沈中兵
目的:分析我院住院患者麻醉性镇痛药物使用情况,为临床合理用药提供依据.方法:统计2013年度我院住院患者麻醉性镇痛药物的相关数据,运用用药频数(DDDs)、消耗量等进行分析.结果:我院2013年住院患者麻醉性镇痛药物的使用基本合理,药物使用频度较高者为硫酸吗啡缓释片及芬太尼注射液.结论:对麻醉性镇痛药物的使用,医院在加强监管、防止非法滥用的同时,应进一步推广“癌症三级阶梯止痛”基本原则,保障患者合法需求,提高合理用药水平.
作者：黄敏 刊期： 2014年第11期
产后尿潴留是产妇较常见的并发症,通常是指在分娩后4～8 h内产妇自行排尿困难或排尿不畅所导致的尿液不能排尽,而在膀胱内潴留所引起的一系列症状.尿潴留不仅可导致尿路感染、膀胱麻痹、体内代谢物积聚,而且还可影响产后子宫的恢复,致阴道出血量增多,给产妇增加痛苦[1].
作者：喻玉玲；陈乐 刊期： 2014年第11期
目的:探讨胸腔镜辅助下记忆合金环抱器治疗多根多发肋骨骨折的临床疗效.方法:回顾性分析我院2011年1月～2013年12月行胸腔镜辅助下记忆合金环抱器治疗的多根多发肋骨骨折30例(观察组)患者的临床资料,并与同一时间行保守治疗的对照组进行比较.结果:观察组术后的胸痛程度、胸痛时间、住院时间以及胸廓畸形发生率、呼吸支持敷以及并发症发生率均明显小于对照组,P＜0.05.结论:胸腔镜辅助下记忆合金环抱器治疗多根多发肋骨骨折患者具有创伤小、恢复快、并发症少等优势,值得临床推广应用.
作者：欧阳振福；谢伟荣 刊期： 2014年第11期
顺铂为铂的金属络合物,名为顺式二氨氯合铂(Ⅱ),又称顺氯氨铂,简称DDP、CDDP、CACP.DDP为目前临床常用的抗癌药,其抗瘤谱广,价格经济,与其它抗癌药物较少产生交叉耐药,采用联合方案治疗多种肿瘤有较好疗效,临床应用较为广泛.顺铂主要不良反应之一为外周感觉神经毒性,累及感觉神经末梢,表现为不同程度的手、脚套样感觉减弱或丧失,有时出现肢端麻痹、肌力下降、感觉迟钝、肌肉酸痛,遇冷刺激时加重.
作者：魏霞 刊期： 2014年第11期
目的:探讨多胎妊娠的佳分娩时机及分娩方式对妊娠结果的影响.方法:选择2013年1～11月我院妇产科收治的28例多胎妊娠产妇进行研究,分析其分娩时机及分娩方式.结果:28例产妇,其中＜37周11例,早产率为39.28％,早产儿围产期死亡率为18.18％;足月围产儿死亡率为5.88％,足月儿死亡率与早产儿死亡率相比,差异有统计学意义(P＜0.05).28例多胎妊娠中围产儿共67例,体重小于2 500 g有28例,占41.79％,体重在2 500g以上国产儿39例,占58.21％.胎龄小于34周的国产儿死亡率为20.0％,而34周以上国产儿死亡率为1.75％,两者间差异有统计学意义(P＜0.05).孕周在34周以上剖宫产国产儿死亡率与阴道分娩者相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:多胎妊娠合并症及新生儿死亡率较高,选择恰当的分娩时机和分娩方式对降低围产儿死亡率具有重要作用.
作者：康秀真 刊期： 2014年第11期
目的:观察中风后抑郁应用柴胡解郁汤合黛力新治疗的临床疗效.方法:选取2012年11月～2013年11月于本院诊治的中风后抑郁患者96例,按照数字表法随机分为对照组和研究组各48例,对照组患者子黛力新治疗,研究组患者予柴胡解郁汤联合黛力新治疗,分析两组患者治疗后的心理状态度不良反应情况.结果:两组患者治疗后心理状态均有所改善,研究组患者治疗后的HAMD、HAMA评分均明显低于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗过程中均出现不良反应,但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中风后抑郁应用柴胡解郁汤合黛力新治疗的临床疗效显著,用药过程安全有效,值得临床推广应用.
