曾淑琴；崔英
慢性肾脏病发生急性肾损伤是肾脏内科常见的症状,通过早期有效的治疗完全可以治愈[1].选取2009年7月～2011年1月我院肾脏内科收治的61例慢性肾脏病发生急性肾损伤的临床资料,进行回顾性分析.现报道如下:
作者：罗金娇 刊期： 2012年第06期
目的:探讨综合干预措施在儿童铅中毒治疗中的作用.方法:以某地区环境铅污染事件中确诊的42例中度铅中毒儿童为观察对象,随机分为干预组和对照组,除常规处置措施外,干预组着重加强患儿及家长的健康教育、饮食干预及行为干预等综合干预措施,对比分析两组患儿及其家长入出院前的铅中毒防护知识知晓率及不良行为改善率,以及出院半年后的血铅水平变化.结果:干预组患儿及其家长的铅中毒防护知识知晓率及不良行为改善率,以及血铅水平均较对照组有明显差异.结论:综合干预对儿童铅中毒的预后有显著影响.
作者：李艳文；余爱民 刊期： 2012年第06期
目的:探讨结核性变态反应综合征病因、发病机制、临床表现、诊断、误诊情况、治疗及预后.方法:综合分析我院47例诊断为结核性变态反应综合征的病例资料.结果:47例患者中出现不同程度的发热38例(80.8％),有关节炎36例(76.6％),多发性红斑28例(59.6％),口干3例(6.4％),反复口腔溃疡2例(4.2％)；结棱菌素实验47例患者全部阳性,血结核抗体阳性32例(68.1％),血沉阳性37例(78.7％),抗“O”阳性16例(34.0％),类风湿因子阳性8例(17.0％),C反应蛋白阳性42例(89.4％)；胸部CT发现肺部陈旧性病灶4例,36例骨关节炎患者有30例(83.3％)出现关节周围软组织肿胀,无1例骨质破坏；47例患者中,误诊42例,误诊率达89.4％,其中,误诊为结缔组织病27例(64.3％)、骨性关节炎6例(14.3％)、风湿热4例(9.5％)、皮肤病3例(7.1％)、其他2例(4.8％)；47例患者均在我院正规抗结核治疗后症状明显好转出院,并随访2年,无1例复发.结论:结核性变态反应综合征误诊率高,结核菌素实验及血结核抗体对结核性变态反应综合征的诊断具有重要价值.
作者：姚琳；史安良；王小路 刊期： 2012年第06期
目的:探讨盒灸治疗心衰的临床疗效.方法:将96例心衰患者随机分为治疗组与对照组各48例,两组均给予抗心力衰竭的常规治疗.治疗组在此基础上增加盒灸治疗.结果:治疗组心功能改善总有效率明显高于对照组.结论:在原有心衰治疗基础上,加用盒灸治疗,能够更好地改善患者心功能、减轻心衰症状,从而提高患者的生活质量.
作者：蔡新伦；王贵会 刊期： 2012年第06期
先兆流产是妊娠期的常见病,是指妊娠28周前,出现阴道流血,伴或不伴下腹痛及腰痛,妇检宫口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出,子宫大小与停经天数相符,妊娠有希望继续者[1].本文采用地屈孕酮联合止血合剂治疗先兆流产合并宫腔积血30例,疗效满意.
作者：曾淑琴；崔英 刊期： 2012年第06期
斑秃为一种常见的皮肤附件病,国内占初诊患者1.13％,英美则占2％,病因至今未明[1～2].目前多倾向于有一定的遗传因素,因精神等因素诱发的免疫机制功能紊乱,可能系一种自身免疫病.从2008年11月～2010年11月期间,我们应用卡介菌多糖核酸和斑秃酊治疗斑秃,取得了良好的效果.
作者：张传义；葛恒会 刊期： 2012年第06期
目的:观察红外线照射联合青霉素G钠治疗下肢丹毒的临床疗效.方法:将2009年1月～2011年6月在我院治疗的下肢丹毒患者55例随机分为两组,治疗组28例,对照组27例.对照组采用静脉滴注青霉素G钠及患处外敷硫酸镁,治疗组采用静脉滴注青霉素G钠联合红外线患处照射.结果:临床疗效比较,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:在青霉素G钠治疗基础上辅以红外线患处照射对丹毒临床疗效显著,可缩短疗程,值得临床推广应用.
