刘园蔚；侯俊明
目的:探讨桃红四物汤在外伤性骨折患者中的临床应用意义.方法:选取2012年1月～2013年10月期间我院收治的外伤性骨折患者90例,随机分为观察组和对照组各45例.两组患者均给予骨折整复和常规药物治疗方案,观察组在此基础上加用中药桃红四物汤,分别对两组患者临床症状、体征、血液流变学指标的改善情况进行比较分析.结果:与对照组相比,观察组临床治疗显效率和总有效率均显著提高,分别为62.22％和95.56％,差别均具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后症状体征积分均显著降低,仅为(2.26±1.77)分,症状体征减轻时间和消失时间均明显缩短,分别为(5.01± 2.87)d和(15.14±5.29)d,差别均具有统计学意义(P＜0.05);观察组全血比黏度(4.16± 0.43) mPa·s,血浆比黏度(1.69±0.18) mPa·s,血沉(13.41± 6.23) mm/h,红细胞电泳(15.23±2.46)s,红细胞压积(41.26±5.11)％等血液流变学指标均显著改善,差别均具有统计学意义(P＜0.05).结论:桃红四物汤在外伤性骨折患者的临床应用能够活血化瘀,并有效促进骨折愈合,可作为外伤性骨折患者的经典方剂予以临床应用和推广.
作者：胡胜云；詹运开；胡钧涛；齐权律 刊期： 2014年第08期
目的:研究维吾尔族与汉族帕金森病(PD)患者血尿酸水平的关系.方法:选取2009年1月～2013年12月于我院住院的50例维族PD患者,同时选取50名汉族PD患者为对照组.两组均测定空腹肘静脉血尿酸水平.结果:维族PD组血尿酸(249.16± 79.60) μ,mol/L低于汉族PD组(300.92± 82.75) μmol/L,两组比较有统计学差异(P＜0.05);维族PD组Hoehn-Yahr分级Ⅰ级、Ⅱ级患者血尿酸(254.74± 60.08) μmol/L,Ⅲ级(255.58±95.35) μmol/L,Ⅳ级、V级(238.67± 91.94) μmol/L,三组之间血尿酸水平均无显著性差异(P＞0.05).结论:维族PD患者血尿酸水平低于汉族PD患者,低血尿酸水平可能是维族帕金森病患病率高于汉族的危险因素之一,同时血尿酸水平高低也不能反应维族PD患者病情的严重程度.
作者：李婕；刘远新；王赟；张彪 刊期： 2014年第08期
目的:观察刺络拔罐放血疗法配合药物治疗带状疱疹的疗效.方法:将符合临床诊断的90例带状疱疹患者随机分为两组,治疗组46例采用刺络拔罐放血疗法配合口服泛昔洛韦、甲钴胺治疗,对照组44例采用口服泛昔洛韦、甲钴胺治疗.结果:治疗组总有效率为82.6％,对照组总有效率为52.3％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用刺络拔罐放血疗法配合口服泛昔洛韦、甲钴胺治疗带状疱疹较口服泛昔洛韦、甲钴胺治疗带状疱疹疗效更好.
作者：李虎；葛荣生 刊期： 2014年第08期
冠心病多发于中老年人群,主要与冠状动脉粥样硬化有关,表现为胸闷、心悸等,严重时引发心力衰竭、心肌梗死,甚至死亡,威胁患者性命[1].目前临床上冠心病治疗以药物为主,包括曲美他嗪、阿托伐他汀等他汀类药物,两种药物单独用药效果均较好[2].本研究对我院收治的冠心病患者行曲美他嗪、阿托伐他汀联合治疗,疗效确切.现报告如下:
作者：黄禄勇 刊期： 2014年第08期
目的:比较髌骨针与可吸收钉内固定治疗髌骨骨折的临床疗效.方法:80例髌骨骨折患者随机分为髌骨针治疗组和可吸收钉治疗组各40例.观察两组骨折愈合时间及疗效,记录屈膝90°时间、膝关节功能恢复时间.结果:80例均获得随访,骨折均获得骨性愈合.髌骨针组优良率97.5％;可吸收钉组优良率95.0％.两种方法在骨折愈合时间及疗效方面无明显差别(P＞0.05),但在屈膝达90°时间、膝关节功能恢复时间方面差异有统计学意义(P＜0.05).结论:两种方法治疗髌骨骨折均可获得骨性愈合,达到良好的临床疗效.与可吸收钉相比,髌骨针符合张力带原则,具有较好的生物力学稳定性,固定牢靠,有利于早期功能锻炼和膝关节功能的恢复.
