姜忠彩；周琦；任玉嫄
目的:探讨基于生物学变异质量规范在血细胞分析质量控制中的应用的可行性.方法:在评估实验室现有检测系统性能特征(实际精密度CV及偏倚Bias)的基础上,把基于生物学变异不同层次(水平)的质量规范(精密度CV、偏倚Bias、允许总误差TEa)应用在血细胞分析质量控制中,通过对应用后的2011年血细胞分析室内质量控制及同年参加室间质评活动的结果进行统计分析,根据室内质控CV及室间质评Bias计算出实际总误差TE,并把室内质控CV、室间质评Bias及实际TE与设定的质量目标比较,不超过质量目标为通过,并计算通过率；根据设定的TEa及室内质控CV、室间质评Bias,计算出实验室的Sigma值,并应用Westgard改良的方法决定图综合评价检测系统分析性能是否满足质量规范.结果:全血细胞主要项目的室内质控通过率、室间质评通过率均达到90％以上,实际TE的通过率为100％.应用改良的Westgard方法决定图判断检测系统分析性能满足质量规范的判定结果多为“优”或“良”.结论:基于生物学变异质量规范可以应用在血细胞分析质量控制中,并可根据实验室检测系统的性能特征来确定选用不同水平的生物学变异的质量规范.
作者：张鸿伟；段雷波 刊期： 2013年第02期
目的:对记忆合金环抱式接骨板治疗多发性肋骨骨折的临床疗效进行分析.方法:随机将91例多发性肋骨骨折患者分为爪型钢板内固定治疗组(对照组)记忆合金环抱式接骨板治疗组(观察组),对比两组患者的手术疗效和并发症发生率.结果:观察组与对照组比较,主观疼痛评分低、呼吸机支持时间和住院时间短(P＜0.01)；早期并发症发生率15.56％明显低于对照组36.96％ (P ＜0.05).结论:记忆合金环抱式接骨板治疗多发性肋骨骨折疗效确切,更符合人体对置入材料的要求,应用安全,创伤性小,术后并发症发生率低,值得临床继续研究和探讨.
作者：邱功名 刊期： 2013年第02期
目的:研究不同靶控浓度瑞芬太尼输注在喉息肉切除术中对血流动力学指标的影响.方法:60例行支撑喉镜喉息肉切除术患者,随机分为R1、R2两组,各30例,两组靶控输注瑞芬太尼浓度为4、6 ng/mL,分别观察两组在诱导前(T0)、插管时(T1)、放入支撑喉镜时(T2)、息肉摘除时(T3)及拔管后5 min时(T4)的SDP、DBP、HR的变化.结果:与T0时点比较,T1时点SDP、DBP、HR下降(P＜0.05),T2时点SDP、DBP、HR下降(P＜0.05),T3时点SDP、DBP、HR下降(P＜0.05),R1组T4时点SDP、DBP、HR差异无统计学意义(P＞0.05),R2组T4时点SDP、DBP、HR差异有统计学意义(P＜0.05).R2组T2时点SDP、DBP、HR与R1组同时点比较均降低(P＜0.05).结论:靶控输注瑞芬太尼6 ng/mL用于支撑喉镜下喉息肉切除术具有术中血流动力学稳定的优点,可推荐作为喉息肉切除手术的安全、有效的瑞芬太尼麻醉剂量.
作者：刘瑶；贾洪峰 刊期： 2013年第02期
目的:探讨宫颈癌有关筛查方法、方案及病理鉴别诊断.方法:对2011-01 ～ 2012-12年3 852例妇女两次查体宫颈刮片和薄层液基及活检结果进行分析.结果:2011年查体3 852人中鳞状上皮细胞异常18人,占总数4‰,活检证实宫颈癌一例,CIN3两例；2012年查体3 625人中鳞状上皮细胞异常20人,占总数5‰.结论:宫颈鳞状细胞异常在妇女中发病率较高,应引起足够重视,进行科学的普查及检查、复查能有效降低宫颈癌发病率及死亡率；薄层液基并配合HPV检测在宫颈疾病筛查中占有举足轻重的地位.