作者：胡展华；兰鹏 刊期： 2014年第11期
目的:分析探讨β受体阻滞剂治疗急性心肌梗死支架术后交感风暴的临床疗效.方法:选取我院近年来收治的80例急性心肌梗死支架术后交感风暴患者作为研究对象,按照数字抽签法随机分为观察组与对照组各40例,A组患者在常规治疗的基础上予倍他乐克治疗,B组患者行常规治疗联合艾司洛尔治疗,比较两组患者死亡率与低血压、心动过缓等并发症发生率.结果:A组治疗总有效率为87.5％,死亡率为12.5％;B组治疗总有效率为82.5％,死亡率为17.5％:A组患者治疗效果与B组相比无明显差异(P＞0.05).A组低血压、心动过缓并发症发生率明显低于B组(P＜0.05),组间比较有统计学意义.结论:β受体阻滞剂治疗急性心肌梗死支架术后交感风暴具有较高的临床疗效,能够降低患者死亡率.与艾司洛尔相比,倍他乐克能够减少低血压、心动过缓等并发症,应用价值更高,值得推广应用.
作者：郭林 刊期： 2014年第11期
目的:探讨0.5％布比卡因行蛛网膜下腔阻滞在小切口全髋置换术中的应用.方法:90例行全髋置换术患者,年龄45～94岁,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级,随机分为Z、D和Q三组,每组各30例.全部采用布比卡因行蛛网膜下腔阻滞,布比卡因的浓度Z组为0.75％、D组为0.5％、Q组为0.375％.观察并记录三组患者蛛网膜下腔阻滞注药前及注药后5min、10min、15 min、20 min、30min的心率及血压的变化情况.观察三组麻醉起效时间、患侧阻滞完善时间、麻醉效果.结果:三组组间比较,麻醉药起效时间、高阻滞平面、运动恢复时间有显著差异(P＜0.05),三组患者心率、血压和血氧饱和度在各时间段均有所变化,但都在正常范围内.结论:0.5％布比卡因行蛛网膜下腔阻滞在小切口全髋置换术中,单侧下肢运动及感觉神经阻滞完善,起效时间快,麻醉效果确切,对心率、血压影响小,浓度合适.
作者：严晚生；韩南火 刊期： 2014年第11期
溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)系一种慢性非特异性的大肠黏膜炎症性病变,临床以腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重等症状为主要特征,并可伴有肠道外病变,以关节损害和皮肤病变为常见.UC的病因及发病机制尚十分不清楚,目前普遍认可免疫系统异常是UC发生的主要内在因素.
作者：葛曼青；李五生 刊期： 2014年第11期
目的:探讨裸花紫珠胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法:收集96例确诊为慢性盆腔炎的患者随机分为观察组(48例)与对照组(48例),观察组静滴头孢呋辛钠、替硝唑及口服裸花紫珠胶囊,对照组仅静滴头孢呋辛钠、替硝唑,观察比较两组疗效.结果:观察组有效率93.75％,对照组有效率75.00％,两组比较差异有统计学意义,P＜0.05.结论:裸花紫珠胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎有较好的疗效.
作者：曾良；邹华英；贺小丽 刊期： 2014年第11期
目的:探讨英夫利昔单抗治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:选择我院2012年6月～2013年11月收治的50例溃疡性结肠炎患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各25例,对照组采用艾迪莎治疗,观察组采用英夫利昔单抗治疗,对两组患者的临床疗效进行分析.结果:观察组显效21例(84.0％),总有效率为96.0％;对照组显效12例(48.0％),总有效率为72.0％:两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的C反应蛋白和血沉较治疗前明显下降,与对照组比较差异显著(P＜0.05).部分患者有轻微不良反应,经治疗后均治愈.结论:英夫利昔单抗治疗溃疡性结肠炎疗效确切,可显著缓解症状,能促进黏膜愈合,无明显不良反应.
作者：程海涛；黄玉筑；方念 刊期： 2014年第11期
目的:观察“改良洗头装置合头部穴位按摩洗头法”为卧床患者进行头部护理中的满意度.方法:选取符合纳入标准的患者200例,由护士分别采用“简易洗头盆洗头法”和“改良洗头装置合头部穴位按摩洗头法”为患者洗头,让患者体会两种洗头方法的不同感受,并进行问卷调查.结果:改良后和改良前的患者舒适度分别为98.0％、65.0％,患者满意度分别为99.0％、65.0％,护士满意度分别为97.0％、68.0％,差异均有显著统计学意义.结论:“改良洗头装置合头部穴位按摩洗头法”提高了住院患者的生活质量,提高了护理人员的工作效率,值得临床推广使用.
作者：李静；葛凌；黄宜红 刊期： 2014年第11期
肠梗阻中为常见的就是粘连性肠梗阻.引起粘连性肠梗阻的原因只有少数情况是先天性的因素,并且粘连性肠梗阻一般的表现形式为单纯性肠梗阻.因为即使手术治疗,手术之后也易形成新的粘连,所以首先采用的是非手术保守治疗[1～2].现根据我院粘连性肠梗阻患者的资料,将中西医结合保守治疗与单纯西医治疗的疗效进行对比.
