王梅；王金良
目的探讨新的稳定偶氮肿Ⅰ试剂,用于测定血清镁的含量.方法采用贝克曼CX5全自动生化分析仪,终点法测定,并与UVP 2450分光光度计,原子吸收法测定结果相比较.结果①测定波长,570nm为主波长,700nm为次波长;②稳定性,显色后30分钟内稳定;③线性范围,在0.25～2.41mmol/L之间线性良好,回归方程Y=1.006X+0.03,r2=0.9971:④回收率,98～101%之间;⑤精密度,批内3.1%,批间1.1%;⑥方法学比较,与原子吸收法测定结果相比较,Y=1.05X-0.06,r2=0.9900,相关良好.⑦在钙离子浓度为0.80～6.40mmol/L范围内,不受干扰;⑧稳定性,开盖后至少稳定3天.结论应用新的稳定偶氮肿Ⅰ试剂进行血清镁的全自动分析测定,其抗干扰性、络合镁特异性、反应的灵敏度、精密度均良好.且试剂安全、稳定,适合于临床应用.
作者：姚海林；刘绍珍；黄金平；胡绍红 刊期： 2004年第05期
胆汁酸(TBA)是胆固醇在肝脏的代谢产物,是肝脏清除胆固醇的主要方式,血清TBA水平是反映肝实质损伤的一个重要指标,其升高甚至早于肝活检组织学所见[1].我们对本院248例肝病患者和100例健康成人进行了血清TBA及四种酶的检测,并对结果进行了分析比较,报告如下.
作者：蒙松年；江世良 刊期： 2004年第05期
全自动生化分析仪担负着大量工作,随着用电负荷的逐年增加,尤其在夏季当大量制冷设备开启后,造成供电电压波动很大,直接影响了仪器的正常运行.现代的全自动生化分析仪都是由计算机控制的,当市电断电几十毫秒便会导致微机停机,造成仪器运行中断,浪费时间和试剂,当标本血清量较少时,甚至需要重新抽血.此外,电网上接有X射线、CT、核磁共振、超声波诊断等大量用电设备,导致电网上各种杂波干扰严重.如何提高仪器的供电质量,已成为关系仪器能否安全稳定工作的重要因素.
作者：黄清流；陈学民；李奇伟 刊期： 2004年第05期
一、A型题1.临床实验室管理的核心是( )A.质量管理 B.人力资源管理 C.信息管理 D.经济管理 E.营销管理2.以质量为中心,让用户满意并达到长期成功通过什么管理途径来达到( )A.质量控制 B.质量保证 C.质量体系 D.质量检查E全面质量管理3.ISO/DIS 15189:2001的文件名称是( )
作者：秦晓光 刊期： 2004年第05期
目的探讨上皮细胞对尿沉渣自动化分析仪白细胞(White Blood Cell,WBC)检测的影响.方法对本院住院及门诊2129例尿液标本进行尿沉渣镜检,对其中上皮细胞(4+),尿液自动化分析大于100/HPF的326例标本分析其白细胞镜检与尿沉渣自动化分析仪检测结果的差异.结果326例中81%的标本尿沉渣自动化分析仪白细胞检测结果与镜检结果比较显著增高(P＜0.05).结论大量上皮细胞可引起尿沉渣自动化分析仪白细胞检测结果假性增高,应通过镜检纠正其对白细胞检测的影响.
作者：胡正强；邹盛杰 刊期： 2004年第05期
目的建立以合成的小分子肽胰蛋白酶原激活肽制备单克隆抗体(mAb)的技术路线.方法以合成多肽TAP与载体KLH交联的偶联物为免疫原,免疫BALB/c小鼠,应用细胞融合技术建立能稳定分泌抗TAP mAb的杂交瘤细胞株.结果共获得10株能稳定分泌TAP mAb的杂交瘤细胞株,经稳定性试验,对其分泌的mAb进行效价测定、中和抑制试验、特异性鉴定,均表明所制备的杂交瘤细胞株稳定性好,其所分泌的mAb效价高、特异性好.结论利用合成多肽TAP成功制备了抗TAP单克隆抗体.
