许华；肖江
我国大部分采供血机构血液检测都是采用两个不同生产厂家的酶联免疫吸附试剂平行检测模式,采用酶联免疫吸附血清学两步法检测病原体所引起的抗体或抗原,大大减少了输血传播感染性疾病的风险.虽然该方法的灵敏度和特异性在不断地改进和提高,但每年仍有极少数新发输血后肝炎甚至HIV,其主要原因为病毒感染者“窗口期”献血、病毒变异、免疫静默感染及操作错误等引起,为了保证输血的安全性,欧美发达国家从1999年开始开展病毒核酸检测工作,数据表明HCV、HIV残余风险得到显著下降.我站于2010年开始探索应用核酸检测技术进行血液筛查,2011年建立起核酸检测实验室,2012年开展核酸检测工作,将其作为常规筛查项目,为临床用血安全提供有力保障.
作者：彭小华 刊期： 2012年第06期
目的 通过对健康妇女阴道分泌物的常规检测,了解健康妇女阴道感染情况.方法 采集1335例健康妇女阴道分泌物进行检测,并分析阴道感染分布.结果 1335例健康妇女中,阴道清洁度异常343例,异常比例25.69％；霉菌阳性43例,阳性率3.22％；滴虫阳性51例,阳性率3.82％; BV阳性219例,阳性率占16.40％.结论 健康妇女阴道炎发病率较高,加强宣教、积极预防和治疗对维护女性健康十分重要.
作者：许爱霞；余跃华；吉丽 刊期： 2012年第06期
为了解本院临床分离细菌的分布特征、耐药谱及其变迁,为合理使用抗生素提供依据,收集2008年至2010年病原菌共计1989株,其细菌鉴定和药敏试验结果报告如下.1材料与方法1.1 标本来源 所有标本来自萍乡市妇幼保健院2008年-2010年住院患者痰液标本,经分离培养,鉴定致病菌1989株.
作者：许华；肖江 刊期： 2012年第06期
目的 分析6例细针穿刺细胞学(FNAC)中误诊为恶性肿瘤的病例,以总结经验吸取教训,避免同样错误的发生,提高诊疗水平.方法 回顾2008年-2011年我科诊断的假阳性病例,分析误诊原因.结果 颈动脉体瘤误诊为转移癌,梭形细胞脂肪瘤误诊为肉瘤,毛母质瘤误诊为基底细胞癌,肉芽肿性乳腺炎误诊为乳腺癌,增生性淋巴结炎误诊为淋巴瘤,淋巴结结核误诊为淋巴结转移癌,结论 正确掌握穿刺技术,熟悉各种肿瘤的形态学特征,结合临床,全面分析减少误诊.
作者：崔红梅 刊期： 2012年第06期
念珠菌是人体常见寄生真菌,也是医院真菌感染的重要病原菌之一,在住院患者血液标本的病原体分离株中占第4位[1,2].近年来,由于激素、免疫抑制剂、广谱抗生素的广泛使用,器官移植术的普遍开展及原发、继发性免疫功能低下人群的扩大,真菌感染的发病率呈上升趋势.念珠菌感染的危害性大,病死率高,诊断困难,而且不同的念珠菌对抗真菌药物的敏感性各不相同,因此,快速、准确地鉴定念珠菌,进行药敏试验,对临床及时制定合理治疗方案非常重要.而传统的形态学鉴定方法存在敏感性低、耗时等缺点,商品化念珠菌生化鉴定系统成本又较高,且有的只能鉴定不能做药敏,或有的药敏种类不适合临床使用,不能满足临床需要.
作者：陈东杰；吴泉明 刊期： 2012年第06期
目的 检测分析百岁及以上老人的血液常规及生化指标.方法 对我市全部69例百岁及以上老人采血样进行实验室检测.结果 我市百岁及以上老人平均血红蛋白为110.54g/L、红细胞计数为3.70× 1012/L、白细胞计数为6.64×109/L、血小板计数为154.87 ×109/L、ALT为15.08U、AST为30.68U 、BS为4.70mmol/L、Cr为86.83μmol/L、BUN为6.85mmol/L、UA为271.16μmol/L、TC为4.57mmol/L、TG为1.36mmol/L、HDL为1.40mmol/L、LDL为3.13mmol/L、UA为271.16mmol/L、CRP为6.70mmol/L.结论 我市百岁及以上老人平均CRP高于正常,半数以上的红细胞和血红蛋白低于正常,余指标在正常范围内.
作者：刘胜鲲；龚士平 刊期： 2012年第06期
目的 探讨应用血清β-HCG增长幅度联合孕酮含量分析对异位妊娠的早期诊断价值.方法 运用化学发光法检测孕第5-8周内153例正常妊娠和127例异位妊娠患者间隔48h两次血清β-HCG和孕酮含量.结果 异位妊娠组患者的血清β-HCG和孕酮含量显著低于正常早孕组(P＜0.05)；正常早孕组间隔48h血清β-HCG含量增长幅度＞50％,平均增幅91.75％;异位妊娠组间隔48h血清β-HCG含量增长幅度＜50％,平均增幅30.25％,两者比较有显著性差异(P＜0.05)；正常早孕和异位妊娠血清孕酮含量在孕5～8周的增幅无显著性差异(P＞0.05).结论 应用血清β-HCG增长幅度同时联合血清孕酮含量分析对异位妊娠的早期诊断具有重要价值.
