聂东红
目的：观察胃镜活检病理诊断上皮内瘤变高级别应用价值。方法总结收治的79例上皮内瘤变高级别患者的临床资料，所有患者均行胃镜活检诊断，以术后病理切片检查进行对照，比较检查结果。结果胃镜活检发现26例早期胃癌、51例进展期胃癌；病理切片检查发现27例早期胃癌、52例进展期胃癌。胃镜活检结果与术后病理切片检查结果差异无显著性意义（ P＞0.05）。结论胃镜活检病理诊断上皮内瘤变高级别准确率良好，漏误诊率低，值得临床应用推广。
作者：张鸥 刊期： 2016年第06期
目的：研究醒脑静注射液在重症手足口病患儿中的应用效果。方法选取重症手足口病患儿88例，按数字随机法分为两组，对照组采取常规治疗，观察组在此基础上加用醒脑静注射液，观察应用效果。结果观察组总有效率97.73％，明显高于对照组（ P＜0.05）。观察组退热时间、神经系统症状消失时间、住院时间均短于对照组（ P＜0.05）。结论对症治疗的同时联合醒脑静注射液可缩短发热、神经症状消退时间，从而促进疗效提高，具有重要的临床价值。
作者：白晓杰 刊期： 2016年第06期
现阶段我国正处在医疗改革的深化期，在这一过程中的医疗设备采购也是比较重要的管理内容。医疗设备对医院正常工作是重要基础，同时也是医院现代化发展的标志，所以要能够对这一环节得到充分重视。本文主要就医疗设备部门的组织形式及采购特征和方式简要阐述，然后就医疗设备采购流程的科学化管理详细探究，希望通过此次的理论研究对医疗设备的采购科学化实施起到一定促进作用。
作者：赵林 刊期： 2016年第06期
目的：探索综合护理举措对高血压脑出血病人进行微创手术治疗临床护理效果。方法收治采取微创手术治疗的高血压脑出血病患64例，并将这部分人员随机划分成实验组与对照组，每组32例病患。对照组32例病患采用常规护理方法进行护理，实验组32例病患在常规护理基础上给予综合护理干预。对两组病患护理前后效果进行对比，以此作为评判综合护理举措对高血压脑出血病人进行微创手术治疗临床护理效果的评判依据。结果两组不同治疗方法都取得非常理想护理效果，但是实验组采取综合护理举措，在护理效果，患者满意度和并发症发生等方面实验组效果均明显好于对照组，其差异性具有统计学意义（ P＜0.05）。结论对高血压脑出血进行微创手术治疗的患者应用综合护理举措，收效良好，临床中应当得到大力推广与使用。
作者：边红楠 刊期： 2016年第06期
目的：分析前瞻性护理干预对脑梗死患者预防压疮的效果。方法选2013年7月在2016年3月在我院进行就诊的脑梗死患者100例，分为对照组和观察组，每组50例患者，对照组患者采用常规的护理干预措施，观察组患者采用前瞻性护理干预措施，比较两组患者预防压疮的临床效果。结果观察组患者压疮发生情况要少于对照组患者，两者之间差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论前瞻性护理干预对于脑梗死患者的压疮预防具有良好的效果，能够减轻患者治疗的痛苦，值得临床推广及使用。
作者：王力红 刊期： 2016年第06期
目的：探讨前磨牙（ MO／DO）根管治疗后冠修复的临床意义。方法选择128例患有慢性牙髓炎或根尖周炎的前磨牙（ MO／DO ），随机分成两组，根管治疗后分别给与复合树脂充填和烤瓷冠修复，随访观察3年，比较两组成功率。结果复合树脂充填组患牙成功率为71.8％，烤瓷冠修复组患牙成功率为96.8％。结论烤瓷冠修复能避免永久充填物脱落和牙折断，提高了根管治疗后前磨牙的保存率。
作者：赵云瑾 刊期： 2016年第06期
