黄悦
目的 探讨髂腹股沟神经-髂腹下神经阻滞在儿童腹股沟手术应用的效果及成功率.方法 择期行儿童腹股沟手术患者120例,年龄3~11岁,ASAⅠ~Ⅱ级.予以0.25%布比卡因2 mg/kg,行髂腹股沟神经-髂腹下神经阻滞.第一组中,针被插入置于髂前上棘至脐连接线外侧四分之一和内侧四分之三交点处,第二组中,在第一组穿刺点内侧上方1 cm处.两组分别记录各时间点HR、NIBP、SpO2,并记录术后1~2 h、3~4 h、4 h后的镇痛效应.阻滞失败定义为操作过程中需要镇痛.结果 在研究观察期间,ILIH神经阻滞在第一组中的成功率为94.8%,在第二组中成功率94.5%,两组之间无显著差异.生命体征,包括心率,收缩压和舒张压,以及SPO2变化,两组无显著差异(P>0.5).复苏后,两组间疼痛变化的严重程度也无显著差异.结论 两种髂腹股沟神经-髂腹下神经阻滞应用于儿童腹股沟手术时,麻醉效果确切、安全、可靠,术后镇痛效果良好.两种阻滞效果及成功率是相似.
作者：张素红；吕微；勾宝晶 刊期： 2017年第01期
目的 探讨临床护理路径对白内障手术患者的护理效果,为眼科护士选择护理方案提供参考.方法 选择2013年7月~2016年2月行白内障手术的212例患者作为研究对象,把全部患者根据不同护理方法分成两组,对照组与观察组分别有106例患者,对照组患者应用常规护理方法,观察组患者采用临床护理路径,对两组患者的护理效果予以对比.结果 观察组患者的健康知识掌握率是97.17%,护理满意度是99.06%,并发症发生率是5.66%;对照组患者的健康知识掌握率是83.02%,护理满意度是85.85%,并发症发生率是16.98%.观察组患者的健康知识掌握情况、护理满意度均要显著优于对照组(P<0.05);观察组患者的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).观察组患者的平均住院时间、住院费用以及术后视力均要显著优于对照组(P<0.05).结论 在白内障手术患者护理中应用临床护理路径具有显著的应用效果,能够明显提高患者的健康知识掌握情况与护理满意度,显著减少住院时间、住院费用以及并发症的发生,更有利于患者术后视力的恢复,值得在临床护理工作中推广应用.
作者：张雪斌 刊期： 2017年第01期
目的 探究骨质疏松疼痛护理对老年骨质疏松腰背疼痛的影响.方法 选取治疗的老年骨质疏松腰背疼痛患者为研究对象,将所有患者随机分为甲乙两组,每组49例.给予乙组患者常规药物治疗,甲组患者在乙组常规药物治疗基础上给予骨质疏松疼痛护理.对比观察两组患者护理前后疼痛程度及生活质量变化情况.结果 护理前,两组患者疼痛程度评分及生活质量评分差异比较无统计学意义(P>0.05),治疗后,护理后,甲组患者疼痛程度评分明显低于乙组(P<0.05),甲组患者生活质量评分明显好高于乙组(P<0.05).结论 给予老年骨质疏松腰背疼痛患者骨质疏松疼痛护理,能显著降低患者疼痛程度,提高患者生活质量,值得临床推广.
作者：赵惠萍 刊期： 2017年第01期
目的 比较显微镜辅助下应用Dynesys治疗腰椎管狭窄症与常规应用Dynesys的手术,探讨显微镜辅助手术的有效性和临床效果.方法 分析2012年1月~2014年6月25例应用Dynesys系统治疗腰椎管狭窄症患者的临床资料,所有病例平均随访1.4年,其中12例采用显微镜辅助下应用Dynesys系统减压术,另13例采用标准Dynesys系统减压术.两种手术方式在手术时间、术中和术后出血量、术后下地时间及并发症等方面进行统计分析,并对所有病例进行术前和术后的神经学、影像学评估,比较减压效果.结果 采用显微镜手术的12例患者,手术时间(120.5±25.0)min,术中出血量(396.61±165.492)mL,术后切口引流量(153±75.2)mL.视觉模拟评分法(VAS评分)术前7.43±1.8,末次随访1.7±1.5.采用标准手术的13例患者,平均手术时间(130.6±30.5)min.术中平均出血量(450.52±179.352)mL,平均术后切口引流量(250±90.6)mL.VAS评分术前7.50±1.5,末次随访1.70±1.4.两种手术方式在神经功能差异无统计学意义(P>0.05),但在时间及出血量差异有统计学意义(P<0.01).结论 显微外科技术辅助下应用Dynesys治疗腰椎管狭窄症中,术中显露充分,减压彻底,安全性高,出血量少,术后腰椎稳定性恢复好,效果佳.
