刘雪峰；赵莉莉；苏伟娜；徐凌霄
目的：探讨胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常中的临床疗效。方法选取2013年3月至2014年3月间在我院急诊治疗的快速型心律失常患者156例，随机分为实验组和对照组，对照组采用常规的急救治疗，实验组在对照组的基础上使用胺碘酮治疗，比较两组的心率、血压，并观察两组不良反应的发生。结果经过治疗，实验组的心率为（132．7±12．6）次／min，低于对照组的（148．6±13．7））次／min，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）；实验组血压的降低比对照组更明显，差异具有统计学意义（P＜0．05）；实验组不良反应的发生率为5．48％，低于对照组的19．2％，差异显著，具有统计学意义（ P＜0．05）。结论在治疗快速型心律失常中，胺碘酮具有良好的疗效，可有效改善患者的心率和血压，并且不良反应症状较少，值得临床上应用推广。
作者：罗秋梅；徐日光 刊期： 2015年第09期
大学生权益保障研究的焦点多集中在权益保障意识、权益保障机制、实习期劳动权益保障等方面，且对象多为实习期学生或在校大学生。对于医学院全程教学班大学生这一新群体的学生权益保障研究基本空白。文章研究在全程教学实践运行过程中，因学生对自身身份认知不明确、医院硬件、经验、人员缺乏、学校筹建过程中的疏忽等原因造成的学生基本权益的缺失，客观总结了全程教学实践中学生受教育权益及参加活动权益的体现及存在的问题，并提出解决对策和建议。
作者：周艳红；李春平；窦忠 刊期： 2015年第09期
目的：了解深圳某机场放射工作人员眼晶状体的混浊情况，为有针对性的制定放射线管理计划提供依据。方法统计2008—2013年深圳某机场放射工作人员眼晶状体混浊情况的检查结果并进行分析。结果2008年深圳市某机场放射工作人员536例（1072只）的眼晶状体混浊率为2．80％，连续6年追踪调查，眼晶状体混浊率分别为2．87％、2．85％、2．88％、2．90％、2．89％，差异无统计学意义（ P＞0．05）；2013年放射组的眼晶状体混浊率为2．77％，与对照组的1．92％相比，差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论正确使用符合国标的X光射线行李包检测仪的放射工作人员的工作是安全的；建议按照《放射作业人员职业健康管理办法》进行个人剂量监测。
作者：曹敏；严翠先；李倩兰 刊期： 2015年第09期
目的：观察研究系统化护理干预模式对脑卒中患者肢体功能恢复的影响情况。方法以2012年6月至2014年6月期间，住院部所收入治疗的脑卒中患者320例作为研究对象，利用计算机随机方法进行分组，将160例患者纳入对照组，将160例患者纳入实验组。针对对照组患者采取常规护理模式，针对实验组患者采取系统化护理干预模式。接受1个月的护理后对患者的肢体功能恢复情况进行评估。结果两组患者接受护理前，Brunnstrom评分、Barthel评分对比没有明显差异，P＞0．05，无统计学意义；接受护理后，实验组患者Brunnstrom评分均值为（54．6±2．3）分，Barthel评分均值为（56．8±1．7）分，均明显高于对照组，对比有明显差异，P＜0．05，有统计学意义。结论通过实施系统化护理干预模式，能够使脑卒中患者肢体功能恢复状态更加理想，有临床进一步研究的价值。
作者：陈元；徐华清；陈波 刊期： 2015年第09期
目的：研究分析采用亲情－责任交互式护理模式对于初产妇分娩和母乳喂养的相应情况。方法选择我院分娩的130例产妇，随机分为两组，各65例。对照组给予常规责任制护理，观察组给予亲情－责任交互式护理模式，对比两组产妇分娩和母乳喂养情况。结果观察组阴道分娩率显著高于对照组，差异显著（P＜0．05）；观察组剖宫产率显著低于对照组，差异显著（P＜0．05）；观察组内心活动维度、技能维度和母乳喂养自我效能得分均显著高于对照组，差异显著（ P＜0．05）。结论亲情－责任交互式护理模式对于初产妇分娩价值显著，能有效减少剖宫产率，提高母乳喂养自我效能，值得临床大力推广。
作者：雷圣凤 刊期： 2015年第09期
