学术投稿

在阳光下探讨公立医院营利问题

阎惠中

关键词:公立医院, 非营利组织, 医院改革
摘要:公立医院是非营利组织,不以营利为目的,但不能没有营利。公立医院适宜的营利率是一个研究课题,医院工作人员能否从营利中获取适当收入,也是一个研究课题。这些年,公立医院的经济运行是不透明的,应该打开这个黑箱。深入认识公立医院经济运行的机制、制度和规律,为合理的财政投入提供依据,建立合理的监管制度,使公立医院走上健康发展之路。
中国医院杂志相关文献
  • 2015年全国医院情报图书管理学术会议征文通知

    作者:中国医院协会医院情报图书管理专业委员会 刊期: 2015年第05期

  • 搞好医院管理并非只有职业化一途

    案例中张院长的困惑是许多医院院长面临的难题,怎样才能搞好医院的管理?目前,我国还没有可借鉴的成功经验。鉴于欧美国家公立医院的管理模式,许多人提出要采用国外的做法,走医院管理者职业化的道路,似乎这是一剂灵丹妙药。对此笔者不敢苟同,我国的国情有别于欧美国家,我国的公立医院也有其特殊性,可以说,搞好医院管理并非只有职业化一途。

    作者:周晋 刊期: 2015年第05期

  • 医院“大门诊”建设模式的实践与体会

    随着国家经济的发展和社会的进步,人民群众就医需求的不断提高,特别是面对当前国家医改还在不断探索前行,分层级医疗模式还不够健全,群众就医选择大医院的格局仍未被打破的现状,第三军医大学西南医院结合自身实际,大胆探索提出“大门诊”建设理念,力求通过赋予门诊新的服务职能,优化门诊服务流程,强化门诊质量内涵建设,打造新的诊疗格局,实现医院创新发展。通过探索实践,医院形成了以门诊为突破口的发展格局,病人满意度得到持续提升,为医院转型发展提供了新的有益尝试。

    作者:罗旭;黄小龙;徐敏;张宏雁;吴昊;陈虹;郭继卫;李景波 刊期: 2015年第05期

  • 中国医院协会医院文化专业委员会2015年主委扩大会成功召开

    4月11日,中国医院协会医院文化专业委员会2015年主委扩大会在成都召开,会议由中国医院协会医院文化专业委员会主办,四川省人民医院承办。中国医院协会医院文化专业委员会主任委员王虹、四川省卫生计生委党组成员、机关党委书记冉茂琴、《健康报》医学人文中心主任孟小捷、《中国医学论坛报》医学人文版主任田晓青等出席会议。

    作者: 刊期: 2015年第05期

  • 医院管理职业化的道路该如何前行

    下班后的办公区里静谧无声,从张院长办公室里飘来阵阵沁人心脾的咖啡浓香,浸浴其中的张院长却愁眉紧锁地看着桌面上摆放着全院中层干部五年任期届满后个人是否继续留任的调查报告。

    作者:黄锦坤 刊期: 2015年第05期

  • 加强医疗机构分类管理立法完善分类管理法律制度:对营利性与非营利性医疗机构发展政策建议(一)

    医院分类管理是关系到医疗资源合理配置、医疗服务体系结构优化和系统效率的重要问题,应通过医疗卫生法制建设,以立法的方式明确医疗机构分类管理的财产制度、财务制度、税收制度、组织领导制度、人事管理制度、监督制度、法律责任制度等。对全额拨款的公立医院、自主经营的公立和民营非营利性医院、民营营利性医院在上述制度设计中应区别对待,体现不同医疗机构的社会功能定位和相配套的政策环境,充分发挥政府和市场两种机制的作用。

    作者:曹艳林;刘方;王北京;李敬伟;赵淳;英立平;郑雪倩 刊期: 2015年第05期

  • 以人为本推进绩效改革

    现代化医院管理模式对医院管理者个人素质提出了更高要求,医院管理人员职业化是未来医疗服务和社会发展的需要。但目前几乎所有医院在薪酬设计上,都是向临床倾斜,而忽略了行政中层干部,导致走上行政管理岗位的临床骨干人员通常既想临床、又想管理,双肩挑。繁琐的行政管理工作让他们身心疲惫,专业型中层管理干部很难在从事管理工作中调动激情、体现价值,此现象已成为目前公立医院行政管理上的难题之一。就此案例,谈以下几点看法。