作者：苗雨莉 刊期： 2013年第02期
目的:探讨CPAP联合咪达唑仑治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病临床观察.方法:58例中重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿作为研究对象,随机分为治疗组和对照组.治疗组应用CPAP辅助呼吸,维持良好通气,咪达唑仑镇静控制惊厥,以及维持血流灌注,维持血糖正常高值,降颅压,营养脑细胞等综合治疗.对照组则按常规给氧及苯巴比妥镇静控制惊厥,降低脑耗氧量,其余治疗相同.结果:治疗组总有效率93.1％,对照组总有效率为72.4％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组在控制HIE症状所需时间均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)；预后评估后遗症发生率也低于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在综合治疗和严密监测的基础上,应用CPAP联合咪达唑仑治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病比常规治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效更好,降低后遗症发生率,值得临床考虑.
作者：许乃伟 刊期： 2013年第02期
目的:探讨质子泵抑制剂洛赛克和胃黏膜保护剂吉福士胃乳联合应用在急性酒精性胃黏膜出血的临床疗效.方法:选取2010-01～2011-12期间在我院消化科就诊的急性酒精性胃黏膜出血患者60例,分为观察组和对照组,各30例,两组均使用洛赛克40 mg及0.9％氧化钠注射液100 mL静滴,1次/d,共用3d；观察组在上述治疗基础上同时加用口服吉福士胃乳,1袋/次,每6h1次,共用3d.观察治疗后的止血效果以及药物的不良反应.结果:观察组显效24例(80％),有效4例(13％),无效2例(7％),总有效率93％；对照组显效20例(66％),有效5例(17％),无效5例(17％),总有效率83％.两组治疗的有效率差异具有显著性(P＜0.05),总有效率观察组优于对照组.用药过程中无不良反应发生.结论:质子泵抑制剂洛赛克和胃黏膜保护剂吉福士胃乳联合应用在急性酒精性胃黏膜出血治疗效果好,无不良反应,值得在临床推广.
作者：苏美玉 刊期： 2013年第02期
目的:通过我院自拟的复方茵陈蒿汤配方联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化成效的观察,探讨该种疗法临床可实施性.方法:对我院2007-01～2011-12符合纳入条件的PBC患者60例,以用药方式区别随机分为治疗与对照两组,分析两组患者临床疗效.结果:治疗4周后,治疗组在临床临床疗效及生化指标ALT、AST、GGT、ALP、TBil等改善方面比对照组疗效突出.结论:我院实践显示为对原发性胆汁性肝硬化的治疗,实施中药复方茵陈蒿汤配合熊去氧胆酸比单用UDCA效果更为突出,具临床可实施性.
作者：张来；占伯林；李群 刊期： 2013年第02期
目的:探讨食管心电图对宽QRS波心动过速的鉴别诊断意义.方法:对30例宽QRS波心动过速患者分别行体表心电图、食管心电图、心腔内电生理检查检查,明确食管心电图对宽QRS波心动过速鉴别诊断的特异性及敏感性.结果:本组30例宽QRS波心动过速通过食管心电图检查,与心内电生理检查结果对照,结果完全一致.结论:食管心电图对宽QRS波心动过速的鉴别诊断具有很高的特异性及敏感性.
作者：赵祥海；杨松；吴宜鸣；王稳 刊期： 2013年第02期
目的:研究氯普马嗪用于PCA中出现的恶心呕吐的预防效果.方法:共观察了四组共85例下肢骨科病人,均行皮下PCA镇痛.其中N组(n=24)和Ⅰ组(n=18)镇痛药均为1.2 mg丁丙诺啡+3 mg氟哌利多,Ⅱ 组(n=22)镇痛药液为1.2 mg丁丙诺啡+30 mg氯普马嗪+3 mg氟哌利多,Ⅲ组(n=21)镇痛液为1.2 mg丁丙诺啡+8 mg恩丹斯琼+3 mg氟哌利多,都用0.9％的生理盐水稀释到100 mL.结果:镇痛效果相似,无显著差异.Ⅱ组恶心呕吐发生率低于Ⅰ组和Ⅲ组,有显著差异.N组与Ⅰ组相比有显著差异.结论:氯普马嗪用于术后PCA镇痛预防恶心呕吐的效果优于氟哌利多和恩丹斯琼.