目的：通过综合医疗机构和结防机构开展结核病人转诊和追踪工作，提高病人发现率。方法对2011—2013年非结防机构网络报告疑似肺结核患者转诊追踪情况，初诊病人构成，凃阳肺结核病人检出率等资料进行分析。结果初诊病人主要来源于转诊比例为29．3％，涂阳病人来源于转诊比例为51．4％，转诊涂阳病人检出率12．2％，综合医疗机构转诊到位率、结防机构追踪到位率、总体到位率都逐年上升。结论加强综合医疗机构和结防机构合作有利于提高肺结核病人发现率是提高肺结核病人发现率有效方法。
作者：张辉 刊期： 2015年第09期
目的：全麻复合硬膜外麻醉在胸腔镜肺癌手术中的应用观察。方法选取2010年4月至2014年9月在我院行胸腔镜手术治疗的32例肺癌患者作为研究对象，随机均分两组，各16例，对照组给予常规全身麻醉，研究组患者给予全身麻醉复合胸段硬膜外麻醉，术中行常规生命体征监测，对两组患者术中平均动脉压、心率及术毕情况进行综合比较。结果对照组患者在T1～T4时刻的平均动脉压均明显高于研究组（P＜0．05）；两组患者HR在T0、T1时刻无明显差异（P＞0．05），对照组T2～T4时刻的心率均高于研究组（P＜0．05）；两组患者术毕睁眼时间、拔管时间比较无明显差异（P＞0．05），但研究组患者术毕及术毕12 h的VAS评分均低于对照组评分（P＜0．05）。结论对胸腔镜肺癌手术患者施行全麻复合硬膜外麻醉能更好地控制患者血压、心率及减轻术后疼痛程度，值得临床推广应用。
作者：陈萍；苏明航 刊期： 2015年第09期
目的：探讨股骨远端粉碎性骨折应用股骨髁锁定钢板治疗的临床疗效。方法选取我院2010年6月至2014年6月收治的股骨远端粉碎性骨折患者100例，根据入院顺序随机分成对照组与观察组各50例。对照组患者给予逆行交锁髓内钉治疗，观察组患者应用股骨髁锁定钢板予以治疗。比较两组患者的手术有关指标、治疗疗效和不良反应发生情况。结果手术治疗后，观察组患者的骨折愈合时间以及手术平均出血量均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者的临床治疗疗效显著优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0．05）。两组患者的不良反应发生率相比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论股骨远端粉碎性骨折应用股骨髁锁定钢板治疗具有较高的应用价值，能显著提高治疗效果，改善膝关节的功能，值得在临床上推广。
作者：罗育润；叶少腾；陈志云 刊期： 2015年第09期
目的：探讨Hsa－miR－133a在非小细胞肺癌（ NSCLC）中的表达及其与NSCLC临床病理特征之间的相关性，为Hsa－miR－133a预测肺癌发生风险和进展程度提供客观依据。方法采用实时荧光定量PCR检查50例NSCLC及癌旁组织中Hsa－miR－133a表达情况；收集患者一般资料（如年龄、性别）和临床病理资料（临床分期、淋巴结转移、远处转移、病理类型、组织分化程度），通过卡方检验分析Hsa－miR－133a与NSCLC患者临床病理特征之间的相关性。结果与癌旁肺组织相比较，50例NSCLC组织中，Hsa－miR－133a表达下降（P＜0．05），其表达的平均水平降低约6．571倍（P＝0．000）。与不伴淋巴结转移的肺癌组织相比，伴有淋巴结转移的肺癌组织中，Hsa－miR－133a表达下降（P＜0．05），其表达的平均水平降低约1．381倍（P＝0．010）。 Hsa－miR－133a表达情况与病理分级、临床分期和淋巴结转移有关（P＜0．05），与年龄、性别、病理类型以及肿瘤大小无关（P＞0．05）。结论 Hsa －miR－133a 在NSCLC组织中表达下调与NSCLC淋巴结转移、远处转移和病理分期有关。
作者：王玉洲；吴鲲鹏；陈宝英；杨志雄 刊期： 2015年第09期
目的：对比不同护理方式对老年慢性肺心病合并心力衰竭患者心肺功能与生活质量的影响。方法将我院收治的122例慢性肺心病合并心力衰竭患者依据护理方式差异分组，其中60例仅给予常规护理设为对照组，其余62例在常规护理基础上加强护理干预设为观察组，对比两组护理后心肺功能与生活质量情况。结果两组患者护理后心肺功能FEV1、左室射血分数与6MWD各项指标差异明显（ P＜0．05）；两组护理后心理抑郁、心理焦虑等各项生活质量评分差异较大，且观察组评分更理想（ P＜0．05）。结论临床加强对老年慢性肺心病合并心力衰竭患者的护理干预，可有效改善其心肺功能生活质量，该法疗效确切，深具临床推广价值。
