王彬彬
甲状腺肿瘤是临床常见的头颈部肿瘤,一般以女性患者多见.肿瘤多质地坚硬,随吞咽反射上下活动.临床表现为早期无明显症状,后期出现声音嘶哑、呼吸困难症状[1].该病发病原因尚不清楚,与遗传、工作环境、生活习惯有一定关系.临床对于未分化的甲状腺肿瘤多采用外科手术治疗.现笔者将本院外科手术治疗的病例进行整理总结,报道如下;
作者：吴丹 刊期： 2013年第07期
目的:探讨大蒜素胶囊对念珠菌性外阴阴道炎的治疗疗效.方法:选择我院门诊有性生活史的念珠菌性外阴阴道炎患者68例,随机分为两组,观察组给予大蒜素胶囊治疗,对照组给予制霉菌素粉置于阴道后穹隆处治疗,均治疗14d,观察症状改善情况,评价疗效.结果:两组患者症状改善均较明显,结合分泌物查找及真菌培养,两组总有效率相同,但观察组治愈率高于对照组,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:大蒜素胶囊治疗念珠菌外阴阴道炎疗效显著,值得推广应用.
作者：王秀珍 刊期： 2013年第07期
目的:观察地屈孕酮治疗先兆流产的临床效果.方法:搜集我院妇产科先兆流产患者70例,随机分为对照组和治疗组各35例.对照组给予黄体酮肌肉注射,治疗组给予地屈孕酮口服,治疗2周,观察疗效.结果:治疗组总有效率91.4％,对照组总有效率88.6％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；两组患者住院天数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组患者无明显不良反应.结论:地屈孕酮治疗先兆流产疗效明显,与黄体酮肌肉注射疗效相当,基本无不良反应,值得临床推广应用.
作者：文娟 刊期： 2013年第07期
目的:观察中药制剂半夏白术天麻汤合温胆汤治疗高血压的疗效.方法:抽选106例高血压患者,经中医辨证均属于痰浊中阻型,将其进行分组治疗.对照组53例常规服用西医降压药,观察组53例服用半夏白术天麻汤合温胆汤治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组总有效率为94.3％ (50/53),高于对照组总有效率83.0％(44/53),观察组明显优于对照组(P＜0.05)；治疗后观察组SBP和DBP分别为(131.4± 5.3) mmHg和(86.7± 4.5) mmHg,较治疗前明显降低(P＜0.05)；治疗后对照组SBP和DBP与治疗前比较虽下降但差异不具统计学意义(P叼.05).结论:半夏白术天麻汤合温胆汤治疗痰浊中阻型高血压,降压效果显著,安全性高,值得临床推广.
作者：李晓芳；周智春 刊期： 2013年第07期
目的:探讨保乳手术治疗早期乳腺癌的临床疗效.方法:将我院收治的82例早期乳腺癌患者按照手术方式的不同分为保乳手术治疗组(观察组)和改良根治术治疗组(对照组),每组各41例,比较两组患者的临床疗效.结果:观察组患者的手术时间、术中出血量及住院时间均少于对照组患者,组间差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者术后复发率为7.3％,对照组患者术后复发率为4.9％,组闻差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组患者术后乳房美容效果优良率为95.1％.结论:采用保乳手术治疗早期乳腺癌临床疗效良好、美容效果佳,值得临床进一步推广使用.
作者：李卫兵 刊期： 2013年第07期
非小细胞肺癌(NSCLC)是肺癌的主要类型,大部分NSCLC患者在发现时已处于晚期,无法接受手术治疗,联合化疗是其主要的治疗手段[1].顺铂为临床常用的一线化疗药物,但毒副作用明显,降低了患者生存质量[2].我院对非小细胞肺癌患者改用多西他赛联合奥沙利铂治疗,疗效显著.现报道如下:
作者：吴青 刊期： 2013年第07期
目的:对比分析锁定钢板和三叶草钢板内固定治疗四肢粉碎性骨折的疗效,以探讨锁定钢板治疗四肢粉碎性骨折的疗效.方法:选取2009年12月～2012年12月我院收治的80例四肢粉碎性骨折患者,随机分为观察组和对照组,其中观察组40例患者接受锁定钢板治疗,对照组40例患者接受三叶草钢板内固定治疗,对比两组治疗效果.结果:观察组优良率为90.0％,对照组优良率为62.5％,观察组的治疗效果优对照组(P＜0.05)；治疗后观察组的HSS评分、AOFAS评分及Neer评分均高于对照组(P＜0.05).结论:锁定钢板治疗四肢粉碎性骨折安全且有效,值得进一步推广.