目的：比较鱼腥草提取物鱼腥草总黄酮与利血生对X射线辐射损伤大鼠骨髓造血功能和免疫功能的影响。方法建立模型：给予大鼠剂量为4 Gy、剂量率为2 Gy／min的X射线照射，成功制备了X射线损伤模型。将造模成功的大鼠随机分为4个组：分别为对照组（模型组）、全成分提取液组（全成分，A组）、鱼腥草总黄酮水提醇溶部位（含总黄酮20.15％，B组）、利血生组（12.6 mg／kg的利血生混悬液，C组），每组各8只。分别给予等体积的蒸馏水、鱼腥草的全成分提取液（100 g鲜药／kg）、总黄酮水提醇溶部位（5.23 gk／g ）、12.6 mgk／g 的利血生混悬液，正常对照组大鼠8只，给予等体积的蒸馏水灌胃。给药期间，每周对大鼠眼眶取血检测血常规，给药63天后，处死大鼠，检测免疫系统、骨髓造血系统以及抗氧化的相关指标。结果给予鱼腥草不同成分提取物与利血生灌胃63天后，观察到：①A组鱼腥草全成分提取液可提高大鼠的胸腺和脾脏指数；增加大鼠外周血网织红细胞数；降低外周血网织红细胞微核率；降低骨髓嗜多染红细胞微核率；提高CAT和GSH－Px含量。②B鱼腥草总黄酮组能显著提高辐射损伤大鼠的免疫力，增强辐射损伤大鼠的骨髓造血功能，并能增加SOD及GSH－Px的含量，增强机体的抗氧化作用；增加白系细胞数和网织红细胞数，升高脾脏指数，增加骨髓DNA含量，降低外周血和骨髓微核率。③C组利血生可提高大鼠的胸腺和脾脏指数；对射线损伤大鼠白细胞数和中性粒细胞数的影响与鱼腥草总黄酮相近；不能显著升高辐射损伤大鼠的骨髓DNA含量、SOD含量及GSH－Px含量，抗辐射氧化损伤的作用较弱。结论鲜鱼腥草全成分提取液在一定程度上可提高辐射损伤大鼠的免疫力，保护辐射损伤大鼠的骨髓造血系统；鱼腥草总黄酮可显著提高辐射损伤大鼠的免疫力，增强辐射损伤大鼠的骨髓造血系统功能；利血生有一定的提高X射线损伤大鼠白细胞数和中性粒细胞数作用，但综合比较利血生的抗辐射作用明显弱于鱼腥草总黄酮。鱼腥草可以部分替代利血生的作用。
作者：李宗生；王洪生；洪佳璇；冯丙江；赵林 刊期： 2016年第06期
目的：探究护理垂直管理下的优质护理服务示范病区实施护士分层级管理的效果。方法将护士分为3个层级，对不同层级的护士制定相应的岗位职责，不同层级护士对不同级别的患者进行管理。结果实施优质护理模式后，护理人员的护理质量与护理满意度均显著提高，与管理前相比差异显著（ P＜0.05）。结论实施护士分层管理的优质护理服务可以显著提高护理质量与护理满意度，激发护理人员的工作积极性。
作者：王秋 刊期： 2016年第06期
目的：探讨手术室精细化护理干预对人工全髋关节置换手术效果的影响。方法选择2011年1月～2015年6月收治的需行人工髋关节置换手术患者74例，按入院时间将所有患者分为对照组和观察组，每组各37例。对照组患者采用手术室常规护理方法。观察组患者实施手术室精细化护理干预。比较两组患者手术时间、术中出血量、感染例数以及患者对护理服务的满意度。结果观察组患者手术时间短于对照组，术中出血量、感染发生例数均明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论手术室精细化护理干预能明显缩短手术时间，降低术中出血量和感染例数，提高了患者的生活质量和护理满意度。
作者：徐永红 刊期： 2016年第06期
目的：采用横断面调查全面监测医院感染的现状、日抗菌药物使用率及医院感染控制中存在的不足，为预防疾病感染控制提供有效依据及对策。方法各病房负责感染控制的医生对2014年5月15日00：00～24：00住院患者（含当日出院、转科和死亡的病例，排除当日入院病例）进行横断面研究，调查医院感染现患率并进行分析。结果调查患者为335人，抗菌药物联合用药情况为：一联为107人，占74.82％，二联为33人，占23.07％，三联为3人，占2.09％。使用抗菌药物过程中标本送检率为80.41％。结论通过医院感染现患率调查可见：医院感染发生率较低，感染主要部位为呼吸道，科室中存在有感染漏报及抗菌药物使用率过高等现象，标本送检率仍存在不足，导致抗菌药物使用不能根据药敏结果指导用药，存在不合理现象。
作者：魏素敏；鲁莉 刊期： 2016年第06期
目的：分析对比DR与X线片在隐匿性骨折诊断中的应用效果。方法研究对象来自于收治的隐匿性骨折患者98例（112处），患者均采用相同体位进行X线片与DR摄影。观察对比DR与X线片对本组隐匿性骨折患者的诊断效果。结果 DR对隐匿性骨折的检出率为82.14％，X线片为64.29％，DR的检出率高于对照组（ P＜0.05）。结论 DR能量减影对于隐匿性骨折的检出率高于传统X线片，其高品质的数字化影像与图像特点有效保证了骨折诊断的准确性。