作者：吴丽霞；赵立明；张艳丽；佟香芝 刊期： 2013年第02期
目的:探讨慢性萎缩性胃炎患者的病因、诊断和治疗方法.方法:回顾性分析本院于2010-06～ 2011-10间收治的112例慢性萎缩性胃炎患者的临床资料,给予患者活检和幽门螺杆菌检测.结果:经检测显示,28.4％的Ⅰ级病例,54.2％的Ⅱ级病例,17.4％的Ⅲ级病例.上述所有患者均由肠上皮化生,其中5例患者为重度幽门螺杆菌感染,107例患者是轻、中度幽门螺杆菌感染.约有45.8％的患者有腺体萎缩,37.8％的患者出现不典型增生现象,16.4％的患者有肠化生.结论:检测慢性萎缩性胃炎的主要方法是胃镜检查,年龄、吸烟、酗酒等因素与患者的发病有关联.
作者：于蕾 刊期： 2013年第02期
目的:通过对本单位女职工妇科普查,了解妇女妇科常见病发病率、病种及相关因素,以进一步做到早预防、早发现、早治疗.方法:制定统一的妇科专项普查表,对普查对象逐个询问病史,填写入卡,常规进行妇科检查、妇科B超、液基细胞、乳房红外线、特殊情况的视病情作进一步检查.结果:本次普查了1 014人次,患病人数543例,发病率53.55％,其中常见妇科病发病率前三位是:慢性宫颈炎(18.74％)、子宫肌瘤(16.17％)、阴道炎(11.64％).慢性宫颈炎23 ～35岁年龄组发病率高(43.12％),56～ 65岁年龄组发病率低(4.62％),发病率年龄增加而下降(P＜0.01)；子宫肌瘤23～ 35岁年龄组发病率低(0.92％),36～45岁年龄组发病率(20.39％),46～55岁年龄组发病率(24.31％),56 ～65岁年龄组发病率(9.23％),发病率随年龄增加而增加,绝经后又下降(P＜0.01)；阴道炎23～ 35岁组发病率高(17.43％),发病率随年龄增加而下降(P＜0.01).结论:宫颈炎、子宫肌瘤、阴道炎是本单位女职工发病率高的三种疾病,且与发病年龄有紧密联系,应作好各年龄段妇女的预防指导及治疗工作.
作者：于爱琴；汪愈静 刊期： 2013年第02期
目的:探讨中西医结合治疗银屑病的可行性.方法:选择2009-01 ～2012-03门诊患者120例,按数字随机法分为A、B两组,每组60例；A组男29例,女31例；平均(35.3±16.12)岁,病程平均(11.98±10.26)年；B组男33例,女27例；平均(36.42±15.92)岁,病程平均(12.63±9.66)年.A组采用口服阿维A、窄谱中波紫外线(NB-UVB)光疗、中药平肝活血方联合治疗；B组口服阿维A酯(Etretinate,Ro 10-9359,Tigason)1 mg·kg-1·d-1,外用1％曲氨奈德软膏.两组治疗8周进行疗效评价.结果:A组临床痊愈25例,占全组的41.67％,B组13例,占21.67％,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05)；总有效A组54例(90％),B组38例(63.33％),两组相比差异有非常显著统计学意义(P＜0.01).结论:中西医结合治疗银屑病效果明显优于单纯西医治疗的方法.
作者：韦珠荣 刊期： 2013年第02期
目的:观察曲克芦丁脑蛋白水解物注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效及用药安全性.方法:全部病例在一般治疗的基础上,加用曲克芦丁脑蛋白水解物注射液1 mL稀释静脉滴注,1次/d,20 d为一疗程.结果:治愈17例(47.2％),好转14例(39.9％),无效5例(12.9％),其中自动放弃治疗3例.结论:曲克芦丁脑蛋白水解物注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病取得了较为满意的疗效.
作者：王晓慧；商燕 刊期： 2013年第02期
目的:观察经尿道前列腺等离子双极电切术和经尿道前列腺电切术对良性前列腺增生的治疗效果和安全性.方法:选取60例良性前列腺增生患者为研究对象,随机分为两组,每组30例,分别采用经尿道前列腺等离子双极电切术和经尿道前列腺电切术进行治疗,观察其治疗效果和不良反应.结果:PKRP组和TURP组术后3个月IPSS、QOL评分、Qmax结果都没有显著性差异.PKRP组和TURP组术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间相比较,也无显著性差异,PKRP组尿道狭窄、继发性出血的例数明显少于TURP组.结论:PKRP和TURP有效治疗良性前列腺增生,PKRP术后并发症发生少,更安全.
