钟洪艳
目的：探讨L－plastin在子宫内膜癌组织中的表达及其在癌变发生发展中的作用。方法采用免疫组织化学方法（ S－P法），检测45例子宫内膜癌、20例子宫内膜不典型增生，16例正常子宫内膜中的L－plastin的表达。观察其在子宫内膜癌临床病理学参数的关系，分析其在肿瘤发生发展中的作用。结果在子宫内膜癌中L－plastin蛋白的表达明显低于非典型增生内膜及正常增生期内膜组织（ P＜0.01）。在不同手术病理分期子宫内膜癌组织中有显著性差异（ P＜0.05），在不同病理分级的子宫内膜癌组织中无显著性差异（P＞0.05），在不同肌层浸润深度中有显著性差异（P＜0.05），在有无淋巴结转移子宫内膜癌组织中无显著差异（P＞0.05）。结论L－plastin蛋白参与了子宫内膜癌癌变的病理过程.L－plastin蛋白在子宫内膜癌中存在过度表达，L－plastin的过度表达与手术病理分期和肌层浸润深度有关。
作者：张璐；刘贵鹏 刊期： 2016年第09期
目的：探索肉蔻五味丸在慢性非特异性结肠炎治疗中的作用和效果。方法将127例诊断为慢性非特异性结肠炎的患者随机分成研究组和对照组，研究组采用肉蔻五味丸治疗，对照组采用传统的柳氮磺吡啶治疗，两组治疗前和治疗4周后采用Southerland疾病活动指数评分表进行评分，比较评分结果和痊愈好转率，并于3个月后随访追踪复发情况。结果两组治疗前Southerland疾病活动指数评分差异无统计学意义（t＝0.487，P＞0.05），治疗后评分分别低于治疗前（t＝14.37，12.59，P＜0.01），研究组治疗后评分低于对照组（t＝2.458，P＜0.05），研究组痊愈率和痊愈＋显著进步率高于对照组、无效率低于对照组（χ2＝9.515，P＜0.01），研究组复发率28.13％低于对照组复发率47.6％（χ2＝8.69，P＜0.01）。结论依据“湿阻下焦”的中医理论，采用肉蔻五味丸“芳香化湿”之功效及理气止痛作用治疗慢性非特异性结肠炎，具有使用方便、疗程短，疗效较好，复发率较低的特点，值得推广应用。
作者：陈英；周朝当 刊期： 2016年第09期
目的：探讨科林扶宁沙棘油对剖宫产术后瘢痕的治疗效果。方法对105例剖宫产手术患者，随机分组，50例为治疗组，55例为对照组。在完成手术后，对照组患者使用科林扶宁沙棘油，对照组不使用，观察两组患者的瘢痕治疗情况，不良反应和增生情况。结果105例伤口均一期愈合，治疗组47例（94％）、对照组29例（52.7％）瘢痕恢复良好，细小平整，颜色淡，质软，不明显，无痒痛等主观症状；治疗组3例（6％）、对照组26例（47.3％）瘢痕有痒或刺痛等症状，颜色红，增宽，突出皮面，质地硬。外院感染切口治疗组平均10天愈合，对照组18天愈合。结论科林扶宁沙棘油可有效减少瘢痕增生，促进伤口愈合，是术后防止瘢痕及感染的一种较好的治疗手段。
作者：吴涛 刊期： 2016年第09期
目的：观察外用重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（ GM－CSF）治疗糖尿病足溃疡的临床疗效及安全性。方法选择收治确诊的2型糖尿病足溃疡患者64例，随机分为对照组和GM－CSF组。对照组（ n＝30）给予常规外科清创换药，GM－CSF组（ n＝34）在清创换药基础上创面局部涂抹GM－CSF。每日观察临床疗效、创面局部和全身过敏反应和不良反应等。结果 GM－CSF组总有效率为82.35％，显著高于对照组（46.67％）；GM－CSF组的平均治疗时间为（23.7±3.4）天，显著短于对照组（41.3±3.9）天的平均治疗时间；两组均未出现不良反应。结论外用重组人GM－CSF可显著提高糖尿病足溃疡的总有效率，明显缩短治疗时间，且安全性较好。
