张云五；李冬玲
大肠癌根治术后5年生存率一直徘徊在45%-55%之间,治疗失败的主要原因是复发和转移.其中50%的病人发生肝转移,而使病人近期死亡[1].门静脉5-Fu化疗自应用以来,受到各国学者广泛重视,本文就有关问题综述如下.
作者：杨玉波；张强；潘克勤 刊期： 2000年第02期
目的探讨原发性胃肠道恶性淋巴瘤的发病,诊断,治疗.方法分析1988～1998年经病理证实原发性胃肠道恶性淋巴瘤25例.结果本病例占同期胃肠恶性肿瘤的1.3%,25例患者平均年龄35.5岁.好发部位顺序为回盲部及回肠、胃、结肠、空肠.主要临床表现是腹胀、腹痛、腹部包块、腹泻、血便.病理类型本组25例患者非何杰金氏淋巴瘤24例,其中B细胞淋巴瘤22例,T细胞淋巴瘤2例.何杰金氏病1例.本病术前误诊率高,本组误诊率为76%.结论原发性胃肠道恶性淋巴瘤手术加化疗、放疗疗效佳.
作者：孙艳丽；陈武；宋秀云 刊期： 2000年第02期
目的通过对11例中耳癌病人的诊断、治疗及预后进行分析总结,以提高中耳癌的早期诊断率及生存率.方法收集、分析1983～1994年我科收治的11例中耳癌病人,其中9例中耳癌的患者行颞骨次全切除+术后放疗,2例中耳肉瘤的患者1例化疗,1例放疗.结果11例中耳癌随访5年,3例无复发,1例术后5年脑转移再次手术,术后良好.7例死于肿瘤局部复发、扩散.结论积极治疗中耳炎可能降低中耳癌发病率,中耳癌早期发现及时治疗可提高生存率.对较晚的中耳癌,病变已侵犯周围组织,应考试以放射治疗为主.
作者：马忠恕；王宇声；祝威；杜宝东 刊期： 2000年第02期
目的探讨超声导向穿刺抽液注入无水乙醇治疗盆腔囊性肿物的方法,安全可靠性及临床应用的经验.方法230例盆腔囊性肿物患者.超声导向将PTC针穿刺至囊腔,抽吸囊液,注入无水乙醇.结果230例患者治疗后均无并发症发生,210例囊肿完全消失,19例囊肿体积缩小1/2以上.结论超声导向穿刺抽液注入无水乙醇治疗盆腔囊性肿物是一种痛苦小,经济方便,疗效可靠的治疗方法.
作者：张钧；宋丽萍；郭亚新 刊期： 2000年第02期
目的总结左半结肠癌伴急性肠梗阻病人施行Ⅰ期切除吻合术的经验.方法开腹切除结肠肿瘤后,将近段肠内容物尽量排除;切除阑尾,于其残端置入Foley氏导尿管,缓慢注入温盐水1000ml～2000ml(加入甲硝唑250ml、庆大霉素24万u)灌洗,直至肠内容物清亮为止.Foley氏导尿管由右下腹壁拉出,术后间断负压吸引,术后10～15天拨除.结果通过上述方法处置12例,除1例切口轻度感染外,其余病人术后经过顺利.结论对于左半结肠癌伴急性梗阻病人应用上述方法施行Ⅰ期切除吻合术,我们体会此法安全、简便易行.
作者：程龙伟；许亚明；娄刚毅；杨国风；魏宪武；陈美森；翟庆东 刊期： 2000年第02期
目的探讨胆囊癌的CT表现.方法对10例病理证实的胆囊癌CT表现进行回顾性分析.结果浸润型2例,结节型2例,肿块型6例.结论CT在胆囊癌的诊断及鉴别诊断中有重要意义.
作者：黄成；郑莉；辛颖波；李群；郑吉南；时晓敏 刊期： 2000年第02期
目的总结原发性肝癌并胆管癌栓的手术原则及手术方式.方法本组10例,在切除原发灶基础上,根据癌灶的部位及浸润情况,采用不同的手术方法.结果通过手术改善了患者的临床症状、延长生存期,提高了生活质量.结论切除原发灶、消除癌栓、疏通胆道及解除梗阻为原发性肝癌并胆管癌栓的手术原则.肝癌切除加胆管癌栓清除,癌栓胆管切除及胆管空肠吻合或胆总管切开取栓术为其有效的手术方式.