作者：李静宏；何正位；刘一民 刊期： 2013年第07期
重症肌无力(MG)是累及神经肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体(AchR)的自身免疫性疾病,临床以受累骨骼肌易疲劳和休息后有一定程度恢复为主要特征.现代医学多采用抗胆碱酯酶药物或免疫抑制剂治疗,虽有一定疗效,但副反应大,停药后易复发.笔者近年在临床实践中以补中益气汤治疗重症肌无力,取得较好疗效.现报道如下:
作者：黄德 刊期： 2013年第07期
目的:探讨卡孕栓与复方吲哚美辛栓用于无痛人工流产中的临床疗效.方法:将120例自愿接受人流术的孕妇随机分为对照组和实验组各60例,对照组给予复方吲哚美辛栓,实验组给予卡孕栓,对宫颈松弛程度、手术时间、宫腔缩小程度、出血量及出血时间进行分析比较.结果:实验组的手术时间、宫腔缩小程度、出血量及出血时间优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)；实验总有效率优于对照组,具有统计学意义(P＜0.05)；对照组5例出现副作用,其中头晕3例、呕吐1例、呼吸暂停1例,实验组2例出现副作用,其中头晕1例、呕吐1例,实验组不良反应率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:无痛人流术使用卡孕栓安全、有效,值得临床推广应用.
作者：马慧冰 刊期： 2013年第07期
转移性肝癌在癌症远处转移中的发生率较高,是癌症晚期的重要标志之一,也预示着患者生存期较短.笔者通过研究转移性肝癌的发生机制及中医病机,确立健脾补肝消癥治法,积极防治转移性肝癌.现报道如下:
作者：谭刚；朱晓锋 刊期： 2013年第07期
骨瘤是目前常见的骨原发性恶性肿瘤之一,多发于15～25岁男性.其发病部位主要集中在长骨管状端、股骨远端及胫骨近端等膝关节周围[1],具有易复发、易转移、预后差等特点.随着放疗及化疗等技术的发展,骨肿瘤近五年生存率较高.随着人工假体材料、工艺的进步,其已成为骨肿瘤主要的保肢重建方法[2].
作者：郭阗廷 刊期： 2013年第07期
目的:比较病灶刮除植骨内固定与人工假体置换对膝关节周围骨巨细胞瘤关节功能的影响,探讨不同类型膝关节周围骨巨细胞瘤的合理术式.方法:选择2012年8月～2013年4月陕西省西京医院骨肿瘤科收治的膝关节周围骨巨细胞瘤患者17例,分别运用病灶刮除植骨内固定和人工假体置换进行治疗.结果:17例患者均未出现肿瘤复发、血管神经损伤、切口感染、内植物的松动脱出断裂及深静脉栓塞等并发症；两组患者较术前均取得良好临床疗效,差异显著(P＜0.05),且两组临床疗效比较无显著差异(P＞0.05).结论:病灶刮除植骨内固定和人工假体置换是治疗膝关节周围骨巨细胞瘤的有效方法,病灶刮除植骨内固定可延缓关节置换的时间,减少翻修及再次置换的可能.
作者：陶宏明；石磊 刊期： 2013年第07期
目的:探讨硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心衰的临床效果及应用价值.方法:选择我院收治的顽固性心衰患者106例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组给予西医综合治疗,观察组在对照组基础上使用硝普钠联合多巴胺泵入治疗,观察两组患者临床治疗效果.结果:观察组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在西医常规治疗基础上使用硝普钠联合多巴胺泵入治疗顽固性心衰,疗效可靠,不良反应少,值得临床大力推广使用.
作者：伊力哈木·阿不力米提 刊期： 2013年第07期
儿童肺炎是儿童常见的疾病之一,无明显季节性,四季皆可发生.发热、咳嗽、咳痰等为常见症状,但由于致病菌与机体状态,症状轻重有所不同.如治疗不及时,常引发心力衰竭、呼吸衰竭、脓气胸、缺氧性脑病以及中毒性休克等严重并发症.近1年笔者对儿童肺炎在使用常规西医疗法基础上服用中药,临床疗效较佳.现报道如下:
作者：吴蕙 刊期： 2013年第07期
目的:探讨病毒性脑炎患儿脑脊液细胞计数与预后的相关性及临床意义.方法:通过常规离心玻片细胞学检查对我院207例病毒性脑炎惠儿进行脑脊液白细胞计数分析.将患儿脑脊液细胞计数数值进行分组,分别为正常细胞计数组(0～8)× 109/L、轻度增高组(9～250)× 109/L、明显增高组(25 1～500)× 109/L,随诊患儿脑电图改变,对脑电图异常改变所占各组比列进行多元回归分析.结果:脑脊液细胞计数对预后无明显正相关.结论:脑脊液白细胞计数对病毒性脑炎具有诊断意义,但预后与其无相关性.
