季玮
目的 通过CT数据采用计算机辅助设计构建髋关节三维模型,为优化人工髋关节置换手术方案及研制精确匹配的个体化髋关节假体提供相关解剖学依据.方法 对27例健康成人的髋关节进行CT扫描,扫描数据导入计算机materialise软件进行髋关节三维影像的构建.结果 通过计算机辅助设计的髋关节三维模型能清楚显示任意旋转角度髋关节各骨性组成的三维关系,并能详细显示其组成各骨的内部细节.结论 基于CT数据的计算机辅助设计髋关节三维模型可多角度准确重现髋关节的立体形态,为进一步的生物力学研究和髋节假体设计及植入等提供影像学基础.
作者：朱亮亮；陈福扬；徐国浩 刊期： 2018年第03期
目的 分析采用不同种植系统进行口腔种植的临床效果.方法 选取收治的114例需行口腔种植术的患者作为研究对象,根据口腔种植系统的不同,将患者分为三组,即甲组(ITI种植系统)、乙组(奥齿泰种植系统)、丙组(诺贝尔种植牙系统),对三组患者种植后的效果进行评价.结果 甲组治疗总有效率为97.37％;乙组治疗总有效率为94.74％;丙组患者治疗总有效率为94.74％,将三组患者的治疗效果数据进行比较未见显著差异,P>0.05,无统计学意义.结论 通过对ITI种植系统、奥齿泰种植系统、诺贝尔种植牙系统这三种系统口腔种植的效果研究发现,三种口腔种植系统的疗效差异不大,在临床应用时,还需根据患者口腔实际情况,制定个体化口腔种植方案,以获得佳疗效.
作者：许刚 刊期： 2018年第03期
目的 分析血清同型半胱氨酸水平与颈动脉内中膜增厚(颈动脉斑块)的关系.方法 选取2016年1月-2017年12月收治的200例高血压患者作为研究对象,设为研究组,根据有无合并高同型半胱氨酸血症将其分为研究组A与研究组B各100例,研究组A合并高同型半胱氨酸血症,研究组B不合并高同型半胱氨酸血症,另选取同期进行常规体检的100例健康者作为对照研究对象,设为对照组,三组均运用微粒子酶免分析法检测血清同型半胱氨酸水平,同时行颈动脉超声检查测量颈动脉内-中膜厚度并统计颈动脉斑块的检出率,对比其检测结果,分析血清同型半胱氨酸水平与颈动脉内中膜增厚(颈动脉斑块)的关系.结果 三组受检者的血清同型半胱氨酸水平、颈动脉内-中膜厚度以及颈动脉斑块检出率对比,差异均显著(P<0.05);组间两两对比,研究组A、研究组B各指标均高于对照组,且研究组A各指标均高于研究组B,差异显著(P<0.05).相关性分析结果显示,血清同型半胱氨酸水平与颈动脉内中膜厚度、颈动脉斑块检出率呈正相关性.结论 高血压患者血清同型半胱氨酸水平与颈动脉内中膜增厚(颈动脉斑块)呈正相关性.
作者：郑芳 刊期： 2018年第03期
目的 针对老年急性胆囊炎的临床疗效作分析报告.方法 从收治的老年急性胆囊炎患者中选择48例患者作为研究对象,采用分析的方法对患者的病历资料进行研究.结果 48例患者中有1例死亡,47例痊愈.其中3例伤口出现开裂现象,3例患者伴有呼吸系统感染,4例患者术后有并发症发生(包括面部绯红、头晕、发冷等).结论 患急性胆囊炎的老年人需要及时送往医院进行诊断治疗.医疗机构应该积极提高医疗技术,减少患者术后并发症发生情况,并确保患者的生存质量,在医学上具有十分重要的意义.
作者：王磊 刊期： 2018年第03期
目的 探究供应室优质护理的实施以及对消毒质量的影响.方法 选取2015年3月-2017年4月供应室的33名工作人员作为研究对象,将整个研究周期分为两部分,2015年3月-2016年3月为第一个周期,且尚未实行优质护理.2016年4月-2017年4月为第二个周期,整个周期内实行供应室优质护理.结果 优质护理实施后有效降低了工作人员的压力,增加了器械洗涤合格率,器械灭菌合格率和器械回收及时率.手术室医护人员对供应室的总满意度达到100％,高于实施前的满意度50％,以上数据组间对比差异明显(P<0.05).结论 供应室优质护理的实施能够提升供应室的消毒质量,减轻工作人员的压力并且能够提升手术室医护人员对于供应室服务的满意度,具有一定推行价值.