作者：沈中兵 刊期： 2014年第11期
目的:探讨中西医结合治疗化脓性阑尾炎的疗效.方法:将收治的43例化脓性阑尾炎患者随机分为治疗组(22例)和对照组(21例),对照组阑尾切除术后给予头孢呋辛钠、甲硝唑等抗菌消炎治疗,治疗组在此基础上加服中药大黄牡丹汤加减治疗;观察两组术后肠鸣音恢复时间、通气时间、排便时间、切口感染情况以及住院时间等情况.结果:除住院时间外,治疗组各项指标均明显优于对照组,有显著性差异(P＜0.01).结论:中西医结合治疗化脓性阑尾炎疗效显著,值得推广.
作者：黄伟 刊期： 2014年第11期
目的:探讨舒适护理对脑出血意识障碍患者神经功能和生活质量的影响.方法:选取我院2012年1月～2014年1月收治的60例脑出血患者,采用双盲法分为观察组和对照组,观察组给予舒适护理,对照组行常规护理,比较两组护理效果.结果:观察组护理后的神经功能缺损程度明显小于对照组,生活质量评分明显大于对照组,差异显著(P＜0.05).结论:舒适护理在脑出血中的应用可明显改善患者神经功能障碍,提高生活质量.
作者：刘志霞；廖四花 刊期： 2014年第11期
反复呼吸道感染 (Recurrent respiratory tractinfection,RRTI)简称“复感”,是指在单位时间内上、下呼吸道感染反复发作超过规定次数而言的一种临床综合征[1],为小儿临床常见病和多发病,近年来本病的发病率逐年上升.临床中,RRTI反复发病,迁延难治,日久还可诱发他病,严重影响儿童正常生长发育及体质提高.目前认为主要是以小儿免疫、营养为主的内因及感染、环境等外因相互作用的结果,而免疫功能的紊乱在RRTI的发生中占主要地位,但导致患儿免疫功能失调的原因尚未明确,复杂的成因为预防、治疗带来了困难[2].
作者：李鹤；刘亚洋 刊期： 2014年第11期
目的:比较保守治疗、PVP、PVP合中药三种方法治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者的疗效.方法:选取2008年3月～2012年6月收治的骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者86例,随机分为三组,其中保守治疗组采用保守治疗,PVP合中药组行PVP合中药治疗,PVP组行PVP治疗.比较三组患者治疗后1周和1、2、6、12及18个月的VAS和ODI评分情况.结果:治疗后1周PVP组和PVP合中药组的VAS、ODI评分与本组治疗前比较差异具有统计学意义(P＜0.05),保守治疗组差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后1个月三组VAS、ODI评分与治疗前比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后1周和1、2、6个月VAS及ODI评分,PVP组和PVP合中药组均优于保守组(P＜0.05);12、18个月时VAS及ODI评分,三组间差异无统计学差异(P＞0.05).结论:PVP合中药汤方或仙灵骨葆治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折安全有效,值得临床推广.
作者：陈绎志；杨俊 刊期： 2014年第11期
上消化道异物是指各种原因造成的非自身所固有的物质潴留于上消化道内,是急诊内镜的常见病.经胃镜取异物方法简单、易行,患者免遭外科手术,并发症少,成功率高,已成为治疗上消化道异物的首选方法.因吞入的异物不同,胃镜取异物的难度也不同.
作者：赵念；黄柏机；杜海燕 刊期： 2014年第11期
目的:探究手术患者对手术室护理质量满意率以及影响因素.方法:选取2013年1月～2014年6月间在我院胸外科择期进行手术治疗的患者300例,随机分为观察组和对照组,观察组行人性化护理,对照组采取常规护理模式.患者通过填写手术室护理质量评价量表对护理的满意程度进行评价,同时做统计学分析.结果:观察组患者的手术室护理质量满意率为96.0％,优于对照组,组间比较具有显著性差异(P＜0.05).结论:人性化手术室护理模式,可以有效改善患者的护理质量,提高患者的满意率,该方法值得在临床上加以应用.
作者：罗旭阳 刊期： 2014年第11期
目的:探讨针对脊髓损伤患者开展温肾助阳益精填髓联合神经生长因子治疗的临床效果.方法:选取我院2011年8月～2013年8月收治的108例脊髓损伤患者,随机分为对照组与观察组各54例,两组患者均经磁共振证实为脊髓挫伤,且均给予减压手术治疗.对照组患者围术期给予单纯甲基强的松治疗,观察组患者给予神经生长因子苏肽生联合具有温肾助阳、益精填髓功效的中药汤剂治疗,观察两组患者的脊髓功能恢复情况.结果:观察组患者治疗后的Barthel评分为(25.8±8.2)分,治疗后3个月为(46.7± 10.9)分,治疗后6个月为(53.2±12.9)分,均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的总改善率为81.5％,显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:针对脊髓损伤患者开展神经生长因子结合温肾助阳益精填髓治疗可显著改善临床症状,促进损伤平面下感觉恢复,提高肌肉功能,具有确切的临床应用价值.
作者：刘知泉 刊期： 2014年第11期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