作者：姜丽娜 刊期： 2016年第09期
目的：探讨重组组织型纤溶酶原激活剂（ rt－PA）治疗急性缺血性脑卒中后临床症状轻度改善时间是否可以预测1年后功能恢复情况。方法186例急性大脑前循环梗塞患者，且发病3 h内接受rt－PA治疗，作为研究对象。患者根据临床症状轻度改善时间可以分为：早期见效者（ ER），即rt－PA治疗2 h内NIHSS评分改善≥4或其中一项NIHSS评分为0；晚期见效者（ LR）， rt－PA治疗2 h－24 h内，NIHSS评分改善≥4或其中一项NIHSS评分为0；无效果者（ NR）。此外，根据患者动脉阻塞部位分为：颈内动脉和大脑中动脉M1段近端（ P组）；大脑中动脉M1、M2段远端（ D组）。结果 P组包括96例（52％）患者， D组包括90例（48％）患者。76例（41％）患者属于ER，40例（22％）患者是LR，70例（38％）患者为NR。多元线性回归分析显示，P组（OR：3.04；95％CI：1.18－10.45； P＝0.031）和NR （OR：4.14；95％ CI，1.29－14.27； P＝0.014）是1年后临床功能恢复较差的独立预测因素。 ER （53％， P＝0.01）和LR （55％， P＝0.01）患者临床功能恢复比例高于NR （23％）患者，ER和LR临床功能恢复率无显著统计学意义。结论早期轻度临床症状改善不能预测脑梗塞后1年功能恢复，但是阻塞部位是rt－PA治疗后功能恢复的有效预测因素。
作者：裴旭东；李伟荣 刊期： 2016年第09期
目的：探讨舒适护理在乳腺癌改良根治术中的应用价值。方法研究采用随机对照的方式选取接受改良根治术治疗的乳腺癌患者70例进行研究，患者采用简单随机化法分为常规护理组（ routine nursing group， RN组）和舒适护理组（ comfortable nursing group， CN组）各35例，分别采用常规护理和舒适护理。观察患者护理前后抑郁（ SDS）、焦虑（ SAS）评分及术后疼痛程度。结果经护理后CN组的SAS和SDS评分均低于RN组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。 CN组疼痛分级0级22例，Ⅰ级11例，Ⅱ级1例，Ⅲ级1例，RN组0级16例，Ⅰ级7例，Ⅱ级7例，Ⅲ级5例，CN组疼痛分级优于RN组（Z＝2.113，P＜0.05）。结论舒适护理用于乳腺癌改良根治术可改善不良情绪，降低疼痛程度，有临床推广应用价值。
作者：寇璐萍 刊期： 2016年第09期
目的：探究优质护理服务在门诊分诊患者中的应用效果。方法选取86例于2014年1月～2015年12月门诊分诊接待的患者，以实行优质护理服务为分界点将患者分为甲乙两组，每组43例。甲组患者给予优质护理，乙组患者给予常规护理，对比分析两组患者护理满意率及投诉发生情况。结果甲组患者护理总体满意率明显高于乙组（P＜0.05），甲组投诉发生率明显低于乙组（P＜0.05）。结论在门诊分诊护理中使用优质护理服务，能显著提高患者护理满意度，降低投诉发生率。
作者：游萍 刊期： 2016年第09期
现代医学经过长期发展已经向“医疗－社会－心理”模式转变，任何疾病都多多少少和心理因素发生关系。现代人的生活成本增高，社会压力增大，极易产生与心理因素相关的疾病。在人群调查中约35％～45％的人在某些时候有某种类型及不同持续过程的耳鸣［1］，有些人不治自愈，通过对大量临床病例的观察与研究都与心理修复是分不开的。