作者：靳晓燕 刊期： 2018年第03期
目的 探究腹腔镜辅助胃癌根治术病人术后在使用不同镇痛方式后的效果.方法 研究对象为行择期腹腔镜辅助胃癌根治术者90例,将90例患者用随机排列表法分为三组:PCIA组(V组)、PCEA组(E组)、PCIA+PCEA组(V+E组),30例V组予以静脉镇痛,30例E组采用硬膜外镇痛,30例V+E组采用静脉加硬膜外镇痛,比较三组病人实施不同镇痛方法对镇痛效果及运动评分及各个时间不良反应发生及术后额外镇痛药物的使用情况的影响.结果 三组在术后4 h、8 h、16 h、24 h、48 h VAS评分、BCS评分、Bromage评分上相比,无显著差异(P>0.05);且E组在不良反应发生率及镇痛药物追加率上显著较低(P<0.05).结论 采用PCEA镇痛方法对腹腔镜辅助胃癌根治术病人进行镇痛后,患者疼痛缓解,不良发应少,且不需追加其他镇痛药物,此镇痛方法值得应用与推广.
作者：宋相宇 刊期： 2018年第03期
目的 探究经输尿管软镜取石术与经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床对比.方法 分析2016年1月-2017年12月接收治疗的550例肾结石患者,按照患者在入院后不同手术治疗方法分为两组,观察组患者500例,对照组患者50例.采用经皮肾镜取石术的是对照组,采用经输尿管软镜取石术的是观察组.在结束治疗之后,对比两组患者的术中出血量、术后4周清石率、术后并发症及手术时间.结果 通过对两组患者行不同手术治疗方法,观察组患者的手术治疗时间相较于对照组明显较长,术中出血量较低,差异具有统计学的意义(P<0.05).但结石直径≤2 cm,两组患者对比清石率差异无统计学意义(P>0.05);针对于结石直径>2 cm患者,相较于对照组,观察组术中出血量较低,清石率较低,手术时间较长,术后并发症发生率较低,因此差异具有统计学的意义(P<0.05).结论 对于直径>2 cm的肾结石,经皮肾镜取石术是佳的选择,具有手术时间短、取石彻底的优势特色,但是其术后有较大的并发症发生率,需对患者的叔叔禁忌症进行严格的监控;而针对于结石直径≤2 cm的肾结石患者,选用经输尿管软镜取石术,具有微创及安全的优势.
作者：班勇；王倩倩；张珩；杨秀书；罗光恒 刊期： 2018年第03期
目的 探讨肝癌患者肝动脉栓塞化疗术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)后低钾血症的原因分析以及相关护理方法.方法 分析90例肝癌患者行TACE术后并发低血钾症的临床资料.结果 经统计分析发现引发低钾血症的原因包括摄入不足、排钾过多和药物副作用,经积极治疗和护理后,患者血钾得到纠正或好转.结论 研究TACE术后低钾血症原因及护理方法对提高TACE治疗合并低钾血症患者的生活质量具有重要意义.
作者：张倩；范智博；张亚丽 刊期： 2018年第03期
目的 分析探讨孟鲁司特联合布地奈德对老年支气管哮喘的治疗效果.方法 在收集114例治疗的老年支气管哮喘患者,随机抽取57例设为对照组,余下57例设为治疗组,其中,对照组接受常规治疗,治疗组联合孟鲁司特与布地奈德治疗,评估临床疗效,分析肺功能恢复情况.结果 第一,疗效分析,治疗组,显效29例,有效24例,无效4例,总有效率为92.9％(53/57),对照组,显效19例,有效27例,无效11例,总有效率为80.7％(46/57),与对照组相比,治疗组疗效更显著(P<0.05).第二,肺功能恢复情况,数据显示,治疗组各指标显著优于对照组(P<0.05).结论 老年支气管哮喘,联合孟鲁司特与布地奈德治疗,疗效显著,有助于改善肺功能.
作者：黄琦；赵坤 刊期： 2018年第03期
目的 探讨3D-ASL MRI中不同标记后延迟时间对脑梗死患者脑血流量测量值的影响.方法 选取30例脑梗死患者(年龄41～65岁)采用不同标记后延迟时间(1525 ms,2525 ms)行3D ASL检查,测量脑梗死区和对侧正常区的血流量(CBF).结果 对侧正常区CBF值在1525 ms组与2525 ms组间差异无统计学意义比较(P>0.05),脑梗死区CBF值在1525 ms组与2525 ms组间差异无统计学意义比较(P>0.05),但是低灌注区域范围1525 ms组较2525 ms组明显增大.结论 3DASL MRI中不同标记后延迟时间(1525 ms和2525 ms)对小于65岁脑梗死患者脑血流量的测量具有较好的一致性.
