学术投稿

异丙托溴铵联合布地奈德对慢阻肺合并呼吸衰竭患者疗效探究

杨先文

关键词:异丙托溴铵, 布地奈德, 慢阻肺, 呼吸衰竭, 疗效
摘要:目的 探讨异丙托溴铵联合布地奈德对慢阻肺合并呼吸衰竭患者疗效.方法 选取2015年4月 ~2017年4月接受治疗的COPD合并呼吸衰竭患者共92例,通过随机数字表法分为观察组和对照组,每组46例.对照组给与异丙托溴铵治疗,观察组在对照组的基础上联合布地奈德治疗.对比两组患者治疗前后炎症反应指标白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平,及治疗前后动脉血气指标水平.结果 治疗前两组患者血清中IL-6、TNF-α、CRP、PCT水平,动脉血气指标PaO2、SaO2、PaCO2水平差异不具统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清中四项炎症反应指标均低于对照组,动脉血气指标PaO2、SaO2水平高于对照组,PaCO2低于对照组,以上差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 综上所述,异丙托溴铵联合布地奈德能提高COPD合并呼吸衰竭患者血气指标,降低其炎症反应.
航空航天医学杂志相关文献
  • 老年脑卒中患者专人专护模式应用价值前瞻性随机队列探究

    目的 探讨老年脑卒中患者专人专护模式的应用价值.方法 随机选取接受治疗的老年脑卒中患者82例,通过护理模式不同将患者分为两组:(1)专人组,41例,予以专人专护护理模式;(2)对照组,41例,予以家庭护理模式.比较两组患者护理前后运动能力(Fugl-Meyer运动功能评分)与日常生活活动能力(ADL)评分,并调查患者护理满意度.结果 护理前,两组患者的运动能力Fugl-Meyer量表、日常生活活动能力ADL量表得分,两组患者无明显差异,不具统计学意义(P>0.05);护理后,专人组患者于两种量表得分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 专人专护模式可有效恢复老年脑卒中患者运动能力及日常生活活动能力.

    作者:何丛馨;王灿;黄灵芝;吴为莲 刊期: 2019年第01期

  • 乌司他丁对脓毒症患者血清TNF-α 和IL-6的影响

    目的 通过测定脓毒症患者血清TNF-α 和IL-6的浓度,探讨乌司他丁对脓毒症患者机体的炎症反应的影响.方法 选择近三年脓毒症患者60例,随机分为两组,常规治疗组30例,对照组:常规治疗加乌司他丁30例.所有入选患者第1、3、5、10天清晨空腹抽取静脉血5 mL,离心后收集血清置于-20℃ 冰箱冷冻保存,采用酶联免疫吸附法(ELISA)法测定血清TNF-α 和IL-6浓度.结果 两组患者第5、10天血清TNF-α 和IL-6浓度均较治疗前明显降低,对照组第5、10天血清TNF-α 和IL-6浓度较常规组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 乌司他丁能使脓毒症患者的血清TNF-α 和IL-6浓度降低,从而减轻患者的炎症反应.

    作者:李国吾;邹俊;赵亮;马凤锦;王道协 刊期: 2019年第01期

  • 腹腔镜下结直肠癌根治术的护理配合方法及效果探讨

    目的 探讨腹腔镜下结直肠癌根治术的护理配合方法及效果.方法 收治的100例腹腔镜下结直肠癌根治术治疗患者为研究对象,以随机双层法分为对照组与观察组,每组50例,分别应用常规护理配合、针对性手术护理配合,对比分析不同护理应用效果.结果 观察组患者的手术时间、肠道恢复时间、首次下床时间、住院时间以及并发症发生率少于对照组,有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下结直肠癌根治术结合针对性手术护理配合,可显著提高手术疗效,减少手术并发症,促患者早日康复,应用效果显著.