作者：王慧；罗炜；徐霞 刊期： 2004年第05期
目的掌握阴沟肠杆菌的耐药谱及分子流行病学特征.方法耐药谱选用改良K-B法,基因分型采用随机扩增多态DNA(RAPD)法.结果48株阴沟肠杆菌中ESBLs检出率为35.4%,未发现亚胺培南耐药株,产ESBLs和不产ESBLs菌株间的耐药率存在显著性差异.RAPD基因分型得的遗传聚类图,可分为四类,1、2、5、6号标本为同一聚类群.结论阴沟肠杆菌有很高的耐药性,阴沟肠杆菌感染的治疗应首选亚胺培南,其次为阿米卡星和环丙沙星.RAPD技术对阴沟肠杆菌感染同源性分析是一个有效的方法.
作者：桂炳东；王伶；邹叶青；胡龙华；贾坤茹；章白苓；胡晓彦；谭立明 刊期： 2004年第05期
目的探讨尿微量蛋白[微量白蛋白(MA)、α1-微球蛋白(α1-M)、β2微球蛋白(β2-M)、转铁蛋白(TRF)]联合血浆凝血酶调节蛋白(TM)检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值.方法用放射免疫法检测1 44例糖尿病患者及72例健康人尿微量蛋白,同时用ELISA法检测血浆TM,并对检测结果进行统计、分析.结果糖尿病组尿微量蛋白和血浆凝血酶调节蛋白测定结果明显高于健康对照组,其差异有统计学意义;糖尿病常规尿蛋白阳性组尿MA、α1-M、β2-M、TRF与常规尿蛋白阴性组比较P＜0.01,二者有显著性差异.尿MA与血浆TM联检后,阳性率则提高到93.7%.结论尿微量蛋白联合血浆TM检测对糖尿病早期肾损伤的诊断有重要价值.
作者：梁艳梅 刊期： 2004年第05期
(上接第4期)张金巧[11]等应用免疫组化的方法检测28例初治的急性髓性白血病(AML)患者的骨髓活检标本治疗前后血管内皮生长因子(VEGF)及其受体Flt-1、KDR、微血管密度(MVD)的变化,并与对照组进行比较,发现初治AML患者骨髓病理组织中KDR、VEGF和MVD的表达高于对照组,VEGF及KDR与MVD呈正相关;化疗后完全缓解组骨髓组织的VEGF、KDR阳性率及MVD明显下降,治疗后未完全缓解组的VEGF、KDR阳性率及MVD与治疗前无显著性下降;并运用Kaplan-Meier分析发现治疗前VEGF阴性组的生存时间大于VEGF阳性组.认为VEGF/KDR信号传导通路在急性白血病血管新生中起主要作用,VEGF的表达与AML的预后有关.
作者：段勇；杨桂玲；李剑 刊期： 2004年第05期
自1992年Schwartner首先注意到低胆红素与冠状动脉狭窄有相关性[1]后,许多研究加以证实,且对其作用机制进行研究.结果表明,胆红素对脂类,尤其是低密度脂蛋白的氧化有抑制作用,胆红素可使血红素氧化酶(HO)活力呈反馈性增加,有利于清除血红素代谢产物对细胞的毒性[2].低胆红素对冠状动脉疾病(CAD)的危险性与吸烟,血舒张压升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)减低等危险因子相当[3].还有人发现低胆红素也与外周血管病和缺血性心脏病的易患性有关[4].数项前瞻性研究认为低胆红素对未来发生心血管病有预示作用.Breimer于1995年观察7685名英国中年人,发现低胆红素与CAD的发病有关[5].Djousee等的研究表明,高胆红素与低的CAD和心肌梗死(MI)发生率有关[6].但也有些研究得出不同的结论,有待澄清.
