姚峥;汉业旭;马志娟;唐凤君;徐立新;赵国光
提出了解决营利与非营利性医院所面临问题的对策:完善人力资源管理制度;完善社会办医的税收制度;完善社会办医用地政策;完善社会办医的融资政策;逐步扩大社会办医院纳入医保的范围;充分发挥多点执业制度的作用;规范社会办医的准入与监管制度;提升卫生行政监管水平。建议对全额拨款的公立医院、自主经营的公立和民营非营利性医院、民营营利性医院在上述制度设计中应区别对待,体现不同医疗机构的社会功能定位和相配套的政策环境,充分发挥政府和市场两种机制的作用。
作者:郑雪倩;曹艳林;刘宇;赵淳;刘方;李海朋;郭海明 刊期: 2015年第05期
美国住院医师培训起步较早,经过长时间的发展,如今已形成了一套完整、规范的体系。而国内住院医师培训起步较晚,加之缺乏对各种住院医师培训机构进行监管的部门,因此国内住院医师培训还有很长的路要走。作者通过对中美两国住院医师培训制度的特点以及现状进行深度剖析,希望借鉴美国经验,提高自身培训水平。
作者:余祥庭 刊期: 2015年第05期
通过分析总结既往院长业务查房中对三级查房环节的评估方式存在的局限性,探讨并制定合理、科学、统一的量化评估方法及标准,改进疑难危重病例科主任查房行为质量评估及病程记录质量评估方式,使三级查房的纪律性及严肃性更强,使各级医护人员对自己的角色和承担的义务更明确,并为院长业务查房提供合理、科学、统一的量化评估方法及可查询的评估结果,获得客观、全面的信息,为查房质量的提高提供有力指导依据,进一步深化院长业务查房的内涵,提高医疗质量。
作者:张家敏;厉玲玲;季敬伟;陈良仓;赵婵 刊期: 2015年第05期
案例中张院长的困惑是许多医院院长面临的难题,怎样才能搞好医院的管理?目前,我国还没有可借鉴的成功经验。鉴于欧美国家公立医院的管理模式,许多人提出要采用国外的做法,走医院管理者职业化的道路,似乎这是一剂灵丹妙药。对此笔者不敢苟同,我国的国情有别于欧美国家,我国的公立医院也有其特殊性,可以说,搞好医院管理并非只有职业化一途。
作者:周晋 刊期: 2015年第05期
根本原因分析法(Root CauseAnalysis,RCA)是一种回溯性失误分析方法,被国际医疗界认为是提升病人安全的重要方法之一。本文阐述了RCA的基本原理和执行步骤,并以案例应用形式进行辅助说明,提出RCA能改变传统管理方式中只针对单一事件治标不治本的管理漏洞,可以协助医院找出工作流程中及系统设计上存在的缺点和风险,并采取正确的措施加以完善,从而提高医护人员的安全责任意识,在医院内营造一种良好的安全文化。
作者:丁勇;叶大炜;袁方;丁国庆;潘宏铭 刊期: 2015年第05期
近年,全国各地不断探索建设区域医疗联合体,推进层级医疗模式。以“首都医科大学宣武医院医联体”为例,充分利用核心医院优质医疗资源,与合作医院建立人才培养机制,开展技术交流,加强合作医院的学科建设,逐步提高其医疗技术水平。推进社区转诊、预约就诊和双向转诊模式。核心医院医务人员定期到合作医院开展临床工作,进行健康教育和科普宣传,直接服务于区域居民,提高居民健康水平。实践证明,核心医院在区域医疗联合体中起到了积极的推动作用。
作者:姚峥;汉业旭;马志娟;唐凤君;徐立新;赵国光 刊期: 2015年第05期
随着国家经济的发展和社会的进步,人民群众就医需求的不断提高,特别是面对当前国家医改还在不断探索前行,分层级医疗模式还不够健全,群众就医选择大医院的格局仍未被打破的现状,第三军医大学西南医院结合自身实际,大胆探索提出“大门诊”建设理念,力求通过赋予门诊新的服务职能,优化门诊服务流程,强化门诊质量内涵建设,打造新的诊疗格局,实现医院创新发展。通过探索实践,医院形成了以门诊为突破口的发展格局,病人满意度得到持续提升,为医院转型发展提供了新的有益尝试。
作者:罗旭;黄小龙;徐敏;张宏雁;吴昊;陈虹;郭继卫;李景波 刊期: 2015年第05期
现代化医院管理模式对医院管理者个人素质提出了更高要求,医院管理人员职业化是未来医疗服务和社会发展的需要。但目前几乎所有医院在薪酬设计上,都是向临床倾斜,而忽略了行政中层干部,导致走上行政管理岗位的临床骨干人员通常既想临床、又想管理,双肩挑。繁琐的行政管理工作让他们身心疲惫,专业型中层管理干部很难在从事管理工作中调动激情、体现价值,此现象已成为目前公立医院行政管理上的难题之一。就此案例,谈以下几点看法。
作者:王跃建 刊期: 2015年第05期
新医改方案明确提出“要规范医院管理者的任职条件,逐步形成一支职业化、专业化的医疗机构管理队伍”,这是党和政府对医疗卫生行业管理现状及形势的正确研判。“医而优则仕”,是当前医院管理队伍构成的主要导向,然而这个“指挥棒”下呈现的医院行政管理现状却是弊端种种。职业化,已不只是势在必行,更是迫在眉睫。那么,医院管理人员职业化的路到底怎么走?