    作者:黄米娜 刊期: 2019年第01期

  • 老年人原发性肝癌综合治疗的研究进展

    随着我国老龄化进程不断加快,心血管、癌症等疾病发病率逐年上升.原发性肝癌是指发生于肝细胞、肝内胆管细胞恶性肿瘤,特点表现为恶性程度高、起病隐匿、进展快.由于上述患者常常合并心脑血管疾病,如糖尿病等合并症,临床治疗困难.因此,实施多种疗法的综合治疗模式,能进一步提高患者生活质量,延长患者生存时间,成为现阶段肝癌疾病治疗关键.就近些年来老年人原发性肝癌治疗相关文献报道结合实际治疗情况进行以下总结,为后期临床工作者提供理论依据.

    作者:黄晓 刊期: 2019年第01期

  • 急性心肌梗死患者行急诊冠状动脉支架的临床效果及安全性分析

    目的 分析急性心肌梗死患者行急诊冠状动脉支架的临床效果及安全性.方法 取46例急诊心肌梗死患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组各23例,对照组给予常规急诊溶栓治疗,观察组应用冠状动脉支架置入治疗,对比观察两组的治疗效果与安全性.结果 观察组再通率高于对照组,心脏衰竭、心绞痛及再发心肌梗死等发生率均低于对照组,比较存在统计学差异,P<0.05.结论 急性心肌梗死患者行急诊冠状动脉支架置入,梗死血管再通率高,治疗效果显著,安全性较高,值得临床进一步推广.

    作者:孙丽丽 刊期: 2019年第01期

  • 手术室优质护理中应用全程无缝护理模式的可行性和有效性

    目的 实验主要探讨全程无缝护理模式在手术室优质护理中的应用效果.方法 先根据随机数字法对2015年2月 ~2017年3月的112例手术患者进行分组,实验组与对照组均为56例患者.对照组56例患者采用常规护理干预;实验组56例患者采用全程无缝护理干预,对比两组患者护理前后焦虑评分与抑郁评分,同时对比两组患者的护理满意度.结果 护理前,两组患者SAS评分与SDS评分没有显著差异(P>0.05);护理后,实验组患者在SAS评分与SDS评分均优于对照组(P<0.05);且在护理满意度的调查中,实验组患者护理满意度显著高于对照组(P<0.05).结论 在对手术室患者进行临床护理时,需要从术前、术中以及术后多个方面进行综合护理工作,注重护理过程中的细节管理,以此来提高患者的术后效果与康复效果.

    作者:乔洋 刊期: 2019年第01期

  • 动态心电图与常规心电图在临床心脏病诊断中的应用价值对比

    目的 比较常规心电图和动态心电图在临床诊断心脏病中的价值.方法 选择接受心电图检查的198例患者进行研究,通过数字表法随机分成观察组100例和对照组98例,对照组应用常规心电图检查,观察组应用动态心电图检查,观察两组心律失常的检出情况和阳性诊断率.结果 两组心房纤颤和房室传导阻滞检出率差异对比无意义,P>0.05;观察组窦房传导阻滞、室性心动过速、阵发性心房纤颤、窦性心动过缓、室上性期前收缩、阵发性房速、窦性心动过速、阵发性室上性心动过速、窦性静止检出率及阳性诊断率明显高于对照组,差异对比有意义,P<0.05.结论 对心脏病患者采用动态心电图进行检查效果更好,检出率较高.

    作者:董捍东 刊期: 2019年第01期

  • 健康教育在高血脂患者中的应用效果观察

    目的 观察分析在高血脂患者中应用健康教育的效果.方法 取收治的高血脂患者60例,采用电脑软件随机分为对照组和观察组,各30例,对照组患者采取常规护理干预,观察组在此基础上加以健康教育,比较两组护理效果.结果 组间护理前甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较无明显差异(P>0.05),护理后观察组各指标改善程度均比对照组明显更优(P<0.05);随访调查结果显示,观察组服药依从率比对照组明显更高,血脂异常率比对照组明显更低(P<0.05).结论 临床在高血脂患者中实施健康教育有助于提高血脂改善水平及服药依从率,降低血脂异常率.