作者：王金良 刊期： 2004年第05期
目的探讨TRFIA法测定HBV-M在临床中的应用价值.方法用MEIA法和TRFIA法同时测定104份随机样本乙肝五项标志物.结果两种方法测定HBsAg、HBsAb、HBeAg结果符合率分别为98.1%,96.2%,99.0%,经配对资料卡方检验,无显著差异,P＞0.05,HBeAb结果符合率为90.9%,x2=4.0,P＜0.05,有显著差异.TRFIA法用1:30稀释血清检测HBcAb,而MEIA法是用原血清,故结果无可比性.结论TRFIA法检测乙肝五项标志物,除HBeAb诊断特异性稍欠佳外,其余四项指标结果令人满意.
作者：雷秀霞；陈英姿；徐邦牢；黄国华 刊期： 2004年第05期
葡萄球菌是常见的病原菌之一,尤其是耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)已引起广泛关注.我院对临床分离的170株葡萄球菌试作如下分析.
作者：刘让万；钟军；吴庆发 刊期： 2004年第05期
母婴血型不合,母体血清中IgG血型抗体经胎盘进入胎儿,是引起新生儿溶血病的主要原因之一.因此,产前定期测定孕妇血清IgG血型抗体效价,以尽早采取预防措施,降低新生儿溶血病的发生极有意义.目前,临床上对IgG血型抗体效价＞1:64的孕妇已足够重视,如定期检查及药物治疗以降低其抗体效价,而对≤1:64的孕妇则不够重视,一般在孕16周左右检测一次就不再检查.本文对512对夫妇血型不合的抗体效价为1:64或1:32的O型孕妇血清IgG血型抗体进行定期检测,以观察其抗体效价的动态变化,现将结果报告如下.
作者：朱碎永；林甲进 刊期： 2004年第05期
目的分析近3年来从临床标本中分离的主要非发酵菌的耐药性情况,指导临床正确合理使用抗菌药物.方法用API20-NE对菌株进行鉴定;药敏试验采用K-B法.结果铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌占非发酵菌的前三位,3种菌对头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星敏感性较高,前2种菌对亚胺培南也有较高的敏感性,头孢他啶是三代头孢菌素中抗菌活性高的.结论左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦是治疗3种菌感染有效的药物.
作者：顾秉兴 刊期： 2004年第05期
肝脏是一个不同发育时期的多细胞的集合体.现已普遍认为肝脏中存在干细胞.肝脏在维持自身的损伤和修复中保持极好的平衡.有3种水平的细胞参与成体肝脏的更新与修复.第一类是处于分化终点的成熟肝细胞或胆管细胞,在肝脏轻度受损时,成熟肝细胞经过1～2次有丝分裂,使肝脏的体积与功能得以恢复,肝脏的这种修复能力是有限的.第二类是内源性肝干细胞,在肝严重受损而肝再生受到抑制时,肝前体细胞(肝卵圆细胞)大量增殖并分化为肝细胞和胆管上皮细胞,从而使肝脏修复.但是,肝前体细胞属于短暂增殖细胞,其修复能力有一定限度.这就需要第三类细胞--外源性肝干细胞,这类细胞可能来源于胚胎、骨髓和胰腺的干细胞或唾液腺祖细胞等,这类细胞的数量极少,但有强大的增殖能力,可定向或横向分化为多种组织细胞或组织前体细胞.文章就三类细胞的一般特征、来源、活化及其临床应用前景综述如下.
