金宝利；郝翠红
目的：探析舒芬太尼用于腰硬联合阻滞麻醉的手术镇痛效果。方法选择2013年1月～2015年12月收治的100例腰硬联合阻滞麻醉手术患者，分为两组，对照组患者使用芬太尼进行镇痛，观察组患者使用舒芬太尼进行镇痛，统计分析两组患者的镇痛效果。结果镇痛前，观察组患者的VAS评分是（7.1±1.4）分，对照组是（7.2±1.3）分，无显著差异性（ P＞0.05）。镇痛后的观察组患者的VAS评分是（3.0±1.2）分，对照组是（5.1±1.6）分，差异性显著（ P＜0.05）。实施镇痛后，两组患者的神经阻滞未见显著差异性（ P＞0.05）。观察组患者的不良反应发生率是30％，对照组患者是64％，差异性显著（ P＜0.05）。结论舒芬太尼用于腰硬联合阻滞麻醉手术镇痛中的效果极为理想，能够有效减轻患者的术后疼痛程度，避免神经阻滞的发生。
作者：金宝利；郝翠红 刊期： 2016年第06期
横纹肌溶解症（ rhabomyolysis 简称RM）是一个综合征。是由多种原因引起的广泛横纹肌细胞坏死，临床上主要表现为肌痛、肌红蛋白尿、血清CK增高。肌细胞内容物外漏至细胞外液及血液循环中，可导致急性肾衰竭、电解质紊乱等一系列并发症，有时病情凶险可危及生命。肌红蛋白尿通常作为横纹肌溶解症的同义词，肌红蛋白尿肯定由横纹肌溶解症所致，但横纹肌溶解症并不一定引起肉眼所见的肌红蛋白尿症［1］。在进修期间遇到3例RM患者，报告如下。
作者：陈洪云；蔡胤浩 刊期： 2016年第06期
目的：观察恩他卡朋辅助复方左旋多巴治疗帕金森病（ PD）的近远期疗效及安全性。方法选取66例PD患者为研究对象，将患者抽签随机分为观察组与对照组，每组33例。对照组给予复方左旋多巴，观察组在对照组的基础上另加恩他卡朋。观察两组治疗前、治疗后1周、4周、12周“开”、“关”期时间，12周后采用统一帕金森病评定量表（ UPDRS）Ⅱ、Ⅲ评定患者的运动功能，日常生活能力量表（ ADL）评分评定患者生活能力并比较两组副作用发生率。结果观察组治疗后1周、4周、12周“开”期时间长于对照组，“关”期时间短于对照组，有统计学意义（ P＜0.05）。观察组治疗12周后UPDRSⅡ评分（13.02±4.29）分、UPDRSⅢ评分（30.12±7.65）分均低于对照组（17.26±4.63）分、（34.99±7.52）分，ADL评分（37.52±8.10）分高于对照组（31.96±8.07）分，差异明显（ P＜0.05）。两组副作用发生率比较无统计学意义（ P＞0.05）。结论恩他卡朋辅助复方左旋多巴治疗PD能显著改善患者运动功能，提高患者生活能力，延长患者“开”期时间，缩短“关”期时间，疗效显著，副作用较少，安全性高。
作者：潘月 刊期： 2016年第06期
目的：探讨后路小切口微创椎弓根螺钉治疗脊柱胸腰段骨折的临床疗效，为临床医师选择术式提供参考。方法选择2013年10月～2015年12月收治的110例脊柱胸腰段骨折患者作为研究对象，把全部患者依据治疗方法的不同分成对照组与治疗组，每组分别有患者55例。对照组患者实施传统切口手术治疗，治疗组患者实施后路小切口微创椎弓根螺钉治疗，对两组患者的临床疗效进行对比。结果治疗组患者的平均手术时长、术中出血量以及术后卧床时间均要明显少于对照组（ P＜0.05）；治疗组患者手术后的VAS评分以及Cobb角要明显小于对照组和手术前（ P＜0.05）；治疗组并发症发生率是3.64％，对照组并发症发生率是21.82％，治疗组并发症发生率要明显小于对照组（ P＜0.05）。结论脊柱胸腰段骨折患者应用后路小切口微创椎弓根螺钉治疗具有非常理想的临床疗效，具有创伤小、术中出血量少以及术后恢复快等特点，能够明显减少患者疼痛以及并发症发生率，值得在临床上大力推广应用。
作者：孙忠利 刊期： 2016年第06期
