杨晓莉；周鑫
目的 对全植入式硬膜外腔输注对于癌症疼痛患者治疗的有效性以及安全性进行观察分析.方法 从2012年6月～2014年6月,选择84例癌症疼痛患者作为研究对象,以数字法随机将其分为观察组(42例)以及对照组(42例).对观察组患者行非全植入式硬膜外腔输注方式,对照组行全植入式硬膜外腔输注方式,对比两组的治疗效果及安全性.结果 观察组在治疗当天、两周后以及治疗末期的VAS评分,明显低于对照组,差异具有统计学意义,P＜0.05;而QOL评分在治疗当天、两周后以及治疗末期明显高于对照组,P＜0.05.两组患者在行不同方式治疗后,观察组为优者占66.67％(28/42),优良率为97.62％ (41/42),明显高于对照组,P＜0.05.观察组不良反应明显少于对照组,P ＜0.05.结论 使用非全植入式硬膜外腔输注对于癌痛的效果较好,安全性较高,值得推广.
作者：杜景升 刊期： 2015年第02期
目的 探讨经肛提肌外腹会阴联合直肠癌切除术(extralevator abdominoperineal excision,ELAPE)的临床效果.方法 选择2012年6月～ 2014年11月收治的10例进行ELAPE手术的直肠癌患者(ELAPE组),另选择11例进行传统手术的直肠癌患者(传统组).结果 ELAPE组手术时间高于传统组,差异有统计学意义(P＜0.05);ELAPE组术中出血量、ASA评分均与传统组差异无统计学意义(P＞0.05).ELAPE组10例中,发生并发症1例,其中尿潴留1例.传统组发生并发症1例,术中穿孔1例伤口延迟愈合.两组患者均随访3个月以上,伤口均愈合,有并发症者经对症治疗后均痊愈.结论 ELAPE可减少术中肠穿孔的发生率,减少会阴切口延迟愈合.
作者：钱春林 刊期： 2015年第02期
目的 分析产后出血的发生机制及相关因素,探讨防治方法,采取积极有效措施提高产妇的生产安全,深入总结产后出血的预防及救护措施促进产科学发展.方法 对300例产妇病案资料进行分析并统计.结论 产后出血是产科常见的严重并发症,主要诱发因素是子宫收缩乏力及胎盘因素.为预防此病的发生因避免子宫内膜的损伤,减少非意外流产及提倡少生优生.
作者：马静 刊期： 2015年第02期
目的 研究不同输液速度对门诊患儿滴注阿奇霉素所致不良反应的影响.方法 采用调查方法,对2013年1月～12月342例患儿,因应用阿奇霉素在输液速度上出现的各种不良反应进行了相关分析研究.结果 阿奇霉素引起患儿副反应与输液速度有密切关系.控制输液速度对减少阿奇霉素引起副反应有明显的效果.结论 为临床合理用药,加强输液细节管理,树立防范意识,保证患儿的用药安全提供参考.
作者：莫妙容 刊期： 2015年第02期
目的 分析研究医院合理使用血液的措施.方法 抽取输血病例共有220份,外科102份、产科74份、内科44份.手术病人158份占71.8％,非手术病人62份占28.2％,对220分输血病例进行统计以及分析.结果 不合理用血46例占20.9％,其中外科21例(20.6％),产科15例(20.3％),内科10例(22.7％);手术病人输血时出血量低于输入量31例(19.6％),非手术病人超量输血15例(24.1％),搭配输血28例(12.7％),输注营养血19例(8.6％),无效输血5例(2.3％),效果评价资料不全33例(15％).结论 输血已经作为一种非常特殊的治疗手段,在挽救病人生命当中起到非常关键的作用.血液当中的成分输注、输注血液出现的不良反应以及输注血液传播性疾病的出现已经引起相关临床医务人员以及医院管理者的高度重视.其中不合理用血主要包括有超量输血、搭配输血等,因此,必须要采取相对应预防措施,使合理用血得到保障.