作者：车媛梅；张一 刊期： 2004年第05期
目的通过芯片技术检测肺癌细胞株基因差异表达探讨肺癌的发病机制,并尝试寻找可能用于肺癌的预防、诊断和治疗的基因.方法对四株肺癌细胞(PGCl3、PAa、H1299、NiS成瘤)作肺癌相关基因的芯片检测,分析其与对照组永生化细胞株(16HBE)之间的表达差异.从检测结果中选取了三个基因作RT-PCR鉴定.结果H1299有89个基因表达改变,PAa有59个基因表达改变,PGCL3有93个基因表达改变,NiS成瘤有78个基因表达改变.经RT-PCR鉴定的三个基因:L6A在各肿瘤细胞株中呈高表达,RXRB在各肿瘤细胞中呈低表达,vimentin除在无恶性转移株PAa中无显著差异外,在其他肿瘤细胞株中均呈高表达,结果与芯片结果一致.结论肿瘤的发生发展是多基因多阶段相互作用的结果,L6抗原可能作为肿瘤的特异性标记物,vimentin可能与肺肿瘤的转移有关,RXRB的表达水平可能与肿瘤细胞的分化相关.
作者：宋春林；陈耀勇；邹东霆；李冰；葛曰萍 刊期： 2004年第05期
网织红细胞一直沿用活体染色手工涂片显微镜计数方法,由于操作较繁,受操作人员对网织红细胞辨认的主观差异等因素而致结果差异,且难以标准化,在临床上检测样本较少.随着科技的发展,自动化程度高的检测分析仪器日益增多,仪器检测网织红细胞具有自动化程度高,速度快、检测细胞数多,且易标准化,是一个较理想的分析手段.原手工法只有百分数一个指标,目前仪器法分析网红细胞有多个参数指标,对临床诊治及愈后疗效监测具有一定的作用.各种网织红细胞参数的临床应用依赖于正常参考范围的确定.我国对成年人、儿童网织红细胞各参数参考范围巳见报道,而未见对老年人网织红细胞各参数的报道.因此,我们用拜耳ADVIA120型血细胞分析仪对959例60岁以上的老年人网织红细胞各参数进行调查,对男女性别、年龄分组进行比较.现报告如下.
作者：胡守岳；张燕鸣；陆冬琳 刊期： 2004年第05期
有机磷农药是继有机氯农药以后被广泛使用的一类农药.使用的多为高效低毒低残留的品种如:乐果、敌百虫、杀螟松、倍硫磷等.多年来,有机磷农药残留超标现象一直较为突出[1,2].为了了解常用蔬菜有机磷农药残留情况,2003年11月对南昌市墩子塘集贸市场的蔬菜进行了抽样检查.
作者：单丽娜；周鸿 刊期： 2004年第05期
严重急性呼吸综合征(SARS)在世界一些地区暴发流行一年半以来,在WHO的组织下对该病的病因及病原学诊断方面、治疗和预防方面均发布了许多文件.我国也制定了传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征SARS)治疗方案[1].方案中规定了特异性病原学检测应用SARS-CoV RNA检测和SARS-CoV血清特异性抗体检测.一般性实验室检查应用白细胞、淋巴细胞计数和T淋巴细胞计数.对此已有许多综述发表[2,4].各地在对SARS患者检测中陆续发现一些有用的检验指标.这些会对SARS的及时诊断或鉴别诊断有所帮助,现简单综述如下.
作者：王梅；王金良 刊期： 2004年第05期
目的TPPA和TRUST两法联合检测对梅毒的诊断及监控意义.方法初筛采用TRUST法,确诊采用TPPA法.结果2000-2002年我局共对10470名出入境人员进行传染病监测体检,检出梅毒共44人,检出率为0.42%.2000、2001和2002年检出率分别为0.19%、0.37%和0.67%;44例梅毒抗体阳性者国内出境人员31例,外藉入境人员3例,台湾入境人员10例;两法检测结果经x2检验,P＞0.05结果无差异.结论监测中同时作TPPA和TRUST检测,可作为临床诊断依据,以便梅毒患者能得到及时有效的诊治;加强梅毒监测,结合防治.对梅毒患者做好早期发现,早期诊断,早期治疗,切断传染途径,有效地控制梅毒流行蔓延,显得尤为重要.
作者：刘岚 刊期： 2004年第05期
实验与检验医学杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