作者：万兴；秦建华 刊期： 2012年第06期
目的:评价腹腔镜下子宫次全切除术的效果及优越性.方法:回顾性分析35例因诊断为子宫肌瘤(28例)、子宫腺肌症(3例)、子宫内膜息肉(2倒)、顽固性子宫功能失调性出血(2例)的患者腹腔镜下子宫次全切除术.对同时期40例有同样适应证的患者行腹式子宫次全切除手术.比较两组患者术中、术后情况.结果:两组病人的手术时间无显著性差异,腹腔镜下子宫次全切除术手术后疼痛发生率、术中失血量明显减少,术后住院时间明显缩短.结论:腹腔镜下子宫次全切除术术中出血少、恢复快、疼痛轻、并发症少、住院时间短、腹部不留疤痕,是一种安全有效的手术方法.
作者：敖卫红；孙金凤 刊期： 2012年第06期
本院2002年1月～2009年3月收住乳腺癌患者76例,经回顾性分析发现,乳腺癌手术有一定比例并发症.术中精心操作、彻底止血,术后加压包扎能有效降低并发症,缩短患者住院时间,降低患者费用,更好为患者服务.
作者：陈中旗；周昊；周利人 刊期： 2012年第06期
目的:观察参附注射液对心力衰竭患者的临床疗效及对血浆N-端脑钠肽前体的影响.方法:选择心力衰竭患者68例分为两组,对照组32例采用常规西医治疗,治疗组36例在对照组基础上给予参附注射液50 mL/d静脉滴注,观察治疗前后N-端脑钠肽前体的变化,两组均以14d为1个疗程,治疗1个疗程后评价NYHA心功能改善情况.结果:两组治疗后N-端脑钠肽前体均有下降,但治疗组下降更显著.NYHA心功能改善治疗组优于对照组.结论:在心力衰竭常规治疗基础上,联合应用参附注射液可以更显著地改善心功能及降低血浆N-端脑钠肽前体水平,提高临床疗效.
作者：邓晓银 刊期： 2012年第06期
软组织损伤是日常生活中的常见外伤,过去在处理上,大多数人用热敷来消肿活血,治疗并不理想,而且多数患者在热敷之后伤痛加重[1].自2008年6月以来,我们对门诊81例软组织损伤患者,采用伤后即刻冷敷的方法治疗,收到良好的止痛、消肿之效果.我们观察到,凡接受冷敷治疗者,肿痛即刻能减轻消失,较其他疗法病程相对缩短一半以上.
作者：詹仁开 刊期： 2012年第06期
目的:探讨股骨近端解剖型锁定钢板固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法:本组16例均在C型臂X线透视机下闭合牵引、复位后,股外侧切口入路,显露殷骨上段及股骨大粗隆,安放股骨近端解剖型镇定钢板,在克氏针导引下,经股骨颈向头下部钻孔拧入镇定型松质骨螺钉,再于股骨远骨折段拧入锁定型皮质骨螺钉.结果:本组16例均随访,随访时间5～15个月,平均12个月,骨折均愈合.术后髋关节按Harris功能评分:优10例,良5例,可1例,优良率93.8％.结论:股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆部骨折,是一种有效的方法,对骨质损伤少、颈干角不变小、固定牢固、内固定螺钉不松动、术后髋关节功能恢复好,符合生物学固定原则.
作者：沈家泰；王峰；樊恒；郭典洁 刊期： 2012年第06期
慢性肺心病合并营养不良,国外报道发生率为25％～65％,我国慢性阻塞性肺病(COPD)患者营养不良发生率为25％～65％[1].近年来,我科采用静脉营养支持治疗对高原农村慢性肺心病患者的营养不良进行干预,取得良好的效果.现报道如下:
作者：张学花 刊期： 2012年第06期
小儿高热是临床常见急症之一,常发生于感染性疾病中,因为高热会导致代谢过快,人体津液灼伤,甚至引发惊厥、抽搐,此时有效的退热处理可以及时减缓患儿病苦.临床常用的解热镇痛药对肝肾功能有影响,且单纯退热后体温易反弹.我们继承祖国医学、寻求中医疗法,对2010年6月～2012年1月高热患儿50例,采用针刺双耳尖穴放血治疗,临床取得满意的疗效.
