杨伟才
目的 观察COPD患者使用华法林抗凝治疗的临床疗效.方法 选择2015年5月~2016年5月呼吸内科就诊的COPD患者80例,随机分为华法林治疗组及对照组,每组40例.对照组使用噻托溴胺、沙美特罗氟替卡松、氨茶碱等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用华法林抗凝治疗,比较治疗前后D-二聚体、肺功能、急性加重例数的变化情况.结果 治疗6个月后,华法林组D-二聚体下降显著,肺功能FEV1%上升显著,与对照组比较,差异有统计学意义,P<0.05;治疗期间,华法林组急性加重率为27.5%,对照组急性加重率为45%,组间比较,差异有统计学意义.结论 长期应用华法林抗凝治疗可以降低COPD患者D-二聚体水平,改善患者血液高凝滞状态,改善肺功能,减少急性发作次数,改善患者预后.
作者：李云霞；李男；加慧；夏书月 刊期： 2017年第01期
目的 探讨B超引导下穿刺置管引流术应用于重症急性胰腺炎患者中的疗效.方法 将110例急性重症胰腺炎患分为观察组和对照组,对照组采用药物综合治疗,观察组在对照组的基础上加用B超引导下穿刺置管引流术,观察比较两组临床疗效.结果 ①观察组患者症状消失时间、血尿淀粉酶恢复正常时间、饮食恢复正常时间及住院天数均短于对照组(均P<0.05);②治疗后两组白细胞总数、血淀粉酶和尿淀粉酶数值均显著下降,观察组下降程度更加显著(均P<0.05).③观察组总有效率(87.1%)显著高于对照组(66.7%),差异具有显著性(P<0.05).结论 在药物治疗的基础上加用B超引导下穿刺置管引流治疗急性重症胰腺炎,临床疗效显著,值得应用推广.
作者：张晓刚 刊期： 2017年第01期
目的 对儿科病房79例患儿抗生素相关性腹泻(Antibiotic AssociatedDiarrhea,AAD)临床观察.方法 分析使用抗生素的患儿共1340例,其中共有79例患者发生AAD作为AAD组,未发生AAD的为对照组.分析AAD组内的抗生素使用情况,并对两组患儿的基本情况进行比较.结果 在AAD组,引起AAD常见抗生素种类为青霉素类、头抱菌素类、大环内酯类,其中美洛西林舒巴坦高(17.7%),其次是美洛西林(15.2%)、 头抱哌酮舒巴坦(13.9%)、及阿奇霉素(13.9%);AAD的发生与性别无关(P>0.05),但是低龄患儿、体重较轻的而患儿、抗生素联用的患儿、抗生素使用时间较长的患儿更容易出现ADD(P<0.05)并且导致重要脏器损害和住院时间延长(P<0.05).结论 儿科病房临床上应科学合理使用抗生素避免AAD的发生.
作者：李迪 刊期： 2017年第01期
目的 观察增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)玻璃体内注射抗VEGF药物雷珠单抗(ranibizumab)后再进行玻璃体切割术后的视网膜新生血管抑制情况及患者视力改善情况.方法 自2014年2月~2015年12月共收集PDR病例22例(30只眼)进行临床观察.玻璃体内注射雷珠单抗后3~7 d行玻璃体切割术.观察注药术后视网膜新生血管的变化情况及给手术带来的影响,比较手术前后视力的变化情况.结果 22例(30只眼)均玻璃体腔内注射抗VEGF药物雷珠单抗.注药术后1 d发现,视网膜新生血管较玻璃体腔注药前明显消退的有11只眼(36.67%),19只眼(63.33%)无明显变化.注药术后3 d发现,视网膜新生血管较玻璃体腔注药前明显消退的有25只眼(83.33%),5只眼(16.67%)无明显变化.注药术后7 d发现,仅2只眼(6.67%)视网膜新生血管无明显变化.观察玻璃体切除术后3 m矫正视力,比较术后3个月的BCVA与入院视力,差异有统计学意义(χ2=7.724,P=0.005).结论 眼内注射抗VEGF药物雷珠单抗后糖尿病视网膜病变的新生血管明显消退.PDR在玻璃体切割术前眼内注射抗VEGF药物雷珠单抗,术中及术后并发症的发生几率降低,术中出血减少,手术时间相对缩短,在提高术后视力方面发挥了明显的作用,并且延缓了术后病情的快速进展.
