田丽华；王金莲；邓力
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)术中出血的原因、处理及预防.方法 回顾分析4036例LC手术患者的临床资料.结果 腹腔镜胆囊切除术术中出血34例(出血量≥50 mL).其中32例在腹腔镜下止血成功,2例中转开腹止血成功,平均住院5天.结论 LC术中正确熟练的手术操作是减少和预防腹腔镜胆囊切除术中出血的关键.
作者：耿西林；陈晨；徐之超；汪靖园；耿智敏 刊期： 2013年第12期
目的 探讨Bobath疗法在痉挛型脑瘫与成人偏瘫康复中的作用.方法 利用2008~2012年所收治的88例脑瘫患者和90例成人偏瘫患者进行对比研究.结果 Bobath疗法在前半程的治疗中成人偏瘫相对于痉挛型脑瘫患者恢复的要相对快,但Bobath疗法无论是在成人偏瘫康复或是小儿脑瘫康复里,Bobath都起了不可替代的作用.结论 Bobath疗法在康复治疗中对于降低患者的痉挛以及促进病人姿势的正常化尤为重要.
作者：赵英子；朱红强；何丹 刊期： 2013年第12期
目的 探讨98例脑外伤后患者在初查与复查CT诊断中所见的不同点.方法 回顾98例脑外伤患者入院时CT诊断与复查时CT诊断结果的差异分析.结果 入院时CT诊断与复查时CT诊断基本一致的68例,显著恶化的30例.结论 通过对初次CT诊断的前瞻性分析,及早推测出脑外伤患者迟发血肿出现的可能性,以及可能的病情变化,从而针对性应对.
作者：赵立民 刊期： 2013年第12期
目的 研究分析检验科医院感染控制现状、存在的问题以及医院感染管理措施.方法 分析检验科在医院感染控制中存在的问题、感染原因、医院感染管理中存在的问题,对此问题给予相应的解决对策.结果 医院检验科的感染原因作出分析,医院环境、设施、管理等方面存在的问题,对其进行严格的控制和管理,对医患双方的健康和安全得到保障.结论 医院检验科有效的对医院感染问题作出解决措施,加强对医院感染的管理体系,有效预防和控制检验科医院感染.
作者：谭绍芳 刊期： 2013年第12期
目的 总结脑静脉窦血栓形成的临床表现和影像学特征,为脑静脉窦血栓形成提供诊断依据.方法 分析52例脑静脉窦血栓形成患者,观察其临床表现、实验室检查、影像学检查、治疗过程及预后情况.结果 52例患者中,有43例患者均为非特异性头痛,确诊前发生误诊有34例,误诊率为65.4%;其中24例患者行核磁共振静脉血管显影检查,19例被检测出,阳性检出率为79.2%;32例患者行数字减影血管显影检查,检出率为100%;治疗采用降颅压及抗凝治疗,31例好转,7例无明显变化,14例患者死亡.结论 脑静脉窦血栓形成临床上缺乏特异性,误诊率较高,采用数字减影血管显影证明确诊率较高,抗凝治疗是目前比较好的治疗方法.
作者：欧阳强；韦英海；吴振宏 刊期： 2013年第12期
目的 回顾性分析宫腔镜在诊治子宫内膜息肉中的价值、优越性.方法 2011年12月~2013年6月102例同期就诊的阴道B超提示子宫内膜息肉可能合并或不合并异常子宫出血患者随机分两组,分别行宫腔镜探查及传统诊刮术,结合病理结果比较两者对阳性疾病检出率、诊断准确率、治疗效果,探讨宫腔镜在子宫内膜息肉中的临床诊断价值.结果 宫腔镜诊断子宫内膜息肉准确性很高,传统诊刮容易漏刮或破坏组织影响诊断.结论 宫腔镜下活检能使诊断十分完善,宫腔镜组阳性检出率、诊断准确性显著为高,宫腔镜检查应该作为子宫内膜息肉诊断的首选方法.