目的：探讨前磨牙（ MO／DO）根管治疗后冠修复的临床意义。方法选择128例患有慢性牙髓炎或根尖周炎的前磨牙（ MO／DO ），随机分成两组，根管治疗后分别给与复合树脂充填和烤瓷冠修复，随访观察3年，比较两组成功率。结果复合树脂充填组患牙成功率为71.8％，烤瓷冠修复组患牙成功率为96.8％。结论烤瓷冠修复能避免永久充填物脱落和牙折断，提高了根管治疗后前磨牙的保存率。
作者：赵云瑾 刊期： 2016年第06期
目的：探讨院前序贯评估在急性脑卒中患者救治中的应用效果。方法选择2014年12月～2015年12月急救中心院前急救的急性脑卒中患者64例，平均分成两组，即实验组32例与对照组32例。对照组行常规院前急救护理，实验组采用院前序贯病情评估急救护理措施。结果实验组并发症与死亡率分别为6.25％、6.25％，低于对照组25.00％、31.25％（ P＜0.05）。结论院前序贯病情评估急救护理措施能够有效降低急性脑卒中患者并发症发生率与死亡率，保证急救质量。
作者：刘芬雪 刊期： 2016年第06期
目的：探究护理垂直管理下的优质护理服务示范病区实施护士分层级管理的效果。方法将护士分为3个层级，对不同层级的护士制定相应的岗位职责，不同层级护士对不同级别的患者进行管理。结果实施优质护理模式后，护理人员的护理质量与护理满意度均显著提高，与管理前相比差异显著（ P＜0.05）。结论实施护士分层管理的优质护理服务可以显著提高护理质量与护理满意度，激发护理人员的工作积极性。
作者：王秋 刊期： 2016年第06期
目的：对酮替芬联合孟鲁司特治疗慢性喘息型支气管炎的疗效进行观察分析。方法选取收治的慢性喘息型支气管炎患者进行分组治疗，将所选取的106例患者随机分为治疗组和对照组，为对照组患者予以常规治疗和孟鲁司特治疗，为治疗组患者在常规治疗的基础上予以酮替芬联合孟鲁司特治疗，对两组患者的疗效进行观察。结果对照组的总有效率为73.58％（39／53），观察组的总有效率为92.45％（49／53），观察组疗效明显优于对照组。结论酮替芬联合孟鲁司特治疗慢性喘息型支气管炎能够获得较好疗效，值得临床推广。
作者：程秀丽 刊期： 2016年第06期
目的：探讨三镜联合在胆囊结石并胆总管结石治疗中的应用价值。方法选取收治的100例胆囊结石合并胆总管结石患者作为研究对象，将其随机分成两组，每组50例。观察组患者给予腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜联合治疗，对照组给予常规开腹术治疗，比较两组手术疗效。结果观察组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间均较对照组有显著下降（ P＜0.01）；观察组并发症发生率为6.00％，明显低于对照组（ P＜0.01）。结论对胆囊结石合并胆总管结石采取腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜联合治疗疗效显著。
作者：吴洪 刊期： 2016年第06期
目的：探讨综合护理干预对冠心病患者焦虑状况的作用效果。方法将112冠心病患者，随机分为干预组和对照组。干预组56例冠心病患者进行综合护理干预，采用焦虑自评量表对所有患者进行入院时和出院时问卷调查。结果干预组冠心病患者焦虑状况明显缓解，综合护理干预能缓解冠心病患者焦虑状况（P＜0.05）。结论护理人员应采取综合干预措施缓解冠心病患者的焦虑状况，使患者以积极的心态面对疾病，提高其生活质量。
作者：白海燕 刊期： 2016年第06期