    作者:王跃建 刊期: 2015年第05期

  • 国家卫生计生委:六个专科质量控制有了“标尺”

    4月13日,国家卫生计生委网站发布了麻醉、重症医学、急诊、临床检验、病理、医院感染6个专业的质控指标(2015年版)。这是首次以专科为单位,系统地发布医疗质控指标,为卫生行政部门和医疗机构加强医疗质量管理提供了工具。

    作者: 刊期: 2015年第05期

  • 区域医疗联合体中核心医院的作用及实践探讨

    近年,全国各地不断探索建设区域医疗联合体,推进层级医疗模式。以“首都医科大学宣武医院医联体”为例,充分利用核心医院优质医疗资源,与合作医院建立人才培养机制,开展技术交流,加强合作医院的学科建设,逐步提高其医疗技术水平。推进社区转诊、预约就诊和双向转诊模式。核心医院医务人员定期到合作医院开展临床工作,进行健康教育和科普宣传,直接服务于区域居民,提高居民健康水平。实践证明,核心医院在区域医疗联合体中起到了积极的推动作用。

    作者:姚峥;汉业旭;马志娟;唐凤君;徐立新;赵国光 刊期: 2015年第05期

  • 中美住院医师培训对比及改进策略分析

    美国住院医师培训起步较早,经过长时间的发展,如今已形成了一套完整、规范的体系。而国内住院医师培训起步较晚,加之缺乏对各种住院医师培训机构进行监管的部门,因此国内住院医师培训还有很长的路要走。作者通过对中美两国住院医师培训制度的特点以及现状进行深度剖析,希望借鉴美国经验,提高自身培训水平。

    作者:余祥庭 刊期: 2015年第05期

  • 2013年中国主要医疗机构在PubMed发文学科分布分析

    目的:通过2013年国内主要医疗机构在PubMed发文的学科分布分析,反映出各医疗机构在各学科领域的科学研究实力的真实水平。方法:利用PubMedPlus分别检索排名前30位的国内主要医疗机构2013年在PubMed上发表论文情况,对检索出来的数据按学科过滤,再对检索出的结果进行统计和分析。结果:这30所医疗机构2013年被PubMed收录的论文有12178篇,其中基础医学425篇,占3.49%;临床医学10922篇,占89.69%;预防医学与卫生学125篇,占1.03%;药学706篇,占5.80%。临床医学发文数量位居前5位的分别为肿瘤学发文1884篇,占15.47%;外科学发文1449篇,占11.90%;临床神经病学发文1183篇,占9.71%;胃肠及肝脏病发文926篇,占7.60%;心血管系统发文905篇,占7.43%。四川大学华西医院在前4个学科的发文数量都居第1位。结论:临床医学研究论文为医疗机构论文的主要来源,在临床学科中肿瘤学、外科学、临床神经病学、心血管系统和胃肠及肝脏病5个学科为研究热点,四川大学华西医院在医疗机构临床医学研究中具有明显优势,我国各医疗机构科研水平和学科的国际影响力还有待提高。

    作者:杨华;方丽 刊期: 2015年第05期

  • 我国营利性与非营利性医院的发展现状

    介绍了我国营利性与非营利性医院的规模,汇总了民营资本举办医院的主要模式,分析了现阶段我国民营医院的特点:发展快、数量多、规模小,不能形成对公立医院的竞争;专科特色发展路线;非营利性与营利性医院有相互转化的趋势;处于求生存、无序发展阶段。

    作者:侯彩军;刘晓光;高树宽;王北京;刘方;曹艳林;李敬伟 刊期: 2015年第05期

  • 欢迎订阅《平衡计分卡在医院管理中的理论与实践》

    作者: 刊期: 2015年第05期

  • 中国医院协会发布全国医院医疗保险服务规范

    中国医院协会在京发布全国医院医疗保险服务规范,指导各级各类医疗机构的医疗保险服务。中国医院协会常务副会长李洪山介绍,目前在我国,医疗保险的管理正发挥越来越大的作用,影响和制约着医院整体管理水平。同时,由于医保种类增多,参保人员覆盖面扩大,国家财政支付医保的费用越来越高,使我国医疗保险制度受到前所未有冲击和挑战,也对医保管理质量和管理水平提出了更高的要求。针对这些情况,规范在完善各项规范制度建设的同时,首次明确地将医保管理提高到医院行政管理的高度。

