李丽
自1961年英国发现了首例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)以来,MRSA以惊人的速度在世界范围内蔓延,成为医院内常见的病原菌.在葡萄牙和意大利,MRSA在临床分离出的金黄色葡萄球菌中占50％[1];在我国,近年来的报道在40％～70％之间;各地MRSA检出率有逐年增加的趋势.MRSA是院内感染的主要杀手,其多重耐药的特性不但增加了治疗的复杂性和难度,也增加了抗生素的消耗量和医疗费用.为了解我院金黄色葡萄球菌感染现状,本文采用Kirby-Bauer法对我院2007年1月-2009年1月门诊和住院病人标本中分离的132株金黄色葡萄球菌进行耐药分析,结果报告如下.
作者：陈燕 刊期： 2012年第06期
目的 观察CO2及温度改变对显微活细胞培养系统动态观察活细胞Ca2+变化的影响.方法 建立显微活细胞培养系统,CO2及温度可以通过CTI-Controller 3700 digital和Tempcontrol 37-2 digital进行控制改变,细胞分为A组:5％ CO2维持37℃温度正常实验组、B组:无CO2但维持37℃温度组和C组:5％ CO2室温温度组三个组,动态观察活细胞Ca2+荧光变化结果,并对结果进行比较分析.结果 A组荧光强度从2 min到5 min逐步增强(P＜0.05)；B组荧光强度从1 min到5 min逐步减弱(P＜0.05)；C组荧光强度从2 min到5 min逐步减弱(P＜0.05).与A组的比较,B组从1 min到5 min时间点荧光强度分别减弱(P＜0.05)；与A组的比较,C组2 min到5 min时间点荧光强度分别减弱(P＜0.05).结论 CO2及温度改变对动态观察活细胞Ca2+有较大的影响,维持5％ CO2及37℃为活细胞动态观察实验中CO2及温度的佳条件.
作者：吴伟全；李元歌；王思捷；王永存；吴平 刊期： 2012年第06期
目的 采用CK、CK-MB、hs-cTnT评估急性心肌梗死梗死面积并探讨其与梗死面积的相关性.方法 对2010-2012年我院临床确诊的53例急性心肌梗死患者入院后3d内动态测定CK、CK-MB、hs-cTnT,病情平稳后行心肌核素显像评估心肌梗死面积,选取入院后3d内CK、CK-MB、hs-cTNT的峰值与心肌梗死面积进行直线相关分析.结果 急性心肌梗死患者中面积梗死患者CK、CK-MB、hs-cTNT结果分别为:1959±1018U/L、90.9±56.1 ng/ml、3564±2173 ng/ml,大面积梗死患者CK、CK-MB、hs-cTNT结果分别为:2497±917 U/L、134.32±70.67ng/ml、6487±2782 ng/ml.中面积梗死与大面积梗死患者三指标比较有显著意义(P＜0.05).急性心肌梗死患者CK、CK-MB、hs-cTnT入院后3d内的峰值与梗死面积有相关性,相关系数r分别为0.57、0.62、0.72(P＜0.05),且hs-cTnT的相关性较CK、CK-MB好(P＜0.05).结论 在急性心肌梗死时,CK、CK-MB、hs-cTnT与心肌梗死面积有一定的相关性,可作为评估梗死面积与病情严重程度的指标.
作者：龚国忠；何理华；黄刚；杨瀚晅；刘友迎；胡然；涂建华 刊期： 2012年第06期
本单位自2006年开始组织在册献血者和社会各界爱心人士开展无偿献血宣传和志愿服务工作,2008年牵头成立了全国首个经民政局批准的献血志愿服务组织省红十字无偿献血志愿者协会.几年来,协会成员深入街头、社区、乡镇和团体献血单位以多种形式开展了献血宣传和服务工作,取得了较为突出的成效.本文结合协会的管理工作实际,就如何拓展献血志愿者宣传服务模式,提高志愿服务工作的实效进行探讨.
作者：杨秋华；李秀珍 刊期： 2012年第06期
全世界约有1500万～2000万人酗酒,其中10％～20％发生不同程度的酒精性肝病.长期大量饮酒会导致严重的精神障碍及身体损伤,对肝脏损伤较为明显.本文对120例酒精所致精神障碍的肝功能及脂肪肝进行了分析,现报道如下.