作者：刘丽珍 刊期： 2013年第12期
目的 探讨孕11~14+6周行胎儿超声心动图扫查的可行性.方法 经腹扫查322例11~14+6周正常单胎胎儿心脏,尽量取得四腔心切面、左右室流出道切面及三血管切面、主动脉长轴切面,分析不同孕周各切面的显示情况.结果 相同孕周心脏各主要切面显示率不同,不同孕周同一切面显示率亦不同.随孕周增大,各切面显示率逐渐提高.孕11~11+6周、12~12+6周及13~13+6周各切面显示率组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),但13~13+6周与14~14+6周四腔心切面显示率差异无统计学意义(P＞0.05).不同孕周,四腔心切面显示率高,三血管切面显示率低.13周后,心脏各个切面显示率可达80~90%.结论 于早孕晚期和中孕早期行胎儿超声心动图扫查,有利于早期发现胎儿严重先天性心脏病.
作者：李蕊；王琦；张红薇 刊期： 2013年第12期
目的 探讨丹参酮Ⅱa磺酸钠注射液治疗急性脑梗死36例临床效果.方法 采用回顾性方法分析,按照入院顺序选取2012年8月~2013年8月以来收治的36例急性脑梗死患者的临床资料,随机将其分为对照组及观察组,各18例,对照组给予维脑路通治疗,观察组给予丹参酮Ⅱa磺酸钠注射液治疗,比较两组治疗效果.结果 观察组总有效率为83.33%(15/18)高于对照组总有效率50.00%(9/18),两组之间具有差异统计学意义(P＜0.05).结论 急性脑梗死患者应用丹参酮Ⅱa磺酸钠注射液治疗可取得显著效果,改善微循环,促进患者早日康复.
作者：蒋小安；陈宏 刊期： 2013年第12期
目的 探讨改良阴式全切术治疗非脱垂子宫的优点、手术要点、适应证及在基层医院的临床应用价值.方法 对30例非脱垂子宫良性病变患者实施改良阴式全子宫切除术,与同期30例非脱垂子宫良性病变患者行经腹全子宫切除术进行对比研究.结果 30例改良阴式全切者,无中转开腹、无盆腔脏器损伤,无1例发生术后尿潴留;两组术中出血、手术时间差异无显著性,阴式组排气时间,住院时间显著低于经腹组.结论 改良阴式全子宫切除术具有手术时间短、创伤小、术后疼痛轻、并发症少、恢复快、住院时间短、腹部无瘢痕、费用低等优点,是在基层医院值得推广的理想术式.
作者：翁同芳；卢红 刊期： 2013年第12期
目的 探讨优化的海马扫描序列对简化Alzheimer病人检查过程的价值.方法 采用3D T1 SPGR序列+后期工作站三维重建以及斜冠位T2 Flair序列对50例AD患者进行海马局部扫描.结果 ①一侧海马萎缩3例;②两侧海马萎缩44例,其中25例伴多发性脑梗死;③两侧海马萎缩伴长T1、长T2异常信号2例;④正常1例.结论 优化的海马扫描序列缩短了扫描时间,并且图像清晰,其空间分辨率及灰白质对比度均能满足临床诊断要求.
作者：杨荣华；肖朝勇；黄清玲 刊期： 2013年第12期
目的 探讨下子宫肌壁间肌瘤剔除术对妊娠的影响.方法 自2008-01~2010-12行腹腔镜子宫肌壁间肌瘤摘除术的年轻患者50例,并随机选择同期行开腹手术子宫肌壁间肌瘤摘除患者50例,记录两组患者术后妊娠人数、妊娠时间、孕周、平均子宫大小、并统计妊娠并发症的发生,以研究腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剔除对患者术后妊娠的影响.结果 所有患者均成功手术,腹腔镜组平均手术时间及术中出血量均低于开腹手术组,腹腔镜组患者共50例,术后妊娠人数38例,平均妊娠时间为1.5年,38例妊娠患者中,足月产35例,早产3例,顺产4例,剖宫产34例;开腹手术组患者共50例,术后妊娠人数40例,平均妊娠时间为1.6年,40例妊娠患者中,足月产37例,早产3例,顺产4例,剖宫产36例.2组患者术后妊娠人数、妊娠时间、孕周、平均子宫大小、前置胎盘的发生相比较无明显差异,其中P＞0.05.结论 腹腔镜手术创伤小,术后患者恢复快,对于少量、中等大小肌瘤而无其它不孕原因的患者是一个较好的选择.