作者：陈开容 刊期： 2015年第09期
目的：构建一种药物递送系统，使其能够跨越血脑屏障，并且在脑中特异性的靶向脑缺血再管注损伤灶，提高药物的利用率和脑缺血再灌注损伤的治疗效果。方法以游离葛根素和葛根素脂质体做为甘露糖衍生物修饰的葛根素脂质体的对照制剂，通过脂质体理化表征、体外血脑屏障模型、体内活体成像技术、CT、脑电图、病理切片、免疫组化进行评价靶向性葛根素脂质体的靶向性和治疗性效果。结果（1）靶向性葛根素脂质体能够增加所包载的药物跨越BBB并向梗死区富集。（2）MAN修饰的隐形脂质体可以增强药物跨越BBB。（3）靶向性脂质体内体外靶向性作用及治疗效果一致。结论利用纳米载药方法应用甘露糖修饰脂质体通过血脑屏障上的GLUT 1受体介导提高跨越血脑屏障的转运能力，在脑缺血灶中同样高表达GLUT1这样同时靶向了缺血再灌注区域，达到了一种脑部的双重靶向，为脑缺血再灌注损伤的临床治疗提供一种新的途径。
作者：宿鹏飞；单强；牛运祺；姚欣哲；张丽虹；曲辉；蒋传路 刊期： 2015年第09期
目的：比较腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法经筛选、剔除，以腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗患者61例纳入腹腔镜组，以开腹子宫肌瘤剔除术治疗41例纳入开腹组，对比相关指标。结果腹腔镜组手术时间长于开腹组，术后卧床时间低于开腹组，复发率、残留率高于开腹组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；两组患者住院时间、并发率、症状改善率差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论两种手术均有助于改善患者症状，但就肌瘤剔除效果、抑制复发效果来看，开腹手术效果更好，若仅以改善症状、减少创伤为主要目的，腹腔镜手术更理想。
作者：唐月玲 刊期： 2015年第09期
目的：探讨规范化精益管理对病案管理优势。方法回顾性分析我院2010年6月至2012年6月患者就诊的病历资料1500份为对照组，另选2000份我院实施规范化精益管理法后2012年6月至2014年6月间病历资料为观察组，比较两组资料的回收情况、复印病案时间、服务病案能力、员工态度等。结果观察组的出院24 h内回收率、甲级病案率与病案服务能力显著高于对照组，复印病案平均时间显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。患者反馈各指标评分中观察组的信息传递、员工服务质量、员工服务态度评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论规范化精益管理法在病案管理中提高效率，减轻操作人员工作量，明确分工，各司其责，大程度发挥每人的大价值，值得临床推广。
作者：雷蕾；李璐 刊期： 2015年第09期
目的：分析肛肠手术术后并发症主要产生原因及治疗措施。方法选择我院2013年6月至2014年6月43例肛肠手术术后并发症患者作为观察对象，并对其临床资料进行回顾性分析。总结根据不同并发症采取的不同治疗方法，并统计临床治疗效果。结果统计结果显示，感染、尿潴留、水肿、术后出血及肛门狭窄是肛肠手术术后主要并发症类型，其中，感染（34例／79．1％），尿潴留（23例／53．5％），水肿（16例／37．2％），术后出血（9例／20．9％）；通过积极合理的治疗干预后，43例并发症患者41例痊愈，2例好转。结论及时采取有效措施进行治疗，肛肠手术术后并发症能够完全治愈。术后密切观察、做好创面处理是预防肛肠手术术后并发症的关键措施。
作者：兰虎军 刊期： 2015年第09期
通过组织学与胚胎学实验教学的实践与探索，在教学时充分运用先进的教学设备、教学方法，不但能丰富实验教学内容，提高实验教学质量，而且能提升学生的综合素质，从而培养出高素质的医学卓越人才。
作者：李徽徽；柴继侠；孙美群；贺文欣；齐琦；王元元 刊期： 2015年第09期
