白晓杰
目的:探讨TAPP术式在临床腹股沟疝手术中的应用及效果。方法总结自开展31例腹股沟疝无张力疝修补术,全部应用TAPP术式,总结术式选择及操作要点。结果手术顺利,术后并发症少,术后随访无复发。结论 TAPP术式简单易学,恢复快,疗效好,适合基层医院推广。
作者:杨小龙 刊期: 2016年第06期
目的:观察中西医结合治疗视网膜静脉阻塞的临床疗效。方法将156例视网膜静脉阻塞分成中央静脉阻塞、分支静脉阻塞两组;又将两组病例分成非缺血型和缺血型两类。祖国医学将静脉阻塞分为肝胆火旺、肝郁气滞、脾虚气弱三个证型,参照相关资料,分别进行辨证施治。同时,根据具体患者的情况配合不同的单方治疗、外治疗法、多波长氪离子激光治疗、西药治疗。在中西医结合治疗视网膜静脉阻塞的同时,还特别注意对全身病的治疗。结果治愈34例,好转108例,无效、恶化、出现并发症11例,患者病逝3例。总有效率91%(治愈率21.8%)。结论中西医结合治疗视网膜静脉阻塞的临床疗效明显优于常规的单纯西药治疗效果。
作者:姜虎林;王淑静;张新静 刊期: 2016年第06期
目的:对药物性肝损伤病人临床特征、致病药物进行分析,为药物性肝损伤预防提供依据。方法选择过去2年间收治的药物性肝损伤病人75例,分析所有患者的临床资料。结果经统计分析后,药物性肝损伤主要的致病药物是中草药、中成药,其比例为40%,其它致病药物按致病率高低依次为抗生素、抗肿瘤和抗结核以及抗心血管病药物。在临床类型上,多的是肝细胞损伤,然后依次是胆汁淤积型和混合型。患者年龄、性别等与药物性肝损伤间没有明显联系。结论在临床药物中,中草药、中成药以及抗生素等都会造成药物性肝损伤,降低患者肝功能,危及患者安全,需要加以重视,做好相关药物使用的控制。
作者:仲育娇 刊期: 2016年第06期
目的:观察胃镜活检病理诊断上皮内瘤变高级别应用价值。方法总结收治的79例上皮内瘤变高级别患者的临床资料,所有患者均行胃镜活检诊断,以术后病理切片检查进行对照,比较检查结果。结果胃镜活检发现26例早期胃癌、51例进展期胃癌;病理切片检查发现27例早期胃癌、52例进展期胃癌。胃镜活检结果与术后病理切片检查结果差异无显著性意义( P>0.05)。结论胃镜活检病理诊断上皮内瘤变高级别准确率良好,漏误诊率低,值得临床应用推广。
作者:张鸥 刊期: 2016年第06期
目的:观察舍曲林联合喹硫平治疗强迫症的疗效。方法选取接受临床治疗的108例强迫症患者为例,随机分为观察组和对照组,为对照组患者予以舍曲林药物治疗,为观察组予以舍曲林联合喹硫平治疗。对两组的临床疗效、Yale-Bocs强迫量表(Y-Bocs)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行观察分析。结果经治疗观察组总有效率为85.19%(46/54),对照组总有效率为70.37%(38/54),观察组总有效率优于对照组。结论舍曲林联合喹硫平治疗强迫症能够获得较好疗效。
作者:孟宪春 刊期: 2016年第06期
目的:研究依那普利联合不同药物治疗慢性肾小球肾炎的临床治疗效果。方法随机选取2013年1月-2014年1月入住并接受治疗的慢性肾小球肾炎患者60例,30例患者通过依那普利联合灯盏细辛注射液进行治疗为灯盏细辛组,30例患者通过依那普利联合肾炎康复片进行治疗为肾炎康复组,两组患者分别4周共2个疗程后,对比两组患者临床治疗效果。结果两组患者治疗后24 h 尿蛋白定量、血尿素氮以及血肌酐等临床指标较治疗前均有所改善( P <0.05),灯盏细辛组患者治疗后各项临床指标改善情况优于肾炎康复组,组间比较差异均显著具有统计学意义( P<0.05);灯盏细辛组患者经过2个疗程治疗后临床治疗总有效率为93.3%,高于肾炎康复组83.3%的临床治疗总有效率( P<0.05);两组患者均未出现明显不良反应。结论对于慢性肾小球肾炎患者,依那普利联合灯盏细辛注射液治疗效果优于依那普利联合肾炎康复片的治疗效果。
