唐毅；黄兴兰
脑血管病致残率、患病率和病死率都很高.近年来,由于医疗水平的提高,病死率下降,致残率相对增高,存活的患者中有60%以上出现肢体和行为异常,可遗留有偏瘫、言语不利等后遗症,严重影响患者生活质量.故急性脑血管病患者发病后在进行药物治疗的同时,应该及早地介入康复治疗,以防止肢体的畸形和挛缩.我们一年来对20例脑血管病偏瘫的患者进行了康复训练,使他们在肢体功能恢复和生活自理能力方面有了一定的提高.
作者：邢德莉；周淑杰 刊期： 2001年第06期
复发性非外伤性脑出血的病死率、致残率较高,预后不良,研究其危险因素、流行病学特征对指导治疗及卒中的二级预防具有重要意义.现就我院近10年来23例复发性脑出血的临床特点总结如下.
作者：王轶瑾；王秀艳 刊期： 2001年第06期
目的 观察西沙必利混悬液及思密达联合应用对母乳性黄疸的临床疗效.方法 选择早发型母乳性黄疸患儿(总胆红素＜256.5 μmol/L),分别给予西沙必利混悬液及思密达喂服.结果 服药后黄疸即未再加重,服药3天后皮肤黄疸减轻,胆红素平均降低37.5 μmol/L,服药7天后部分患儿黄疸消褪,胆红素值均降至安全范围内,有效率100%.结论 西沙必利混悬液及思密达联合应用治疗母乳性黄疸是一种安全、方便、利于推广,有利于母、婴身心健康,并不影响母乳喂养的有效手段.
作者：石宣；魏金铠；王欣 刊期： 2001年第06期
目的 探讨短P-R间期综合征的原因.方法 对15例短P-R间期综合征的患者,进行食管心房调搏(TEAP)检查,然后对检查结果 及参数对比分析.结果 房室结双径路(DAVNP)检出率66.67%(10/15),L-G-L综合征检出率26.67%(4/15),潜在性预激综合征检出率6.67%(1/15).结论 短P-R间期综合征多见原因是房室结双径路,其次是L-G-L综合征.
作者：路明慧；孙汝平；高传玉；李炜；宋晓卫；史彩桥 刊期： 2001年第06期
目的 探讨纤维支气管镜检查对肺癌的诊断价值.方法 回顾分析387例经纤维支气管镜检查肺癌患者的资料.结果 387例肺癌中经纤维支气管镜确诊373例(96.4%),8例术后病理证实,3例追踪观察确诊,2例淋巴结转移灶活检确诊,1例查痰癌细胞阳性.结论 有肺癌患者可行纤维支气管镜检查,但应注意并发症.
作者：邱晨；吴福成；傅应云；罗奕贤；孔焱 刊期： 2001年第06期
我院自1998年5月,应用降纤酶治疗深部血栓性静脉炎34例,获得了良好疗效,总有效率达94.1%,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料男20例,女14例;年龄18～23岁.青壮年患者居多.病程15天～10年.疼痛肢体:左下肢20例,右下肢10例,双下肢4例.有病因记载者18例,其中术后发病4例,分娩后4例,腿部外伤后5例,有明显受凉史3例,有病前感染史2例.
作者：王建和 刊期： 2001年第06期
目的 评价胃代食管颈部吻合术与胸内吻合术两种术式的优势及治疗食管癌的疗效.方法 分别对采用颈部吻合术治疗的407例,胸内吻合术治疗的440例食管癌患者的临床资料进行对比分析.结果 颈部吻合术较胸部吻合术扩大了切除食管的长度及淋巴结清除的数目;减少了吻合口瘘和肺部的并发症;降低了手术的病死率.结论 颈部吻合术较胸内吻合术治疗食管癌,术式更合理,疗效更好.
作者：冯笑山；陈书昌；孙江涛 刊期： 2001年第06期
目的 探讨卵巢早衰的诊断及治疗方法 .方法 对32例卵巢早衰病例进行诊断和治疗方法 分析.结果 特发性卵巢早衰26例,自身免疫系统疾病致卵巢早衰2例,妇科手术后致卵巢早衰4例,用雌孕激素替代治疗后15例恢复月经,5例再次妊娠.结论 雌孕激素替代治疗卵巢早衰效果颇佳.
作者：赵育革；王崇丹；王岩；岳明桂；姜云生 刊期： 2001年第06期
1 病历简介男,36岁.因活动后突发胸痛持续8小时由急诊入CCU.疼痛部位于胸骨中段后,呈压榨性,疼痛范围手掌大小,未向肩、背部放射,含服硝酸甘油无明显缓解,不伴大汗、头晕,无恶心、呕吐.
作者：李朋合；李志刚 刊期： 2001年第06期
本组资料表明脑出血后引起脑室系统脑脊液的分泌节律变化,目前国内少有报道.本文对6例脑出血患者脑脊液分泌的生物节律变化进行了25天观测,将结果报告如下.
作者：劳恩荣；宋治；资晓宏 刊期： 2001年第06期
1 病历简介男，28岁。因剧烈胸、腹痛1小时入院。腹痛前空腹食甜瓜5个，约1小时后腹痛、腹胀、恶心、剧烈呕吐。呕吐物呈暗红色。呕吐后感剧烈胸痛，尤以深呼吸时为著。
作者：田洪德；杨爱兰 刊期： 2001年第06期
1 病历简介女,20岁.因双上睑自幼抬起受限,于1999年12月2日以先天性上睑下垂收入院.足月顺产,母乳喂养,智力正常,家族中无近亲婚史.