作者：张松 刊期： 2015年第02期
目的 探索对产妇采用优质护理服务的临床效果.方法 选择产科分娩的产妇128例作为观察组,同期在我院分娩的产妇128例作为对照组,对照组采用传统的产后护理,观察组采用传统护理的同时实施优质护理进行干预,经过一段时间的护理后,对产妇进行问卷调查,对产妇及家属的满意度、生活质量情况进行统计,并将所得到的数据进行整理分析,得出结果.结果 采用优质护理的观察组产妇及家属的满意度为97.0％、生活质量评分为96.1％;采用常规护理的对照组产妇及家属的满意度为78.0％、生活质量评分为75.0％,经统计学分析,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用优质护理的分娩产妇,在满意度、生活质量方面均优于采用常规护理的分娩产妇,并且优质护理可以有效的加强护患关系,提高患者在治疗和护理时的配合程度,患者的满意度和疗效均得到了有效的提高.
作者：杨晓莉；周鑫 刊期： 2015年第02期
目的 分析研究重症胸部创伤失血性休克的急诊处置措施以及临床应用价值.方法 选取接收的患有重症胸部创伤伴有失血性休克的病人49例,对49例相关临床资料给予分析.结果 通过及时、有效的临床治疗,49例重症胸部创伤伴有失血性休克的病人全部抢救成功.结论 对重症胸部创伤失血性休克采取早期临床抢救,可以使抢救成功率显著提高,使病人生存质量得到保障.
作者：王文楼 刊期： 2015年第02期
目的 探讨医用胶经皮瘤腔内注射治疗四肢血管假性动脉瘤的疗效及安全性.方法 2011年7月～2014年4月26例四肢假性动脉瘤患者,均采取动脉内造影确认,DSA引导下定位,用Seldinger穿刺针穿刺瘤腔,减影确认后注射医用胶,每次注入0.3 ～0.5 mL,总用量不超过2 mL,至假性动脉瘤显影消失,无造影剂外溢.术后注意监测患者全身状况和远段动脉搏动情况.结果 所有病例均经1～3次栓塞即获得成功,医用胶用量0.3～1.8 mL,注射完毕后立即减影,23例终末型假性动脉瘤患者栓塞后瘤腔消失,出血终止,未出现治疗相关并发症;3例注射毒品伴腹股沟感染患者术后给予清创后好转出院.结论 经皮穿刺瘤腔注射医用胶治疗四肢假性动脉瘤是一种微创、安全、经济、有效、并发症少的治疗方法,是一种值得推广的治疗方法.
作者：杨熙园；陶晓娜；沈雅平 刊期： 2015年第02期
目的 分析标准外伤大骨瓣开颅术治疗重症颅脑损伤的临床疗效.方法 选取收治的68例重症颅脑损伤患者为研究对象,随机将其分为两组,各34例,对照组患者行常规骨瓣开颅术治疗,实验组患者给予标准外伤大骨瓣开颅术治疗,对两组治疗效果、手术前后神经功能缺损评分及术后并发症情况进行比较.结果 实验组良好率、死亡率分别为52.63％、10.53％,对照组良好率、死亡率分别为23.33％、30％,两组比较差异均有统计学意义,P ＜0.05.另外,实验组硬膜下积液及脑切口疝发生率明显低于对照组,P＜0.05.结论 相比常规骨瓣开颅术,标准外伤大骨瓣开颅术具有并发症少、预后良好等优点.
作者：靳文辉 刊期： 2015年第02期
目的 观察腹腔镜胆道探查术的围手术期护理方法.方法 选取2010年5月～2013年5月采用腹腔镜胆道探查术(LCBDE)的58例,并给予围术期护理.结果 所有病例接受手术治疗后,手术均获得成功,手术时间在82 ～216 min之间,平均(148±38) min,出血量为12～ 125 mL之间,平均(68±8)mL.手术后3～ 10天拔出了引流管.2例患者发生胆汁漏,接受引流治疗后,均康复出院.术后住院时间为5～ 10天,平均(6.5±3.5)天.留置T管患者,并在手术后的第2周～第4周拔除T管.通过1年的随访观察发生有1例患者病情复发.结论 腹腔镜胆道探查手术具有创面小、术后疼痛轻微、疗效显著等优点,配合系统围术期护理可减少并发症,巩固术后效果.
作者：孙敏 刊期： 2015年第02期
目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛联合替扎尼定治疗肌紧张性头痛患者的疗效.方法 选择收治的肌紧张性头痛患者随机分组.观察组应用氟哌噻吨美利曲辛联合替扎尼定进行治疗,对照组应用替扎尼定进行治疗.将两组治疗前后的头痛程度以及负面情绪、生活质量等进行分析对比.结果 两组患者头痛程度以及负面情绪情况均显著低于治疗前,生活质量均显著高于治疗前;观察组的NRS、HAMA、HAMD、SAS、SDS评分均低于对照组,躯体、心理、社会、认知等功能以及总体生活质量评分均高于对照组(P＜0.05).结论 该方法可以有效缓解患者头痛程度,缓解负面情绪、提高患者的生活质量.
