汪建中；雷序江；廖小平
抑郁障碍是脑卒中后一种常见的并发症,脑卒中病人除有肢体功能障碍外,常伴有抑郁,严重的抑郁对脑血管病的神经功能恢复不利.因此,应积极治疗脑卒中后抑郁,本文就我院62例脑卒中患者的早期抑郁发病情况以及百忧解的治疗效果进行观察,现报道如下:
作者：杨思游 刊期： 2005年第03期
目的:观察疏血通治疗急性脑梗死临床疗效.方法:160例住院患者随机分为2组,治疗组给予静滴注射用疏血通6mL,1d1次,14d为1个疗程.对照组给予静滴盐酸川芎嗪注射液120mg(6mL).结果:治疗组总有效率为95%,对照组为70%,2组有显著性差异(P＜0.05).结论:疏血通治疗急性脑梗死疗效确切,无毒副作用.
作者：冯刚民 刊期： 2005年第03期
目的:观察颅内血肿清除术对高血压脑出血患者脑屏障(BBB)功能的影响.方法:观察脑出血病人常规治疗组25例和常规治疗+颅内血肿清除术组25例,对照分析其BBB指数和血清髓鞘碱性蛋白(MBP)的变化,并分别与正常对照组作对比.结果:血肿清除术组BBB指数明显低于常规治疗组(P＜0.05);而此2组病人BBB指数均高于正常对照组(P＜0.01);血肿清除术组血清MBP浓度明显低于常规治疗组(P＜0.01),而此2组病人MBP均高于正常对照组(P＜0.01).结论:脑出血增加血脑屏障的通透性,使BBB指数和血清中MBP含量增高,颅内血肿清除术可以减轻细胞毒性对血脑屏障的损伤,从而减轻脑水肿.
作者：杨艳红；黄秀梅；庞文峰 刊期： 2005年第03期
慢性阻塞性肺病(COPD)是以慢性进行性气流阻塞为特征的疾病,主要包括慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿.COPD急性加重时,若PaO2＜60mmHg或PaCO2＞50mmHg,则提示Ⅱ型呼衰.近年来,应用无创机械通气(BiPAP)成为治疗COPD合并Ⅱ型呼衰患者的第一线手段[1].笔者在临床工作中应用BiPAP合中药超声雾化治疗COPD合并Ⅱ型呼衰患者56例,取得良好效果.总结如下:
作者：孙建 刊期： 2005年第03期
食管、胃底静脉曲张破裂出血是门脉高压性肝硬化常见的并发症.临床上多采用生长抑素,但价格较贵,应用受到限制.垂体后叶素则副作用多.本组13例,采用垂体后叶素与酚妥拉明联合应用,因此,在使用过程中,需密切观察,加强护理.
作者：雷聪云；兰丽萍 刊期： 2005年第03期
目的:评价中药戒毒新药益安回生口服液对海洛因依赖的脱毒治疗效果及不良反应.方法:105例符合ICD-10阿片类依赖的自愿戒毒者随机分为试验组和对照组,试验组采用益安回生口服液总体辨证论治,对照组用美沙酮替代递减治疗.采用<阿片类药物戒断症状量表>(OWS)、Hamilton焦虑量表(MAMA)评定疗效,并随访观察2组病人出院1个月复吸率.结果:试验组和对照组的脱毒率分别为90.38%(47/52)、84.91%(45/53),相互比较无显著性差异(P＞0.05).戒毒药物治疗期间,OWS、MAMA和药物不良反应评分比较无显著性差异(P＞0.05).停戒毒药48h,试验组OWS、MAMA评分显著低于对照组(P＜0.01).出院随访1个月,试验组和对照组复吸率分别为65.85%(27/41)、92.11%(35/38),2组比较存在显著性差异(P＜0.01).结论:益安回生口服液对海洛因依赖脱毒效果显著可靠,临床使用安全,撤药反应轻,复吸率低.