    作者:陈丹 刊期: 2019年第01期

  • 双源CT主动脉CTA在急性主动脉综合征中的诊断价值

    目的 探讨双源CT主动脉CTA在急性主动脉综合征诊断中的应用价值.方法 收集2017年1月-2018年5月行主动脉CTA检查患者29例,所有患者均临床疑诊急性主动脉综合征,且在行双源CT主动脉CTA检查后影像诊断及终临床诊断均为急性主动脉综合征,分析其影像学资料.结果 29例患者中主动脉夹层16例(Stanford A型11例,B型5例),其中4例伴穿透性粥样硬化性溃疡,CTA特征性表现为双腔征、内膜片及内膜破口;壁内血肿5例,表现为沿主动脉壁新月形或环形低密度,其无强化,密度明显低于血管腔;穿透性粥样硬化性溃疡7例,CTA表现为主动脉壁上溃疡状突起,其口部与主动脉腔相通;主动脉瘤破裂1例,表现为主动脉周围密度不均血肿影,周围脂肪间隙浑浊.结论 双源CTA可显示急性主动脉综合征的直接征象及间接征象,对其诊断及鉴别诊断有重要价值.

    作者:于洪涛;谢强;陶智慧;马勇 刊期: 2019年第01期

  • 重型颅脑损伤病人行去骨瓣减压术的护理

    目的 探究重型颅脑损伤病人行去骨瓣减压术的护理.方法 将收治的70例行去骨瓣减压术的重型颅脑损伤患者纳入实验,入选病例均来自2016年1月-2017年9月,采取随机抽签的方式将其分为观察组(35例)与对照组(35例),对照组行常规护理,观察组在对照组的基础上实施针对性护理干预.对两组患者的护理效果进行分析、比较.结果 观察组患者的ADL评分较对照组更高,NDS评分较对照组更低,各项生活质量评分较对照组更高,两组比较P<0.05.结论 对行去骨瓣减压术的重型颅脑损伤患者实施针对性性护理干预,能够有效改善患者的预后情况,提升患者的生活自理能力和神经功能,帮助患者的生活质量得到有效改善.

    作者:李燕;张露 刊期: 2019年第01期

  • 小儿血液净化治疗的难点及护理对策研究

    目的 对小儿血液净化治疗的难点及护理对策进行研究与分析.方法 选取进行小儿血液净化治疗的患儿50例作为此次研究的对象,详细分析其治疗过程中存在的难点问题,并实施针对性的护理对策.结果 50例患者中,有45例达临床治愈,有3例放弃治疗,有2例死亡,临床治愈率达到90%.结论 在小儿血液净化治疗中,要详细分析其值治疗的难点,并实施积极的护理对策,有保证疗效.

    作者:陈媛媛 刊期: 2019年第01期

  • 骶髂关节(韧带止点劳损)、腰五横突(综合征)的生物力学与下腰痛疾病的相关性研究

    目的 分析下腰痛疾病的慢性损伤和疼痛的机制.方法 2015年01月-2018年09月骨科选取临床确诊为第五腰椎横突综合征和骶髂关节韧带止点劳损的病例各30例成年男性患者,分别给予局部注射止痛治疗.所有患者和选取30例健康成年男性,摄腰椎正侧位片、骨盆平片和下腰椎骨盆CT扫描,测量第五腰椎横突长、宽,腰椎横突间距及腰椎横突间夹角的数据.结果 所有患者均获得至少3个月的随访,优:12例,良:45例,可:3例;差:0例.从统计数据分析,正常人和患者的第五腰椎横突无明显差异.结论 机械性压迫是第五腰椎横突综合征的主要因素;腰椎横突过长不是第五腰椎横突综合征的直接因素;骶髂关节韧带止点劳损和第五腰椎横突综合征的疾病是腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的前期疾病.

    作者:鲁世荣;赵杨;秦晓霖;王雷;王春光;赵健;魏巍 刊期: 2019年第01期

  • Landolt环视力表在民航工作中的再认识

    Landolt环视力表是民航眼科工作中的重要检查工具.在日常工作中,经常有应聘者拿着外院的E视力表检查出来的视力单或验光单来进行对比,结果往往会有些出入.针对二者可能产生不同结果来探讨Landolt环视力表的设计特点.这将有利于对Landolt环视力表的科学理解,使之更好的应用于眼科临床和科研等.