作者：袁招红；李宁；王晓云 刊期： 2012年第06期
目的 调查输血发热反应细菌内毒素情况,促进血液的安全控制.方法 采用动态浊度法进行血液内毒素定量检测.结果 对8例临床输血发热反应的血袋样本进行内毒素检测,内毒素含量为0.023～0.145Eu/ml,与正常人群无显著性差异.结论 本次发热性输血反应内毒素调查,反映出采供血机构对医用器具使用前进行内毒素和细菌安全有效监控;献血者筛查、无菌操作、制备分离、保存等环节全面过程质量控制,血液的细菌和内毒素污染已极其少见,现行质控机制较为安全有效.
作者：鲍自谦；刘怡；章昊 刊期： 2012年第06期
目的 检测分析百岁及以上老人的血液常规及生化指标.方法 对我市全部69例百岁及以上老人采血样进行实验室检测.结果 我市百岁及以上老人平均血红蛋白为110.54g/L、红细胞计数为3.70× 1012/L、白细胞计数为6.64×109/L、血小板计数为154.87 ×109/L、ALT为15.08U、AST为30.68U 、BS为4.70mmol/L、Cr为86.83μmol/L、BUN为6.85mmol/L、UA为271.16μmol/L、TC为4.57mmol/L、TG为1.36mmol/L、HDL为1.40mmol/L、LDL为3.13mmol/L、UA为271.16mmol/L、CRP为6.70mmol/L.结论 我市百岁及以上老人平均CRP高于正常,半数以上的红细胞和血红蛋白低于正常,余指标在正常范围内.
作者：刘胜鲲；龚士平 刊期： 2012年第06期
唐氏综合征血清学产前筛查是一种经济、简便、高效的检测方法.近年来,随着血清学筛查标记物的临床应用不断增多,唐氏综合征的检出率逐渐增高,在优生优育方面发挥了重要的作用.本文对近年来唐氏综合征产前筛查的血清学标记物、筛查方案以及筛查策略在临床上的应用前景进行综述.
作者：章静；陈军；浦震 刊期： 2012年第06期
目的 对SYSMEX公司生产的CA-7000全自动血凝仪进行性能评价.方法 用level Ⅰ和levelⅡ2个浓度值的质控品对其检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)进行批内、批间不精密度；用卫生部室间质评物来检测PT、APTT、Fg正确度；取20个健康人群来检测PT、APTT、Fg进行生物参考区间转移的验证；检测高值和低值标本PT、APTT和Fg并进行携带污染率评价；参考CLSI的H21-A4文件确定其检测PT的正常值；用高低值标本来检测Fg的检测限、线性范围和可报告范围的评价.结果 CA-7000检测PT、APTT批内CV％＜3.75％,Fg批内CV％＜5.0％; PT、APTT批间CV％＜5.0％,Fg批间CV％＜6.67％；检测PT、APTT、Fg的偏倚分别小于5.0％、5.0％、6.67％；检测PT、APTT、Fg的携带污染率符合要求；检测PT的正常值为10.99S;检测Fg的检测限为0.48g/L、线性范围为1.059～6.34g/L、可报告范围为56g/L.结论 CA-7000全自动血凝仪各项性能指标符合要求,可用于临床检测.
作者：简正伟；胡意；张世锟；郭萍；朱清；石淙；万腊根 刊期： 2012年第06期
为了解本院临床分离细菌的分布特征、耐药谱及其变迁,为合理使用抗生素提供依据,收集2008年至2010年病原菌共计1989株,其细菌鉴定和药敏试验结果报告如下.1材料与方法1.1 标本来源 所有标本来自萍乡市妇幼保健院2008年-2010年住院患者痰液标本,经分离培养,鉴定致病菌1989株.
作者：许华；肖江 刊期： 2012年第06期
目的 探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)在上呼吸道感染患者诊治中的应用价值.方法 研究对象为120例上呼吸道感染患者,根据病原学诊断结果将其分为细菌感染组和病毒感染组与52例同期健康体检者做为对照.采用电化学发光法定量测定血清PCT水平,自动免疫散射速率比浊法测定血清C反应蛋白(CRP)水平,电阻抗法测定白细胞(WBC)水平,比较各组检测结果.细菌感染组与治疗前、使用抗菌药物24h、2d、4d及完全治愈时测定血清PCT、CRp、WBC水平.结果 (1)细菌感染组PCT显著高于病毒感染组和对照组(P＜0.05),而细菌组CRP与病毒组相比无显著性差异(P＞0.05),但细菌组WBC显著高于病毒组(P＜0.05).(2)在抗菌药物治疗前细菌感染组患者血清PCT水平可显著升高,当细菌感染被控制后,血清PCT可以迅速回落至正常范围,而CRP、WBC在细菌感染被控制后回落速度慢于血清PCT.结论 检测血清PCT水平能较好的将细菌性与病毒性上呼吸道感染做出区分,可作为细菌性上呼吸到感染早期诊断指标.血清PCT检测结果还可反映抗菌药物的疗效,为临床医师及时调整抗菌药提供依据.