作者：何延辉；舒永辉；徐建立；王新；朱权 刊期： 2014年第08期
目的:观察双降汤治疗高血压的临床疗效,总结其临床应用价值.方法:选取我所2011年4月～2013年4月收治的216例高血压患者,按照随机数字表法将其分成观察组与对照组各108例,观察组在常规西医降压治疗基础上根据中医证型采用自拟双降汤加减治疗,对照组采取常规西医降压治疗,观察对比两组降压及改善临床症状的效果.结果:两组患者治疗后随访6个月,血压水平均比治疗前有所下降,但观察组血压水平下降幅度更为明显(P＜0.05);观察组血脂水平与治疗前比较得到明显改善,对照组血脂水平治疗前后差异不显著,两组治疗后组间比较差异显著(P＜0.05);观察组眩晕症状明显消退时间与对照组比较明显缩短(P＜0.05).结论:双降汤治疗高血压不仅能有效降低与控制血压、消除临床症状,还能改善脂代谢功能,标本兼治.
作者：张都全 刊期： 2014年第08期
目的:观察定喘汤雾化吸入治疗痰浊阻肺型肺胀的临床疗效.方法:将60例肺胀患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用中药定喘汤雾化吸入治疗,对照组采用西药沐舒坦雾化吸入治疗.结果:治疗组总有效率86.7％,对照组总有效率73.3％,两组比较差异有统计学意义,P＜0.05.结论:定喘汤雾化治疗肺胀疗效确切.
作者：李云林；江久 刊期： 2014年第08期
目的:探讨恰当的护理干预措施对婴幼儿头面部急诊美容清创缝合术的效果.方法:选取2013年9月～2014年2月来我科拟行头面部急诊美容清创缝合术的80例婴幼儿,随机分为实验组和对照组各40例,对照组仅由医生完成手术过程,实验组在医生手术过程中护士实施护理干预措施,术后观察两组的手术时间、患儿配合度、家属满意度.结果:两组的手术时间、患儿配合度、家属满意度比较,P＜0.05,有显著性差异.结论:对婴幼儿头面部急诊清创美容缝合术,采取恰当的护理干预措施,有助于提高患儿配合度,缩短手术时间,保证手术顺利进行,有效提高家属满意度.
作者：康华 刊期： 2014年第08期
目的:探讨中西医结合单元疗法治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床成本效果.方法:选取2012年2月～2013年2月于我院住院治疗的120例ACS患者,随机分为观察组和对照组各60例.所有患者均给予常规中西医药物治疗,观察组在此基础上进行中医特色的情志干预、健康教育、康复指导等辅助治疗.对两组进行成本-效果分析.结果:120例患者中6例脱落,其中观察组4例,对照组2例.观察组总有效率为92.8％,对照组总有效率为79.3％,观察组疗效显著优于对照组,P＜0.05.观察组成本效果比为123.79元,对照组成本效果比为154.30元,观察组低于对照组.结论:中西医结合单元疗法治疗ACS经济、有效,值得临床推广.
作者：杨丹 刊期： 2014年第08期
目的:探讨HIV/AIDS并肺结核(TB)者与单纯TB者的临床特征.方法:选择HIV/AIDS并TB患者70例作为研究组,选择同期收治的单纯TB患者72例作为对照组,观察比较两组患者临床特征、影像学检查结果、治疗效果.结果:研究组咳嗽、发热、消瘦、胸痛的临床症状明显多于对照组(P＜0.05或P＜0.01).研究组并发症发生例数明显多于对照组(P＜0.01);且肺外结核发生例数也多于对照组(P＜0.01).研究组粟粒样病变38例,明显高于对照组的24例(P＜0.05);研究组伴有空洞形成25例,明显低于对照组的53例(P＜0.01).两组治疗效果均较佳.结论:HIV/AIDS合并TB的发生率较高,临床表现不具备典型性,诊疗时应结合患者个体情况,给予多样化治疗.
