陈燕梅
目的：探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的护理方法。方法对24例胆管结石的患者应用腹腔镜联合胆道镜行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术，并给予综合护理干预措施。结果24例患者手术均获成功，患者术后恢复良好，平均排气时间（21．36±2．45）h，平均住院时间（6．12±1．24）天，患者满意度为100％。结论对于腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石手术而言，综合护理干预可以有效保障手术效果，维系护患关系。
作者：胡慧琴 刊期： 2014年第09期
目的：探讨宫外孕腹腔镜治疗的临床效果。方法腹腔镜手术治疗异位妊娠58例患者进行分析。结果58例患者均被确诊为宫外孕并采用腹腔镜手术治疗，术后均无并发症及后遗症。患者年龄20～45岁。有18例有生育要求保留输卵管。手术时间20～85 min，腹腔内出血200～2000 mL，肛门排气时间3～12 min，下床活动时间平均为8 h，平均住院天数为4天。结论腹腔镜手术治疗宫外孕创伤小，恢复快，并发症少，可保留患者生育功能等优点。
作者：丽秀；龚仪敏 刊期： 2014年第09期
目的：观察低分子肝素钠治疗肺心病并心衰的疗效。方法选取2011年4月～2013年4月收治的60例肺心病并心衰患者为研究对象，掷骰子将其分为对照组和观察组，各30例。对照组给予吸氧、利尿、抗生素等常规治疗，观察组在常规治疗的基础上采取低分子肝素钠治疗。对比分析两组患者治疗前后主要实验室指标（血浆粘度、全血粘度、红细胞聚集指数等）及临床疗效。结果观察组治疗总有效率93．33％，对照组总有效率73．33％，差异有显著统计学意义，P＜0．05。此外，与对照组比较，观察组治疗后各血液黏度指标值明显要低，差异有统计学意义，P＜0．05。结论低分子肝素钠能明显改善肺心病并心衰患者血液黏度，提高治疗有效率，改善患者生活质量。
作者：鄢卫民 刊期： 2014年第09期
压疮（pressure sore）也称压力性溃疡（pressure ulcer）是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死。压疮是临床常见的并发症之一，压疮的发生将给患者增加痛苦，加重病情延长病程，严重时可继发感染引起脓毒败血症危及生命。一旦发生压疮治疗难度较大，如何快速治愈压疮提高生命质量对于卧床患者有深远的意义。通过对12例患者采用灭菌结晶磺胺辅助鹅颈灯照射配合交替式充气床垫的使用，临床12例患者均取得良好疗效。
作者：刘英 刊期： 2014年第09期
目的：研究健康教育护理对淋巴细胞白血病化疗患者负面情绪和生存质量的影响。方法将接受化疗的淋巴细胞白血病患者纳入研究，根据护理方法不同分为给予常规护理的对照组和给予常规护理联合健康教育的观察组，比较两组患者的生存质量和负面情绪。结果观察组患者的QLQ生活质量评分高于对照组，HA-MA、HAMD负面情绪评分低于对照组。结论健康教育护理有助于缓解负面情绪、提高生活质量，是淋巴细胞白血病化疗患者理想的护理方法。
作者：崔剑炜 刊期： 2014年第09期
目的：分析磁共振扩散加权成像在胰腺癌诊断中的价值。方法对30例正常人群与30例胰腺癌患者的磁共振扩散加权成像的结果进行对比分析，以进一步探索磁共振扩散加权成像在胰腺癌诊断中的价值及临床意义。结果通过研究发现，在30例胰腺癌患者中，胰腺癌患者的表观扩散系数（ ADC 值）为1．26±0．011 mm2/1000 a；而正常人群组的表观扩散系数（ ADC值）为1．50±0．019 mm2/1000 a，通过两独立样本t检验，结果表明两组之间表观扩散系数（ ADC值）差异具有统计学意义，P＝0．017。结论在对胰腺癌部位的影像学诊断中，磁共振扩散加权成像具有重要的临床应用价值。
作者：张允 刊期： 2014年第09期
目的：探讨慢性盆腔炎临床有效治疗措施。方法对照组单纯使用抗生素静滴给药；研究组采用抗生素联合微波照射治疗，两组患者均持续治疗10天后记录其临床疗效，给予统计学分析并得出结论。结果研究组患者临床治疗总有效率（93．94％）显著高于对照组（72．73％），对比结果具有统计学意义（P＜0．05）。结论应用抗生素联合微波照射治疗慢性盆腔炎患者可获得满意疗效，显著提高其预后及生活质量，降低不孕症发生率，有利于保障患者身心健康。