作者：赵艳霞；王爽 刊期： 2017年第01期
目的 探究少腹逐瘀汤联合孕三烯酮对子宫内膜异位症患者雌激素及CA125水平影响.方法 70例确诊子宫内膜异位症妇女随机分成两组,每组35例.对照组给予孕三烯酮胶囊治疗,观察组在此基础上再予少腹逐瘀汤治疗,均连续治疗6个月.检测治疗前、后患者血清性激素、CA125水平变化,彩色多普勒超声测定盆腔包块大小.结果 与对照组比较,观察组患者血清FSH、LH及E2水平较低(P<0.05),血清CA125水平及盆腔包块大小较低(P<0.01).结论 少腹逐瘀汤联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症患者疗效显著,可明显降低性激素水平,且改善盆腔包块,具有临床价值.
作者：谢威 刊期： 2017年第01期
目的 探讨经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗急性ST段抬高型心肌梗死(acute ST-segment elevation myocardial infarction,ASTEMI)的临床疗效,为临床医师选择治疗方案提供参考.方法 选择2013年6月~2015年6月收治的ASTEMI患者104例作为研究对象,将全部患者依据有无接受PCI治疗分为两组,PCI组与药物组各有52例患者,PCI组接受PCI治疗,药物组接受药物治疗,比较两组患者临床疗效.结果 PCI组患者住院期间的死亡率、再发心绞痛、心肌梗死以及心力衰竭发生率均要显著小于药物组(P<0.05);PCI组患者随访期间的再发心绞痛和心力衰竭发生率以及左心室射血分数要显著优于药物组(P<0.05).结论 ASTEMI患者应用PCI治疗的远近期疗效要显著优于药物治疗,值得临床推广应用.
作者：张丽伟 刊期： 2017年第01期
目的 分析给予妊高征患者优质护理干预的临床价值.方法 选取接收治疗的妊高征患者60例作为研究对象,分成观察与对照两组,各30例,观察组实施优质护理,对照组实施常规护理,对两组护理效果进行观察和分析.结果 观察组新生儿Apgar评分为(9.7±0.2)分,明显比对照组的(7.1±0.3)分高,观察组血压控制情况明显优于对照组,且观察组护理满意度为96.7%,明显比对照组的80%高,差异存在统计学方面的意义(P<0.05).结论 对妊高征患者实施优质护理能够实现良好的临床效果,不但能够使新生儿结局得到有效改善,而且能够降低患者血压,使患者满意度得以提升,具有进一步推广应用的价值.
作者：高巍 刊期： 2017年第01期
目的 分析输卵管积脓的CT影像学表现及其相关鉴别诊断.方法 分析32例经过临床手术病理证实的输卵管积液患者的CT表现,对其病变部位、形态、周围毗邻关系及CT增强特点进行分析.结果 32例患者均见附件区一侧或双侧囊性、囊实性包块,增强扫描囊壁多呈较明显均匀强化,部分周围可见渗出、粘连及盆腔积液.结论 CT检查在输卵管积脓的定位、定性诊断及病情评估上有明显优势.
作者：刘芳芳；王端福；黄文玉；李宁 刊期： 2017年第01期
目的 探究复方甲硝唑栓与结合雌激素软膏联用方案对老年性阴道炎的临床疗效,为临床合理用药提供参考.方法 选择2013年01月~2016年05月收治的老年性阴道炎患者96例作为实验对比观察对象;观察组46例以及对照组50例患者的分组依据为老年性阴道炎治疗方法的不同;观察组:复方甲硝唑栓+结合雌激素软膏;对照组:甲硝唑栓;通过对比性激素水平变化以及阴道炎治疗总有效率,以突出复方甲硝唑栓+结合雌激素的临床联用价值.结果 在临床症状以及性激素水平方面,观察组与对照组老年性阴道炎患者之间的差异显著(P<0.05);在阴道炎治疗总有效率方面,观察组与对照组老年性阴道炎患者之间的差异显著(P<0.05);在不良反应出现概率方面,观察组与对照组老年性阴道炎患者之间无显著差异(P>0.05);在疾病复发率方面,观察组与对照组老年性阴道炎患者之间的差异显著(P<0.05).结论 对于老年性阴道炎患者,治疗药物选择复方甲硝唑栓+结合雌激素软膏,可以将患者的临床症状以及性激素水平显著改善,终显著提高老年性阴道炎患者的生活质量.
作者：关淑艳 刊期： 2017年第01期
目的 观察芪苈强心胶囊与地高辛联用对扩张性心肌病的疗效.方法 将符合美国心脏病学会诊断标准的扩张性心肌病患者102例,随机分为两组,治疗组52例:用芪苈强心胶囊和地高辛,共4周;对照组50例:用卡托普利和地高辛,共4周.结果 治疗组心力衰竭程度显著改善.结论 芪苈强心胶囊联合地高辛能显著改善扩张性心肌病的心力衰竭,临床疗效较好.