作者：任晓鹏 刊期： 2016年第06期
目的：观察恩他卡朋辅助复方左旋多巴治疗帕金森病（ PD）的近远期疗效及安全性。方法选取66例PD患者为研究对象，将患者抽签随机分为观察组与对照组，每组33例。对照组给予复方左旋多巴，观察组在对照组的基础上另加恩他卡朋。观察两组治疗前、治疗后1周、4周、12周“开”、“关”期时间，12周后采用统一帕金森病评定量表（ UPDRS）Ⅱ、Ⅲ评定患者的运动功能，日常生活能力量表（ ADL）评分评定患者生活能力并比较两组副作用发生率。结果观察组治疗后1周、4周、12周“开”期时间长于对照组，“关”期时间短于对照组，有统计学意义（ P＜0.05）。观察组治疗12周后UPDRSⅡ评分（13.02±4.29）分、UPDRSⅢ评分（30.12±7.65）分均低于对照组（17.26±4.63）分、（34.99±7.52）分，ADL评分（37.52±8.10）分高于对照组（31.96±8.07）分，差异明显（ P＜0.05）。两组副作用发生率比较无统计学意义（ P＞0.05）。结论恩他卡朋辅助复方左旋多巴治疗PD能显著改善患者运动功能，提高患者生活能力，延长患者“开”期时间，缩短“关”期时间，疗效显著，副作用较少，安全性高。
作者：潘月 刊期： 2016年第06期
目的：研究对于胫骨平台骨折患者行关节镜辅助下微创治疗，观察其临床治疗疗效及术后并发症发生情况。方法随机选取2013年1月～2015年1月胫骨平台骨折患者70例，根据其临床治疗方法的不同随机均分为研究组和对照组，35例对照组患者通过常规手术进行治疗，35例研究组患者通过关节镜下辅助微创治疗，对比两组患者术后膝关节功能恢复情况、术后疼痛情况、关节面塌陷情况以及术后并发症发生情况。结果研究组患者临床治疗有效率为94.29％，显著高于对照组患者85.71％的临床治疗有效率（ P＜0.05）；研究组患者术后并发症发生率为5.71％，显著低于对照组患者术后14.29％的并发症发生率，组间比较差异显著具有统计学意义（ P＜0.05）。结论关节镜辅助下胫骨平台骨折微创治疗临床效果显著、术后并发症发生率较低，值得进行临床推广。
作者：王煜；候春华 刊期： 2016年第06期
目的：探讨水枕在偏瘫患者压疮预防中的效果。方法将2013年5～10月入科的偏瘫患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组患者皮肤受压处使用普通软枕，观察组患者用水枕替代普通软枕，两组患者均使用气垫床，并定时协助翻身。观察两组患者受压处皮肤受损情况及受压后皮肤能否完全恢复。结果观察组患者仅有I期压疮2例，对照组患者发生I期压疮25例，Ⅱ期压疮2例。观察组患者皮肤受损程度明显低于对照组（ P＜0.01）。结论水枕在预防偏瘫压疮中起到了积极的作用，效果明显，是一种值得推广的好方法。
作者：戴虹 刊期： 2016年第06期
目的：探讨分析依达拉奉在治疗血管源性帕金森综合征的临床治疗效果。方法选取79例血管源性帕金森综合征的患者进行分析，分为观察组和对照组，分别在一般治疗的基础上采用依达拉奉治疗与单纯一般治疗，分析对比两组患者的临床疗效以及治疗前后UPDRS评分情况。结果采用依达拉奉联合一般治疗的显效患者占比、总有效率均高于单纯采用一般治疗患者，差异有统计学意义（ P＜0.05）；观察组患者精神、情绪、行为等方面评分均低于对照组患者，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论依达拉奉在治疗血管源性帕金森综合征上效果显著，能够改善患者的临床症状以及生活质量水平。
作者：关韧 刊期： 2016年第06期
目的：通过观察低分子肝素钠不同的注射方法对冠心病PCI术后患者疼痛及皮下淤血的程度，寻找佳的注射方法以减轻患者痛苦。方法冠心病PCI术后患者40例，随机分成对照组和试验组，每组20例，对照组采用常规皮下注射法，试验组采用垂直皱褶法及的注射法。观察皮下出血的次数及面积，询问患者疼痛的程度。结果试验组出血次数显著减少，与对照组相比，具有显著统计学意义（ P＜0.01）。结论应用改进的皮下注射方法，可显著降低患者皮下出血率及疼痛程度。