作者：杨涛；杨静 刊期： 2012年第06期
目的:观察中药治疗维持性血透患者功能性便秘的疗效.方法:将符合功能性便秘的维持性血透患者42例随机分成两组各21例,对照组予以西药通便,治疗组服中药,两组均治疗2周.比较两组患者便秘的改善情况.结果:治疗组总有效率91％,对照组总有效率71％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:中药治疗维持性血液透析患者功能性便秘的疗效满意.
作者：朱惠军 刊期： 2012年第06期
帕瑞昔布钠是一种新型环氧化酶-2抑制药,具有镇痛强、作用持久、副作用小等特点,受到越来越多的麻醉医生信赖.本研究在全麻手术中早期应用帕瑞昔布钠,观察它对全麻术后苏醒的影响.1 资料与方法1.1 一般资料 择期开腹全子宫切除术患者40例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄45～57岁,体重51～75 kg,术前各项常规检查及心肺肝肾功能均正常,无神经肌肉系统疾病,术前也未使用可能影响神经肌肉功能的药物,并否认消化道溃疡和药物过敏史.随机分为两组,每组20例,Ⅰ组:帕瑞昔布钠组;Ⅱ组:生理盐水组.
作者：王国平；刁枢 刊期： 2012年第06期
目的:观察两种方法治疗眼睑黄斑瘤的临床疗效与安全性.方法:选取48例94处眼睑黄斑瘤患者,随机分为两组,A组24例采用瘤体下注射肝素钠治疗,B组24例采用瘤体下注射平阳霉素治疗.结果:两组总有效率与不良反应相比无显著差异.结论:采用瘤体下注射肝素钠或平阳霉素治疗眼睑黄斑瘤具有安全有效、方便简单、疗效好、复发率低等优点.
作者：肖卫 刊期： 2012年第06期
目的:观察增液承气汤治疗糖尿病便秘的临床疗效.方法:采用随机分组对照实验方法,选择80例糖尿病便秘患者,随机分成治疗组(40例)和对照组(40例),分别接受口服增液承气汤颗粒制剂及果导片治疗,疗程3周,观察起效时间、排便间隔、排便方式及一次排便时间的变化.结果:多数患者服药1d即出现排便,治疗组和对照组分别为65.0％和67.5％,排便间隔时间分别从治疗前的(4.5±0.3)d和(4.4±0.3)d改善至治疗后的(2.4±0.3)d和(2.3±0.5)d,两组间差异无量著意义(P＞0.05).停药2周后复查,治疗组和对照组的排便间隔时间分别为(2.5±0.3)d和(3.4±0.3)d(P＜0.05).结论:增液承气汤治疗糖尿病便秘患者,近期疗效与果导片相当,远期疗效优于果导片.
作者：虞成毕；严东标；张美珍；陈勇；王莹 刊期： 2012年第06期
新生儿黄疸是指以未结合胆红素为主的新生儿黄疸,是新生儿常见的症状之一,可见于50％以上足月儿和80％以上早产儿,占住院新生儿的20％～40％,分为生理性黄疸和病理性黄疸.一般在出生后2～3 d出现,主要是因为在胎儿期,胎儿靠胎盘供应血和氧气,但是体内为低氧环境,必须有更多的红细胞携带氧气供给胎儿,才能满足胎儿的需要.出生后,新生儿必须用自己的肺呼吸直接获得氧气,体内的低氧环境得到改变,红细胞的需求量减少,于是大量的红血球被破坏,分解产生胆红质.
作者：贺香毓；姜丽萍；林丽燕；梁忠明 刊期： 2012年第06期
胎儿娩出后24 h内阴道出血量超过500 mL者称为产后出血,包括胎儿娩出后至胎盘娩出前、胎盘娩出至产后2h以及产后2～24h三个时期,多发生在产后2h内,是引起产妇死亡的重要原因之一,也是产科常见而又严重的并发症之一,其发生率占分娩总数的2％～3％[1].因此预防产后出血是减少产后出血发生率的关键,我院采用米索前列醇直肠给药预防产后出血的疗效显著.
作者：刘玮瑛 刊期： 2012年第06期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