作者：龚时文；黄擎雄；赵志毅；黄春南；张明；冯平 刊期： 2000年第02期
目的观察中晚期贲门癌单纯放疗疗效.方法16例中晚期贲门癌应用高能X线,钴60γ线行不规则野放射治疗.结果单纯放疗不同程度提高了中晚期贲门癌近期疗效.生存期6～30个月,其中1年以上4例,2年以上2例.结论单纯放疗可作为治疗中晚期贲门癌的一种有效治疗手段.
作者：刘士新；王阳；何若吉 刊期： 2000年第02期
[接上期综述Ⅰ]1.8 Ad载体分析的进展在众多Ad载体分析方法中,有二种是关键的:一是用于测定物理纯度,另一是用于评估有复制能力的Ad(RCA)的污染.因此,在Ad载体制备物中检测E1基因的存在就成了合乎逻辑的策略.
作者：刘旭；田长富；李殿俊 刊期： 2000年第02期
目的评价紫杉醇为主联合化疗治疗晚期卵巢癌患者的疗效和不良反应.方法对25例晚期或复发性卵巢癌患者予以紫杉醇为主联合化疗.结果初治组9例,CR1例,PR5例,总有效率为66.7%.复治组16例,PR6例,总有效率为37.5%.不良反应主要是骨髓抑制,特别是白细胞下降明显.结论紫杉醇为主联合化疗对晚期卵巢癌应是首选的治疗方法.
作者：于丽波；孙文洲；隋丽华；吕雯；杨宏伟 刊期： 2000年第02期
目的观察顺铂联合足叶乙甙、α-干扰素治疗恶性胸腔积液疗效.方法恶性胸水43例经胸腔闭塞引流及胸腔穿刺抽液后胸腔内注射顺铂、足叶乙甙及α-干扰素观察胸水的变化及毒副作用.结果根据WHO癌性渗液的疗效评定标准,完全缓解21例(48.8%),部分缓解17例(39.2%),总有效率88%.结论顺铂联合足叶乙甙、α-干扰素胸腔内注射治疗恶性胸腔积液能够相互协同作用,明显提高疗效,是一种安全有效的方法.
作者：陆网坤；黄新华；郑铨 刊期： 2000年第02期
目的分析C2期直肠癌术后放疗的效果,提供今后工作参考.方法回顾分析C2期直肠癌单纯手术和术后配合放疗的病例的生存率和复发率.结果C2期直肠癌术后放疗患者的3,5年生存率分别为51.9%和40.7%比单纯手术提高(31.0%和14.3%)二者有统计学意义(P＜0.05).术后放疗组局部复发率3,5年为18.5%和37.0%,比手术组低(52.4%和71.4%).结论C2期直肠癌患者术后配合放疗可提高生存率及控制复发或转移.但要进一步提高生存率或控制复发、转移还应采用综合治疗的方案.
作者：王立峰；刘秀英 刊期： 2000年第02期
目的观察羟基喜树碱、5-氟脲嘧啶方案化疗对晚期消化系统恶性肿瘤的疗效.方法35例病人均采用羟基喜树碱、5-氟脲嘧啶方案化疗2个周期以上,评定疗效、毒性.结果35例病人总有效率(CR+PR)为31.4%,其中胃癌36.4%,大肠癌30.8%,胰腺癌28.6%,肝癌25%.结论羟基喜树碱、5-氟脲嘧啶联合应用对晚期消化系统恶性肿瘤疗效较好,毒副作用较轻,值得临床进一步研究和推广.
作者：宋福山；王雅杰；孙艳丽；任既晨 刊期： 2000年第02期
目的研究辽宁省20年恶性肿瘤死亡率变化趋势.方法抽样调查辽宁省1990～1992年全死因死亡情况并与1973～1975年同地区调查结果比较.结果90年代恶性肿瘤死亡率明显上升.结论辽宁省恶性肿瘤处于上升趋势,恶性肿瘤防治工作应加强.