作者：李汇 刊期： 2013年第12期
目的 探讨血清抗原CA153,CA125,CEA,三项肿瘤标记物对乳腺恶性肿瘤的检测的优越性.方法 用化学发光免疫分析仪检测40例女性乳腺癌患者,30例女性乳房良性肿瘤患者,30例正常健康女性的血清CA153,CA125,CEA,三项指标.进行联合检测和单项检测敏感度和特异性的比较.结果 血清CA153,CA125,CEA三项指标在乳腺癌患者组中显著升高,与良性肿瘤组和正常组比较P＜0.01,有显著的差异性.另外,单项检测其对乳腺癌的敏感度分别为CA153为51.9%,CA125为32.2%,CEA为31.7%.特异性分别为CA153为65.3%,CA125为38.2%,CEA无明显特异性.而在三者联合检测中发现,其对乳腺癌的敏感性为83.3%,特异性达到91.2%.结论 血清CA153,CA125,CEA,的联合检测对乳腺癌的诊断,治疗及预后观察都具有很重要的临床意义.
作者：孙丽琴 刊期： 2013年第12期
目的 调查年轻人脑干梗死的相关危险因素.方法 选择2010年3月~2013年2月收治的脑梗死患者120例,对脑干梗死发病情况与危险因素进行调查.结果 确诊为脑干梗死14例,发病率为11.7%.多因素logistic回归分析显示结果舒张压、糖尿病、低密度脂蛋白和吸烟是影响脑干梗死的主要独立危险因素(P＜0.05).结论 年轻人脑干梗死的发病率不高,但是预后比较差,舒张压、糖尿病、低密度脂蛋白和吸烟与脑干梗死发病关系密切.
作者：欧彩虹；张召平 刊期： 2013年第12期
目的 探讨在治疗伴有严重腰椎疾病的肾癌患者中,经桡动脉穿刺介入治疗的临床应用价值.方法 分析2008年6月~2013年6月,共17例经桡动脉穿刺介入治疗伴有严重腰椎疾病的肾癌患者的方法及临床资料.结果 17例患者桡动脉穿刺均成功并顺利进行介入治疗,术后均未要求患者24 h内绝对卧床休息.术中术后未发生严重并发症.结论 采用经桡动脉穿刺介入治疗肾癌是有效、微创、恢复快,是可以作为手术切除术的很好的补充治疗手段.
作者：张建民；郑爱花；李华 刊期： 2013年第12期
目的 研究在颅脑外伤之后并发脑积水的原因,以及在临床治疗中应用脑室腹腔分流手术的临床疗效.方法 回顾性分析16例颅脑外伤之后并发脑积水的相关因素,并探究其采取脑室腹腔分流手术的疗效.结果 16例患者在手术后,侧脑室有缩小的情况,意识情况均有好转.结论 患者在颅脑受损后并发脑积水的主要原因有2个,分别是脑内积血与蛛网膜下腔出血,及时给予患者采取脑室腹腔分流手术,可获得明显的疗效,对于改善患者的预后情况具有积极意义.
作者：陈龙 刊期： 2013年第12期
中药饮片作为中医临方调剂的基本药物,其质量好坏直接关系到中医用药的安全性、有效性和稳定性.科学的质量管理能有效保证中药饮片的质量,规范的煎药程序控制,可有效提高中药煎汤剂的质量,从而共同保证中药的疗效发挥.本文结合作者在中药房工作的经验,就如何加强中药饮片的质量管理,从入库、贮藏、调剂、煎煮等方面进行阐述,为医院中药房的中药饮片仓储、养护和质量管理提供一定的经验参考.