    作者: 刊期: 2015年第05期

  • 北京市三级综合医院评价研究:基于公众视角

    目的:开发医院综合评价工具,为公众提供公共信息、促进医院开展管理竞争。方法:利用文献综述和专家咨询方法,确定医院综合评价指标体系。运用加权秩和比法,对北京市11家三级综合医院开展评价,计算得分并排序。结果:从质量安全、服务效率、费用控制及患者感受等4个维度,选择入院与出院诊断符合率、院内感染率、出院者平均住院日、病床使用率、次均例均医疗费用、医疗纠纷投诉率等12个评价指标,分析了北京市11家三级综合医院排序结果。结论:研究方法可为其他地方参考,研究结果可为公众就医选择提供信息,有利于促进医院之间开展管理竞争,改善服务。

    作者:王亚冰;雷海潮;林金银 刊期: 2015年第05期

  • 我国“药房托管”现状分析

    中国医院协会通过问卷调查、实地调研和召开研讨会,对药房托管利弊及潜在风险展开专题研究。简述了云南省禄丰县人民医院、中山大学附属第一医院、湖北省鄂州市“药房托管”的运作模式,分析了“药房托管”的利弊与潜在风险,为进一步深化医药卫生相关领域改革提供依据和政策建议。

    作者:李洪山;王冀;王玲玲;郑莉丽 刊期: 2015年第05期

  • 高校附属医院内科医生临床技能评价指标体系研究

    目的:建立内科医生临床技能考核评价标准,促进高校附属医院内科医生临床专业技能的不断发展,为构建科学、系统的人才考核机制打下坚实基础。方法:应用德尔菲法、层次分析法构建高校附属医院内科医生临床技能评价指标体系。结果:构建了由临床基础技能、临床操作技能、诊断思维和综合能力所组成的内科医生临床技能评价指标体系,其中包括12个二级指标和41个考核内容,并将各指标的重要程度进行量化。结论:本研究构建的内科医生临床技能评价指标体系作为内科医师专业能力评价的科学依据和标准,为高校附属医院在评价内科医生专业能力方面提供真实、可靠的数据资料。

    作者:杜慧杰;何晶波;梁姗姗;施梅;王菲;孙涛;田秋野 刊期: 2015年第05期

  • 北京协和医院建筑能耗监管系统建设方案浅谈

    北京协和医院根据门急诊楼及手术科室楼现状加装能耗计量装置,与现有能耗计量结合,建立医院建筑能耗监管系统、设备运行管理平台,通过实时数据采集,实行分类、分项计量,采用远程传输等手段及时采集能耗数据,实现能源在线监测、统计分析,提高能源管理水平,大程度细化用能结构,实现医院能耗按系统分项计量及部分科室独立计量,提升医院管理水平。

    作者:焦军胜;柴建军;朱晓军;柳昭羽;马中文;李晨;李兴;赵冬旭 刊期: 2015年第05期

  • 医院对口帮扶与护理质量改进

    护理管理与质量改进是促进医院质量提升的重要举措。针对县级医院护理质量与安全管理体系不完善、护理管理制度不健全、护理质量标准未严格落实以及护士分层次在职培训落实不到位等问题,重庆医科大学附属第一医院2013年对海南省某县级市人民医院进行对口帮扶。作者对该县级市人民医院帮扶期间的具体做法,以及1年的护理质量数据进行了分析。该研究分析认为:对口帮扶县级医院能有效改进与提高基层医院的护理管理及全面质量。

    作者:谢微波;谢延风;郑武平;赵庆华;肖明朝;吕富荣;陈波;任国胜 刊期: 2015年第05期

  • 医院管理人员职业化“三步曲”

    新医改方案明确提出“要规范医院管理者的任职条件,逐步形成一支职业化、专业化的医疗机构管理队伍”,这是党和政府对医疗卫生行业管理现状及形势的正确研判。“医而优则仕”,是当前医院管理队伍构成的主要导向,然而这个“指挥棒”下呈现的医院行政管理现状却是弊端种种。职业化,已不只是势在必行,更是迫在眉睫。那么,医院管理人员职业化的路到底怎么走?

    作者:阮列敏 刊期: 2015年第05期

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主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

主办:中国医院协会