作者：黄平；吴刚；周平乐；吴洪军；汤益民 刊期： 2005年第03期
腰椎间盘脱出症所致腰腿痛是一种常见病、多发病,笔者从2001年9月～2004年10月运用中西医结合的方法治疗此病109例,获得比较满意的疗效.现分析总结如下:
作者：文云星；刘朝华 刊期： 2005年第03期
目的:比较3种类型的骨内种植体愈合期颈部周围软硬组织的变化,探讨影响种植体愈合期颈部边缘骨吸收的因素.方法:选种非埋植型纯钛叶状(A型)、螺旋状(B型)和埋植型纯钛螺旋状(C型)3种类型种植体各15颗,在种植当天及4个月时分别进行X光牙片检查;A型和B型种植体种植4个月时对60个位点进行临床检测.结果:3种种植体颈部边缘骨吸收有显著性差异,A型吸收多,B型次之,C型少;B、C型种植体炎症位点的菌斑指数、探诊深度、颈部边缘骨吸收度均高于健康位点.结论:种植体应首选C型,其次是B型,后为A型;种植体颈周炎症、深袋是颈部边缘骨吸收的危险因素.
作者：汪建中；雷序江；廖小平 刊期： 2005年第03期
对于终末期肝病,肝移植是有效的治疗手段,目前全世界正以每年8000例的速度开展此项手术,而且累计例数逐年增加.但肝移植术后肝原发性无功能(primary nonfunction,PNF)等早期并发症的发生率达5%～15%[1],是肝移植术失败和死亡的重要原因.同时还有10%～25%的患者,移植后出现移植肝原发性功能紊乱,致术后恢复的延迟和困难.
作者：任厚伟；唐天勋 刊期： 2005年第03期
目的:通过对2种不同注血方法的比较,探讨采血标本时不取下针头将血液缓慢注入干燥试管是否会导致溶血.方法:随机抽取受试者采血后不取下针头,将血液缓慢沿管壁注入干燥试管内为实验组,然后取下针头,采用传统注血法为对照组;观察2组血清钾离子均值有无差异性.结果:2种不同注血方法的血标本所测得的血清钾离子均值无显著性差异(P＞0.05),用实验组血法不会导致溶血.结论:采血标本时,不取下针头将血液缓慢沿管壁注入干燥试管内不会导致溶血,并可减少护士及检验人员职业暴露而引起的经血液传播疾病的危险.
作者：叶丙莲；肖建宁 刊期： 2005年第03期
缺氧缺血性脑病(以下简称HIE)发生在围产儿,尤其发生在窒息的足月儿,脑组织以水肿、软化、坏死和出血为主要病变,重者常有后遗症.从1999年2月～2004年10月,本人运用补阳还五汤配合治疗HIE取得较好效果.特介绍如下:
作者：吴飒 刊期： 2005年第03期
目的:探讨肩锁钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位的方法和疗效.方法:本组Allman分类Ⅲ度肩锁关节脱位38例,其中男26例,女12例,年龄19～58岁,平均35岁,所有病例采用切开复位肩锁钩钢板内固定治疗.结果:本组随访6～36个月,平均18个月,内固定无失效,未再发生脱位,以Karlsson标准进行肩关节功能评价:优32例,良6例.结论:肩锁钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位,固定可靠,可早期活动,早期功能锻炼,功能恢复良好,值得推广.
作者：欧阳永宁；黄伟韬；李文任 刊期： 2005年第03期
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromaltumors,GIST)是一组独立起源于胃肠道间质干细胞的肿瘤,由未分化或多能的梭形或上皮样细胞组成,免疫组化过表达c-KIT(CD117)和CD34,属于消化道间叶性肿瘤.本院自1998年2月～2004年2月共收治38例,现就其临床表现、诊断、治疗和预后作一分析.
作者：史东波 刊期： 2005年第03期
目的:了解舟山地区哮喘患儿的治疗计划坚持情况,分析所存在问题并探讨防治措施.方法:对134例患儿对治疗计划的坚持情况进行问卷调查及电话寻访,重点统计并对比分析中断治疗的相关因素.结果:有76.7%的患儿中断治疗,其原因依次为担心药物的副作用、经济原因、症状缓解、治疗效果不好和小儿不配合或遗忘等.对哮喘知识的认知不足仍是治疗计划坚持性的主要障碍.结论:舟山哮喘发病率较高,但哮喘患儿治疗计划的坚持率较低.加强对患者及家长和全科医生的哮喘知识教育,提高哮喘专科医生的业务水平并建立良好的医患关系,将是保证治疗坚持性必要而可行的手段.