作者：刘际林 刊期： 2015年第02期
目的 探讨ku1000尿沉渣分析仪红细胞假阳性的原因.方法 选取2114例尿标本,用尿沉渣分析仪检测标本,再使用显微镜进行尿沉渣复检.结果 尿沉渣分析仪红细胞阳性率为22.8％(483/2114),显微镜法红细胞阳性率为15.9％(337/2114),经统计学分析,P＜0.001结论 尿沉渣分析仪在红细胞检测中存在一些干扰因素,因此在日常工作中沉渣分析仪应与人工镜检相结合,以提高检测结果的准确性.
作者：尹丽娟；常丽；胡海岩 刊期： 2015年第02期
目的 从门诊集中输液的各个环节,查找并分析潜在的危险因素,提出防范对策,保证门诊患者的输液安全.方法 成立门诊输液安全管理小组,完善各项管理制度,规范输液流程.结果 就门诊集中输液潜在的危险因素提出防范措施.结论 为患者提供更好的环境及人性化服务,促进门诊集中输液安全、快捷、有效,使患者早日康复.
作者：谭玮璎；康小瑜 刊期： 2015年第02期
目的 分析人性化护理模式对无痛人流手术者心理状态产生的影响.方法 资料选自接受无痛人流手术的68例患者,将其随机分为实验组与对照组,每组各34例.给予对照组患者行常规护理,实验组则在此基础上行人性化护理,对比分析两组患者的心理状态.结果 较之对照组患者,实验组患者的护理效果、心理状态明显占优,两组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 针对无痛人流手术者,予以人性化护理,不仅能有效改善患者的焦虑心理与恐惧心理,还能提升患者的整体生活质量,具有显著意义,值得临床推广使用.
作者：孙玮青 刊期： 2015年第02期
目的 分析研究COPD(慢性阻塞性肺疾病)合并呼吸衰竭采取BiPAP呼吸机治疗的临床效果.方法 选取2011年2月～2013年1月接收的患有COPD伴有呼吸衰竭的病人70例,随机分为观察组、对照组,对照组对病人实施常规临床治疗模式,观察组对病人采取常规治疗联合BiPAP治疗,对观察组与对照组治疗效果给予对比研究.结果 观察组临床治疗总体有效率要明显比对照组高,两组临床效果差异具有明显的统计学意义(P＜0.05);观察组血氧分压显著增加,二氧化碳分压、呼吸以及心率频率明显降低,和对照组相比差异具有明显的统计学意义(P＜0.05).结论 慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭采取BiPAP呼吸机治疗,可以使呼吸衰竭症状得到明显改善,具有临床推广价值.
作者：王娟 刊期： 2015年第02期
目的 通过超声心动图诊断胎儿心脏血管畸形的原因及临床分析.方法 将2009年1月～2013年10月进行产前检查的孕妇对胎儿进行超声心动图的检查进行汇总,通关观察并分析出胎儿心脏血管畸形的特点.结果 通过调查的孕妇为800例,其中检查出发生心脏血管畸形的胎儿有10例,正常出生胎儿大脑中动脉PI高于血管畸形胎儿[1],比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过对产前孕妇的超声心动图的观察可以准确的判断出胎儿的缺陷,因此是孕妇产前检查的好方法.