作者：卢志勇；钟柏林；钟水娇；杨丽霞；刘玉华 刊期： 2012年第06期
人巨细胞病毒(HCMV)是疱疹病毒科中大的病毒,结构复杂,其感染在人群中非常普遍,近年来,因免疫低下状态群体尤其是移植群体中的HCMV潜伏感染和激活感染而越来越受到临床重视.本文就HCMV生物学特性,HCMV的感染与免疫,HCMV的致病机制,HCMV感染情况及HCMV相关研究的问题进行阐述.
作者：万华 刊期： 2012年第06期
目的 评价血清降钙素原(PCT)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)在新生儿全身细菌感染与病毒感染等疾病中的诊断价值,及在临床监测的应用.方法 120例新生儿患者分为细菌感染组、病毒感染组和非感染性疾病组,采用电化学发光免疫分析测定血清中的PCT,微粒增强免疫透射比浊法测定hs-CRP；细菌感染组治疗后两天再次检测PCT.结果 以血清PCT＞0.5ng/ml为阳性标准,细菌感染组阳性率为98％,病毒感染组为10％,非感染性疾病组为10％,细菌感染组与其他两组比较有显著性差异(P＜0.01).以hs-CRP＞10mg/L为阳性标准,细菌感染组阳性率为58％,病毒感染组为48％,非感染性疾病组为35％,细菌感染组与病毒感染组无显著性差异(P＞0.05)；细菌感染组治疗后PCT显著下降(P＜0.05).结论 血清PCT检测可用于新生儿细菌感染诊断与鉴别诊断,对于细菌感染的疗效监测也非常有效.
作者：陈平；刘健；李海珠；谭尚华；莫燕芳；梁梅芳 刊期： 2012年第06期
目的 鉴定非嗜肺军团菌.方法 用常规分离培养军团菌,进行生化和血清学试验,进一步运用PCR法进行相关基因的分子诊断.结果 BCYE-α平板上生长,而BCYE-CYS及血平板上均不生长；触酶试验阳性、明胶液化阳性,与非嗜肺军团菌乳胶凝集；5SrRNA基因阳性、16SrRNA基因阳性,mip基因阴性.结论 运用常规分离培养技术结合分子诊断方法,鉴定出1株非嗜肺军团菌.
作者：李曲文；原灵；陈爱平；杨劲松 刊期： 2012年第06期
全世界约有1500万～2000万人酗酒,其中10％～20％发生不同程度的酒精性肝病.长期大量饮酒会导致严重的精神障碍及身体损伤,对肝脏损伤较为明显.本文对120例酒精所致精神障碍的肝功能及脂肪肝进行了分析,现报道如下.
作者：袁招红；李宁；王晓云 刊期： 2012年第06期
目的 对SYSMEX公司生产的CA-7000全自动血凝仪进行性能评价.方法 用level Ⅰ和levelⅡ2个浓度值的质控品对其检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)进行批内、批间不精密度；用卫生部室间质评物来检测PT、APTT、Fg正确度；取20个健康人群来检测PT、APTT、Fg进行生物参考区间转移的验证；检测高值和低值标本PT、APTT和Fg并进行携带污染率评价；参考CLSI的H21-A4文件确定其检测PT的正常值；用高低值标本来检测Fg的检测限、线性范围和可报告范围的评价.结果 CA-7000检测PT、APTT批内CV％＜3.75％,Fg批内CV％＜5.0％; PT、APTT批间CV％＜5.0％,Fg批间CV％＜6.67％；检测PT、APTT、Fg的偏倚分别小于5.0％、5.0％、6.67％；检测PT、APTT、Fg的携带污染率符合要求；检测PT的正常值为10.99S;检测Fg的检测限为0.48g/L、线性范围为1.059～6.34g/L、可报告范围为56g/L.结论 CA-7000全自动血凝仪各项性能指标符合要求,可用于临床检测.
作者：简正伟；胡意；张世锟；郭萍；朱清；石淙；万腊根 刊期： 2012年第06期
目的 调查输血发热反应细菌内毒素情况,促进血液的安全控制.方法 采用动态浊度法进行血液内毒素定量检测.结果 对8例临床输血发热反应的血袋样本进行内毒素检测,内毒素含量为0.023～0.145Eu/ml,与正常人群无显著性差异.结论 本次发热性输血反应内毒素调查,反映出采供血机构对医用器具使用前进行内毒素和细菌安全有效监控;献血者筛查、无菌操作、制备分离、保存等环节全面过程质量控制,血液的细菌和内毒素污染已极其少见,现行质控机制较为安全有效.