作者：宋肖依；苏泉；潘光强 刊期： 2013年第12期
目的 探讨品管圈活动在肝硬化并发肝性脑病健康教育效果中的应用与效果.方法 对2013年6月起护理部进行品管圈活动的推行,对6~10月入院的失代偿期肝硬化患者在常规治疗护理的基础上给予全面评估发生肝性脑病存在、潜在诱因及健康教育质量较低的原因进行分析,拟行实施对策(观察组).并比较2013年1~5月未实施品管圈活动肝硬化并发肝性脑病健康教育效果(对照组).结果 对2013年6月起护理部进行品管圈活动的推行,对6~10月入院的失代偿期肝硬化患者在常规治疗护理的基础上给予全面评估发生肝性脑病存在、潜在诱因及健康教育质量较低的原因进行分析,拟行实施对策(观察组).并比较2013年1~5月未实施品管圈活动肝硬化并发肝性脑病健康教育效果(对照组).结论 品管圈活动提高了护士的工作积极性,增强了团队凝聚力,减少肝性脑病的诱发因素及发病率,提高健康教育质量.
作者：陈婷 刊期： 2013年第12期
目的 观察曲美他嗪治疗冠心病患者胰岛素扺抗的临床疗效.方法 选择2010年4月~2012年11月收治的60例冠心病患者,分别采用常规治疗基础上加用曲美他嗪(观察组,n=30)和常规治疗(对照组,n=30),然后观察胰岛素扺抗效应.结果 治疗后两组患者的空腹血糖(FPG)和餐后2 h血糖(2hPG)无显著差异,但是观察组患者的空腹胰岛素水平,餐后2h胰岛素水平和胰岛素敏感指数都显著地优于对照组患者.结论 曲美他嗪治疗冠心病患者胰岛素扺抗具有较好的临床疗效.
作者：陈炜；刘国英 刊期： 2013年第12期
目的 了解不同比例气体流量对全血微量元素检测的影响,从而找到一个适检测条件.方法 采用火焰原子吸收光谱法检测,按照不同比例分别调节乙炔与空气的流量,检测不同浓度的样本和定值质控品;将质控品检测结果与定值比较,选定气体流量为1.2∶8做标准组,其余各组分别与之比较,进行统计分析.结果 不同气体流量对钙、铁、铜、镁、锌5种微量元素检测结果的影响不尽相同;在一定范围内增大乙炔流量时,铜、锌、镁这几类元素测定结果有下降的趋势,而钙、铁元素与之相反.结论 在日常工作中分开测定5种元素既费时又加大了成本投入,故各实验室应通过实验,找到一个佳气体流量比值,尽量兼顾5种元素的检测条件,从而保证检测结果的可靠性.
作者：任晓兵；王文娟；陈广福；贺瑞峰；张潇潇；庞利群；白筱 刊期： 2013年第12期
目的 观察美兰在术中检测预防直肠癌术后吻合口漏的应用.方法 入组病例共151例,剔除无法切除肿瘤或不适宜结直肠吻合的病例19例,进入临床研究病例共132例,研究组65例,对照组67例.年龄37~85岁,平均58.7岁;男性75例,女性57例,男女比例1.32;肿瘤下极距肛缘5.0~11.0 cm(术中测量),平均6.4 cm;肿瘤大小3.5~9.5 cm,平均5.2 cm;择期手术121例,急诊手术11例.研究组在完成肠吻合后从肛门注入美兰1支+生理盐水50 mL,观察吻合口有无美兰渗漏.术后6个月随访率100%.两组患者对比术后吻合口漏发生率.结果 术中使用美兰溶液检测吻合口,术后吻合口漏发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术中使用美兰溶液检测直肠癌切除后吻合口,定位准确,直视下修补,明显降低或避免了直肠癌术后吻合口漏的发生,该法简单实用,值得推广.
作者：黄卫；陈玉祥；李俊；黄国飞 刊期： 2013年第12期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