作者：马强；王琨华；刘娜 刊期： 2018年第03期
目的 在白内障术后重度角膜水肿的治疗中应用高渗糖点眼联合局部给氧的临床疗效进行研究.方法 将接受白内障手术治疗的80例重度角膜水肿患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各40例.对照组进行常规治疗和高渗糖点眼治疗,观察组在此基础上加用局部给氧治疗,对两组患者的角膜情况和BCAV(佳矫正视力)情况进行观察和对比.结果 观察组患者角膜水肿平均消退时间为(11.64±0.55)d,明显优于对照组(15.44±0.67)d,差异具有统计学的价值(P<0.05).治疗前和治疗1 mo后两组患者的BCVA、角膜内皮细胞计数差异都不具有统计学的意义(P>0.05),而在治疗7 h后两组患者的BCVA、角膜内皮细胞计数差异比较显著,差异具有统计学的价值(P<0.05).观察组的治疗有效率为97.5％,对照组治疗的有效率为87.5％,两组差异具有统计学的意义(P<0.05).结论 高渗糖点眼联合局部给氧在白内障术后重度角膜水肿的治疗中效果比较显著,能够显著改善患者角膜水肿的消退时间,提升BCVA水平.
作者：张长林 刊期： 2018年第03期
目的 提高病历书写质量,完善病案信息,使临床医师充分认识到病案的重要性,既尊重了患者的权益,又为医务人员提供了法律保证,从而有效的防止医疗纠纷的发生.方法 随机抽取2017年1-10月份临床科室出院病案32979份,由病案科专职质控人员参照<病历书写规范>进行终末病历质控,将病案中常见问题及各项缺陷率进行统计分析.结果 32979份病案中有3469份病案存在缺陷,缺陷率为10.52％.缺陷共3739项次,较常见缺陷依次为:首页信息填写不全活填写错误46.32％,出院记录书写错误15.80％,住院记录信息不全或书写错误10.55％.其中手术科室平均缺陷率为14.13％,明显高于平均值.结论 严格规范病案书写质量培训制度,加强病案质量监控力度,加强学习、教育,调动医生书写病历的积极性,增强医师责任心,强化风险意识,提升医院病历书写质量.
作者：梁玉梅；张项瑾；郭保慧 刊期： 2018年第03期
目的 探讨急诊内科患者应用细节护理对提高护理满意度的应用效果.方法 研究就诊患者70例为研究对象,根据护理方式不同均分为观察组与对照组各35例.对照组接受常规基础护理,观察组在常规护理基础上联合细节护理.比较两组急诊内科患者的护理满意率、治疗依从性率、自我效能评分及输液不良反应等.结果 观察组的护理满意率(94.29％)明显高于对照组(80.00％)(P<0.05);观察组护理后的治疗依从率(97.14％)明显高于对照组(71.43％)(P<0.05);观察组的输液不良反应率(8.57％)明显低于对照组(25.71％)(P<0.05).结论 急诊内科患者应用细节护理提高了护理的满意度、治疗依从性与自我效能,且输液不良反应发生率明显降低.
作者：郭丽 刊期： 2018年第03期
目的 分析支气管扩张患者经过盐酸氨溴索注射液联合特布他林雾化治疗后的临床效果.方法 选取收治的134例支气管扩张患者为研究对象,以治疗方式为依据将其分为对照组和观察组,每组67例,对照组患者采用常规疗法进行治疗,观察组患者采用盐酸氨溴索注射液联合特布他林雾化吸入疗法进行治疗,对比分析两组患者的治疗效果.结果 两组患者经过治疗后,就临床症状以及体征消退时间而言,对照组远远长于观察组;就治疗总有效率而言,对照组为为86.57％,观察组为98.51％,组间数据比较,差异显著,统计学意义成立(P>0.05).结论 针对支气管扩张患者进行治疗的时候,采用盐酸氨溴索注射液与特布他林联合的方式,可以有效缩短临床症状消退所需时间,进而使治疗效果得到显著提升.
作者：栾浩 刊期： 2018年第03期
目的 分析已经暴露发病者的危险因素以及预防病源传播患病人员的保护因素.方法 对2017年3月-4月某医院收治的1例带状疱疹患者之后,引起院内医务人员出现聚集性水痘疫情进行调查,对所有发病的医务人员进行走访调查,使用逻辑回归对暴露后的危险因素进行分析.结果 患病源为重症监护室的带状疱疹患者,经调查后先后共引发12例医务人员患上水痘的症状,结合所有患者的出疹时间,共将分成了两批.患者出疹以后,总共与47名医护人员有过直接的接触,患病的医护人员有7名,占比14.89％.危险因素包含有高接触频率、近期存在健康问题、既往未与此类症状的人员接触.保护因素包含有住房条件以及工作年限.有效阻断途径有佩戴医用外科口罩,注重手的卫生.结论 水痘的传染源为带状疱疹患者,因此医务人员在对此类患者护理以及治疗时,一定要提升对该病传播途径的重视程度,尤其是对一些工作年限较短的医护人员,应该作为防护的重点人员.一旦院内出现医务人员患病,就要将其隔离,以避免形成聚集性水痘疫情.
