张雪丽；刘翠华；厉洪江；田明；吴丽娟
目的:探讨生大黄经空肠管鼻饲及灌肠联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床效果.方法:选取我院2014年9月～2018年7月收治的68例SAP患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各34例.对照组接受常规西医治疗,观察组在对照组基础上接受大黄经空肠管鼻饲及灌肠联合芒硝外敷治疗.比较两组临床疗效.结果:观察组腹痛缓解时间、首次排便时间、ICU入住时间及总住院时间均显著低于对照组(P＜0.05);治疗前,两组APACHEⅡ评分、血淀粉酶、CRP、腹内压比较无显著性差异(P＞0.05);治疗后,观察组APACHEⅡ评分、血淀粉酶、CRP、腹内压均低于对照组(P＜0.05).结论:SAP患者采用经空肠管鼻饲及灌肠联合芒硝外敷治疗,可明显改善患者临床症状及体征,促进胃肠功能恢复,缩短住院时间,值得临床推广应用.
作者：赖雨田 刊期： 2018年第10期
目的:探讨全面护理干预对高血压病老年患者生活质量及护理工作满意度的影响.方法:选取2016年2月～2017年9月我院收治的87例高血压病老年患者作为研究对象,按照入院顺序编号后随机分为观察组44例和对照组43例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予全面护理干预,比较两组干预前后的血压水平、生活质量(SF-36)评分及护理满意度.结果:干预前,两组的收缩压和舒张压水平相比较,差异均无统计学意义,P＞0.05;干预后,观察组的舒张压和收缩压水平均低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;干预前,两组的生理职能、情感职能和社会职能评分相比较,差异均无统计学意义,P＞0.05;干预后,观察组的情感职能、生理职能和社会职能评分均高于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;观察组的护理满意度为97.73％,高于对照组的81.40％,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:给予高血压病老年患者全面护理干预,可有效降低患者的血压,提高其生活质量和护理满意度.
作者：郭幸娜 刊期： 2018年第10期
目的:探讨慢性分泌性中耳炎患者采用内镜下咽鼓管置管联合柴苓通窍汤治疗的临床效果.方法:选取2016年10月～2018年1月于我院就诊的慢性分泌性中耳炎患者86例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各43例.对照组采用内镜下咽鼓管置管术治疗,观察组采用内镜下咽鼓管置管联合柴苓通窍汤治疗.比较两组治疗前及随访6个月后的纯音气导听阈水平及中文版慢性耳病调查量表(CCES)评分.结果:治疗前,两组患者纯音气导听阈水平及CCES评分比较无显著性差异(P＞0.05);随访6个月后,观察组纯音气导听阈水平显著低于对照组,CCES评分显著高于对照组(P＜0.05).结论:慢性分泌性中耳炎患者采用内镜下咽鼓管置管术联合柴苓通窍汤治疗,可有效改善纯音气导听阈水平,提高生活质量.
作者：郭明刚 刊期： 2018年第10期
目的:探讨瓜萎薤白桂枝汤加味联合卡维地洛治疗心肌缺血的效果.方法:选取2017年7月～2018年5月我院心血管内科收治的74例冠心病心肌缺血患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组各37例.两组患者接受常规治疗,对照组在此基础上加服卡维地洛片,研究组在对照组基础上加用瓜蒌薤白桂枝汤加味治疗.比较两组治疗效果.结果:研究组治疗优良率显著高于对照组(P＜0.05);治疗后,研究组ST段压低持续时间、ST段压低次数及每周胸骨后或心前区闷痛持续时间均低于对照组(P＜0.05);两组不良发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:瓜蒌薤白桂枝汤加味联合卡维地洛治疗心肌缺血效果显著,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：尹浡 刊期： 2018年第10期
目的:观察复方甘草酸苷联合西咪替丁治疗过敏性紫癜患儿的临床疗效.方法:选取我院2016年7月～2017年10月收治的过敏性紫癜患儿167例为研究对象,依照治疗方式不同分组,对照组83例采取西咪替丁治疗,研究组84例于对照组基础上采用复方甘草酸苷治疗,观察两组疗效、不良反应发生率治疗前后血清T淋巴细胞(CD4+、CD8+)水平差异.结果:研究组总有效率(92.86％)明显高于对照组(77.11％),P＜0.05;两组治疗前血清CD4+、CD8+水平比较无显著性差异,P＞0.05;治疗后,研究组CD8+水平较对照组低,CD4+水平较对照组高,P＜0.05;两组不良反应发生率比较无显著性差异,P＞0.05.结论:过敏性紫癜患儿采用复方甘草酸苷联合西咪替丁治疗,能明显改善患儿机体免疫功能,提高临床疗效,且不良反应少,综合疗效较佳.