作者：赵惠智；吴连君；李峰 刊期： 2016年第09期
目的：分析经皮冠状动脉介入治疗术中出现的无复流患者处理方法的成功率及可行性。方法将收治的冠心病患者596例PCI患者术中出现并发症的处理结果进行分析。结果596例患者PCI治疗后，术中术后未出现死亡病例，术中发生无复流病例32例（其中包括急诊24例），术中均给予及时、正确处理后得以血流恢复，术后患者恢复情况良好。结论冠状动脉PCI术中无复流是严重的并发症，提示患者预后不良，及时恢复血流是抢救成功的重中之重，自开展PCI以来遇到的无复流病例经及时正确的处理后均得以抢救成功。随诊观察患者恢复良好。
作者：黄平；郭山鹰；张开萍 刊期： 2016年第09期
目的：患者依从性是决定药物降压终效果的重要因素之一，加强患者教育、提高患者依从性也是临床护理工作的重要组成部分，研究旨在探寻影响患者降压药物依从性的相关因素。方法研究纳入18～80岁高血压患者452例，根据是否有不依从行为将患者分为两组，比较两组间相关因素差别。结果在所有452名患者当中，有72人（15.9％）未完全按照入组时降压处方方案服药，相较于依从组，不依从组患者平均年龄偏低、服用多种降压药物的比例更高。结论年龄较低以及服用更多种类降压药物的患者发生不依从行为的可能性更高，因此，临床护理工作中需特别注意这两类患者，强化这些患者的教育。
作者：王月梅；赵婧 刊期： 2016年第09期
胃癌继发高血压危象患者医治1例，报告如下：1病例资料患者徐某，男，34岁，因“胃癌根治术后14月余，腹胀纳呆1周”入院。患者否认有高血压史，否认高血压家族史。患者于2014年2月在无明显诱因情况下出现进食后哽噎感、伴呕吐，胃镜检查确诊为胃癌。于2014年2月18日行胃癌根治术（远端胃大部切除，毕I式，D2），术后病理示：胃低分化腺癌，浸润至浆膜外，淋巴结8／16，癌结节2枚。术后静脉化疗2周期后口服替吉奥3周期。2014年9月30日因疾病进展，行EOF5化疗4次（ EPI 87.5 mg，OXA 230 mg，5－Fu 3.75 g civ 120 h）。2014年11月复查胸腹部CT示：未见明显新病灶，膀胱顶壁和左侧壁增厚伴异常强化；直肠、乙状结肠壁和部分小肠肠壁增厚伴异常强化；盆腔积液、系膜增厚，间隙模糊；考虑腹腔和肠壁种植转移可能。2015年1月7日行同样剂量的EOF5化疗2程后，2月11日经上腹部CT检查评价为SD。3月16日患者出现头痛，血压155／103 mmHg，予异舒吉（硝酸异山梨酯注射液）10 mg ivgtt qd、洛丁新（盐酸贝那普利片）10 mg po qd、诺尔玛（苯磺酸氨氯地平片）5 mg po qd控制血压，血压控制可。3月24日患者头痛明显，伴有多次肢体抽搐，持续十余秒钟，一过性黑蒙，小便通.，尿量正常，视神经乳头水肿，血压高时达160／130 mmHg，经反复使用异舒吉及甘露醇、呋塞米、硝苯地平片等药，血压仍偏高。请示心内科会诊后，口服降压药改为氨氯地平片5 mg bid，卡维地洛片12.5 mg qd后血压控制尚平稳。3月26日头颅CT平扫＋增强提示：颅内未见明显异常。3月26日生化报告：尿素氮4.83 mmol／L，肌酐44.4 umol／L，钾3.16 mmol／L。B超：双肾及肾上腺未见明显异常回声。3月27日免疫报告（半卧位）：血管紧张素Ⅱ测定112.91 pg／mL。血清促肾上腺皮质激素测定97.58 pg／mL↑，血浆醛固酮测定533.62 pg／mL，皮质醇43.34 ug／dL，肾素19.17 pg／mL。当日建议患者行肾上腺增强CT和肾动脉CTA检查，但患者头痛明显，精神萎软，无法配合检查。