目的：探究加巴喷丁与卡马西平在原发性三叉神经痛治疗中的应用价值。方法选取收治的84例原发性三叉痛经患者，采取随机数字表法将患者分为两组，各42例。观察组和对照组分别通过加巴喷丁、卡马西平治疗，比较两组视觉模拟（ VAS）评分、临床疗效、不良反应情况。结果观察组和对照组的治疗总有效率、不良反应发生率分别为：88.10％、4.76％，71.43％、21.42％，组间比较，差异均具有统计学意义，P＜0.05。治疗前、后，两组VAS评分比较，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论原发性三叉神经痛通过加巴喷丁、卡马西平治疗，均可达到较好的临床疗效，但是加巴喷丁的疗效更加显著且不良反应发生率较低。
作者：杨银桥 刊期： 2016年第06期
目的：观察原发性翼状胬肉行联合手术干预效果并探讨其临床应用价值。方法选取2011年11月～2014年12月收治的86例原发性翼状胬肉患者为研究对象，均为单眼患者，随机抽签均分为对照组和观察组，其中对照组43例行翼状胬肉切除术治疗，观察组在对照组基础上行联合自体角膜缘干细胞移植术治疗，观察两组术后角膜透明率、角膜云翳发生率、角膜斑翳发生率情况，并观察两组术前、术后1个月内膜破裂时间（ BUT ）、泪液分泌试验（ SIt实验）、角膜荧光染色检查（ FL），对两组进行比较。结果观察组术后角膜透明率93.02％较对照组高，角膜云翳发生率4.65％、角膜斑翳发生率2.33％均较对照组低，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。术后两组BUT、SIt均较术前明显增大，FL均较术前明显减小，差异具有统计学意义（ P＜0.05）；术后观察组BUT（10.45±2.89）s、SIt（13.57±4.82）mm／5 min均较对照组增大显著，FL（0.41±0.01）分较对照组减小地显著，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论原发性翼状胬肉行联合手术干预，能够提高术后角膜透明率、减小角膜云翳发生率及角膜斑翳发生率，在术后恢复角膜、泪膜、泪腺功能疗效显著，其在临床上的应用值得推广。
作者：陈涛 刊期： 2016年第06期
目的：研究多普勒超声对于心脏原发孔型房间隔缺损患儿的诊断价值。方法调查对象采用就诊的房间隔缺损患儿38例，所有患儿均手术证实为房间隔缺损，所有患者均采用多普勒超声进行术前诊断，观察指标为房间隔缺损的大小、数目、形态以及长度等，并且观察诊断的符合率。结果38例房间隔缺损患儿中共有40处缺损，其中40处缺损有Ⅰ孔型12例、Ⅱ孔型26例、静脉窦型3例，且均有不同程度的右室扩大。12例Ⅰ孔型房间隔缺损中缺损大小为19 mm ～34 mm，且均未见闭合。诊断原发孔型房间隔缺损患儿的符合率为92.31％。结论多普勒超声在原发孔型房间隔缺损患儿的诊断中具有重要意义，可用于确立诊断。
作者：李冬梅；马笮；张卓；杨洪艳 刊期： 2016年第06期
目的：观察胃镜活检病理诊断上皮内瘤变高级别应用价值。方法总结收治的79例上皮内瘤变高级别患者的临床资料，所有患者均行胃镜活检诊断，以术后病理切片检查进行对照，比较检查结果。结果胃镜活检发现26例早期胃癌、51例进展期胃癌；病理切片检查发现27例早期胃癌、52例进展期胃癌。胃镜活检结果与术后病理切片检查结果差异无显著性意义（ P＞0.05）。结论胃镜活检病理诊断上皮内瘤变高级别准确率良好，漏误诊率低，值得临床应用推广。
作者：张鸥 刊期： 2016年第06期
目的：分析急性阑尾炎（包括不同病理类型）的彩色多普勒超声声像图并评价其诊断价值。方法对110例手术病理证实的急性阑尾炎患者进行超声声像图的分析。结果110例急性阑尾炎中，超声确诊100例，漏诊10例，总符合率91.1％，其中急性单纯性阑尾炎符合率88.7％（55／62），化脓性阑尾炎符合率93.7％（30／32），坏疽性阑尾炎符合率92.6％（11／12），阑尾周围脓肿符合率100％（4例）。结论彩色多普勒超声能根据超声声像图特征进行急性阑尾炎的诊断及分型，对诊断急性阑尾炎有较高的准确性，可为临床诊断和治疗阑尾炎提供可靠的依据。