作者：张雪丽；刘翠华；厉洪江；田明；吴丽娟 刊期： 2018年第10期
目的:观察激素替代疗法对围绝经期睡眠障碍患者睡眠质量的临床效果.方法:选取2016年2月～2018年2月我院收治的围绝经期睡眠障碍患者114例,按随机数字表法分为试验组和对照组各57例.对照组予以地西泮片治疗,试验组予以激素替代疗法治疗.比较两组治疗前后激素指标及睡眠质量变化.结果:治疗前,两组患者E2、P、FSH、LH及PSQI评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,试验组E2,P显著高于叶照组,FSH、LH及PSQI评分显著低于对照组(P＜0.05).结论:激素替代疗法可有效改善围绝经期睡眠障碍患者睡眠质量,调节激素水平,效果显著,值得临床推广应用.
作者：李亚 刊期： 2018年第10期
目的:研究莫西沙星联合痰热清治疗老年社区获得性肺炎患者的疗效及其对CRP、PCT水平的影响.方法:选择2016年10月～2017年10月我院内科收治的63例老年社区获得性肺炎患者作为研究对象,随机分为研究组43例和对照组20例.研究组采用莫西沙星联合痰热清进行治疗,对照组采用莫西沙星治疗.对比两组患者治疗前后C-反应蛋白(C-Reactive Protein,CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)水平及治疗效果和不良反应发生情况.结果:研究组的治疗优良率为97.67％,明显高于对照组的85.00％,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗前,两组的CRP和PCT水平相比较,差异无统计学意义,P＞ 0.05;治疗后,两组的CRP和PCT水平均较治疗前明显降低,且研究组的CRP和PCT水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义,P＜ 0.05;两组的不良反应发生率相比较,差异无统计学意义,P＞0.05.结论:采用莫西沙星联合痰热清治疗老年社区获得性肺炎患者能明显提高治疗效果,降低患者CRP和PCT水平.
作者：姜秀国 刊期： 2018年第10期
目的:探讨毒性弥漫性甲状腺肿(Graves' Disease,GD)患者碘营养状况与口服抗甲状腺药物(ATD)治疗效果的相关性.方法:采用多中心配对、开放实验,将360例GD患者按尿碘中位数(MUI)水平正常、高、低分为A、B、C组,每组120例,均给予丙硫氧嘧啶(PTU)标准口服方案治疗3年,治疗结束3年后评定疗效.统计有效率、甲亢复发率、甲减发生率、疗程天数和副作用发生率,以A组为标准评价治疗效果.结果:三组的有效率比较:A组＞B组＞C组,组间比较,差异均有统计学意义,P＜0.05;C组的甲亢复发率高于A组和B组,差异均有统计学意义,P＜0.05;A组和B组的甲亢复发率比较,差异无统计学意义,P＞0.05;B组的甲减发生率高于A组和C组,差异均有统计学意义,P＜0.05;A组和C组的甲减发生率比较,差异无统计学意义,P＞0.05;三组的平均疗程比较:C组＞B组＞A组,组间比较,差异均有统计学意义,P＜0.05;各组均无明显副作用.结论:GD患者碘营养状况与ATD疗效有相关性.尿碘水平正常,有效率高;尿碘水平高,治疗周期短,但甲减发生率高;尿碘水平低,有效率低,治疗周期长,甲亢复发率高.
