王峥;李玉丹;倪震勇;许庆茹
鼓励和引导社会资本办医,形成多元化办医格局已成为新的发展趋势,医院分类管理成为关系到医疗资源合理配置、医疗服务体系结构优化和卫生系统效率的重要问题。本期特别策划对我国营利性与非营利性医院的发展现状进行分析,针对实际运行中存在的医院分类管理政策不协调,现有政策不完善、不落实等问题,提出政策性建议,并从税收政策、医疗保险、人力资本管理等方面对国外相关经验进行梳理,以期为我国营利性与非营利性医院的健康发展和相关政策的制定与落实提供借鉴。
作者:鲍文琦 刊期: 2015年第05期
转化医学在世界各国得到了快速发展,美国成立了62家临床与转化科学中心,通过转化医学研究来改善人类健康。各临床与转化科学中心重视研究者和研究团队的训练,提供不同层次的培训计划和各类课程,满足不同层次人员的职业发展要求,重视负责任的研究行为的培训。文章通过对美国临床与转化科学中心教育培训的研究,总结其共性与特色,为国内的转化医学教育提供借鉴。
作者:栗美娜;韩旭;丁陶;刘嘉祯;农欣;叶锋;张鹭鹭 刊期: 2015年第05期
绍兴第二医院实施公立医院改革两年多来,通过财务精细化管理,采取预算管理、成本核算控制、完善绩效分配、实施药品供应链管理、物资管理和强化财务分析等方法,使医院无论在业务上还是在科研等方面都取得显著成绩。
作者:俞斯海;李乐波;周越梅;占国阳 刊期: 2015年第05期
通过分析总结既往院长业务查房中对三级查房环节的评估方式存在的局限性,探讨并制定合理、科学、统一的量化评估方法及标准,改进疑难危重病例科主任查房行为质量评估及病程记录质量评估方式,使三级查房的纪律性及严肃性更强,使各级医护人员对自己的角色和承担的义务更明确,并为院长业务查房提供合理、科学、统一的量化评估方法及可查询的评估结果,获得客观、全面的信息,为查房质量的提高提供有力指导依据,进一步深化院长业务查房的内涵,提高医疗质量。
作者:张家敏;厉玲玲;季敬伟;陈良仓;赵婵 刊期: 2015年第05期
医院分类管理是关系到医疗资源合理配置、医疗服务体系结构优化和系统效率的重要问题,应通过医疗卫生法制建设,以立法的方式明确医疗机构分类管理的财产制度、财务制度、税收制度、组织领导制度、人事管理制度、监督制度、法律责任制度等。对全额拨款的公立医院、自主经营的公立和民营非营利性医院、民营营利性医院在上述制度设计中应区别对待,体现不同医疗机构的社会功能定位和相配套的政策环境,充分发挥政府和市场两种机制的作用。
作者:曹艳林;刘方;王北京;李敬伟;赵淳;英立平;郑雪倩 刊期: 2015年第05期
近年,全国各地不断探索建设区域医疗联合体,推进层级医疗模式。以“首都医科大学宣武医院医联体”为例,充分利用核心医院优质医疗资源,与合作医院建立人才培养机制,开展技术交流,加强合作医院的学科建设,逐步提高其医疗技术水平。推进社区转诊、预约就诊和双向转诊模式。核心医院医务人员定期到合作医院开展临床工作,进行健康教育和科普宣传,直接服务于区域居民,提高居民健康水平。实践证明,核心医院在区域医疗联合体中起到了积极的推动作用。
作者:姚峥;汉业旭;马志娟;唐凤君;徐立新;赵国光 刊期: 2015年第05期
当前国内医患关系紧张,隐藏在医患关系失调背后的深层次原因是医患之间的信任缺失。从科层组织理论的视角出发,深入分析其关键特征(专业分工、等级森严、纪律严明、理性关系、量才用人)对医患信任的影响路径和作用机制,为进一步构建和谐医患关系提供参考。
作者:马晓;封国生;郭蕊 刊期: 2015年第05期
公立医院是非营利组织,不以营利为目的,但不能没有营利。公立医院适宜的营利率是一个研究课题,医院工作人员能否从营利中获取适当收入,也是一个研究课题。这些年,公立医院的经济运行是不透明的,应该打开这个黑箱。深入认识公立医院经济运行的机制、制度和规律,为合理的财政投入提供依据,建立合理的监管制度,使公立医院走上健康发展之路。
作者:阎惠中 刊期: 2015年第05期
4月13日,国家卫生计生委网站发布了麻醉、重症医学、急诊、临床检验、病理、医院感染6个专业的质控指标(2015年版)。这是首次以专科为单位,系统地发布医疗质控指标,为卫生行政部门和医疗机构加强医疗质量管理提供了工具。
作者: 刊期: 2015年第05期
随着我国医药卫生体制改革的不断深化,鼓励和引导社会资本办医,形成多元化办医格局已成为新的发展趋势,有必要学习和借鉴国外好的社会资本办医经验。从税收政策、医疗保险、人力资本管理等方面介绍了美国、德国、日本等国家的社会资本办医情况,为我国社会资本办医提供借鉴。
作者:李丽;王玲玲;路明;刘宇;郭遐;高树宽;王俊 刊期: 2015年第05期
美国住院医师培训起步较早,经过长时间的发展,如今已形成了一套完整、规范的体系。而国内住院医师培训起步较晚,加之缺乏对各种住院医师培训机构进行监管的部门,因此国内住院医师培训还有很长的路要走。作者通过对中美两国住院医师培训制度的特点以及现状进行深度剖析,希望借鉴美国经验,提高自身培训水平。
作者:余祥庭 刊期: 2015年第05期