作者：赵亚玲；林侠侠 刊期： 2014年第09期
目的：重视产前监护，降低过期妊娠的发生及降低对母婴的不良影响，降低围产儿发病率。方法通过分析住院分娩产妇，比较延期妊娠与过期妊娠对分娩方式对孕妇和胎儿的影响及临床护理要点。结果过期妊娠难产率及产妇并发症明晃高于延期妊娠，过期妊娠胎儿宫内窘迫，新生儿窒息的发生率高于延期妊娠（P＜0．05）。结论延期妊娠和过期妊娠产妇级胎儿的异常情况较多，应加强产前及产时的护理及监护，降低过期妊娠的发生及降低对母婴的不良影响。
作者：刘三多 刊期： 2014年第09期
目的：通过对病例患者进行观察与分析，探讨出肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的可行性。方法通过选择病例患者，对患者进行相应的血液分析。根据比较常规的检测方法，对每一位患者进行血液抽取，分别将血液注入两支不同的试管内，进行不同的操作。结果对患者的血清或者是血浆中的各种成分的浓度进行检测，并对二者进行相应的比较，存在的差异具有相应的统计学意义（ P＜0．05）；血清中的葡萄糖的含量与血浆中进行比较，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论使用肝素抗凝能够将血液的凝固过程进行规避，能够降低血溶的产生。使用血浆钾进行测定，其测定值能够更好地反映出患者体内真实的状况，可以在急诊时用于生化检验分析。
作者：时芳芳；秦东春 刊期： 2014年第09期
2013年9月我科发生1例肌肉注射诱发的臀部血肿。因肌肉注射时损伤小的毛细血管，抗凝药物的应用导致血液逐渐渗入皮下及组织间隙，形成臀部深部的大面积血肿，总结如下。
作者：王红 刊期： 2014年第09期
目的：观察并分析产后妇女盆底功能障碍性疾病的相关影响因素。方法取2013年5月～2013年12月妇产科收治的1021例产妇为研究对象并进行妇科常规检查，确认其是否存在盆底功能障碍性疾病，并通过自制调查问卷收集产妇孕产期一般情况，询问产妇是否在孕期以及产后出现盆底功能障碍的相关症状，整理各项研究数据并进行统计学分析。结果与初次妊娠分娩女性相比，多次妊娠分娩女性具有更高的盆底功能障碍性疾病发生率，二者差异显著，具有统计学意义（ P＜0．05）；与产程正常产妇相比，第二产程延长产妇具有更高的盆底功能障碍性疾病发生率，二者差异显著，具有统计学意义（ P＜0．05）。结论对于出现盆底功能障碍性疾病的产后女性而言，其第二产程延长以及分娩次数均会对疾病发生率产生显著影响，但新生儿出生体重以及孕期体重增加过量与盆底功能障碍性疾病的发生并无相关性。
作者：黎佩莹；冯珀霖；殷婉萍；吴锦英 刊期： 2014年第09期
目的探讨临床提升西药房药学服务质量的临床实践价值。方法将临床西药房工作分为两个时间段，2011年度为第一阶段，继续实施传统西药房管理制度，2012年度为第二阶段，全面提升西药房药物服务质量，比较两阶段本院西药房药学服务情况。结果在提升西药房药学服务质量后，西药房差错事件发生率及患者满意度情况均显著改善，均具有显著性差异，P＜0．05，有统计学意义。结论对西药房的药学服务质量进行全面提升，有助于减少西药房差错事件的发生，并且对于提升患者就诊满意度具有积极意义。
作者：丁吉 刊期： 2014年第09期
周围型肺癌及结核球为肺内常见结节或肿块性病灶。两者在影像学上表现有很多相似之处，但其预后、临床症状及治疗方法明显不同。肺癌5年死亡率约84％，如果能早期发现并手术治疗其死亡率可降至47％［1］。结核球为良性病变，正确诊断可以避免一些不必要手术。目前广泛应用高分辨力CT （ high resolution CT ， HRCT ），多层螺旋CT（multi-slice spiral computed tomography ，MSCT）的多种图像后处理技术，动态增强CT，PET／CT等可以从病灶形态学特征、内部结构及分子代谢水平研究周围型肺癌与结核球的不同之处。通过复习文献资料对两者的常见CT征象综述如下，以增加对两种疾病鉴别。
作者：管恒星；文智 刊期： 2014年第09期