作者：付大鹏；廉皓屹；杨圣；芦健民 刊期： 2017年第01期
目的 探究复方甲硝唑栓与结合雌激素软膏联用方案对老年性阴道炎的临床疗效,为临床合理用药提供参考.方法 选择2013年01月~2016年05月收治的老年性阴道炎患者96例作为实验对比观察对象;观察组46例以及对照组50例患者的分组依据为老年性阴道炎治疗方法的不同;观察组:复方甲硝唑栓+结合雌激素软膏;对照组:甲硝唑栓;通过对比性激素水平变化以及阴道炎治疗总有效率,以突出复方甲硝唑栓+结合雌激素的临床联用价值.结果 在临床症状以及性激素水平方面,观察组与对照组老年性阴道炎患者之间的差异显著(P<0.05);在阴道炎治疗总有效率方面,观察组与对照组老年性阴道炎患者之间的差异显著(P<0.05);在不良反应出现概率方面,观察组与对照组老年性阴道炎患者之间无显著差异(P>0.05);在疾病复发率方面,观察组与对照组老年性阴道炎患者之间的差异显著(P<0.05).结论 对于老年性阴道炎患者,治疗药物选择复方甲硝唑栓+结合雌激素软膏,可以将患者的临床症状以及性激素水平显著改善,终显著提高老年性阴道炎患者的生活质量.
作者：关淑艳 刊期： 2017年第01期
目的 探讨经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗急性ST段抬高型心肌梗死(acute ST-segment elevation myocardial infarction,ASTEMI)的临床疗效,为临床医师选择治疗方案提供参考.方法 选择2013年6月~2015年6月收治的ASTEMI患者104例作为研究对象,将全部患者依据有无接受PCI治疗分为两组,PCI组与药物组各有52例患者,PCI组接受PCI治疗,药物组接受药物治疗,比较两组患者临床疗效.结果 PCI组患者住院期间的死亡率、再发心绞痛、心肌梗死以及心力衰竭发生率均要显著小于药物组(P<0.05);PCI组患者随访期间的再发心绞痛和心力衰竭发生率以及左心室射血分数要显著优于药物组(P<0.05).结论 ASTEMI患者应用PCI治疗的远近期疗效要显著优于药物治疗,值得临床推广应用.
作者：张丽伟 刊期： 2017年第01期
目的 探究加味知柏地黄汤与小剂量甲巯咪唑联合用药治疗甲状腺功能亢进的临床疗效,为临床合理用药提供参考.方法 研究对象是2015年1月~2016年1月收治的100例甲状腺功能亢进患者.所有患者均采用动态随机化分法,分为研究组50例和对照组50例.对照组患者给予常规剂量的甲巯咪唑进行治疗,一组患者给予小剂量甲巯咪唑与加味知柏地黄汤治疗(研究组),观察对比两组甲状腺功能亢进患者临床疗效、甲状腺功能指标及不良反应发生情况.结果 结果得知,研究组总有效率(94.00%)、不良反应发生率(8.00%)与对照组相比明显优越,P值小于0.05;研究组治疗后TT3(2.64±1.08)mmol/L、TT4(85.34±35.19)mmol/L、FT3(6.30±1.18)mmol/L、FT4(17.49±5.35)mmol/L均比对照组更低;FSH(2.10±0.73)mlU/L高于对照组,P值小于0.05.结论 采用加味知柏地黄汤与小剂量甲巯咪唑联合对甲状腺功能亢进进行治疗的效果明显,能有效改善患者甲状腺功能各指标,减少不良反应的发生,在临床上可以广泛应用.