作者：石小霞；柳德学；郑月月；李瑞阁；郭威 刊期： 2018年第10期
目的:观察白术芍药散加减治疗脾虚肝亢型小儿多发性抽动症的临床疗效.方法:选取2016年1月～2017年7月我院收治的脾虚肝亢型多发性抽动症患儿72例,随机分为对照组和观察组各36例.对照组予以泰必利片治疗,观察组予以白术芍药散加减治疗,两组均连续治疗8周.比较两组临床疗效、不良反应发生率及复发率.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,治疗期间不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05);随访半年,观察组复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论:白术芍药散加减治疗脾虚肝亢型小儿多发性抽动症的效果显著,可有效降低不良反应发生率及复发率,安全有效,值得临床推广应用.
作者：盛梦娟；李静；董艳；王俊霞 刊期： 2018年第10期
目的:观察强心汤联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)的效果及对患者心功能的影响和不良反应发生率.方法:从2017年1～12月于本院就诊的慢性心力衰竭患者中随机选取120例为研究对象,并随机分为对照组和实验组,各60例.对照组使用比索洛尔治疗,实验组使用强心汤联合比索洛尔治疗,观察并比较两组左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、心肌能量消耗(MEE)四项心功能指标,以评估两组临床治疗效果和治疗总体有效率、不良反应发生情况.结果:实验组总有效率明显高于对照组,实验组LVEF、LVESV、LVEDV、MEE四项指标改善明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)两组均无明显不良反应结论:强心汤联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭对患者心功能的改善要优于单纯使用比索洛尔治疗,同时患者不良反应发生率低,说明强心汤联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭效果良好,安全性高.
作者：白天明 刊期： 2018年第10期
目的:分析UCG联合ECG对心尖肥厚型心肌病(AHCM)患者诊断效能的影响.方法:选取2015年3月～2018年6月我院收治的133例疑似AHCM患者为研究对象,均行超声心动图(UCG)及心电图(ECG)检查,并以左心室造影及冠状动脉造影检查结果为金标准,分析UCG联合ECG对AHCM的诊断效能.结果:133例疑似AHCM患者中,80例患者经左心室及冠状动脉造影确诊;ECG检查、UCG检查、ECG+UCG检查特异度、误诊率比较无显著性差异(P＞0.05);ECG+UCG检查灵敏度、准确度明显高于单一ECG检查、UCG检查,漏诊率低于单一ECG检查、UCG检查(P＜0.05).结论:UCG联合ECG在AHCM诊断中具有较高的诊断效能,可显著减少漏诊的发生.
作者：李宝新；翟培庆；王峰 刊期： 2018年第10期
目的:对比分析手法复位小夹板固定和切开复位内固定治疗骨质疏松型桡骨远端骨折的优劣差异.方法:选取我院2014年11月～2017年2月收治的100例老年骨质疏松型桡骨远端骨折患者,以随机数字表法分为小夹板组和手术组各50例,小夹板组予手法复位后小夹板固定,手术组子切开复位钢板内固定.观察两组骨折临床愈合时间、腕关节功能优良率、掌倾角、尺偏角与桡骨相对高度及疼痛程度.结果:小夹板组腕关节恢复优良率(86.00％)明显高于手术组(68.00％),差异显著(P＜0.05);治疗后,两组掌倾角、尺偏角与桡骨相对高度较治疗前均显著增加(P＜0.05),无显著性差异(P＞0.05);小夹板组骨折临床愈合时间和VAS评分均明显少于手术组(P＜0.05).结论:与切开复位内固定相比,手法复位小夹板固定治疗骨折疏松型桡骨远端骨折在改善腕关节解剖结构方面具有相当的疗效,但小夹板固定治疗患者疼痛程度相对更轻,腕关节功能恢复更快,临床价值显著.