作者：张军；王芸 刊期： 2001年第06期
我院自1996年1月～2000年10月共收治慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)并发自发性气胸患者48例,误诊26例,误诊率为54.17%.为减少临床误诊发生,提高诊断符合率,现结合我们的经验,将误诊原因分析如下.
作者：支学军 刊期： 2001年第06期
目的 探讨绝经后子宫出血与子宫内膜癌的关系.方法 对68例绝经后子宫出血患者的诊刮及(或)术后标本病理诊断按绝经年龄、绝经时限作综合性分析.结果 病理诊断子宫内膜增生41例,占60.3%,包括3例子宫肌瘤,2例卵巢颗粒细胞瘤,1例子宫平滑肌肉瘤;萎缩型子宫内膜5例,占7.35%;分泌型子宫内膜8例,占11.76%;炎症6例,占8.82%;子宫内膜癌8例,占11.76%.且子宫内膜癌的发生率与绝经后出血年龄、绝经年限相关.结论 绝经后子宫出血的子宫内膜癌发生率为11.76%,且与绝经后子宫出血的年龄、绝经年限有关.绝经后出血年龄越大、绝经年限越长,子宫内膜癌发生率越高.
作者：周亚珍 刊期： 2001年第06期
心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)是一项反映心肌损伤的新诊断指标，cTnI在血中出现早，持续时间长，且为心肌细胞所特有［1，2］，具有敏感性高、特异性强的特点，对心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)、不稳定性心绞痛(unstable angina pectoris，UAP)、围手术期心肌损伤等疾病的诊断，病情监测及预后判断具有重要的临床应用价值。
作者：冉贵萍 刊期： 2001年第06期
目的 探求重症急性胆管炎(ACST)外科治疗效果.方法 对56例ACST患者手术时机和手术方式与预后之间的关系进行回顾性分析总结.结果 56例中治愈46例,死亡10例.结论 ACST手术时机较难掌握,只要能达到梗阻上方胆道的有效引流,即达到手术治疗的目的 .分级对手术时机及手术方式有较高的参考价值.
作者：林福铿；陈坚 刊期： 2001年第06期
目的 探讨甲氨蝶呤联合激素或非甾体类抗炎为治疗幼年类风湿性关节炎的疗效.方法 小剂量强的松、萘普生治疗的同时或症状改善后予甲氨蝶呤10 mg/m2静脉滴注,每周1次;在体温正常,全身症状和关节肿痛消失后,激素开始减量,在3～6个月减完停药;对激素依赖型用至1年,同时停用萘普生,续用甲氨蝶呤1～3年.结果 9例中8例在用药期间病情稳定,无反复,1例因出院后未坚持治疗而复发.现有5例已停药1～2年,无复发,2例激素在减量,2例在单用氨甲蝶呤治疗.随访9例,治疗期间每月复查1次血常规、尿常规、血沉、肝功能,均未发现异常,生长发育正常.结论 本治疗方法 用药剂量小,间隔时间长,安全有效,同时小儿对甲氨蝶呤耐受性好,副作用小.
作者：周柳凤 刊期： 2001年第06期
目的 总结特重型、重型颅脑外伤患者的救治经验,分析钙通道阻滞剂的疗效.方法 对412例GCS≤8分特重型、重型颅脑损伤患者进行回顾性分析.结果 412例中202例未用钙通道阻滞剂治疗者治愈好转率69.8%,重残率6.9%,病死率23.3%;加用钙通道阻滞剂治疗210例,治愈好转率80.5%,重残率1.9%,病死率17.6%.结论 尽早清除颅内血肿、行大骨瓣减压,及时处理特殊类型脑损伤等措施,应用钙通道阻滞剂可提高治愈好转率、降低重残率和病死率.
作者：田树文；孙兴国；孙淑文；李玲 刊期： 2001年第06期
目的 观察膀胱腔内细胞过继免疫治疗对膀胱局部免疫功能的影响,以探讨一种有效预防浅表性膀胱癌术后复发的新疗法.方法 采用盐析法,由手术切除的患者自体膀胱肿瘤标本制备膀胱肿瘤可溶性抗原(BTSA),以卡介苗为佐剂,共同诱导人外周血单个核细胞成为抗膀胱肿瘤效应细胞(BT-BAK)细胞.将BT-BAK细胞应用于肿瘤切除术后浅表性膀胱癌患者的膀胱腔内灌注治疗,定期行膀胱镜复查及膀胱粘膜活检;采用酶联免疫吸附法测定尿液中细胞因子含量的变化.结果 37例治疗后,膀胱粘膜组织学观察显示为轻或中度非特异性炎症性反应,仅1例发现粘膜上皮轻度异型性增生,复发率为2.7%.治疗后患者尿液中IL-2、TNF-α及IFN-γ的水平均较治疗前显著提高.结论 BT-BAK细胞膀胱灌注应用于膀胱癌术后治疗,可以有效提高膀胱局部的免疫反应水平,降低膀胱癌的复发率.
作者：孙东；李晓强；左岭；程爱国；张庆波 刊期： 2001年第06期
目的 探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的临床特点.方法 对9例PCNSL临床资料进行回顾性分析.结果 临床表现主要为头痛、呕吐、视乳头水肿、癫痫及偏瘫等.病灶均位于幕上,单发灶6例,多发灶3例,头颅CT、MRI显示肿块边界多清楚,周围脑水肿明显,无钙化,增强后肿块多均匀一致强化.治疗方法 有手术切除,术后放疗及化疗.结论 PCNSL临床表现及影像学检查均无特异性,术前确诊依赖于脑脊液细胞学检查及立体定向脑活检,术后常规放疗加全身及鞘内注药化疗可明显延长生存期.
作者：叶炳华；刘欣；黄流清；赵忠新；邵福源 刊期： 2001年第06期
中国综合临床杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