作者：龚赞文 刊期： 2016年第06期
现阶段我国正处在医疗改革的深化期，在这一过程中的医疗设备采购也是比较重要的管理内容。医疗设备对医院正常工作是重要基础，同时也是医院现代化发展的标志，所以要能够对这一环节得到充分重视。本文主要就医疗设备部门的组织形式及采购特征和方式简要阐述，然后就医疗设备采购流程的科学化管理详细探究，希望通过此次的理论研究对医疗设备的采购科学化实施起到一定促进作用。
作者：赵林 刊期： 2016年第06期
目的：研究自我护理能力培养模式在提高慢性阻塞性肺病患者生活质量中的成效。方法按照入院日期采用随机数字法将收治的慢性阻塞性肺病患者100例作为研究对象，分为观察组及对照组各50例。对照组实施常规健康教育指导，观察组采用自我护理能力培养模式进行健康教育指导。于病人入院时、出院时、出院1个月、出院3个月时分别采用自我护理能力调查表、生活质量量表进行两组比较，对比分析病人的自我护理能力及生活质量。结果两组病人入院时自我护理能力及生活质量均处于较低水平，无统计学意义。采用自我护理能力培养模式进行健康指导，观察组病人出院时自我护理能力及生活质量评分。结论自我护理能力培养模式提高了慢性阻塞性肺病患者的自我护理能力，提高了病人的生活质量及康复效果，成效显著。
作者：韩志军 刊期： 2016年第06期
目的：研究分析前列地尔对慢性肾衰竭患者肾功能的治疗作用。方法选取n＝90例慢性肾衰竭患者，随机分为研究组和对照组，对照组进行常规传统治疗，研究组在常规传统治疗的基础上静脉滴注前列地尔，通过肾功能生化指标、24 h尿蛋白定量和肾脏血流动力学指标，对比分析治疗结果。结果研究组治疗效果显著好于对照组，各种检测指标明显优于对照组（P＜0.05）。结论静脉滴注前列地尔注射液，能够改善慢性肾衰竭患者的肾功能。
作者：丁捷 刊期： 2016年第06期
目的：研究依那普利联合不同药物治疗慢性肾小球肾炎的临床治疗效果。方法随机选取2013年1月－2014年1月入住并接受治疗的慢性肾小球肾炎患者60例，30例患者通过依那普利联合灯盏细辛注射液进行治疗为灯盏细辛组，30例患者通过依那普利联合肾炎康复片进行治疗为肾炎康复组，两组患者分别4周共2个疗程后，对比两组患者临床治疗效果。结果两组患者治疗后24 h 尿蛋白定量、血尿素氮以及血肌酐等临床指标较治疗前均有所改善（ P ＜0.05），灯盏细辛组患者治疗后各项临床指标改善情况优于肾炎康复组，组间比较差异均显著具有统计学意义（ P＜0.05）；灯盏细辛组患者经过2个疗程治疗后临床治疗总有效率为93.3％，高于肾炎康复组83.3％的临床治疗总有效率（ P＜0.05）；两组患者均未出现明显不良反应。结论对于慢性肾小球肾炎患者，依那普利联合灯盏细辛注射液治疗效果优于依那普利联合肾炎康复片的治疗效果。
作者：聂东红 刊期： 2016年第06期
目的：通过对不同手术时机在治疗急性肠梗阻中的效果进行观察。方法将治疗的急性肠梗阻患者102例作为研究对象，在48 h内进行急诊手术的66例患者分在观察组，48 h后进行手术的36例患者分在对照组，对两组患者治疗的有效率及术后并发症的发病率进行分析。结果观察组患者治疗的有效率及术后并发症的发病为96.97％、13.5％，48 h后手术患者治疗的有效率及术后并发症的发病率为97.22％、10.5％，两组患者治疗的有效率及术后并发症发病率无显著差异（ P＞0.05）。结论急性肠梗阻临床症状及疾病类型不同，手术时机的选择至关重要，外科医生应依据患者的疾病类型及实际情况选择适宜的手术时机。
作者：施岸鹏 刊期： 2016年第06期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