作者：刘志昂；张陆；刘军；姜岩；高军胜；高松明 刊期： 2018年第10期
目的:比较靶控输注(TCI)或持续输注(CI)罗库溴铵对腹部手术患者肌松效应的影响.方法:选取我院2016年4月～2017年8月择期行腹部手术的患者92例,随机分为TCI组和CI组各46例.TCI组TCI罗库溴铵,CI组CI罗库溴铵.比较两组患者罗库溴铵诱导用量、起效时间、持续时间、维持用量以及停药后肌松恢复时间,观察两组麻醉维持期肌松效果,统计两组不良事件发生率.结果:CI组诱导用量、起效时间均明显低于TCI组,持续时间高于TCI组(P＜0.05);两组维持用量、停药后肌松恢复时间比较,差异均无统计学意义(P＞ 0.05);TCI组肌松满意率显著高于C1组(P＜0.05);两组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对腹部手术患者而言,TCI罗库溴铵可有效维持患者肌松效果,但麻醉诱导期CI罗库溴铵起效更快.
作者：毕路甲；闫军杰 刊期： 2018年第10期
目的:探讨根治性全胃切除术治疗胃底贲门癌的临床疗效及预后.方法:回顾性分析2012年3月～2015年3月我院180例胃底贲门癌患者临床资料,根据手术方式分为研究组(根治性全胃切除术,n=90)与对照组(根治性近端胃切除术,n=90).术后随访3年,观察两组术中及术后恢复情况及预后.结果:两组手术时间、术中出血量、术后排气时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组术后住院期间并发症发生率、死亡率及术后1年、2年生存率比较无明显差异(P＞0.05);研究组术后3年生存率明显高于对照组(P＜0.05).结论:胃底贲门癌采用根治性全胃切除术治疗近期疗效与根治性近端胃切除术相当,但远期疗效相对更佳,可有效提高患者术后3年生存率,改善预后.
作者：刘志广；韩江红 刊期： 2018年第10期
目的:研究心理因素对失眠患者的影响.方法:选取2017年1～12月在我院睡眠障碍门诊和心理咨询门诊就诊的31例失眠患者作为治疗组,并选取同期27名年龄、性别和教育程度相匹配的健康体检者作为对照组.两组分别行PSQI评价、SCL-90评价和PSG,以评定两组的睡眠状况及心理状况.结果:治疗组的PSQI得分,PSG睡眠潜伏期得分,SCL-90总分、SCL-90人际关系得分,SCL-90抑郁项得分和SCL-90焦虑项得分均明显高于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;治疗组的PSG睡眠时间和PSG睡眠效率得分明显低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;多元回归分析显示,PSG监测结果与PSQI问卷结果有明显相关性,睡眠潜伏期延长与焦虑情绪有明显相关性,r=0.763,P＜0.01.结论:心理因素会影响患者的睡眠状况,尤其以焦虑情绪的影响大.
作者：马心锋；王共强；叶群荣；余静；刘力生；汪松；汪世靖；张亮亮 刊期： 2018年第10期
目的:分析探讨加味香砂六君子汤在治疗脾虚气滞型上腹痛综合征中的应用效果.方法:选取脾虚气滞型上腹痛综合征患者60例及健康体检者30例为研究对象,将60例患者随机分为对照组和治疗组,各30例.治疗组予加味香砂六君子汤治疗,对照组采用雷贝拉唑联合莫沙必利治疗.观察治疗组与对照组的临床疗效,检测两组治疗前后胃黏膜胃动素(MTL)和血浆胆囊收缩素(CCK)水平,并与健康组比较.结果:治疗组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组证候积分对比,无显著性差异(P＞0.05);治疗后两组证候积分均较治疗前降低(P＜0.05),治疗后治疗组证候积分低于对照组(P＜0.05);治疗前两组胃黏膜MTL含量比较无显著性差异(P＞0.05);治疗前两组胃黏膜MTL含量均低于健康组(P＜0.05),治疗后两组胃黏膜MTL含量均较治疗前升高(P＜0.05);治疗前两组血浆CCK含量无显著性差异(P＞0.05);治疗前两组血浆CCK含量均高于健康组(P＜0.05),治疗后两组血浆CCK含量较治疗前下降(P＜0.05).结论:采用加味香砂六君子汤治疗脾虚气滞型上腹痛综合征患者具有良好的效果,其作用机制可能与升高患者胃黏膜MTL和降低患者血浆CCK水平有关.