中国医院协会在京发布全国医院医疗保险服务规范,指导各级各类医疗机构的医疗保险服务。中国医院协会常务副会长李洪山介绍,目前在我国,医疗保险的管理正发挥越来越大的作用,影响和制约着医院整体管理水平。同时,由于医保种类增多,参保人员覆盖面扩大,国家财政支付医保的费用越来越高,使我国医疗保险制度受到前所未有冲击和挑战,也对医保管理质量和管理水平提出了更高的要求。针对这些情况,规范在完善各项规范制度建设的同时,首次明确地将医保管理提高到医院行政管理的高度。
作者: 刊期: 2015年第05期
医院院长或医院管理人员职业化问题是一个老生常谈的话题,也是公立医院改革中提出的完善法人治理结构的目的之一。医院管理队伍职业化是医院科学发展的需求,也是医院未来发展的趋势。但是,如何理解和处理医院院长在“专业化”和“职业化”之间的关系,实行医院管理人员职业化,特别是现阶段在公立医院中如何实现这一目标还需要深入探讨与实践。
作者:贺西京 刊期: 2015年第05期
学院型学科是学院型医院建设的重要内容。介绍了学院型学科的概念和内涵特征,在此基础上运用德尔菲法和排序法构建了学院型学科评价指标体系,并应用于某医院耳鼻咽喉头颈外科学的评价,评价结果与学科实际发展相符,学院型学科评价指标体系具有一定的科学性和实用性。
作者:陈伟岗;韩德民 刊期: 2015年第05期
目的:通过2013年国内主要医疗机构在PubMed发文的学科分布分析,反映出各医疗机构在各学科领域的科学研究实力的真实水平。方法:利用PubMedPlus分别检索排名前30位的国内主要医疗机构2013年在PubMed上发表论文情况,对检索出来的数据按学科过滤,再对检索出的结果进行统计和分析。结果:这30所医疗机构2013年被PubMed收录的论文有12178篇,其中基础医学425篇,占3.49%;临床医学10922篇,占89.69%;预防医学与卫生学125篇,占1.03%;药学706篇,占5.80%。临床医学发文数量位居前5位的分别为肿瘤学发文1884篇,占15.47%;外科学发文1449篇,占11.90%;临床神经病学发文1183篇,占9.71%;胃肠及肝脏病发文926篇,占7.60%;心血管系统发文905篇,占7.43%。四川大学华西医院在前4个学科的发文数量都居第1位。结论:临床医学研究论文为医疗机构论文的主要来源,在临床学科中肿瘤学、外科学、临床神经病学、心血管系统和胃肠及肝脏病5个学科为研究热点,四川大学华西医院在医疗机构临床医学研究中具有明显优势,我国各医疗机构科研水平和学科的国际影响力还有待提高。
作者:杨华;方丽 刊期: 2015年第05期
4月11日,中国医院协会医院文化专业委员会2015年主委扩大会在成都召开,会议由中国医院协会医院文化专业委员会主办,四川省人民医院承办。中国医院协会医院文化专业委员会主任委员王虹、四川省卫生计生委党组成员、机关党委书记冉茂琴、《健康报》医学人文中心主任孟小捷、《中国医学论坛报》医学人文版主任田晓青等出席会议。
作者: 刊期: 2015年第05期
北京协和医院根据门急诊楼及手术科室楼现状加装能耗计量装置,与现有能耗计量结合,建立医院建筑能耗监管系统、设备运行管理平台,通过实时数据采集,实行分类、分项计量,采用远程传输等手段及时采集能耗数据,实现能源在线监测、统计分析,提高能源管理水平,大程度细化用能结构,实现医院能耗按系统分项计量及部分科室独立计量,提升医院管理水平。
作者:焦军胜;柴建军;朱晓军;柳昭羽;马中文;李晨;李兴;赵冬旭 刊期: 2015年第05期
始建于1950年的鄂尔多斯市中心医院是集医疗、教学、科研于一体的大型三级甲等综合医院,是内蒙古医科大学临床医学院,也是美国杰斐逊超声医学研究所超声医学教育中心,医院成立了中国内蒙古超声医学研究所,拥有国家级临床重点专科和自治区领先学科,拥有国家级临床药师培训基地和自治区级消毒供应中心培训基地。是原国家卫生部电子病历试点单位和自治区医改试点单位。以技术力量雄厚、特色专科突出、多学科综合优势强大享誉内蒙古自治区及周边地区。2011年、2012年连续两年获卫生部颁发医院改革创新奖。
作者: 刊期: 2015年第05期
中国医院协会通过问卷调查、实地调研和召开研讨会,对药房托管利弊及潜在风险展开专题研究。简述了云南省禄丰县人民医院、中山大学附属第一医院、湖北省鄂州市“药房托管”的运作模式,分析了“药房托管”的利弊与潜在风险,为进一步深化医药卫生相关领域改革提供依据和政策建议。
作者:李洪山;王冀;王玲玲;郑莉丽 刊期: 2015年第05期
根本原因分析法(Root CauseAnalysis,RCA)是一种回溯性失误分析方法,被国际医疗界认为是提升病人安全的重要方法之一。本文阐述了RCA的基本原理和执行步骤,并以案例应用形式进行辅助说明,提出RCA能改变传统管理方式中只针对单一事件治标不治本的管理漏洞,可以协助医院找出工作流程中及系统设计上存在的缺点和风险,并采取正确的措施加以完善,从而提高医护人员的安全责任意识,在医院内营造一种良好的安全文化。
作者:丁勇;叶大炜;袁方;丁国庆;潘宏铭 刊期: 2015年第05期