作者:阮列敏 刊期: 2015年第05期
随着我国医药卫生体制改革的不断深化,鼓励和引导社会资本办医,形成多元化办医格局已成为新的发展趋势,有必要学习和借鉴国外好的社会资本办医经验。从税收政策、医疗保险、人力资本管理等方面介绍了美国、德国、日本等国家的社会资本办医情况,为我国社会资本办医提供借鉴。
作者:李丽;王玲玲;路明;刘宇;郭遐;高树宽;王俊 刊期: 2015年第05期
从廉政风险防控角度,查找医疗机构高值耗材、大型仪器设备、基建工程、体外试剂、药品采购管理中的廉政风险点及管理薄弱环节,探索构建风险明确、权责清晰、流程规范、监管有效的疗机构采购领域廉政风险防控管理机制。
作者:王峥;李玉丹;倪震勇;许庆茹 刊期: 2015年第05期
介绍了我国营利性与非营利性医院的规模,汇总了民营资本举办医院的主要模式,分析了现阶段我国民营医院的特点:发展快、数量多、规模小,不能形成对公立医院的竞争;专科特色发展路线;非营利性与营利性医院有相互转化的趋势;处于求生存、无序发展阶段。
作者:侯彩军;刘晓光;高树宽;王北京;刘方;曹艳林;李敬伟 刊期: 2015年第05期
改善护理服务,提高护理质量,是深化医改、惠民便民的重要举措,是“进一步改善医疗服务行动计划”的重要内容。为推动落实,国家卫生计生委与中医药管理局联合印发了《关于进一步深化优质护理、改善护理服务的通知》。
作者: 刊期: 2015年第05期
下班后的办公区里静谧无声,从张院长办公室里飘来阵阵沁人心脾的咖啡浓香,浸浴其中的张院长却愁眉紧锁地看着桌面上摆放着全院中层干部五年任期届满后个人是否继续留任的调查报告。
作者:黄锦坤 刊期: 2015年第05期
当前国内医患关系紧张,隐藏在医患关系失调背后的深层次原因是医患之间的信任缺失。从科层组织理论的视角出发,深入分析其关键特征(专业分工、等级森严、纪律严明、理性关系、量才用人)对医患信任的影响路径和作用机制,为进一步构建和谐医患关系提供参考。
作者:马晓;封国生;郭蕊 刊期: 2015年第05期
始建于1950年的鄂尔多斯市中心医院是集医疗、教学、科研于一体的大型三级甲等综合医院,是内蒙古医科大学临床医学院,也是美国杰斐逊超声医学研究所超声医学教育中心,医院成立了中国内蒙古超声医学研究所,拥有国家级临床重点专科和自治区领先学科,拥有国家级临床药师培训基地和自治区级消毒供应中心培训基地。是原国家卫生部电子病历试点单位和自治区医改试点单位。以技术力量雄厚、特色专科突出、多学科综合优势强大享誉内蒙古自治区及周边地区。2011年、2012年连续两年获卫生部颁发医院改革创新奖。
作者: 刊期: 2015年第05期
目的:调查了解参加住院医师培训的学员对培训和待遇方面的需求,为培训的全面推行提供一定参考。方法:通过抽样调查问卷,以岗位胜任力模型为导向,运用SPSS软件对学员在各方面的需求进行分析比较。结果:通过调查了解了学员对自身能力的评价、通过培训希望获得和增强的能力以及在薪酬福利和人才培养方面的需求。结论:在培训中需要重视各类知识培养,加强人文修养;不断强化技能培训,提升临床工作能力;增强学员责任感、自信心,培养团队协作精神;适当提高住院医师收入,提供住房保障;重视住院医师心理健康,拓宽就业思路。
作者:汪慧;陈佳雯;董菡;陈蕊;牟姗 刊期: 2015年第05期
转化医学在世界各国得到了快速发展,美国成立了62家临床与转化科学中心,通过转化医学研究来改善人类健康。各临床与转化科学中心重视研究者和研究团队的训练,提供不同层次的培训计划和各类课程,满足不同层次人员的职业发展要求,重视负责任的研究行为的培训。文章通过对美国临床与转化科学中心教育培训的研究,总结其共性与特色,为国内的转化医学教育提供借鉴。
作者:栗美娜;韩旭;丁陶;刘嘉祯;农欣;叶锋;张鹭鹭 刊期: 2015年第05期
4月11日,中国医院协会医院文化专业委员会2015年主委扩大会在成都召开,会议由中国医院协会医院文化专业委员会主办,四川省人民医院承办。中国医院协会医院文化专业委员会主任委员王虹、四川省卫生计生委党组成员、机关党委书记冉茂琴、《健康报》医学人文中心主任孟小捷、《中国医学论坛报》医学人文版主任田晓青等出席会议。
作者: 刊期: 2015年第05期
公立医院是非营利组织,不以营利为目的,但不能没有营利。公立医院适宜的营利率是一个研究课题,医院工作人员能否从营利中获取适当收入,也是一个研究课题。这些年,公立医院的经济运行是不透明的,应该打开这个黑箱。深入认识公立医院经济运行的机制、制度和规律,为合理的财政投入提供依据,建立合理的监管制度,使公立医院走上健康发展之路。
作者:阎惠中 刊期: 2015年第05期