作者：李沛军 刊期： 2014年第08期
幽门螺杆菌(HP)作为一种致病因子,自被发现后得到深入研究,证实与胃炎及溃疡的发病有一定的关系.成功根除HP后,胃炎及溃疡的复发率降低.由于HP与萎缩性胃炎-异型增生-胃癌渐进性过程的肯定,根除HP得到广泛认可.本文旨在观察中西医结合治疗HP阳性胃炎与纯西药治疗的临床疗效差异,以进一步探讨治疗HP阳性胃炎的有效方法.现报道如下:
作者：曾龙钧；艾英 刊期： 2014年第08期
药品福利计划 (Pharmaceutical Benefits Scheme,简称PBS)是澳大利亚联邦政府国家药物政策的重要组成部分,是对大多数处方药品费用进行补助的一项制度.该计划自1948年起实施,目的是提供质量可靠、价格可负担、可获得的种类繁多的必需药品.所有澳大利亚居民和符合条件的外国来访者,即来自与澳大利亚签署了医疗保健互惠协议的国家的人们,包括英国、爱尔兰、新西兰、马尔他、意大利、瑞典、荷兰、芬兰、挪威、比利时和斯洛文尼亚,均可享受药品福利.
作者：万莉莉 刊期： 2014年第08期
目的:探究并分析开胸术后应用艾灸涌泉穴预防下肢深静脉血栓的疗效.方法:选取自2012年1月～2013年10月在我院心胸外科行开胸手术的100例患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组各50例,对照组患者开胸术后采取常规预防措施,观察组患者开胸术后在常规预防基础上加以艾灸涌泉穴预防.观察并比较两组患者下肢深静脉血栓的发生情况.结果:观察组治疗后DVT发生率为6％,明显低于对照组30％;观察组治疗后膝上15cm周径差、膝下10 cm周径差较治疗前变化明显,均优于对照组;治疗后两组患者静脉通畅评分及双下肢血流速度均较治疗前发生明显改变,且观察组变化较对照组显著,P＜0.05,具有统计学意义.结论:艾灸涌泉穴对开胸术后下肢深静脉血栓形成的预防效果较佳,应用较为安全、有效,值得在临床上广泛应用.
作者：罗东 刊期： 2014年第08期
目的:为了提高和厚朴酚的稳定性和溶解性,增强其肿瘤靶向性,制备和厚朴酚脂质体并对其进行表征.方法:采用薄膜水化-挤出法制备和厚朴酚脂质体,通过超滤法测定包封率,以包对率为指标优化和厚朴酚脂质体的制备工艺和处方因素,通过粒径分布和体外释放对其进行表征.结果:优化工艺和处方为磷脂与药物的重量比为60∶1,磷脂与胆固醇的重量比为20∶1,水化介质为pH6.5磷酸盐缓冲液,超声时间为6min.所得到的和厚朴酚脂质体平均粒径为150 nm,96h体外累积释药量为55.2％.结论:优化工艺所制备的和厚朴酚脂质体包封率高,工艺稳定,基本达到了缓释控释及靶向制剂的设计要求.
作者：吴德强 刊期： 2014年第08期
目的:探讨益心康泰胶囊联合曲美他嗪治疗冠心病不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效.方法:将90例符合条件的不稳定型心绞痛患者,随机分成对照组和治疗组各45例.对照组给予硝酸酯类、β受体阻滞剂、他汀类降脂药、钙离子拮抗剂等常规药物治疗,治疗组在对照组药物治疗基础上加用益心康泰胶囊和曲美他嗪,疗程均为30 d.观察治疗前与治疗后患者心绞痛症状以及心电图的变化.结果:治疗组在心绞痛临床症状改善及心电图改观方面均明显优于对照组(P＜0.05);两组不良反应比较无统计学差异(P＞0.05).结论:益心康泰胶囊联合曲美他嗪治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效优于常规药物治疗,值得推广使用.