作者：蔡利励；陈玉；郑剑锋；李华；何显炬 刊期： 2012年第06期
目的 评价粪常规分析仪LJ2000检测粪隐血的性能.方法 对LJ2000检测粪隐血的灵敏性、特异性、检测范围和受干扰性进行评价.检测临床粪标本600例,并比较LJ2000与手工法检测粪隐血阳性率.结果 粪常规分析仪LJ2000检测粪隐血的灵敏性、特异性、检测范围和受干扰性均与手工法接近；但临床粪标本隐血的检测其阳性率明显高于手工法(P＜0.05),交叉污染试验结果显示当粪标本Hb浓度≥800μ g/mL会引起其后检测的1个和/2个正常的粪标本隐血结果为阳性.结论 粪常规分析仪LJ2000检测粪隐血的灵敏性、特异性、检测范围和受干扰性均与手工法接近,但当粪Hb浓度≥800μg/mL时,标本间会有交叉污染.
作者：尧荣凤；李智；许国祥；陈小文；易金萍；徐龙；华丽；薛龙 刊期： 2012年第06期
目的 探讨血清IL-18、IL-17及脂联素水平在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的变化及其临床意义.方法 采用ELISA法检测80例COPD患者血清IL-18、IL-17及脂联素含量,并与80例正常对照组比较分析.结果 COPD患者血清IL-18、IL-17水平较健康对照组升高(P＜0.05),而脂联素水平则显著降低(P＜0.01); COPD患者血清IL-18、IL-17水平随病情的加重而逐步升高(P＜0.05),而脂联素水平随病情的加重而逐步降低(P＜0.01)；血清脂联素水平与IL-18、IL-17水平呈明显负相关(r=-0.639r=-0.657,均P＜0.01),IL-18与IL-17水平呈明显正相关(r=0.708,P＜0.01).结论 IL-18、IL-17及脂联素在COPD发生发展过程中可能起重要作用.
作者：黄永东；戴剑锋 刊期： 2012年第06期
本文阐述了细胞角蛋白在肝细胞中的表述,涉及在不同类型的病毒和非病毒性肝炎时它们循环水平的改变.了解肝炎影响细胞角蛋白的机制,它将增进我们对急性和慢性炎性肝损伤复杂性的理解.
作者：王继贵 刊期： 2012年第06期
目的 观察瑞舒伐他汀钙对高脂饲养兔血清NO、ET-1、NOS水平的影响.方法 将30只4月龄雄性健康日本大耳白兔,随机分为3组,每组10只.对照组:给予普通饲料喂养；模型组:给予高脂饲料喂养；治疗组:在给予高脂饲料喂养的同时加用瑞舒伐他汀钙1.5mg·kg-1·d-1.实验共进行12周.实验结束时,取血测定血清NO、ET-1和NOS,取主动脉观察病理形态学变化.结果 模型组兔血清ET-1水平升高,而NO、tNOS、eNOS水平降低(P＜0.01)；兔血管内膜具有典型的动脉粥样硬化表现；治疗组兔血清ET-1水平降低,而NO、tNOS、eNOS水平升高(P＜0.01)；兔血管内膜动脉粥样硬化病变程度轻微.结论 瑞舒伐他汀钙通过升高eNOS活性恢复eNOS偶联,促进NO合成,降低ET-1水平改善血管内皮功能是其发挥抗动脉粥样硬化的重要机制.
作者：张劲松 刊期： 2012年第06期
目的 研究BRCA-1和TopoⅡ在乳腺浸润性导管癌的表达及临床病理参数的关系,了解两者表达的相关性.方法 应用免疫组织化学法检测BRCA-1和TopoⅡ在92例乳腺癌组织的表达.结果 乳腺癌组织中BRCA-1表达较癌旁正常乳腺组织明显降低(P＜0.05)；乳腺癌组织TopoⅡ表达较癌旁正常乳腺组织明显升高(P＜0.05);BRCA-1和TopoⅡ在乳腺癌组织中的表达无明显相关性；乳腺癌中肿瘤的大小、组织学分级和淋巴结转移率与BRCA-1的阳性表达呈负相关,与TopoⅡ阳性表达率呈正相关.结论 BRCA-1基因表达降低与乳腺癌的发生有密切关系,TopoⅡ是反映细胞恶性程度较客观的指标.