    作者:彭鹏;蒙昌亮;徐静;张亚辉 刊期: 2019年第01期

  • 半夏泻心汤治疗初诊T2DM患者的有效性分析

    目的 评价半夏泻心汤治疗初诊2型糖尿病(T2DM)患者的有效性.方法 选取收治的84例2型糖尿病(T2DM)患者,随机分为对照组(n=42)、观察组(n=42),分别行格列美脲、半夏泻心汤治疗;比较两组血糖控制情况.结果 观察组血糖控制效果高于对照组,GLP-1高于对照组,有统计学意义(P<0.05).结论 半夏泻心汤治疗初诊2型糖尿病,血糖控制显著,临床价值高.

    作者:付文涛 刊期: 2019年第01期

  • CBCT在骨质疏松老年人微创种植牙上颌窦底内提升术中的应用

    目的 分析讨论在骨质疏松老年人微创种植牙上颌窦底内提升术中使用锥形束(CBCT)的具体价值和实际效果.方法 分析2015年1月-2017年12月实施骨质疏松老年人微创种植牙上颌窦底内提升术患者81例,科学合理使用CBCT影像系统,对老年患者上、下颌骨内多个牙平面进行重建,并且开展曲面体层图像,获得准确数据.分析治疗结果、影像学检查结果和预后情况.结果 对81例患者进行微创种植牙,共植入96枚种植体,植入4.5 mm 37枚,5.0 mm 11枚,10.0 mm 39枚,13.0 mm 9枚,无患者术后出现上颌窦炎,5例患者出现面部局部软组织肿痛,3例鼻腔间歇性出血,持续服用抗生素5-7天,全部康复.对种植后96枚种植体进行CBCT检查,术后上颌窦窦底提升高度1.65-3.62 mm.CBCT检查发现患者上颌窦有新骨质生成,且种植体附近平均新生骨量为2.40 mm,腭侧点2.17 mm,近中位点2.45 mm,远中位点2.33 mm.所有患者治疗后,二期骨结合良好,CBCT检查种植体周围软硬组织愈合良好完成二期修复.所有患者软组织健康,骨结合良好,随访期种植体成功率94.79%(91/96).结论 通过CBCT辅助,可以较好地完成老年骨质疏松患者上颌窦内提升术,并为术后随访提供分析条件.

    作者:齐建华;赵彦霞;段常春;刘志辉 刊期: 2019年第01期

  • 血浆D二聚体、FDP、ATⅢ的检测对DIC的诊断价值

    目的 探讨血浆D二聚体(DD)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、抗凝血酶III(AT-III)的检测在弥漫性血管内凝血(DIC)诊断中的价值.方法 选取42例确诊DIC患者为一组,42例健康者为对照组,分别检测两组人群的DD、FDP、AT-III的含量.结果 DIC组的DD、FDP含量明显高于健康对照组,DIC组的AT-III的含量明显低于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),并且随着病情严重程度的升高,这种差异将更显著.结论 联合检测DD、FDP、AT-III的含量对DIC的诊断具有临床意义.

    作者:罗君 刊期: 2019年第01期

  • 免疫组化技术在宫颈癌诊断中的临床运用分析

    目的 研究分析在宫颈癌患者诊断中采用免疫组化技术的临床应用价值.方法 研究样本选取宫颈癌患者与健康体检受检者,将30例宫颈癌患者作为实验组,将健康体检30例受检者作为对比组,研究时间在2017年2月-2018年2月,所有患者均采用P16免疫组化检测方法,对比两组患者检测结果.结果 实验组患者在CINI阳性表达率为96.7%,在CINII、CINIII中的阳性表达率为100.0%,对照组患者的阳性表达率为6.7%,实验组患者在CINI、CINII、CINIII中的阳性表达率均较高,且与对照组存在统计学差异(P<0.05).结论 研究证实,在宫颈癌患者诊断中采用P16免疫组化技术可对患者进行准确的诊断,阳性表达率较高,为有效诊断方式.