作者:聂东红 刊期: 2016年第06期
目的:探讨利奈唑胺标准剂量和超治疗剂量对Q-T间期延长的影响。方法对60例利奈唑胺标准剂量治疗(600毫克,每12小时静点)住院患者进行12导联的心电图检查并观察Q-T间期的变化,并与50例利奈唑胺超治疗剂量(1200 mg,每12 h静点)及60例未应用利奈唑胺健康人员对比,以研究应用利奈唑胺治疗的患者Q-T间期的变化及其意义。结果利奈唑胺标准剂量治疗组及利奈唑胺超治疗剂量组的平均Q-T间期明显高于正常对照组,有统计学意义。利奈唑胺标准剂量治疗组及利奈唑胺超治疗剂量组的平均Q-T间期比较无显著差异,无统计学意义。结论利奈唑胺治疗组Q-T间期较对照组延长,使用利奈唑胺时注意监测心电图。
作者:张瑞;曹晓欧 刊期: 2016年第06期
目的:比较鱼腥草提取物鱼腥草总黄酮与利血生对X射线辐射损伤大鼠骨髓造血功能和免疫功能的影响。方法建立模型:给予大鼠剂量为4 Gy、剂量率为2 Gy/min的X射线照射,成功制备了X射线损伤模型。将造模成功的大鼠随机分为4个组:分别为对照组(模型组)、全成分提取液组(全成分,A组)、鱼腥草总黄酮水提醇溶部位(含总黄酮20.15%,B组)、利血生组(12.6 mg/kg的利血生混悬液,C组),每组各8只。分别给予等体积的蒸馏水、鱼腥草的全成分提取液(100 g鲜药/kg)、总黄酮水提醇溶部位(5.23 gk/g )、12.6 mgk/g 的利血生混悬液,正常对照组大鼠8只,给予等体积的蒸馏水灌胃。给药期间,每周对大鼠眼眶取血检测血常规,给药63天后,处死大鼠,检测免疫系统、骨髓造血系统以及抗氧化的相关指标。结果给予鱼腥草不同成分提取物与利血生灌胃63天后,观察到:①A组鱼腥草全成分提取液可提高大鼠的胸腺和脾脏指数;增加大鼠外周血网织红细胞数;降低外周血网织红细胞微核率;降低骨髓嗜多染红细胞微核率;提高CAT和GSH-Px含量。②B鱼腥草总黄酮组能显著提高辐射损伤大鼠的免疫力,增强辐射损伤大鼠的骨髓造血功能,并能增加SOD及GSH-Px的含量,增强机体的抗氧化作用;增加白系细胞数和网织红细胞数,升高脾脏指数,增加骨髓DNA含量,降低外周血和骨髓微核率。③C组利血生可提高大鼠的胸腺和脾脏指数;对射线损伤大鼠白细胞数和中性粒细胞数的影响与鱼腥草总黄酮相近;不能显著升高辐射损伤大鼠的骨髓DNA含量、SOD含量及GSH-Px含量,抗辐射氧化损伤的作用较弱。结论鲜鱼腥草全成分提取液在一定程度上可提高辐射损伤大鼠的免疫力,保护辐射损伤大鼠的骨髓造血系统;鱼腥草总黄酮可显著提高辐射损伤大鼠的免疫力,增强辐射损伤大鼠的骨髓造血系统功能;利血生有一定的提高X射线损伤大鼠白细胞数和中性粒细胞数作用,但综合比较利血生的抗辐射作用明显弱于鱼腥草总黄酮。鱼腥草可以部分替代利血生的作用。
作者:李宗生;王洪生;洪佳璇;冯丙江;赵林 刊期: 2016年第06期