作者：李凤琴 刊期： 2005年第03期
慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病,病程长,缠绵难愈.自2001年3月～2003年3月,我们运用四逆散加味治疗慢性盆腔炎86例,疗效满意.现报道如下:
作者：司秋荣；岳伟真 刊期： 2005年第03期
近年来随着生殖道炎症患者的逐年增加,免疫性不孕越来越引起人们的注意,有报道研究发现原发性不孕中抗精子抗体(Asab)阳性率为22.35%,继发性不孕中为11.32%,明显高于其他引起不孕的相关抗体[1].近年来中西医研究在这领域取得了一定得成绩,现收集1989～2004年对本病的认识及相关文献,综述如下:
作者：杨凌；许丽绵 刊期： 2005年第03期
1膀胱蓄血证尹某,男,34岁,本县某机关干部.2004年6月12日初诊.因先日下乡,酒后乘车一路颠颇,回家后渐觉左腰胀痛,且愈痛愈剧,继则左下腹亦疼痛难忍,时欲大便而空如,数次如厕后解出小便,几尽全血,腰腹疼痛随之渐缓,因当时已是晚上近11点钟,且疼痛未再发作,故未来医院就诊,似睡非睡至今晨7点钟起床稍活动后,左下腹又开始疼痛,渐至绞痛如昨,左腰部亦胀痛难忍,遂急来我处诊治.
作者：朱冬年 刊期： 2005年第03期
目的:探讨nm23-H1、PCNA、p53蛋白在肺多形性癌组织中的表达及意义.方法:应用免疫组化SP法回顾性分析20例肺多形性癌组织中nm23-H1、PCNA、p53基因表达,并结合肺多形性癌的转移、侵袭力、肿块大小及预后等进行分析.结果:nm23-H1在肺多形性癌有无淋巴结转移中阳性率分别为25.0%和87.5%,差异有显著性(P＜0.01),有无侵犯周围组织中阳性率各为37.5%和10%,差异有显著性(P＜0.01);PCNA在肺多形性癌有无淋巴结转移中阳性率分别为66.7%和75.0%,差异无显著性(P＞0.05),在有无侵犯周围组织中阳性率各为68.8%和75.0%,差异无显著性(P＞0.05);p53在肺多形性癌有无淋巴结转移中阳性率分别为83.3%和25.0%,差异有显著性(p＜0.01),在有无周围组织中阳性率各为68.8%和25.0%,差异有显著性(P＜0.01).Nm23-H1、p53基因表达与肺多形性癌淋巴结转移、侵袭力及预后有关.结论:m23-H1、P53基因能抑制肺多形性癌的转移及侵袭,而PCNA基因表达与肺多形性癌的转移和侵袭无明确相关性.
作者：尹满香；林雪平；方铣华；陶正义 刊期： 2005年第03期
目的:比较游离端牙列缺损患者行附着体可摘局部义齿和传统可摘局部义齿修复的主观感受.方法:为46例游离端牙列缺损患者制作19件附着体可摘局部义齿(每件义齿设计1～2副附着体)和27件传统可摘局部义齿,戴用义齿经1～2次修改,于修复后1个月行满意度问卷调查.结果:附着体可摘局部义齿在外观、舒适性、稳固性、咀嚼功能、语音功能5个单项满意度及均满意度方面高于传统可摘局部义齿,差异有非常显著性(P＜0.01),在易清洁单项的满意度上低于传统可摘局部义齿,差异有非常显著性(P＜0.01).结论:游离端牙列缺损患者行附着体可摘局部义齿修复,较传统可摘局部义齿能更好地满足患者需求,达到良好的修复效果.
作者：黄勇；胡友德；刘志勇；郑金泉；张丽萍 刊期： 2005年第03期
目的:观察中西医结合疗法治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法:将85例FD患者随机分为治疗组55例、对照组30例,对照组予吗丁啉、雷尼替丁口服,治疗组在对照组治疗基础上加用疏肝理气中药治疗,4周后观察疗效.结果:治疗组显效率65.5%,总有效率90.9%;对照组显效率33.3%,总有效率73.3%:治疗组显效率和总有效率均明显高于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论:疏肝理气中药配合西药治疗FD具有明显优势,值得临床推广使用.
作者：胡燕明；蔡海坚 刊期： 2005年第03期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