作者：周文博；张婷婷；林震群；张毅娜；杨国宗；曾宏翔 刊期： 2018年第10期
目的:探讨伊立替康联合替吉奥胶囊作为转移性结直肠癌二线治疗方案的治疗有效性和安全性,为临床用药提供参考.方法:选取我院于2014年1月～2015年12月收治的60例转移性结直肠癌患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组,各30例.研究组采用伊立替康联合替吉奥胶囊治疗,对照组采用伊立替康联合5-氟尿嘧啶治疗,比较两组治疗有效率、中位疾病进展时间和中位生存期及不良反应发生情况.结果:研究组治疗有效率(86.67％)显著高于对照组(60.00％),P＜0.05;研究组中位疾病进展时间和中位生存期显著长于对照组,P＜0.05;研究组不良反应发生率(33.33％)显著低于对照组(60.00％),P＜0.05.结论:伊立替康联合替吉奥胶囊作为转移性结直肠癌二线治疗方案,临床效果显著,可明显延长患者生存时间,且不良反应低,值得临床推广应用.
作者：杨国红 刊期： 2018年第10期
目的:观察育阴清热汤治疗阴虚火旺型更年期综合征的临床效果.方法:选取2017年1月～2018年4月我院中医科收治的80例阴虚火旺型更年期综合征患者作为研究对象,按照随机数字法分为西药组和观察组,每组40例.西药组采用克龄蒙进行治疗,观察组采用育阴清热汤进行治疗.比较两组患者治疗前后的促卵泡激素(FSH)水平、促黄体生成激素(LH)水平、血清雌二醇(E2)水平和症状缓解率.结果:治疗后两组患者的E2、FSH、LH都得到改善,其中观察组更为显著,存在统计学差异(p＜0.05).观察组有效率达87.5％,西医组有效率为72.5％,存在统计学差异(P＜0.05).结论:育阴清热汤可有效改善阴虚火旺型更年期综合征患者的血清性激素水平,促进人体下丘脑-垂体-卵巢轴的平衡,同时,可改善患者潮热汗出、失眠多梦和烦躁不安等临床症状,疗效显著.
作者：宋维维；崔永安；贺小丽 刊期： 2018年第10期
目的:探讨钙泊三醇倍他米松软膏与窄谱中波紫外线(NB-UVB)联合治疗寻常型银屑病的效果.方法:选取2015年4月～2018年3月我院收治的寻常型银屑病患者76例,依据随机数字表法分为实验组与对照组各38例.实验组予以钙泊三醇倍他米松软膏联合NB-UVB照射治疗,对照组仅予以NB-UVB照射治疗.比较两组临床疗效.结果:实验组治疗2周、3周、4周的总有效率均显著高于对照组(P＜0.05);实验组不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:寻常型银屑病患者采用NB-UVB、钙泊三醇倍他米松软膏联合治疗,可提高临床疗效,且不良反应较少,值得临床推广应用.
作者：陈日新 刊期： 2018年第10期
目的:探讨影响长期血透患者生存质量的相关因素及干预对策.方法:选取2015年2月～2017年12月于我院进行长期血液透析的120例患者为研究对象,应用中文版SF-36健康状况调查问卷量表以及自制一般资料调查问卷进行调查,分析影响患者生存质量的相关因素,提出有效的干预对策.共发放问卷120份,回收有效问卷115份,有效回收率为95.83％.结果:长期血透患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、精力、社会功能、情感职能、精神健康、总体健康得分均显著低于中国常模(P＜0.05);年龄、经济收入、并发症、负性心理、社会支持为影响长期血透患者生存质量的主要因素(P＜0.05).结论:年龄、经济收入、并发症、心理因素、社会支持是影响长期血透患者生存质量的主要因素.
作者：贺晓芬；李秋玲；徐培 刊期： 2018年第10期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