作者：陈丽；彭婉君；黄妙霞；骆庆明；赵青 刊期： 2013年第07期
目的:探讨糖尿病患者外科手术麻醉的方法.方法:选取2010年6月～2012年6月我院收治需进行外科手术的糖尿病患者80例,分为全麻组和硬膜外麻醉组,对两组患者一般资料、麻醉方法以及麻醉效果进行分析.结果:糖尿病患者手术过程中血糖出现不同程度地上升,使用胰岛素将其控制在10～12 mmol/L之间,保证手术的顺利完成.术中两组患者均未出现糖尿病高渗性非酮症昏迷、低血糖以及糖尿病酮症酸中毒等并发症；全麻组血糖升高程度高于硬膜外麻醉组,麻醉清醒时间长于硬膜外麻醉组,且胰岛素剂量多于硬膜外麻醉组,两组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:糖尿病患者采用硬膜外麻醉的方法进行外科手术,能够很好地控制血糖的平稳程度,降低机体应激的反应,减少或避免感染和并发症的发生,确保手术的顺利进行,提升患者术后康复率.
作者：王彬彬 刊期： 2013年第07期
目的:分析低剂量CT扫描技术在婴幼儿颅脑疾病诊断中的应用.方法:回顾性分析我院收治的64例高度怀疑脑颅病变婴幼儿的临床资料,观察低剂量CT扫描技术的应用效果.结果:低剂量组CTDLw吸收量相当于常规剂量组的31％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；低剂量组CT扫描技术获得的扫描图像质量下降,与常规计量相比差异无统计学意义(P＞0.05),两组疾病诊断结果相同.结论:低剂量CT扫描技术不仅适用于婴幼儿颅脑病变的检查,而且可减少辐射,利于患儿颅脑部的辐射防护.
作者：刘锦棠 刊期： 2013年第07期
目的:观察探讨自拟清糜方治疗乳糜尿的疗效.方法:选取2010年1月～2012年12月我院收治的孔糜尿患者100例,随机分为对照组及观察组各50例.对照组采用外科开放手术治疗,观察组采用自拟清糜方进行治疗,回顾性分析对比两组患者的临床效果.结果:观察组50例患者中,治愈10例,好转35例,未愈5例,总有效率为90％；对照组50例患者中,治愈5例,好转27例,未愈18例,总有效率为64％.观察组治疗效果及不良反应发生率均优于对照组,差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论:自拟清糜方治疗乳糜尿具有分清泌浊、清热通淋、凉血止血等功效,且安全经济.
作者：杜江 刊期： 2013年第07期
喹诺酮类药物是临床常用的抗菌药物,与其他抗菌药物不同,喹诺酮类药物对细胞的作用机制主要是通过破坏细菌DNA螺旋酶结构,从而抑制细胞DNA的合成,导致细菌不能正常分裂生长,从而起到杀灭细菌的作用[1].本药物由于不受质粒传导耐药性的影响,因此能杀灭多种致病菌.由于其具有良好的组织渗透性及抗菌活性,因此近年被广泛用于临床抗菌治疗.随着其在临床上广泛应用,耐药性增加,患儿临床不良反应发生率增加,因此其临床安全性也随之受到患儿及医护人员的高度重视[2].为此本文对喹诺酮类药物临床应用不良反应进行分析,并提出相应的预防措施,旨在为临床合理用药提供可行性建议.现报道如下:
作者：董凤琴 刊期： 2013年第07期
目的:探讨阿片受体激动拮抗剂喷他佐辛在全麻诱导期对舒芬太尼抑制插管反应的影响.方法:选择拟全身麻醉下行脊柱或四肢矫形外科手术患者90例,随机分为喷他佐辛组(P组)、芬太尼组(F组)和对照组(C组),各30例.常规全麻诱导后利用靶控输注技术维持舒芬太尼效应室靶浓度为0.3ng/mL,P组给予喷他佐辛30 mg,F组给予芬太尼0.1 mg,C组给予相同体积的生理盐水,观察气管插管前后的血压、心率变化.结果:三组基础病情比较无显著性差异,诱导前与插管前心率、血压相比亦无显著性差异(P＞0.05).插管后2 min、3 min时P组、F组心率均显著低于C组(P＜0.05),P组与F组比较无显著性差异(P＞０.05).P组血压与心率变化大于15％患者2例,F组1例,显著低于C组9例,差异有统计学意义(P＜0.05),P组与F组比较无显著性差异(P＞0.05).结论:全身麻醉诱导期喷他佐辛30 mg静脉推注可增强舒芬太尼抑制插管反应的作用,其效能与0.1 mg芬太尼类似.
作者：张亮；王嘉锋；杨宇光；李金宝；邓小明 刊期： 2013年第07期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