作者：董卫；马希金；孙丽华；赵岩；潘铁 刊期： 2000年第02期
目的分析腮腺恶性肿瘤术后放疗的疗效及影响预后因素.方法回顾1990年1月～1995年1月我科收治的36例术后患者,采用60Co和电子线照射,有淋巴结转移者包括同侧颈淋巴引流区,剂量为40～60Gy/4～6周.结果36例腮腺恶性肿瘤术后病人行放疗5年生存率为69.4%.病理类型以腺样囊腺癌、泡状细胞癌、粘液表皮样癌预后好.术后放疗剂量＜50Gy,5年生存率为46.2%;≥50Gy者5年生存率为82.6%.结论对腮腺恶性肿瘤病人应采用手术加放疗的综合治疗疗效佳.
作者：任迎春；刘慧；何若吉 刊期： 2000年第02期
合并癌性腹水的进展期胃癌,我们采用大剂量顺铂腹腔内灌注化疗,近期疗效较好.现报告如下.我科自1996年1月至1999年8月共收治胃癌合并癌性腹水32例,男21例,女11例,平均年龄56岁.全部病例均经胃镜,腹水脱落细胞检查,其中低分化腺癌19例,未分化腺癌4例,粘液腺癌6例,印戒细胞癌3例.
作者：王斌；关爱华；关铁军 刊期： 2000年第02期
目的探讨肺癌病人肿瘤标记物的阳性率及对肺癌诊断的意义.方法不同期别、组织类型的肺癌病人70例,分别测定其神经原特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、铁蛋白和β2徽球蛋白(β2MG),并将四种标记物进行组合.结果NSE对小细胞肺癌的特异性强,四项标记物联合检测的阳性率高.结论肺癌标记物联合检测可以互相弥补缺陷,提高肺癌的诊断率,并帮助判定病期及病理类型.
作者：刘晓民；所广志；孔英君 刊期： 2000年第02期
目的探讨预防直肠癌Dixon术吻合口瘘的方法.方法回顾总结近10年我们预防162例直肠癌Dixon术吻合口瘘的方法.其中包括病人一般状况的调整,术前肠道准备,术中腹腔灌洗,吻合技术要点及骶前引流方法的改进等.结果本组吻合口瘘发生率为1.2%(2/162),较近年来诸学者报告的吻合口瘘发生率10%左右明显降低.结论预防直肠癌Dixon术吻合口瘘采用综合性措施能够取得满意效果.
作者：刘峻峰；杨春才；刘学伟；杨国风；王礼有；邓美龙；郭庆祝 刊期： 2000年第02期
病人女性,43岁.因上腹部隐痛不适半年,加重1个月于1998年5月31日入院.病史食欲减退,进食后腹胀,时有恶心,呕吐胃内容物.曾于当地医院行胃镜检查诊断为胃癌.入院后查体:慢性病容,上腹部膨隆,压痛阳性.胃振水音阳性.化验血常规,CEA均正常.胃镜检查见胃体中部后壁约3cm×2cm深溃疡,底附污苔,周边粘膜明显隆起,表面尚光滑.胃体,胃角粘膜普遍充血,水肿肥厚,蠕动不佳,胃腔明显狭窄.内镜诊断为胃体部癌.溃疡处活检病理为胃粘膜轻度慢性炎变,有早期非干酪性肉芽肿形成倾向,未见癌.手术探查:腹腔内无腹水,胃呈革袋状胃癌之改变,侵及全胃.胃壁普遍增厚,胃较正常明显缩小.但胃周及肠系膜根部无淋巴结肿大,肝脏及盆腔无转移,全部小肠及结肠无异常.术中行全胃切除,食管空肠吻合术.术后病理诊断:胃Crohn氏病.术后痊愈出院.
作者：吕牮；关铁军；金炎 刊期： 2000年第02期
肝脏是大肠癌转移常见的实质性脏器,大约50%的大肠癌病人死于肝转移.因此,大肠癌肝转移一直是临床急需解决的重要课题,本文就近年来临床在这一领域研究作如下简要综述.
作者：张云五；李冬玲 刊期： 2000年第02期
实用肿瘤学杂志
主管:哈尔滨医科大学
主办：黑龙江省肿瘤医院