作者：张勇军；康莉 刊期： 2017年第01期
目的 探讨脑梗死患者血同型半胱氨酸水平、C反应蛋白与颈动脉粥样硬化的相关性.方法 研究对象均诊断为脑梗死患者161例,根据颈动脉超声检查结果 进一步分组,同时选择在同一时期来体检的健康人105例作为对照组,所有患者均测定血浆C反应蛋白及Hcy水平,采用颈动脉超声检查并记录颈动脉粥样硬化斑块的性质以及内中膜厚度.结果 脑梗死组Hcy、IMT及C反应蛋白水平高于对照组(P<0.05);不同颈动脉IMT组间、不同斑块性质组间Hcy、IMT及C反应蛋白水平存在统计学意义(P<0.05);脑梗死组Hcy水平、C反应蛋白、IMT值呈线性正相关(P<0.05),随着血清Hcy水平、C反应蛋白水平的升高,IMT值越来越大.结论 Hcy、C反应蛋白与颈动脉粥样硬化关系密切,促进动脉粥样硬化的形成及发展,在颈动脉粥样硬化的发生、发展中起重要作用.
作者：姜德远 刊期： 2017年第01期
长期卧床患者具有多方面的多重耐药菌易感因素,已成为多重耐药菌感染的高发人群.为了更好的护理该类患者,降低长期卧床患者多重耐药感染的发生率,促进患者尽早康复,笔者通过阅读近几年的相关文献及报道,对长期卧床患者多重耐药菌感染的预防及护理措施方面进行综述总结,以期给予长期卧床患者对多重耐药感染进行有效的前期预防及感染后的护理措施,有效降低多重耐药菌感染及院内交叉感染的发生率,缩短患者的住院时间,促进患者早日康复.
作者：高操 刊期： 2017年第01期
目的 分析感染性腹泻病原菌的构成比和流行病学特征,为感染性腹泻的预防和治疗提供科学依据.方法 于2013年1月1日~2015年12月31日肠道门诊收治的感染性腹泻患者中随机抽取600例作为研究的对象,对这600例感染性腹泻患者的临床资料进行总结分析,对患者进行病原菌监测,对病原菌的菌种进行鉴定,采用药敏试验对其耐药性进行检测,并分析感染性腹泻的发病特点.结果 600例感染性腹泻患者经病原菌培养,共分离出285株病原菌,包括276株细菌菌株、9株病毒菌株,菌种占比从高至低排列依次为副溶血性弧菌、沙门菌、大肠埃希菌、鲍氏志贺菌、痢疾志贺菌、轮状病毒、霍乱弧菌.药敏试验结果显示,副溶血性弧菌、沙门菌、大肠埃希菌等细菌性腹泻的主要致病菌对氨苄西林的敏感性普遍较低,而喹诺酮类药物对细菌性腹泻的致病菌均较为敏感.发病特点:发病季节以夏季为主,所占比例为63.67%;副溶血性弧菌感染多见于21~40岁人群,沙门菌感染多见于婴幼儿.结论 感染性腹泻的主要病原菌为副溶血性弧菌、沙门菌以及大肠埃希菌,卫生部门应在夏季加强感染性腹泻的安全教育和食品卫生监督.
作者：苗杨 刊期： 2017年第01期
目的 探讨富马酸喹硫平片与碳酸锂联合用药方案治疗双相情感障碍躁狂发作的临床效果.方法 选择2014年9月~2016年3月收治的双相情感障碍躁狂患者142例作为研究对象,将所有患者随机分为对照组与治疗组,两组分别有71例患者,对照组应用碳酸锂治疗,治疗组应用富马酸喹硫平片联合碳酸锂治疗,比较两组患者临床疗效.结果 治疗组患者治疗后的BRMS、PANSS以及CPT评分均要显著优于对照组与治疗前(P<0.05);治疗组临床总有效率是91.5%,对照组临床总有效率是76.1%,两组患者临床治疗效果对比具有显著性差异(P<0.05);治疗组不良反应发生率是14.1%,对照组不良反应发生率是22.5%,组间不良反应发生情况对比无显著性差异(P>0.05).结论 双相情感障碍躁狂发作患者应用富马酸喹硫平片与碳酸锂联合用药方案治疗具有显著疗效,能够明显改善患者临床症状与部分认知功能,不良反应少,值得临床大力推广应用.