作者：柏丽冬 刊期： 2017年第01期
目的 研究CT和MRI在弥漫性颅脑轴索损伤诊断中的应用价值.方法 分析2014年1月~2016年1月收治的30例弥漫性颅脑轴索损伤患者的临床CT和MRI诊断资料,对比分析CT和MRI对弥漫性颅脑轴索损伤诊断的结果 的差异.结果 CT对30例弥漫性颅脑轴索损伤患者进行检测共发现80个病灶,其中脑深部病灶和大脑皮层下病灶分别有8例(10.00%)和72例(90.00%),非出血病灶和出血病灶分别有15例(18.75%)和65例(81.25%);通过MRI对30例弥漫性颅脑轴索损伤患者进行检测共发现212个病灶,其中脑深部病灶和大脑皮层下病灶分别有42(19.81)和170(80.19),非出血病灶和出血病灶分别有40例(18.87%)和172例(81.13%);CT和MRI对30例弥漫性颅脑轴索损伤患者检测数据结果差异显著具有统计学意义(P<0.05).结论 相比较与CT对弥漫性颅脑轴索损伤进行诊断,MRI诊断数据更加准确、全面和可靠.
作者：张颖 刊期： 2017年第01期
目的 研究分析肾细胞癌(RCC)中Ki-67抗原表达与多层螺旋CT(MSCT)部分征象之间的关系.方法 选取2012年6月~2015年12月收治的64例RCC患者资料,观察所有RCC患者的MSCT图像资料(包括肿瘤的大小,有无坏死、液化、囊变情况,强化峰值,肿瘤边界是否清楚,肾周脂肪有无浸润、淋巴结是否肿大,静脉腔是否侵犯,邻近器官有无侵犯或/和远处转移),以此分析肾细胞癌MSCT征象与Ki-67表达间的关系.结果 64例RCC中Ki-67阳性表达率与部分MSCT征象有关(P<0.05).结论 肾细胞癌的部分多层螺旋CT征象与Ki-67抗原的表达存在关联,由此说明肾细胞癌的部分多层螺旋CT征象,能够间接反映肾细胞癌的生物学行为.
作者：钱安平 刊期： 2017年第01期
目的 探讨B超引导下穿刺置管引流术应用于重症急性胰腺炎患者中的疗效.方法 将110例急性重症胰腺炎患分为观察组和对照组,对照组采用药物综合治疗,观察组在对照组的基础上加用B超引导下穿刺置管引流术,观察比较两组临床疗效.结果 ①观察组患者症状消失时间、血尿淀粉酶恢复正常时间、饮食恢复正常时间及住院天数均短于对照组(均P<0.05);②治疗后两组白细胞总数、血淀粉酶和尿淀粉酶数值均显著下降,观察组下降程度更加显著(均P<0.05).③观察组总有效率(87.1%)显著高于对照组(66.7%),差异具有显著性(P<0.05).结论 在药物治疗的基础上加用B超引导下穿刺置管引流治疗急性重症胰腺炎,临床疗效显著,值得应用推广.
作者：张晓刚 刊期： 2017年第01期
目的 对儿科病房79例患儿抗生素相关性腹泻(Antibiotic AssociatedDiarrhea,AAD)临床观察.方法 分析使用抗生素的患儿共1340例,其中共有79例患者发生AAD作为AAD组,未发生AAD的为对照组.分析AAD组内的抗生素使用情况,并对两组患儿的基本情况进行比较.结果 在AAD组,引起AAD常见抗生素种类为青霉素类、头抱菌素类、大环内酯类,其中美洛西林舒巴坦高(17.7%),其次是美洛西林(15.2%)、 头抱哌酮舒巴坦(13.9%)、及阿奇霉素(13.9%);AAD的发生与性别无关(P>0.05),但是低龄患儿、体重较轻的而患儿、抗生素联用的患儿、抗生素使用时间较长的患儿更容易出现ADD(P<0.05)并且导致重要脏器损害和住院时间延长(P<0.05).结论 儿科病房临床上应科学合理使用抗生素避免AAD的发生.
作者：李迪 刊期： 2017年第01期
目的 探究培菲康与更昔洛韦联合治疗小儿巨细胞病毒性肝炎的临床效果.方法 随机选取治疗CMV性肝炎患儿80例分为观察组、对照组,观察组采用培菲康与更昔洛韦联合治疗,对照组使用更昔洛韦治疗.结果 观察组的CMV-IgM、CMV-DNA阴转率显著高于对照组(P<0.05),肝功损害程度和不良反应发生率均低于对照组(P<0.05).结论 菲康与更昔洛韦联合治疗小儿巨细胞病毒性肝炎疗效好,不良反应发生率低,值得临床推广使用.