目的:研究分析“生命网”模式对慢性心力衰竭患者自我效能感的影响。方法以住院治疗的136例慢性心力衰竭患者为研究对象,患者知情同意加入“生命网”模式。136例患者中女患者50例,男患者86例。给予136例慢性心力衰竭患者“生命网”建立、慢性心力衰竭疾病的护理干预及出院后的健康随访指导。分别于刚入院时,出院时,出院后一个月等3个时间节点对患者进行问卷调查,评价患者的自我效能。结果136例慢性心力衰竭患者自我效能评价显示:患者的症状管理、疾病共性管理在3个时间节点上相比分别有显著性差异(P<0.05)。结论“生命网”模式应用于慢性心力衰竭患者中,显著提高了患者的症状及疾病共性管理的自我效能感,改善了患者的生活质量。
作者:苏丹 刊期: 2016年第06期
目的:研究顶端清创、内口切除联合开窗引流术治疗高位肛痿的临床效果。方法收集我院2014年12月至2015年12月肛肠科72例高位肛瘘患者,抽签随机分为对照组和观察组各36例。对照组行常规挂线疗法治疗,观察组行顶端清创、内口切除联合开窗引流术治疗,观察两组手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、创面愈合时间和临床疗效、并发症情况。结果(1)对照组、观察组均取得较好的手术效果,治疗总有效率分别为91.67%、94.44%,相较无显著差异(P>0.05);(2)但观察组术后疼痛时间(7.6±1.8)d、创面愈合时间(21.6±3.4) d、术后并发症率11.11%分别较对照组(11.7±2.2) d、(25.4±3.1) d、30.56%低,均差异显著( P<0.05)。结论顶端清创、内口切除联合开窗引流术是临床治疗高位肛瘘的有效术式,和传统切开挂线疗效接近,且还具有术后疼痛持续时间短、创面愈合快、并发症少等优点,综合效果更为显著。
作者:刘大鹏 刊期: 2016年第06期
横纹肌溶解症( rhabomyolysis 简称RM)是一个综合征。是由多种原因引起的广泛横纹肌细胞坏死,临床上主要表现为肌痛、肌红蛋白尿、血清CK增高。肌细胞内容物外漏至细胞外液及血液循环中,可导致急性肾衰竭、电解质紊乱等一系列并发症,有时病情凶险可危及生命。肌红蛋白尿通常作为横纹肌溶解症的同义词,肌红蛋白尿肯定由横纹肌溶解症所致,但横纹肌溶解症并不一定引起肉眼所见的肌红蛋白尿症[1]。在进修期间遇到3例RM患者,报告如下。
作者:陈洪云;蔡胤浩 刊期: 2016年第06期
目的:研究醒脑静注射液在重症手足口病患儿中的应用效果。方法选取重症手足口病患儿88例,按数字随机法分为两组,对照组采取常规治疗,观察组在此基础上加用醒脑静注射液,观察应用效果。结果观察组总有效率97.73%,明显高于对照组( P<0.05)。观察组退热时间、神经系统症状消失时间、住院时间均短于对照组( P<0.05)。结论对症治疗的同时联合醒脑静注射液可缩短发热、神经症状消退时间,从而促进疗效提高,具有重要的临床价值。
作者:白晓杰 刊期: 2016年第06期
目的:探讨临终患者的临床护理及预防措施对患者的意义。方法护理人员要向患者及家属讲解有关疾病方面的基本知识,包括治疗及预防,强调按时治疗的必要性。结果通过护理减少临终患者的恐惧与痛苦。结论加强护士的责任心,耐心,技术水平,让患者没有痛苦的走完后旅程。
作者:苏秋平;曹雪娇;张乐乐 刊期: 2016年第06期
目的:探讨综合护理干预对冠心病患者焦虑状况的作用效果。方法将112冠心病患者,随机分为干预组和对照组。干预组56例冠心病患者进行综合护理干预,采用焦虑自评量表对所有患者进行入院时和出院时问卷调查。结果干预组冠心病患者焦虑状况明显缓解,综合护理干预能缓解冠心病患者焦虑状况(P<0.05)。结论护理人员应采取综合干预措施缓解冠心病患者的焦虑状况,使患者以积极的心态面对疾病,提高其生活质量。
作者:白海燕 刊期: 2016年第06期