作者：王丽 刊期： 2016年第06期
目的：探析舒芬太尼用于腰硬联合阻滞麻醉的手术镇痛效果。方法选择2013年1月～2015年12月收治的100例腰硬联合阻滞麻醉手术患者，分为两组，对照组患者使用芬太尼进行镇痛，观察组患者使用舒芬太尼进行镇痛，统计分析两组患者的镇痛效果。结果镇痛前，观察组患者的VAS评分是（7.1±1.4）分，对照组是（7.2±1.3）分，无显著差异性（ P＞0.05）。镇痛后的观察组患者的VAS评分是（3.0±1.2）分，对照组是（5.1±1.6）分，差异性显著（ P＜0.05）。实施镇痛后，两组患者的神经阻滞未见显著差异性（ P＞0.05）。观察组患者的不良反应发生率是30％，对照组患者是64％，差异性显著（ P＜0.05）。结论舒芬太尼用于腰硬联合阻滞麻醉手术镇痛中的效果极为理想，能够有效减轻患者的术后疼痛程度，避免神经阻滞的发生。
作者：金宝利；郝翠红 刊期： 2016年第06期
目的：探讨后路小切口微创椎弓根螺钉治疗脊柱胸腰段骨折的临床疗效，为临床医师选择术式提供参考。方法选择2013年10月～2015年12月收治的110例脊柱胸腰段骨折患者作为研究对象，把全部患者依据治疗方法的不同分成对照组与治疗组，每组分别有患者55例。对照组患者实施传统切口手术治疗，治疗组患者实施后路小切口微创椎弓根螺钉治疗，对两组患者的临床疗效进行对比。结果治疗组患者的平均手术时长、术中出血量以及术后卧床时间均要明显少于对照组（ P＜0.05）；治疗组患者手术后的VAS评分以及Cobb角要明显小于对照组和手术前（ P＜0.05）；治疗组并发症发生率是3.64％，对照组并发症发生率是21.82％，治疗组并发症发生率要明显小于对照组（ P＜0.05）。结论脊柱胸腰段骨折患者应用后路小切口微创椎弓根螺钉治疗具有非常理想的临床疗效，具有创伤小、术中出血量少以及术后恢复快等特点，能够明显减少患者疼痛以及并发症发生率，值得在临床上大力推广应用。
作者：孙忠利 刊期： 2016年第06期
目的：探讨经尿道等离子前列腺电切术和剜除术治疗前列腺增生的效果。方法随机将收治的120例前列腺增生患者分为两组，每组60例。对照组行经尿道等离子前列腺电切术，观察组行经尿道等离子前列腺剜除术。比较两组临床疗效。结果观察组有效率、术中出血量、切除组织量及并发症发生情况等指标均明显优于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论经尿道等离子前列腺剜除术治疗前列腺增生效果理想，值得在临床中推广应用。
作者：曹成 刊期： 2016年第06期
目的：观察比较泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的疗效。方法随机选择56例确诊为消化性溃疡出血的患者，其中泮托拉唑组30例，奥美拉唑组26例，仔细记录两组患者停止出血时间及出血量，并比较两组患者临床效果，不良反应发生情况。结果泮托拉唑组平均停止出血时间及出血量为（1.8±0.6）天，（185.4±12.7）mL，奥美拉唑组为（2.7±0.9）天，（257.8±18.9）mL，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。泮托拉唑组和奥美拉唑组的总有效率分别为96.7％和96.1％，差异无统计学意义（ P＞0.05）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论泮托拉唑与奥美拉唑应用于消化道溃疡出血的治疗效果与安全性相当，但泮托拉唑可明显缩短出血时间，减少出血量。
作者：潘大义 刊期： 2016年第06期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