3月29日患者4小时出现抽搐4次，抽搐伴有神志欠清，无口吐白沫，无肢体偏瘫，每次持续时间约2～3 min，伴有胸闷不适。血压：190／122 mmHg，故暂停异舒吉，予乌拉地尔注射液每小时9 mg维持，同时测血糖：19.8 mmol／L，钾3.16 mmol／L，予格列奇特、胰岛素控制血糖，氯化钾纠正电解质紊乱等对症处理。血压平稳后改为乌拉地尔注射液每小时1～4 mg维持近1周后停药，改为口服氨氯地平片5 mg bid。2周内患者血压平稳，于130～145／85～100 mmHg之间波动，但患者精神日渐萎软，功能状态评分（ PS）为4分，无进一步化疗指征。4月20日患者血压及氧饱和度下降，测血压为45／22 mmHg，血氧饱和度为32％。查体：神志不清，呼之不应，心率102次／min，予暂停氨氯地平片，并加用可拉明、洛贝林、多巴胺、阿拉明、肾上腺素等抢救无效，宣告死亡。
作者：俞雷；王文海；胡艳；张红卫；王爽 刊期： 2016年第09期
目的：分析在脑动脉瘤患者治疗中，显微手术夹闭与血管栓塞术的临床疗效。方法选取2011年1月～2016年1月收治的27例脑动脉瘤患者为研究对象，接受血管栓塞术治疗的9例患者为对照组，接受显微手术夹闭治疗的18例患者为观察组，对比两组患者的手术结果及主要手术指标。结果两组患者都各有1例患者出现死亡，但是观察组患者的复发率较低且主要手术指标要好于对照组，两组患者数据对比存在统计学差异（P＜0.05）。结论在脑动脉瘤患者治疗中，显微手术夹闭的疗效更好，值得应用。
作者：辛晓峰 刊期： 2016年第09期
目的：分析人类生物钟基因Per1与Per2在人类胆管癌中的表达，研究其表达与人类胆管癌的关系。方法获取人原发胆管癌标本58份，另取距离肿瘤边缘2 cm外组织作为正常对照。采用免疫组织化学方法检测人原发胆管癌标本与正常对照组织中Per1与Per2基因蛋白产物（ Per1、Per2蛋白）的表达。结果58份人原发胆管癌标本与正常对照组织中均见Per 1与Per2蛋白表达，但胆管癌标本中Per1与Per2蛋白的表达较正常对照组织明显下降（ P＜0.05）。结论生物钟基因Per1与Per2蛋白可能与人类胆管癌的发生及发展有关。
作者：荆波；杨福全；马锐 刊期： 2016年第09期
目的：探讨整体护理在慢性乙型病毒性肝炎患者中的临床效果。方法选取诊治的92例慢性乙型病毒性肝炎患者，将所有患者随机分为研究组与对照组，均46例。研究组患者给予整体护理，对照组给予常规护理，观察比较两组患者的治疗依从性与生活质量。结果两组的治疗依从性相比较，研究组明显高于对照组（P＜0.05），且两组的生活质量评分相比较，研究组均明显优于对照组（P＜0.05）。结论慢性乙型病毒性肝炎患者采用整体护理，能够将患者的治疗依从性提高，明显改善其生活质量，具有良好的临床应用效果。
作者：张赛月 刊期： 2016年第09期
目的：探索研究针对脑卒中偏瘫患者予以肩手综合征预防性护理的作用和效果。方法将收治的脑卒中偏瘫患者实施分组研究，对照组均予以常规护理，研究组均同时予以预防性护理。结果同对照组相比，研究组的肩手综合征发病率明显偏低，其疼痛及水肿情况也明显偏低，而Fugl－Meyer评分则明显偏高（ P＜0.05）。结论针对脑卒中患者进行预防性护理，能够有效降低肩手综合征发生率。
作者：万佳 刊期： 2016年第09期