作者：汪凤华 刊期： 2014年第08期
董耀荣主任医师,上海市中医医院心病科主任,博士生导师,目前为上海市中西医结合学会心血管专业委员会副主任委员,上海市血瘀证研究会副会长,上海市中医药学会心病专业委员会副主任委员,上海市中医协会内科学分会常务委员,上海中医药学会络病分会委员,上海市卫生局高层次中医临床人才,民进上海市医学会委员会委员.在临床科研中,先后获得上海市科委科技进步二等奖及三等奖、上海市卫生局科技进步一等奖及三等奖、上海市青年科技论文三等奖.临床擅长中医治疗冠心病心绞痛、高血压、心律失常、心力衰竭、心神经官能症、扩张性心肌病、肥厚性心肌病等疾病.董师临床善于辨证论治,思路灵活,崇尚从肝论治心血管疾病,心肝同治.现将老师经验举隅如下:
作者：李颖 刊期： 2014年第08期
目的:研究舒适化护理对老年糖尿病患者的影响.方法:选取我院收治的老年糖尿病患者120例,按照分层随机法将其分成观察组和对照组,对照组采取常规护理,观察组则在此基础上采取舒适化护理,观察两组护理方式对患者的生存质量及各项指标的影响、患者及家属满意度.结果:观察组空腹血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇指标均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组社会功能、物质功能、躯体功能、心理功能情况均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总满意度96.67％,对照组总满意度70.00％,观察组总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:舒适化护理可以有效改善患者的生存质量及各项指标,提高患者及家属满意度.
作者：肖璐 刊期： 2014年第08期
目的:探讨缺血性脑血管病患者动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)的发生率及危险因素,以了解缺血性脑血管病患者行脑血管造影同时顺路行肾动脉造影的必要性、可行性.方法:总结分析313例因缺血性脑血管病而行全脑血管造影并同时顺路进行非选择肾动脉造影患者的临床资料,统计缺血性脑血管病患者ARAS的检出率,对ARAS的发生与危险因素及脑血管病的严重程度进行相关性分析.结果:313例患者共发现ARAS患者121例(38.66％),高胆固醇血症、糖尿病、肾功能不全、脑动脉狭窄是ARAS的独立危险因素,且脑动脉狭窄患者中ARAS的检出率为44.54％ (102/229),显著高于非脑动脉狭窄患者22.62％(19/84),P＜0.01.脑血管病患者ARAS的发生及其严重程度与脑血管病变的严重程度呈正相关.结论:ARAS的发生与缺血性脑血管病有一定相关性,对缺血性脑血管病患者行脑血管造影同时行肾动脉造影有助于提高肾动脉狭窄的临床检出率,也是是必要、可行且安全的.
作者：沈鑫；李军荣；李圣华 刊期： 2014年第08期
目的:观察穴位注射结合开塞露纳肛治疗腹部术后早期炎症性肠梗阻的临床疗效.方法:将35例患者分为两组:治疗组19例,采用常规西医治疗,加双侧足三里穴位注射甲氧氯普胺+50％葡萄糖,结合开塞露纳肛;对照组16例,采用西医治疗.观察治疗3d后两组患者的临床疗效.结果:两组疗效比较,治疗组在消除临床症状等方面与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:穴位注射结合开塞露纳肛治疗腹部术后早期炎症性肠梗阻疗效肯定,操作简单方便、实用性强、效果满意.
作者：刘园蔚；侯俊明 刊期： 2014年第08期
目的:探讨在婴儿麻醉手术中气管插管麻醉的应用.方法:2010年3月～2014年3月共有120例患儿来我院进行手术治疗,所有患儿均给予气管插管麻醉.记录5个时间点患儿的心率(HR)以及中心静脉压(MAP)的变化:分别为进入手术室后(T1)、气管插管后(T2)、手术后10min(T3)、手术结束时(T4)以及麻醉拔管后(T5).记录患儿的呼气末二氧化碳分压(PETCO2),并比较在导管插入后的变化.记录婴儿患者的气道峰压(Ppeak),并比较麻醉前后的变化.在患儿逐步恢复意识的过程中记录拔出导管的时间并在患儿清醒时记录患儿清醒的时间.结果:导管插入后,患儿的PETCO2无明显变化,Ppeak降低.患儿T2、T3较T1时MAP明显下降,HR减慢(P＜0.05);T4、T5较T2时HR加快,MAP增加(P＜0.05).麻醉后拔管时间(62.0± 7.2)s,清醒时间为(115±11.5)s.患儿进行气管插管麻醉显效63例,有效51例,无效6例:总有效率为95.0％.结论:气管插管麻醉应用于婴儿麻醉,可以满足婴儿手术时的要求,值得临床推广.
作者：李建鹏 刊期： 2014年第08期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