目的：总结十二指肠溃疡中幽门螺旋杆菌（ HP ）阴性患者的临床特征，以为临床诊治提供参考。方法以30例HP阴性的十二指肠溃疡患者作为阴性组，以50例HP阳性的十二指肠溃疡患者作为阳性组。回顾性分析两组的临床资料，进行回顾性分析，分析两组临床发病特点、临床症状特点及理化检查特征。结果两组间职业及性别间无统计学差异（P＞0．05），但阴性组年龄＞60岁患者发病率明显高于阳性组（P＜0．05）。两组临床症状方面比较无统计学差异（P＞0．05）。而胃镜下溃疡直径比较无统计学差异（P＞0．05），但阴性组平均溃疡数目明显高于阳性组（P＜0．05），且病理学检查中，阴性组肠化生及非典型增生发生率明显高于阳性组（ P＜0．05）。结论 HP阴性的十二指肠溃疡患者有其独特的临床特征，临床可将其作为鉴别诊断的参考。
作者：胡德稳 刊期： 2015年第09期
红花又名红蓝花，别名有草红花、刺红花、红花草等，为菊科（ Compositae）植物红花Carthamustinctorius L的干燥花，是红花属中唯一的栽培品种。红花味辛、微苦，性温，归心、肝经，具有活血通经，散淤止痛之功效；临床用于经闭，痛经，恶露不行，癥瘕痞块，胸痹心痛，瘀滞腹痛，胸胁刺痛，跌扑损伤，疮疡肿痛［1-5］。
作者：杜庆波 刊期： 2015年第09期
目的：研究高频超声下动态观察隐窝关节囊回声变化和其厚度对肩周炎影像学诊断的临床意义。方法将30例肩周炎患者和30例正常人的肩关节进行仔细、全面的超声检查，寻找超声诊断肩周炎的直接征象。结果通过对比检查发现病例组隐窝关节囊增厚明显，且不受肩关节活动影响，可作为观察肩周炎关节囊改变的一个窗口。结论高频超声下隐窝关节囊回声变化和厚度对诊断肩周炎有重要意义。
作者：邱懿德；黄伟俊；陈翰勋；黄婷 刊期： 2015年第09期
目的：评价复方苦参注射液联合NP方案化疗同步适形调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌的毒副作用和疗效。方法2006年1月至2009年1月112例经病理学或细胞学证实的局部晚期鼻咽癌，随机分为两组，实验组采用NP方案化疗同步化疗：NVB 25 mg／m2，DDP 25 mg／m2，d1，d8，d22，d29，d43，d50，同时给予鼻咽＋颈部适形调强放疗。实验组加用复方苦参注射液：15 ml静脉滴注，1次／日，连用2周，休息7天，再继续下一周期。结果随访率为100％，实验组vs对照组3～4度血液学毒性：白细胞减少53．6％vs 33．9％，3～4度急性黏膜反应55．4％vs 32．1％，3～4度颈皮炎：32．1％vs 14．3％。1，2，3，5年总生存率：97．5％vs 97．6％，92．5％vs 90．2％，87．5％ vs 70．7％，85％ vs 68．3％。1，2，3，5年无瘤生存率：95％vs 90．2％，80％vs 77．5％，70％vs 63．4％，65％vs 56．1％。1，2，3，5年无局部区域复发生存率97．5％ vs 95．1％，90％vs 80．5％，87．5％vs 70．7％，85％ vs 65．9％。1，2，3，5年无转移生存率97．5％ vs 92．7％，80％vs 70．7％，77．5％vs 65．9％，70％vs 61％。结论复方苦参注射液联合NP方案同步适形调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌毒副作用降低，有效率高，3年总生存有提高趋势。
作者：王鹏飞；赵文飞；张春玲 刊期： 2015年第09期
目的：通过组织多普勒成像（ TDI）技术测量Tei指数在新生儿窒息后心肌损害左心功能的应用，探讨其临床价值。方法选取60例窒息后心肌损害新生儿为研究对象，根据阿氏评分标准分为两组：重度窒息组30例、轻度窒息组30例。另选取50例正常足月新生儿为对照组。于出生后24～48小时内行常规超声心动图检查，测量左心室射血分数（ LVEF）、二尖瓣E／A比值及组织多普勒成像（ TDI）技术测量左室等容收缩时间（ ICT）、等容舒张时间（ IRT）及射血时间（ ET）、计算Tei指数。比较三组新生儿上述各项心功能指标。结果三组间左心室EF、二尖瓣E／A比值差异无统计学意义；Tei指数轻、重度窒息组较正常对照组明显增高（P均＜0．01），重度窒息组较轻度窒息组明显增高（P＜0．01）。结论 TDI－Tei指数是一项反映心脏整体做功指数的客观指标，能克服传统超声检测方法的局限性，作为新生儿窒息后评价心功能状况和诊断心肌损害的敏感指标，具有重要的临床价值。
作者：陈华娟；陈清华；柏桂森 刊期： 2015年第09期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