目的:探讨前磨牙( MO/DO)根管治疗后冠修复的临床意义。方法选择128例患有慢性牙髓炎或根尖周炎的前磨牙( MO/DO ),随机分成两组,根管治疗后分别给与复合树脂充填和烤瓷冠修复,随访观察3年,比较两组成功率。结果复合树脂充填组患牙成功率为71.8%,烤瓷冠修复组患牙成功率为96.8%。结论烤瓷冠修复能避免永久充填物脱落和牙折断,提高了根管治疗后前磨牙的保存率。
作者:赵云瑾 刊期: 2016年第06期
目的:观察和评价优质护理服务在无创机械通气治疗老年呼吸衰竭患者中的应用及护理效果。方法选取住院的64例老年COPD合并呼吸衰竭的无创机械通气使用患者随机分为两组:观察组32例,在此基础上给予优质护理服务;对照组32例,采用常规护理模式。比较观察两组患者相关指标。结果两组患者经治疗后肺功能和血气分析结果均有改善。观察组在住院日程、呼吸机使用时间均明显低于对照组;观察组治疗期间出现口干、咽痛及排痰困难的患者比例也较对照组明显降低,两组率的比较有统计学意义,P<0.05。结论对持续使用无创机械通气的COPD 合并呼吸衰竭患者治疗并进行优质护理服务,提高了患者在住院期间的治疗效果和生活质量,值得临床推广应用。
作者:毛欣荣 刊期: 2016年第06期
目的:观察影响64排螺旋CT冠状动脉成像质量的因素。方法选择75例疑似冠心病患者行64排螺旋CT冠状动脉检查,分析影响其成像质量的因素。结果心率及屏气等方面是影响图像质量的重要因素。结论64排螺旋CT冠状动脉成像可评估率良好,然而受到患者或扫描因素的影响往往会产生伪影,分析伪影成因不仅可改善图像质量,还有利于避免出现假阳性结果。
作者:温建伟 刊期: 2016年第06期
目的:对酮替芬联合孟鲁司特治疗慢性喘息型支气管炎的疗效进行观察分析。方法选取收治的慢性喘息型支气管炎患者进行分组治疗,将所选取的106例患者随机分为治疗组和对照组,为对照组患者予以常规治疗和孟鲁司特治疗,为治疗组患者在常规治疗的基础上予以酮替芬联合孟鲁司特治疗,对两组患者的疗效进行观察。结果对照组的总有效率为73.58%(39/53),观察组的总有效率为92.45%(49/53),观察组疗效明显优于对照组。结论酮替芬联合孟鲁司特治疗慢性喘息型支气管炎能够获得较好疗效,值得临床推广。
作者:程秀丽 刊期: 2016年第06期
目的:探讨经尿道等离子前列腺电切术和剜除术治疗前列腺增生的效果。方法随机将收治的120例前列腺增生患者分为两组,每组60例。对照组行经尿道等离子前列腺电切术,观察组行经尿道等离子前列腺剜除术。比较两组临床疗效。结果观察组有效率、术中出血量、切除组织量及并发症发生情况等指标均明显优于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论经尿道等离子前列腺剜除术治疗前列腺增生效果理想,值得在临床中推广应用。
作者:曹成 刊期: 2016年第06期
目的:探讨水枕在偏瘫患者压疮预防中的效果。方法将2013年5~10月入科的偏瘫患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组患者皮肤受压处使用普通软枕,观察组患者用水枕替代普通软枕,两组患者均使用气垫床,并定时协助翻身。观察两组患者受压处皮肤受损情况及受压后皮肤能否完全恢复。结果观察组患者仅有I期压疮2例,对照组患者发生I期压疮25例,Ⅱ期压疮2例。观察组患者皮肤受损程度明显低于对照组( P<0.01)。结论水枕在预防偏瘫压疮中起到了积极的作用,效果明显,是一种值得推广的好方法。
作者:戴虹 刊期: 2016年第06期