作者：鲍自谦；刘怡；章昊 刊期： 2012年第06期
目的 观察CO2及温度改变对显微活细胞培养系统动态观察活细胞Ca2+变化的影响.方法 建立显微活细胞培养系统,CO2及温度可以通过CTI-Controller 3700 digital和Tempcontrol 37-2 digital进行控制改变,细胞分为A组:5％ CO2维持37℃温度正常实验组、B组:无CO2但维持37℃温度组和C组:5％ CO2室温温度组三个组,动态观察活细胞Ca2+荧光变化结果,并对结果进行比较分析.结果 A组荧光强度从2 min到5 min逐步增强(P＜0.05)；B组荧光强度从1 min到5 min逐步减弱(P＜0.05)；C组荧光强度从2 min到5 min逐步减弱(P＜0.05).与A组的比较,B组从1 min到5 min时间点荧光强度分别减弱(P＜0.05)；与A组的比较,C组2 min到5 min时间点荧光强度分别减弱(P＜0.05).结论 CO2及温度改变对动态观察活细胞Ca2+有较大的影响,维持5％ CO2及37℃为活细胞动态观察实验中CO2及温度的佳条件.
作者：吴伟全；李元歌；王思捷；王永存；吴平 刊期： 2012年第06期
因临床早期诊断及区别胆囊良恶性病变仍较困难,所以迫切需要找出临床病理关系.作者对我院1236例胆囊切除术后标本的临床及病理学资料进行回顾性分析,为临床制定预防及早期诊断胆囊癌方案提供科学依据,现将结果报告如下.
作者：许健东 刊期： 2012年第06期
唐氏综合征血清学产前筛查是一种经济、简便、高效的检测方法.近年来,随着血清学筛查标记物的临床应用不断增多,唐氏综合征的检出率逐渐增高,在优生优育方面发挥了重要的作用.本文对近年来唐氏综合征产前筛查的血清学标记物、筛查方案以及筛查策略在临床上的应用前景进行综述.
作者：章静；陈军；浦震 刊期： 2012年第06期
目的 探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)浓度与慢性肝病进程的关系.方法 慢性肝病患者300例按严重程度分为乙肝、肝硬化、肝癌3组,以健康人群为对照组.以颗粒增强免疫透射比浊法检测血清Cys C,同时检测ALT、AST、TBIL、GGT、Cr、PTONR)等指标.结果 乙肝、肝硬化、肝癌患者Cys C浓度分别为(0.88±0.22)mg/L,(1.34±0.24)mg/L,(1.27±0.22)mg/L,均高于对照组(0.70±0.17)mg/L(P＜0.01).Cys C在乙肝、肝硬化及肝癌组升高的阳性率平均为96.7％,显著高于常用的酶及胆红素等指标.结论 血清Cys C浓度与慢性肝病进程呈正相关,可作为慢性肝病进程监测的可靠指标.
作者：刘健；陈平；李海珠；姚艺雄；申学基；陈雄毅 刊期： 2012年第06期
目的 分析南昌市地区机采血小板献血者结构,以利改进对机采血小板献血者的健康教育、动员和招募,建立一支更为强大的固定捐献机采血小板的队伍.方法 收集2008年1月至2011年12月无偿捐献机采血小板献血者献血数据资料,对献血者的性别、年龄、文化程度、职业状况进行对比分析.结果 南昌市参加无偿捐献机采血小板人数多的是自由职业者,人群比例占52.31％.捐献机采血小板的人群主要是男性,平均为79.57％.捐献者的年龄比例主要在25 ～40岁,占献血人群45.71％.文化程度高捐献比例大(52.00％).结论 为了满足临床用血的需要,要不断加大机采血小板的宣传力度,充分让适宜献血人群了解并积极参与,建立一支强大的固定捐献机采血小板的队伍.
作者：徐祥莲；王丽；徐晶；杨娟；张晓丽 刊期： 2012年第06期
本单位自2006年开始组织在册献血者和社会各界爱心人士开展无偿献血宣传和志愿服务工作,2008年牵头成立了全国首个经民政局批准的献血志愿服务组织省红十字无偿献血志愿者协会.几年来,协会成员深入街头、社区、乡镇和团体献血单位以多种形式开展了献血宣传和服务工作,取得了较为突出的成效.本文结合协会的管理工作实际,就如何拓展献血志愿者宣传服务模式,提高志愿服务工作的实效进行探讨.
作者：杨秋华；李秀珍 刊期： 2012年第06期
近期,江西省技术质量监督局受理了我疾控中心提出的实验室资质认定和食品检验机构资质认定二合一的申请,并向我疾控中心检验科发放了微生物考核盲样,以此来综合检测实验室仪器设备的性能、实验试剂的质量及技术人员操作能力,此次考核有益于提高检验人员的业务素质和实验室的检测能力[1].现将我中心检验科的盲样考核结果及检验过程报道如下.
作者：付冬莲；袁国辉；赖玉珍；周丽 刊期： 2012年第06期
实验与检验医学杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