目的：观察重组人白介素－11含漱对化疗引起的口腔溃疡的临床疗效。方法胃肠道中肿瘤化疗后口腔溃疡患者80例，随机平均分为治疗组40例，将重组人白介素－11加入生理盐水稀释后含漱治疗，4次／d；对照组40例，恶性肿瘤化疗引起的口腔溃疡，用生理盐水漱口，4次／d。比较两组患者治疗效果。结果局部使用重组人白介素－11漱口液对治疗化疗所致的口腔溃疡有显著效果，其中24例治愈、14例显效、有效率95％；对照组14例治愈、10例显效、有效率60％。两组比较，差异有统计学意义（χ2＝5.16，P＜0.05）。结论重组人白介素－11对治疗化疗后口腔溃疡疗效确切，操作简单方便，无明显不良反应、安全性好、值得临床广泛应用。
作者：李鹏；李成浩 刊期： 2016年第09期
目的：探讨护理流程在口腔种植患者中的应用价值。方法选取70例口腔种植患者随机分为对照组和观察组各35例，对照组予以常规护理，观察组实施护理流程，观察两组患者的护理效果。结果术后对照组患者种植成功率71.4％，观察组患者种植成功率94.3％，观察组患者种植成功率明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义，P＜0.05。对照组患者护理满意20例，较满意6例，不满意9例，护理满意度74.3％；观察组患者护理满意28例，较满意5例，不满意2例，护理满意度94.3％，明显优于对照组，差异具有统计学意义， P＜0.05。结论护理流程在口腔种植患者中的应用价值高，提高了治疗效果，值得推广。
作者：郑喜璇；邓雪莲 刊期： 2016年第09期
目的：分析呼唤式护理干预作用于颅脑损伤致昏迷患者的临床效果。方法以收治的40例颅脑损伤导致的昏迷患者为研究对象，随机将40例患者平均分为观察组和对照组；对照组采用常规护理，观察组加入呼唤式护理。结果清醒率和清醒时间比较，观察组均优于对照组（ P＜0.05）。结论将护患式护理作用于颅脑损伤导致的昏迷患者的护理中，能够加快患者的清醒，改善其生活质量。
作者：柳英辉 刊期： 2016年第09期
目的：探讨分级分区管理模式用于急诊输液安全管理的重要价值。方法对急诊收治输液患者30828例，随机分为两组，每组均由15414例输液患者组成，对照组患者运用常规输液管理模式，观察组患者运用分级分区管理模式，对比两组患者对护理服务的满意度、输液意外情况发生率和护理人员投诉率等指标。结果观察组患者对护理服务满意度、输液意外情况发生率、护理人员投诉率等均优于对照组患者，两组对比，差异具有显著性（ P＜0.05）。结论分级分区管理模式运用于急诊输液管理中不仅可大限度降低输液意外情况发生率、降低护理人员投诉率，且可提高患者对护理人员服务的满意度，有效确保输液安全。
作者：陈智萍；黄美娟；罗静 刊期： 2016年第09期
目的：探讨单纯正加速度（＋SGZ）和正负加速度（±SGZ）交替暴露对大鼠心脏的危害程度。方法24只雄性Wistar大鼠随机分成3组（对照组，＋8SGZ及±8SGZ组）。经动物离心机相应暴露后立即麻醉采血，测定各组大鼠心肌酶含量。结果＋8SGZ及±8SGZ暴露组与对照组比较，门冬氨酸氨基转移酶（ AST）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK－MB）、乳酸脱氢酶（LDH）和α－羟丁酸脱氢酶（α－HBD）均显著增加（P＜0.01）；两实验组间比较，AST、CK、CK－MB有显著性差异（P＜0.05），LDH和α－HBD两项指标有差别，但无统计学意义。结论＋8SGZ及±8SGZ交替暴露均可使心肌酶含量有明显变化，且±8SGZ交替暴露的作用更为明显。提示±GZ交替暴露对心脏的损害影响较单纯＋GZ暴露更为显著。
作者：王天华；刘莉；王璐文 刊期： 2016年第09期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