作者：杨明林；杨金土；罗华东 刊期： 2013年第02期
目的:探讨妊娠足月胎死宫内的原因及预防方法.方法:对收治的妊娠37周后胎死宫内的患者56例的临床资料进行回顾性分析.结果:胎儿脐带因素占33.9％,胎盘因素占25.0％,母体因素占16.1％,胎儿因素占14.3％,其他原因占10.7％.多数患者有以上病因数种并存.结论:足月妊娠胎死宫内常见于脐带因素及胎盘因素,应加强对妊娠晚期孕妇的指导,积极治疗妊娠合并症及并发症,对出现异常情况及时处理,B超、彩色多普勒及胎心监测等有助于预测胎死宫内的发生.
作者：陈翠欣 刊期： 2013年第02期
目的:探讨老年人腹部急诊术后应激性溃疡出血的发病机制,影响因素及防治措施.方法:总结分析2008-01～2012-01本院92例老年人腹部急诊手术并发应激性溃疡出血患者的临床资料.结果:老年人腹部急诊术后应激性溃疡出血与患者年龄、病情严重程度、合并症多少有关.结论:老年人腹部急诊手术后并发应激性溃疡出血预防重于治疗,发病前早期综合措施干预,发病后及时手术治疗,能明显降低其发病率及死亡率.
作者：王再新 刊期： 2013年第02期
目的:分析护士流失原因,探讨解决方法.方法:分析护士流失原因,有针对性制定控制措施,排解护士面临的各种问题、困惑,稳定护理队伍,减少护士流失.结果:通过分析护士流失原因,采取相应对策,有效缓解了护士压力,调动了工作积极性,稳定了护士队伍.结论:分析找到了护士流失的原因,对因施治,改善了职业防护及待遇,提高了护士主观幸福感、职业成就感,缓解了职业倦怠,调动了护士工作积极性,降低了护士流失,稳定了护理队伍,从而提高了护理工作满意度及护理质量.
作者：陈艳琴；杨琳 刊期： 2013年第02期
目的:对甲状腺手术导致的喉返神经损伤进行临床分析.方法:本文选择2004-08～ 2012-11在我院手术治疗的2 077例甲状腺疾病患者为研究对象,随机分为观察组(术中显露喉返神经组)1 038例及对照组(术中未显露喉返神经组)1 039例,比较效果.结果:观察组6例患者术中出现喉返神经损伤,构成比为0.58％,术后半年均全部恢复正常,0例出现永久性神经麻痹,构成比为0.0％,均明显小于对照组,P ＜0.05,差异显著.结论:在进行甲状腺手术时,显露喉返神经能够显著降低喉返神经损伤的发生率,适合在临床应用.
作者：刘涛 刊期： 2013年第02期
目的:探讨循证护理在妊娠高血压综合征患者中的应用效果.方法:选取在我院进行治疗的妊娠高血压综合征患者86例患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规护理组)和观察组(循证护理组)各43例,分别实施常规护理和循证护理,将两组患者护理前后的护理效果进行比较.结果:经过护理2组患者的血压值均有所降低,观察组效果显著优于对照组,两组比较,差异有统计学意义,观察组胎盘早剥、产后出血、先兆子痫和子痫比例发生较少,剖宫产率也显著降低.结论:循证护理模式在妊高症患者的应用效果较好,值得在妊高症患者中推广应用.
作者：刘宝侠 刊期： 2013年第02期
目的:探讨腹壁子宫内膜异位症的病理特点、发病机制、诊断要点及转归.方法:对56例腹壁子宫内膜异位标本进行临床病理观察,并结合国内外文献进行国内外文献进行复习.结果:腹壁子宫内膜异位症(abdominal wall endometriosis,AWE)临床表现为触痛结节或包块,随月经出现周期胀痛.病理学以包块内有子宫内膜的腺体,其周围绕不均匀间质及吞噬含铁血黄素巨噬细胞为特征,部分病例CD10(+)标记内膜间质助诊.病人均手术切除病灶,症状完全消失,随访1～3年,无1例复发和恶变.结论:腹壁切口EMS是病理科较常遇到瘤样病变,根据手术史、典型临床表现,诊断相对容易,手术切除疗效显著,复发与恶变率较低.
作者：姜忠彩；周琦；任玉嫄 刊期： 2013年第02期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