作者：陈艳玲 刊期： 2015年第02期
目的 探讨骨巨细胞瘤(Giant cell tumor,GCT)的病理学分级与增殖细胞核抗原PCNA、Ki-67和p53的相关性.方法 骨外科自2004年～ 2012年手术切除的46例骨巨细胞瘤标本.根据GCT分级标准,Ⅰ级:22例,Ⅱ级:9例,Ⅲ级:15例.采用病理学手段和免疫组化方法对46例GCT进行了PCNA、Ki-67和p53分析.结果 ①GCT的Ⅰ级以多核巨细胞为主,Ⅱ级核分裂象增多,多核巨细胞数目减少,Ⅲ级核异型性明显,核分裂象甚多,多核巨细胞甚少.②46例GCT中,PCNA在22例Ⅰ级的GCT中100％表达,9例Ⅱ级的GCT中88.9％表达,15例Ⅲ级的GCT中73.33％表达,随着级别的增高表达略减少,但彼此间无差异.③46例GCT中,Ki-67在22例Ⅰ级的GCT中36.37％表达,9例Ⅱ级的GCT中44.44％表达,15例Ⅲ级的GCT中66.67％表达,随着级别的增高表达亦略减少,而彼此间无差异.④46例GCT中,p53在22例Ⅰ级的GCT中4.55％表达,9例Ⅱ级的GCT中33.33％表达,15例Ⅲ级的GCT中40.0％表达,Ⅰ级与Ⅱ级和Ⅲ级间均有明显的差异(P＜0.05).结论GCT是一种低度恶性肿瘤,GCT的级别越高恶性程度越强.PCNA是细胞增殖核抗原的标记物,反应细胞的增殖能力;Ki-67是肿瘤细胞生长活跃程度的标志,Ki-67表达越高,肿瘤细胞生长越活跃,但均与GCT的级别无相关性.p53在GCT的Ⅲ级别明显的高表达,所以,p53可以判断GCT的恶性度的重要指标之一.
作者：张浩；于泓波；李景先；张健；公伟勋 刊期： 2015年第02期
目的 分析研究闭合性腹部创伤的临床诊断以及治疗的应用价值.方法 选取接受的闭合性腹部创伤100例病人,对100例病人相关临床资料给予回顾性分析.结果 100例病人全部采取临床腹腔穿刺术进行诊断,当中临床腹腔穿刺呈现阳性的有92例,其阳性率92％.临床腹部B超检查呈现阳性的有87例,其阳性率87％.通过腹部立位平片和透视检查共25例,显示存在膈下游离气体13例.100例病人通过及时、有效的临床诊断和治疗以后,其中治愈有98例,占总体的98％,死亡2例,占总体的2％.其中死亡2例病人全部伴有颅脑外伤,肺部感染合并呼吸衰竭.临床手术以后并发症包括有腹腔感染、粘连性肠梗阻以及腹部切口感染,它们依次为2例、1例、2例.结论 闭合性腹部创伤采取临床腹腔穿刺术、B超以及CT等相关临床检查,可以使临床确诊率进一步提高,另外,在临床初期应该主要采取抗休克治疗,及时采取相对应的手术方式,在临床手术以后合理采取广谱抗生素预防感染,进而使病人健康生活质量得到保障.
作者：罗文红 刊期： 2015年第02期
目的 分析研究影响胎盘早剥的因素及相应的护理干预措施,提高妇产科的工作效率,寻找有效的预防措施保障孕妇及患儿的生活质量.方法 随机选择妇产科就诊的54例胎盘早剥患者,收集其就诊期间的临床资料及相关检验结果,记录相关实验数据进行统计学分析,根据相关结论分析制定相应预防措施.结果 研究发现妊娠期高血压综合征是胎盘早剥的主要致病因素,占51.85％,与其他致病因素比较差异具有统计学意义P＜0.05;其次是妊娠期外伤和性生活,占20.37％.由于胎盘早剥多发病较急且进展迅速,因此多采取剖宫产分娩,本次研究中有42例(77.78％)行剖宫产分娩,12例(22.22％)阴道分娩.出现16例新生儿重度窒息,6例轻度窒息,死胎2例,新生儿死亡3例.3例产妇出现产后出血,经救治后好转.结论 严密细致的观察和及时有效的护理措施可明显减轻胎盘早剥并发症的发生同时可降低围产期患儿的死亡率,改善胎盘早剥的围生结局.
作者：王丹霞 刊期： 2015年第02期
1 典型病例例1患者,女,90岁,42 kg,ASAⅢ级,右(R)股骨粗隆,股骨颈骨折,拟行切开复位动力髋钢板内固定术.既往有房颤,慢性支气管炎病史.查体:脊柱轻度变形,一般情况可,生化检查基本正常.心脏彩超提示:二尖瓣、主动脉瓣轻度反流.下肢血管彩超提示:右(R)下肢股浅静脉附壁血栓.腰椎CT提示:L5/S1 L3/L4腰椎间盘突出,腰椎退行性改变.选择L2-3节点,直入无间隙,旁开顺利,分3次给药8 mL(0.89％甲磺酸罗哌卡因),麻醉平面在T10,麻醉效果确切,术中生命体征平稳,手术历时100 min.
作者：邓凯；王博 刊期： 2015年第02期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