    作者:陈琦 刊期: 2019年第01期

  • 医务人员艾滋病职业暴露相关知识及影响因素分析

    目的 了解医务人员艾滋病职业暴露相关知晓情况及影响因素,为有效开展医务人员艾滋病职业暴露培训提供依据.方法 设计问卷对5所医疗机构的1200名医务人员进行艾滋病职业暴露相关知识知晓情况进行调查,并分析医务人员艾滋病职业暴露防护知识影响因素.结果 5所医院共获取1070份有效问卷,艾滋病职业暴露防护知识的总体知晓率为44%,对暴露源传染性的高低、高危暴露因素及暴露不完整粘膜的感染率的回答正确率均在15% 以下,暴露后检测时间、预防用药时间、预防用药疗程回答正确率亦较低,98.4% 的医务人员认为需要进行艾滋病职业暴露定期培训;年龄、工作岗位和既往是否接受培训影响医务人员的艾滋病职业暴露防护应对能力.结论 医务人员艾滋病职业暴露防护知识知晓情况普遍偏低,应加强对医务人员艾滋病职业暴露知识的相关培训,以提高医务人员发生艾滋病职业暴后的应对能力.

    作者:杨仁国;徐开菊;黄仁刚;杨兴祥 刊期: 2019年第01期

  • 甲状腺癌根治术治疗中两种术式对WBC、IL-6和CRP水平的影响

    目的 比较甲状腺癌根治术治疗中两种术式对WBC、IL-6和CRP水平的影响.方法 选取2015年11月-2017年2月拟行手术治疗的甲状腺癌患者125例作为研究对象,将其按不同手术方式分为开放组(n=48例)和腔镜组(n=77例),其中开放组患者采用传统开放手术治疗,微创组患者采用腔镜微创手术治疗.对比两组患者手术前后WBC、IL-6和CRP水平.结果 两组患者术前WBC水平对比无统计学差异(P>0.05),术后2 h的WBC水平明显高于各自术前(P<0.05),高峰出现在术后1 d,且明显高于各自术前及术后2 h水平(P<0.05),术后3 d的WBC水平与各自术前对比均无统计学差异(P>0.05).两组患者术前CRP水平对比无显著性差异(P>0.05),术后2 h的CRP水平在各自术前对比均无统计学差异(P>0.05),术后1 d、3 d的CRP水平与各自术前对比均有统计学差异(P<0.05).两组患者术前及术后各时间点IL-6水平比较,差异均无显著性差异(P>0.05).结论 机体评估损伤的有效手段有血清WBC、CRP和IL-6.腔镜微创下甲状腺癌手术的细胞应激因子明显低于传统开放下甲状腺癌手术患者,腔镜微创下甲状腺癌手术患者的应激反应程度WBC和CRP明显低于传统开放下甲状腺癌手术患者.在治疗疾病的同时,腔镜下甲状腺癌手术可减少对机体的损伤.

    作者:韩君 刊期: 2019年第01期

  • 小剂量乌司他丁在老年缺血性脑血管病患者介入围手术期中的应用

    目的 分析小剂量乌司他丁(UTI)在老年缺血性脑血管病(ICVD)患者介入围手术期中的应用效果.方法 分析2015年4月-2018年3月予以小剂量UTI干预(观察组)及常规干预(对照组)行介入手术治疗的ICVD老年患者各42例临床资料.比较两组术前及术后3 d炎症指标、氧化应激指标、脑损伤指标差异;记录两组术前、术后1 d、术后3 d认知功能水平差异.结果 ①术后3 d时,两组hs-CRP、IL-6、LPO、NSE、S100β 水平均较术前升高(P<0.05),GSH-Px水平则较术前降低(P<0.05),且对照组变化幅度大于观察组(P<0.05).②观察组术前及术后3 d MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),而术后1 d MMSE评分低于术前及术后3 d(P<0.05);③对照组MMSE评分变化趋势为术前>术后3 d>术后1 d(P<0.05);且观察组术后1 d和术后3 d MMSE评分均高于对照组(P<0.05).结论 小剂量UTI应用于ICVD老年患者介入围手术期中应用效果显著,能减轻神经元损伤,改善认知功能,于患者术后康复有利.

    作者:郭大伟;孙怀宇 刊期: 2019年第01期

航空航天医学杂志

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主管:中国航空工业集团公司

主办:中航工业哈尔滨二四二医院