1临床资料男，50岁，因左耳听力下降3天，于2013年10月5日入院。3天前患者无明显诱因起床时突感左耳听力下降，无耳鸣及眩晕、呕吐。体检：左侧外耳道通畅，无异常分泌物，鼓膜完整无充血，活动度可；右耳未见异常；电测听示：左耳感音神经性聋（中重度），右耳正常；声阻抗示：双耳A型。头颅及颞骨薄层CT扫描示：均未见异常；入院查血常规、肝肾功及血糖血脂均未见异常；心电图、胸透亦未见异常。入院诊断为：突发性耳聋（左）。入院后给予静滴葛根素、曲克芦丁及三磷酸腺苷，予静注地塞米松10 mg，并给予静滴单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液20 mg （商品名称：申捷，生产厂家：齐鲁制药有限公司，国药准字H20046213）。用药5天后患者听力明显好转，但出现呃逆现象，呈持续性，给予患者喝热水、按压眶上神经及针灸等治疗后可短暂缓解，约10 min后又发作。后给予停用神经节苷脂，一天后症状自然缓解，未再复发。
作者：梁卫峰；王新春 刊期： 2014年第09期
目前本科教学对于学生的培养目标是动手型的人才，而中药药剂学实验教学过于陈旧，就中药药剂学实验教学当前存在的一些主要问题进行分析，并提出了自己的改革思路。
作者：陈璟 刊期： 2014年第09期
目的：探讨耳穴贴压对腹腔镜阑尾切除术后患者肛门排气时间的影响。方法将住院行腹腔镜阑尾切除术的阑尾炎患者50例，随机分为对照组和观察组各25例，对照组予常规护理，观察组在常规护理的基础上予以耳穴贴压，对两组术后首次肛门排气时间进行记录、对比，并进行统计学分析。结果观察组术后肛门首次排气时间明显短于对照组。差异具有统计学意义（ P＜0．01）。结论采用耳穴贴压对腹腔镜阑尾切除术后进行干预，能有效地加快患者术后胃肠功能恢复，促进肛门排气，从而使患者尽早进食，有利于患者康复。
作者：任登平 刊期： 2014年第09期
气管切开患者，在拔管前都要进行试堵管，待能经口鼻呼吸后方给予拔管。目前临床上没有专门的堵管器材，护士多采用棉签或胶布堵管，操作不便，且不易达到安全及灭菌要求，并且从半堵到全堵需要不同的器材重新制作，在临床运用中均不理想。为此采取静脉营养袋加药装置为60例器官切开患者进行试堵管，效果良好。
作者：姜雅男 刊期： 2014年第09期
目的：观察动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的临床疗效，并总结其经验。方法对58例股骨转子间骨折患者采用动力髋螺钉治疗。结果全部58例患者经10～24个月随访，平均18个月，所有骨折均获得骨性愈合，关节功能恢复较为满意。优良率为93．1％。结论动力髋螺钉是治疗股骨转子间骨折的理想方法之一。
作者：尤彦德；邹强；梁喆 刊期： 2014年第09期
目的：了解ICU耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌感染患者的耐药情况，并作出分析，为临床预防及治疗提供可靠依据。方法收集2010年1月～2012年12月ICU经细菌培养鉴定为铜绿假单胞菌菌株126株，采用ATB微生物半自动鉴定系统进行细菌鉴定，用Kirby-Bauer纸片扩散法进行药物敏感性试验。将铜绿假单胞菌感染患者78例经药敏试验分为耐碳青霉烯类患者组和非耐药组，对两组患者的病死率、入住ICU天数及带呼吸机天数进行分析。结果从痰液中分离出的铜绿假单胞菌菌株占首位，为57．14％，其余依次为引流液21．43％，血液15．08％，导管尖端3．17％，穿刺液和伤口分泌物均是1．59％；铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率分别是31．45％和25．29％；与非耐药组比较，耐药组患者的预后差、病死率高，达到78．57％（ P＜0．05）；患者入住ICU天数延长和带天数均较非耐药组有显著差异（ P＜0．05）。结论 ICU中耐青霉烯类铜绿假单胞菌感染患者耐药情况严重，病死率高，预后差。临床治疗中要合理使用抗菌药物，加强细菌耐药的监测。
作者：牛海英 刊期： 2014年第09期
目的：探讨含缓释淀粉的肠内营养剂对危重症高血糖患者的临床效果影响。方法选取收治的危重症并发高血糖的患者102例进行分析研究，随机分为两组，每组51例，观察组患者给予缓释淀粉型肠内营养液，对照组患者给予普通肠内营养液，观察两组患者的血糖水平及营养效果。结果两组患者TP和ALB较之前有明显提高（ P＜0．05）。观察组治疗两周后，患者空腹血糖和餐后2 h血糖水平均明显下降（ P＜0．05）。结论含缓释淀粉的肠内营养剂能够有效降低危重症病人的血糖水平，改善其预后效果。
作者：朱旭峥 刊期： 2014年第09期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