作者：马红梅；黄雅玲 刊期： 2017年第01期
目的 分析感染性腹泻病原菌的构成比和流行病学特征,为感染性腹泻的预防和治疗提供科学依据.方法 于2013年1月1日~2015年12月31日肠道门诊收治的感染性腹泻患者中随机抽取600例作为研究的对象,对这600例感染性腹泻患者的临床资料进行总结分析,对患者进行病原菌监测,对病原菌的菌种进行鉴定,采用药敏试验对其耐药性进行检测,并分析感染性腹泻的发病特点.结果 600例感染性腹泻患者经病原菌培养,共分离出285株病原菌,包括276株细菌菌株、9株病毒菌株,菌种占比从高至低排列依次为副溶血性弧菌、沙门菌、大肠埃希菌、鲍氏志贺菌、痢疾志贺菌、轮状病毒、霍乱弧菌.药敏试验结果显示,副溶血性弧菌、沙门菌、大肠埃希菌等细菌性腹泻的主要致病菌对氨苄西林的敏感性普遍较低,而喹诺酮类药物对细菌性腹泻的致病菌均较为敏感.发病特点:发病季节以夏季为主,所占比例为63.67%;副溶血性弧菌感染多见于21~40岁人群,沙门菌感染多见于婴幼儿.结论 感染性腹泻的主要病原菌为副溶血性弧菌、沙门菌以及大肠埃希菌,卫生部门应在夏季加强感染性腹泻的安全教育和食品卫生监督.
作者：苗杨 刊期： 2017年第01期
目的 分析咪达唑仑和地西泮在治疗小儿惊厥中的疗效及不良反应,探讨处置小儿惊厥的更佳方法 .方法 采用随机对照研究收集儿科惊厥患儿148例,随机分成观察组(74例)和对照组(74例),观察组采用静脉注射咪达唑仑进行治疗,对照组采用静脉注射地西泮进行治疗.比较两组药物的疗效及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率90.5%,对照组总有效率83.8%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组出现嗜睡、呼吸抑制不良反应的比例均少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 咪达唑仑治疗小儿惊厥的疗效与地西泮相似,但其发生嗜睡、呼吸抑制的不良反应少,临床使用更安全.
作者：谭佳音 刊期： 2017年第01期
目的 观察COPD患者使用华法林抗凝治疗的临床疗效.方法 选择2015年5月~2016年5月呼吸内科就诊的COPD患者80例,随机分为华法林治疗组及对照组,每组40例.对照组使用噻托溴胺、沙美特罗氟替卡松、氨茶碱等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用华法林抗凝治疗,比较治疗前后D-二聚体、肺功能、急性加重例数的变化情况.结果 治疗6个月后,华法林组D-二聚体下降显著,肺功能FEV1%上升显著,与对照组比较,差异有统计学意义,P<0.05;治疗期间,华法林组急性加重率为27.5%,对照组急性加重率为45%,组间比较,差异有统计学意义.结论 长期应用华法林抗凝治疗可以降低COPD患者D-二聚体水平,改善患者血液高凝滞状态,改善肺功能,减少急性发作次数,改善患者预后.
作者：李云霞；李男；加慧；夏书月 刊期： 2017年第01期
目的 分析两种不同颈椎单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效分析的临床疗效.方法 2011年8月~2014年1月采用后路颈椎单开门椎管扩大成形术治疗并获得随访的多节段脊髓型颈椎病患者40例,均采用颈椎后路C3~C7单开门椎管扩大成形术,根据固定方式分为两组:A组采用门轴侧关节突螺钉锚定法18例,男12例,女6例,年龄45~76岁平均58.6岁,病程11.3±3.7个月;术前JOA评分(8.11±1.32)分,颈椎曲度指数(15.78±1.41)%.B组采用微型钛板固定法,22例,男15例,女7例,年龄48~75岁,平均60.3岁,病程10.9±3.5个月,术前JOA评分(7.77±1.34)分,颈椎曲度指数(15.16±1.20)%.随访记录两组患者神经功能改善情况、颈椎曲度及轴性症状,并进行比较.结果 随访12~18个月,平均14.7个月,术后12月随访时两组神经功能均明显改善,A组JOA评分为12.8±0.79分、改善率为(53.11±5.93)%,B组JOA评分为12.59±0.91分、改善率为(53.55±4.69)%,两组比较无显著性差异(P>0.05).A组9例、B组8例出现轴性症状,发生率:A组50%,B组为36%,差异无显著性(P>0.05).A组患者术后12月颈椎曲度指数丢失(5.22±0.79)%,B组患者术后颈椎曲度指数丢失(3.97±0.73)%,两组患者手术前后颈椎曲度指数的变化差异有统计学意义(P<0.05).随访期间两组均无开门侧关门发生,B组无钛板、螺钉松动移位.结论 颈椎单开门椎管扩大成形术采用门轴侧关节突螺钉锚定法与微型钛板固定法均能有效维持椎管的扩大状态,取得较好临床疗效;两组术后远期均有部分病例出现轴性症状;相对于门轴侧关节突螺钉锚定法,微型钛板固定法更有利于颈椎曲度的维持.