作者：刘雪峰 刊期： 2017年第01期
目的 研究分析肾细胞癌(RCC)中Ki-67抗原表达与多层螺旋CT(MSCT)部分征象之间的关系.方法 选取2012年6月~2015年12月收治的64例RCC患者资料,观察所有RCC患者的MSCT图像资料(包括肿瘤的大小,有无坏死、液化、囊变情况,强化峰值,肿瘤边界是否清楚,肾周脂肪有无浸润、淋巴结是否肿大,静脉腔是否侵犯,邻近器官有无侵犯或/和远处转移),以此分析肾细胞癌MSCT征象与Ki-67表达间的关系.结果 64例RCC中Ki-67阳性表达率与部分MSCT征象有关(P<0.05).结论 肾细胞癌的部分多层螺旋CT征象与Ki-67抗原的表达存在关联,由此说明肾细胞癌的部分多层螺旋CT征象,能够间接反映肾细胞癌的生物学行为.
作者：钱安平 刊期： 2017年第01期
目的 分析急性阑尾炎的手术治疗方法 和效果.方法 以收治的48例急性阑尾炎患者作为研究对象,随机分为两个组别,对照组(开腹手术)、试验组(腹腔镜手术)各24例.比较手术和恢复时间,观察术后并发症情况.结果 试验组手术用时、排气时间、住院时间为(50.6±7.8)min、(42.5±6.0)h、(4.5±1.2)d,对照组为(38.4±5.5)min、(58.3±9.4)h、(7.0±1.8)d;患者术后并发症发生率分别为4.2%、25.0%.P<0.05,差异有统计学意义.结论 和开腹手术相比,腹腔镜手术治疗急性阑尾炎恢复时间短、术后并发症少,值得优先选用.
作者：辛永青 刊期： 2017年第01期
目的 对食源性致病菌的检测结果进行分析,为制定食品污染的防范措施提供依据.方法 从康平县的主要餐饮机构、大卖场、超市、农贸市场食物中随机选取1400份食物样品,对其进行食源性致病菌检测,并对检测的结果 进行分析.结果 生禽类以及婴幼儿配方食品中食源性致病菌检出率和其他食物食源性致病菌检出率相比,差异显著(P<0.05);对不同食物进行食源性致病菌检测,其中蜡样芽孢杆菌的检出率与其他食源性致病菌相比,差异显著(P<0.05);不同食物中的食源性致病菌检测结果存在一定的差异性.结论 多数食物中存在着食源性致病菌污染情况,因此,加强食源性致病菌的检测以及控制,对保证食品的安全性十分有益.
作者：杨伟才 刊期： 2017年第01期
目的 研究超声弹性成像以及常规超声在甲状腺结节中的诊断价值.方法 临床纳入56例收治的甲状腺结节患者进行研究,对所有患者均进行超声弹性成像检查以及常规超声检查,观察两种扫描方式的诊断结果 以及对甲状腺结节良恶性的详细诊断情况.结果 常规超声诊断良性结节50个,恶性结节21个;超声弹性成像诊断良性结节55个,恶性结节16个.超声弹性成像对甲状腺结节诊断灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值以及诊断率分别为93.1%、92.3%、98.2%、75.0%以及93.0%,常规超声分别为77.6%、61.5%、90.0%、38.1%以及74.6%.超声弹性成像各指标明显优于常规超声,P<0.05.结论 超声弹性成像对甲状腺结节诊断率明显提高,对甲状腺结节的性质分辨更精确,为临床诊断甲状腺结节提供了重要价值.
作者：吴巍；任艳；赵丹 刊期： 2017年第01期
目的 探究给予根管显微镜结合超声取根管内断针术患者四手操作护理的临床应用效果.方法 将收治接受根管显微镜结合超声取根管内断针术治疗的口腔科患者分为对照组和观察组.对照组给予常规护理,观察组则给予四手操作护理,比较两组护理效果.结果 观察组取针率、护理满意度高于对照组,手术时间少于对照组,具有统计学意义(P<0.05).结论 在根管显微镜结合超声取根管内断针术中给予患者四手操作护理能够提高取针率及满意度,缩短手术时间.
作者：石莹 刊期： 2017年第01期
随着新医改的逐步深入,分级诊疗成为医疗改革的焦点,各省市都制定了相关政策推行分级诊疗制度,探索建立分级诊疗模式.然而,如何加强基层医疗卫生服务体系建设,提高基层服务能力合理配置卫生资源,充分发挥各级医疗机构的作用,推动形成合理就医秩序成为当今大的问题.本文对分级诊疗现状及各省政策进行分析,对新形势下如何建立分级诊疗制度进行了探讨.
作者：朱希萌；张超；陈馨 刊期： 2017年第01期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