作者：崔为军 刊期： 2018年第03期
目的 观察老年心绞痛(AP)者以环磷腺苷葡胺(MAC)、硝酸异山梨酯(ISDN)治疗的疗效.方法 研究对象选取行AP治疗的73例老年患者,按主诊医生分管病区不同分为两组,对照组35例(以ISDN单药治疗)、观察组38例(加用MAC),评估两组AP治疗效果,统计治疗前后患者发病次数以及治疗期间用药所致不良反应.结果 观察组AP疗效理想,治疗后观察组AP发作次数显著减少,P<0.05;治疗期间不良反应统计,观察组发生率为5.3％与对照组17.1％比较,观察组用药安全性高,P<0.05.结论 老年AP者治疗时以MAC、ISDN联合治疗,疗效理想患者心绞痛发作次数减少,且用药安全性高.
作者：吴龙佑 刊期： 2018年第03期
目的 分析乳腺癌术后放疗联合复方苦参注射液治疗对提升患者免疫功能、生存质量的价值.方法 将2009年12月-2016年12月接受手术治疗的乳腺癌患者135例分为两组,给予术后放疗治疗的67例为对照组,术后放疗联合复方苦参注射液治疗的另68例为研究组,比较两组治疗的效果.结果 放疗以后,研究组各项免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群水平与对照组比较差异有统计学的意义(P<0.05);且研究组Kanrnofsky评分高于对照组(P<0.05);研究组的RR为77.94％,对照组的RR为59.70％,对比有统计学的意义(P<0.05).结论 乳腺癌术后放疗联合复方苦参注射液治疗,有利于提升患者免疫功能及生存质量,可推广.
作者：孟宪宇；张萍 刊期： 2018年第03期
目的 了解我院急诊内科经验使用头孢曲松存在的问题,探索临床药师介入急诊处方点评的工作模式,尝试建立头孢曲松相关的临床合理用药路径.方法 依据<2015抗菌药物临床应用指导原则>、14版及<桑福德抗微生物治疗指南>44版,对2016年1-3月使用头孢曲松的处方进行病种分类并分析.结果 在460例使用头孢曲松的患者中,呼吸系统感染的比例高,共332例(72.17％),其中呼吸系统感染患者使用头孢曲松不在合理推荐范围的比例也较高,有153例(46.08％).结论 急诊呼吸系统感染患者中经验使用头孢曲松的不适宜比例较高,临床药师应对该药的合理使用加强指导,并建议急诊内科医生在经验用药时能参照相关指南及共识规范应用.
作者：韩竹俊；张学娟 刊期： 2018年第03期
目的 探究高龄产妇的分娩护理及心理干预心得.方法 采集90例2016年1月至2017年5月高龄产妇,根据随机表分组.对照组采用常规的分娩护理;观察组在对照组基础上强化心理护理干预.比较两组产妇分娩护理满意度;产程时间、产后24 h出血水平;剖宫产率;护理前后焦虑和抑郁心理评分.结果 观察组产妇分娩护理满意度比对照组高,P<0.05;观察组产程时间、产后24 h出血水平比对照组少,P<0.05;观察组剖宫产率比对照组低,P<0.05.护理前焦虑和抑郁心理评分相似,P>0.05.护理后观察组焦虑和抑郁心理评分低于对照组,P<0.05.结论 高龄产妇的分娩护理及心理干预有助于减轻产妇焦虑抑郁心理,缩短产程,降低剖宫产率,减少产后出血和提升满意度.
作者：何志娟 刊期： 2018年第03期
目的 观察采用综合干预减轻周围静脉留置针的穿刺疼痛效果.方法 选取手外科及显微骨科住院的患者120例,随机分为两组.对照组60例采用常规方法穿刺静脉留置针,观察组60例在对照组的基础上采用综合干预后穿刺.采用数字疼痛评估法评估患者疼痛.结果 对照组与观察组在疼痛评分分别为(4.48±1.017、1.95±0.946)、轻度疼痛人数为(6人、57人)和中度疼痛人数为(54人、3人)及留置针穿刺满意度分别为(3.08±0.72、4.12±0.62),(P<0.01).结论 采用综合干预可以减轻周围静脉留置针穿刺疼痛感,增加患者满意度.
作者：赵宁；秦芝霞 刊期： 2018年第03期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