作者：彭芳；张功亮；王建；郭广秀；黄金长；肖军兰；钟斌 刊期： 2012年第06期
目的 探讨南昌市区29家临床实验室不同检测系统间血常规检测结果是否具有可比性,为检验结果互认和临床实验室认可提供依据.方法 以剔除异常值的均值为标准,用新鲜乙二胺四乙酸二钾抗凝全血标本对不同实验检测系统的WBC、RBC、Hb、PLT、Lym％、Neu％、Mon％等7项常规项目的检测结果与均值进行比对.结果 WBC、RBC、Hb、PLT、Lym％、Neu％、Mon％合格率均＞72.5％. 结论 不同检测系统的血常规结果某些项目存在不同程度的偏差,但整体结果比较一致,结果存在互认基础.
作者：姜青龙；万本愿 刊期： 2012年第06期
目的 评审评价全区34家申报二级三级蒙医、中医医院检验科管理工作,了解西部边远地区基层医院检验科近年来硬件建设和软件管理的发展现状及存在的问题,旨在提高全区基层蒙医、中医医院检验科管理水平,重视检验科软件建设,为我区政府职能部门制订有关蒙医、中医医院检验科管理相关政策提供科学依据.方法 本次对全区34所蒙医、中医医院检验科的评审评价主要依据《内蒙古自治区蒙医中医医院评价标准》(以下简称《标准》),《内蒙古自治区蒙医、中医医院评价标准考核细则》(以下简称《细则》).《标准》里检验科的考核内容:法律、法规、业务学习；质量管理；服务临床；科室布局流程及生物安全；仪器设备与试剂管理；操作规程；归口管理;医疗事故防范与应急管理等8个方面考核检查.《细则》里187个考核点根据是或否、有或无,计算考核点完成比例％.结果 上述8个方面的考核达标率分别为69.1％、70％、75.7.％、63.2％、81.9％、87.3％、95.6％、100％.结论 通过评审评价加强西部边远地区蒙医、中医医院检验科的发展建设,达到以评促改、以评促建,进一步规范、完善检验科管理,保证检验质量,提升全区蒙医、中医医院检验科管理水平.
作者：刘丽；郭军 刊期： 2012年第06期
目的 通过对健康妇女阴道分泌物的常规检测,了解健康妇女阴道感染情况.方法 采集1335例健康妇女阴道分泌物进行检测,并分析阴道感染分布.结果 1335例健康妇女中,阴道清洁度异常343例,异常比例25.69％；霉菌阳性43例,阳性率3.22％；滴虫阳性51例,阳性率3.82％; BV阳性219例,阳性率占16.40％.结论 健康妇女阴道炎发病率较高,加强宣教、积极预防和治疗对维护女性健康十分重要.
作者：许爱霞；余跃华；吉丽 刊期： 2012年第06期
目的 探讨前列腺液DD3 mRNA检测在前列腺癌早期诊断中的应用价值.方法 收集前列腺癌患者、良性前列腺疾病患者和非前列腺疾病患者的前列腺液,采用RT-PCR方法对其中的DD3 mRNA表达进行研究,分析三组患者DD3 mRNA表达的差异,探讨DD3 mRNA表达与前列腺癌临床分期和病理分级的关系.同时用ROC曲线对DD3 mRNA诊断前列腺癌的效能进行分析.结果 前列腺癌组DD3 mRNA表达量明显高于良性前列腺疾病组和非前列腺疾病组,差异具有显著性(P＜0.05),而后两组之间差异无显著性；前列腺癌患者DD3 mRNA表达量与临床分期无关,但不同病理分级之间差异有显著性(P=0.017); DD3 mRNA的ROC曲线线下面积高于tPSA线下面积,当DD3 mRNA相对含量值取0.63时其诊断效能高.结论 前列腺液DD3 mRNA检测对于前列腺癌的诊断具有较高的灵敏度和特异性,作为前列腺癌的诊断指标具有较好的发展前景.
作者：张才成；陈静；王文；李俊明；王道仁 刊期： 2012年第06期
实验与检验医学杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
