孙东；李晓强；左岭；程爱国；张庆波
目的 探讨短P-R间期综合征的原因.方法 对15例短P-R间期综合征的患者,进行食管心房调搏(TEAP)检查,然后对检查结果 及参数对比分析.结果 房室结双径路(DAVNP)检出率66.67%(10/15),L-G-L综合征检出率26.67%(4/15),潜在性预激综合征检出率6.67%(1/15).结论 短P-R间期综合征多见原因是房室结双径路,其次是L-G-L综合征.
作者：路明慧；孙汝平；高传玉；李炜；宋晓卫；史彩桥 刊期： 2001年第06期
外伤性脾破裂延迟性出血,因其并不立即表现内出血休克的体征常延误诊治.我院自1989年10月～1999年10月共收治外伤性脾破裂延迟性出血14例,占同期脾外伤的10%,低于国外报道14%～16%,报告如下.
作者：邓国忠；徐开佐；嵇勇；伏承平；朱聘礼 刊期： 2001年第06期
目的 探讨高位胸腔冲洗在食管癌切除术后胸内吻合口漏中的临床应用价值.方法 对16例食管癌切除术后胸内吻合口漏在传统的保守治疗方法 上加行高位胸腔冲洗治疗.结果 治愈13例,治愈率为81.25%,平均住院46天,1例治疗中死于大呕血,1例死于肺部感染、呼吸循环衰竭,另1例放弃治疗自动出院.结论 高位冲洗疗效可靠,操作简单,创伤小,是行之有效的方法 .
作者：王健生；任宏；雷剑琴；赵凤林；陈武科；石景森 刊期： 2001年第06期
目的 探讨甲氨蝶呤联合激素或非甾体类抗炎为治疗幼年类风湿性关节炎的疗效.方法 小剂量强的松、萘普生治疗的同时或症状改善后予甲氨蝶呤10 mg/m2静脉滴注,每周1次;在体温正常,全身症状和关节肿痛消失后,激素开始减量,在3～6个月减完停药;对激素依赖型用至1年,同时停用萘普生,续用甲氨蝶呤1～3年.结果 9例中8例在用药期间病情稳定,无反复,1例因出院后未坚持治疗而复发.现有5例已停药1～2年,无复发,2例激素在减量,2例在单用氨甲蝶呤治疗.随访9例,治疗期间每月复查1次血常规、尿常规、血沉、肝功能,均未发现异常,生长发育正常.结论 本治疗方法 用药剂量小,间隔时间长,安全有效,同时小儿对甲氨蝶呤耐受性好,副作用小.
作者：周柳凤 刊期： 2001年第06期
目的 观察静脉滴注前列腺素E1对肺源性心脏病(肺心病)肺血流动力学及血气的影响.方法 对34例肺心病患者连续10天静脉滴注前列腺素E1 200 μg/d.治疗前后用彩色多普勒超声诊断仪检测肺血流动力学指标并作血气分析.结果 前列腺素E1治疗后肺动脉平均压(mPAP)显著降低(P＜0.01),右心室射血前期(RPEP)、右心室射血时间(RVET)均有改善,PaCO2下降,SaO2上升(P＜0.05);PaO2无明显改变.结论 前列腺素E1可以降低肺心病患者的肺动脉高压,改善右心功能并减轻二氧化碳潴留.
作者：毕筱刚；周凤丽；张天托；张扣兴；唐英春 刊期： 2001年第06期
目的 探讨2∶2∶1置换液血浆置换治疗难治性特发性血小板减少性紫癜(RITP)的疗效.方法 用CS3000血细胞分离机,配制晶体液∶胶体液∶血浆比例为2∶2∶1的置换液单个血浆容量,对32例RITP实施单次血浆置换.结果 可降低血浆血小板相关免疫球蛋白(PA Ig)、血小板相关的C3(PA C3)、循环免疫复合物(CIC)等有害物质浓度,提高血小板水平,平均升高约3倍.特别适合于治疗前PAIg、PAC3、CIC等有害物质水平较高之患者.结论 2∶2∶1置换液血浆置换是治疗RITP较为经济、有效的治疗方法,近期疗效可靠.
作者：阮林海；郭艳珍；王瑞丽；员中桥；孙先玲；郭建设；吕运来；谢毅；郑敏华 刊期： 2001年第06期
目的 探讨老年人胆道疾病心电图异常表现及临床意义.方法 对61例老年胆道疾病及同期165例非老年人胆道疾病的心电图进行比较.结果 老年组与非老年组异常心电图发生率分别为44.26%和24.85%(P＜0.01),老年组不但ST压低发生率较非老年组高(P＜0.01),而且ST压低水平分别为0.1333±0.0853、 0.0684±0.0375,两者比较有显著性差异(P＜0.01).老年组有5例出现异常Q波..结论 老年人胆道疾病引起心电图异常发生率高,心肌缺血较非老年人严重,应与冠心病相鉴别.异常心电图的恢复主要在于治疗胆道疾病.