作者：杨丹；廖志辉；李晓云 刊期： 2017年第01期
目的 对新生儿高促甲状腺激素血症(高TSH血症)的临床转归情况展开分析,以期为临床治疗提供有效参考.方法 对450例高TSH血症新生儿展开为期3~6年的随访,对其甲状腺功能及体格发育等情况展开观察与评估.结果 450例新生儿中,428例甲状腺功能处于正常水平,20例确诊为高TSH血症,另有2例确诊为久性甲状腺功能低下.此外,新生儿随访结束时的TSH浓度与随访起始时相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 大部分高TSH血症患儿会随着年龄的增长而恢复正常,少数患儿则会发生甲状腺功能异常,应对其展开密切随访,并积极采取相应的治疗措施.
作者：张文娟；张春丽；陈俊龙 刊期： 2017年第01期
目的 分析给予妊高征患者优质护理干预的临床价值.方法 选取接收治疗的妊高征患者60例作为研究对象,分成观察与对照两组,各30例,观察组实施优质护理,对照组实施常规护理,对两组护理效果进行观察和分析.结果 观察组新生儿Apgar评分为(9.7±0.2)分,明显比对照组的(7.1±0.3)分高,观察组血压控制情况明显优于对照组,且观察组护理满意度为96.7%,明显比对照组的80%高,差异存在统计学方面的意义(P<0.05).结论 对妊高征患者实施优质护理能够实现良好的临床效果,不但能够使新生儿结局得到有效改善,而且能够降低患者血压,使患者满意度得以提升,具有进一步推广应用的价值.
作者：高巍 刊期： 2017年第01期
目的 为了解某水力发电厂的职业卫生现状,对该厂进行了职业病危害调查和职业病危害因素的检测,对从事有职业特征工作的人群危险因素、健康受损程度以及必要的防护措施进行评价和探讨.方法 依据国家职业卫生规范和标准,对某水力发电厂生产工艺等进行现场调查及检测[1],从而提高职业危害性敏感度和识别力.结果 所有作业岗位接触的噪声强度和工频电场电场强度均符合国家职业卫生标准的有关要求.结论 该厂职业病危害控制效果良好.
作者：牛玉红；王国宏 刊期： 2017年第01期
目的 探讨富马酸喹硫平片与碳酸锂联合用药方案治疗双相情感障碍躁狂发作的临床效果.方法 选择2014年9月~2016年3月收治的双相情感障碍躁狂患者142例作为研究对象,将所有患者随机分为对照组与治疗组,两组分别有71例患者,对照组应用碳酸锂治疗,治疗组应用富马酸喹硫平片联合碳酸锂治疗,比较两组患者临床疗效.结果 治疗组患者治疗后的BRMS、PANSS以及CPT评分均要显著优于对照组与治疗前(P<0.05);治疗组临床总有效率是91.5%,对照组临床总有效率是76.1%,两组患者临床治疗效果对比具有显著性差异(P<0.05);治疗组不良反应发生率是14.1%,对照组不良反应发生率是22.5%,组间不良反应发生情况对比无显著性差异(P>0.05).结论 双相情感障碍躁狂发作患者应用富马酸喹硫平片与碳酸锂联合用药方案治疗具有显著疗效,能够明显改善患者临床症状与部分认知功能,不良反应少,值得临床大力推广应用.
作者：刘雪峰 刊期： 2017年第01期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
