行是不透明的，应该打开这个黑箱。深入认识公立医院经济运行的机制、制度和规律，为合理的财政投入提供依据，建立合理的监管制度，使公立医院走上健康发展之路。
作者：阎惠中 刊期： 2015年第05期
指出了影响我国营利性与非营利性医院发展的相关政策问题：一是医院分类管理政策不协调，包括现行医院法人制度与现实发展不协调，非营利性医院的政策不对等，政府对医院设立规划不完善；二是现有政策不完善、不落实，包括人事制度成为社会办医的瓶颈，民营医院享受医保报销政策的落实受到限制，国家税收政策对社会办医的限制，国家土地使用政策对社会办医的限制，对民营非营利和营利性医院监管不到位。
作者：赵淳；陈方；赵婧；陈伟；葛树森；刘宇；杜克琳 刊期： 2015年第05期
4月13日，国家卫生计生委网站发布了麻醉、重症医学、急诊、临床检验、病理、医院感染6个专业的质控指标(2015年版)。这是首次以专科为单位，系统地发布医疗质控指标，为卫生行政部门和医疗机构加强医疗质量管理提供了工具。
作者： 刊期： 2015年第05期
提出了解决营利与非营利性医院所面临问题的对策：完善人力资源管理制度；完善社会办医的税收制度；完善社会办医用地政策；完善社会办医的融资政策；逐步扩大社会办医院纳入医保的范围；充分发挥多点执业制度的作用；规范社会办医的准入与监管制度；提升卫生行政监管水平。建议对全额拨款的公立医院、自主经营的公立和民营非营利性医院、民营营利性医院在上述制度设计中应区别对待，体现不同医疗机构的社会功能定位和相配套的政策环境，充分发挥政府和市场两种机制的作用。
作者：郑雪倩；曹艳林；刘宇；赵淳；刘方；李海朋；郭海明 刊期： 2015年第05期
目的：通过2013年国内主要医疗机构在PubMed发文的学科分布分析，反映出各医疗机构在各学科领域的科学研究实力的真实水平。方法：利用PubMedPlus分别检索排名前30位的国内主要医疗机构2013年在PubMed上发表论文情况，对检索出来的数据按学科过滤，再对检索出的结果进行统计和分析。结果：这30所医疗机构2013年被PubMed收录的论文有12178篇，其中基础医学425篇，占3.49%；临床医学10922篇，占89.69%；预防医学与卫生学125篇，占1.03%；药学706篇，占5.80%。临床医学发文数量位居前5位的分别为肿瘤学发文1884篇，占15.47%；外科学发文1449篇，占11.90%；临床神经病学发文1183篇，占9.71%；胃肠及肝脏病发文926篇，占7.60%；心血管系统发文905篇，占7.43%。四川大学华西医院在前4个学科的发文数量都居第1位。结论：临床医学研究论文为医疗机构论文的主要来源，在临床学科中肿瘤学、外科学、临床神经病学、心血管系统和胃肠及肝脏病5个学科为研究热点，四川大学华西医院在医疗机构临床医学研究中具有明显优势，我国各医疗机构科研水平和学科的国际影响力还有待提高。
作者：杨华；方丽 刊期： 2015年第05期
当前国内医患关系紧张，隐藏在医患关系失调背后的深层次原因是医患之间的信任缺失。从科层组织理论的视角出发，深入分析其关键特征（专业分工、等级森严、纪律严明、理性关系、量才用人）对医患信任的影响路径和作用机制，为进一步构建和谐医患关系提供参考。
作者：马晓；封国生；郭蕊 刊期： 2015年第05期
随着国家经济的发展和社会的进步，人民群众就医需求的不断提高，特别是面对当前国家医改还在不断探索前行，分层级医疗模式还不够健全，群众就医选择大医院的格局仍未被打破的现状，第三军医大学西南医院结合自身实际，大胆探索提出“大门诊”建设理念，力求通过赋予门诊新的服务职能，优化门诊服务流程，强化门诊质量内涵建设，打造新的诊疗格局，实现医院创新发展。通过探索实践，医院形成了以门诊为突破口的发展格局，病人满意度得到持续提升，为医院转型发展提供了新的有益尝试。
作者：罗旭；黄小龙；徐敏；张宏雁；吴昊；陈虹；郭继卫；李景波 刊期： 2015年第05期
目的：开发医院综合评价工具，为公众提供公共信息、促进医院开展管理竞争。方法：利用文献综述和专家咨询方法，确定医院综合评价指标体系。运用加权秩和比法，对北京市11家三级综合医院开展评价，计算得分并排序。结果：从质量安全、服务效率、费用控制及患者感受等4个维度，选择入院与出院诊断符合率、院内感染率、出院者平均住院日、病床使用率、次均例均医疗费用、医疗纠纷投诉率等12个评价指标，分析了北京市11家三级综合医院排序结果。结论：研究方法可为其他地方参考，研究结果可为公众就医选择提供信息，有利于促进医院之间开展管理竞争，改善服务。
作者：王亚冰；雷海潮；林金银 刊期： 2015年第05期
北京协和医院根据门急诊楼及手术科室楼现状加装能耗计量装置，与现有能耗计量结合，建立医院建筑能耗监管系统、设备运行管理平台，通过实时数据采集，实行分类、分项计量，采用远程传输等手段及时采集能耗数据，实现能源在线监测、统计分析，提高能源管理水平，大程度细化用能结构，实现医院能耗按系统分项计量及部分科室独立计量，提升医院管理水平。
作者：焦军胜；柴建军；朱晓军；柳昭羽；马中文；李晨；李兴；赵冬旭 刊期： 2015年第05期
通过对联网互动整合医学体系的定义及内涵的介绍，分析该体系在区域医疗和医联体发展中的效益协同，进一步探索国际视野下行之有效的区域医疗合作平台，探讨国内和国际医院合作建设新常态机制，发挥该体系在新一轮医改背景下运行的实际效能。指出联网互动整合医学体系顺应医改发展方向，是跨区域共享医学资源的有效手段，整合医学理念引领联网互动整合医学体系发展。
作者：李勇；修燕；王萌；章笠中；吴世新；曹旭；梁敏；温浩 刊期： 2015年第05期
医院分类管理是关系到医疗资源合理配置、医疗服务体系结构优化和系统效率的重要问题，应通过医疗卫生法制建设，以立法的方式明确医疗机构分类管理的财产制度、财务制度、税收制度、组织领导制度、人事管理制度、监督制度、法律责任制度等。对全额拨款的公立医院、自主经营的公立和民营非营利性医院、民营营利性医院在上述制度设计中应区别对待，体现不同医疗机构的社会功能定位和相配套的政策环境，充分发挥政府和市场两种机制的作用。
作者：曹艳林；刘方；王北京；李敬伟；赵淳；英立平；郑雪倩 刊期： 2015年第05期
中国医院杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医院协会