作者：曾靖；陈英；王杏童 刊期： 2001年第06期
原发性十二指肠恶性肿瘤少见,早期诊断极为困难.我院近10年收治的45例原发性十二指肠恶性肿瘤中误诊18例,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 18例中男10例,女8例;年龄20～75岁,平均56.8岁.平均病程4.2月.临床表现:体重下降16例(88.9%),腹痛8例(44.4%),梗阻6例(33.3%).出血6例(33.3%),黄疸6例(33.3%),腹部包块2例(11.1%).
作者：唐毅；黄兴兰 刊期： 2001年第06期
目的 探讨复杂性室性早搏的临床意义,兼评Lown分级标准及Schamroth分类的应用价值.方法 采用常规及动态心电图检测系统,对心脏病组与非心脏病组的复杂性室性早搏按Lown分级与Schamroth分类分别统计并对比分析.结果 复杂性室性早搏检出率按Lown分级两组间有显著性差异(P<0.005);在心脏病组内比较,仅见Lown Ⅱ、Ⅲ级室性早搏的检出率有显著性差异;心脏病组有7例室性早搏总数小于10次,但级别却达Lown分级的Ⅳa～Ⅴ级.按Schamroth分类,在QRS波振幅<10 mm、QRS波时限、切迹、ST段和T波形态方面,两组间均有显著性差异.唯QRS波群<10 mm提示为病理性.结论 应将两种方法 的分析结果 进行综合判断,以提高对室性早搏患者预后的预测价值.
作者：刘人骧；黄显华；张世袍 刊期： 2001年第06期
目的 观察膀胱腔内细胞过继免疫治疗对膀胱局部免疫功能的影响,以探讨一种有效预防浅表性膀胱癌术后复发的新疗法.方法 采用盐析法,由手术切除的患者自体膀胱肿瘤标本制备膀胱肿瘤可溶性抗原(BTSA),以卡介苗为佐剂,共同诱导人外周血单个核细胞成为抗膀胱肿瘤效应细胞(BT-BAK)细胞.将BT-BAK细胞应用于肿瘤切除术后浅表性膀胱癌患者的膀胱腔内灌注治疗,定期行膀胱镜复查及膀胱粘膜活检;采用酶联免疫吸附法测定尿液中细胞因子含量的变化.结果 37例治疗后,膀胱粘膜组织学观察显示为轻或中度非特异性炎症性反应,仅1例发现粘膜上皮轻度异型性增生,复发率为2.7%.治疗后患者尿液中IL-2、TNF-α及IFN-γ的水平均较治疗前显著提高.结论 BT-BAK细胞膀胱灌注应用于膀胱癌术后治疗,可以有效提高膀胱局部的免疫反应水平,降低膀胱癌的复发率.
作者：孙东；李晓强；左岭；程爱国；张庆波 刊期： 2001年第06期
1 病历简介例1:男47岁.因低热、盗汗、纳差、消瘦7个月加重1个月入院.患者8个月前不规则低热,经用青霉素、氨苄青霉素和丁胺卡那霉素治疗后症状消失.
作者：胡长久 刊期： 2001年第06期
高眼压是造成青光眼患者视功能损害的主要原因,有实验表明眼压高于6.67 kPa持续超过24小时,即可引起视神经细胞的变性坏死.青光眼多需在药物治疗使眼压降低、炎症反应控制后行手术治疗.我们尝试在高眼压状态下行小梁切除术,亦收到较好临床效果,报道如下.
作者：郭庆；李莉；张红；张雨春 刊期： 2001年第06期
1 病历简介男,36岁.因活动后突发胸痛持续8小时由急诊入CCU.疼痛部位于胸骨中段后,呈压榨性,疼痛范围手掌大小,未向肩、背部放射,含服硝酸甘油无明显缓解,不伴大汗、头晕,无恶心、呕吐.
作者：李朋合；李志刚 刊期： 2001年第06期
目的 探讨肺炎型肺癌的诊断与治疗.方法 对16例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 经病理活检,毛刷涂片或支气管肺泡灌洗确诊4例,反复痰脱落细胞学检查确诊8例,经皮肺穿活检确诊4例.施行肺叶切除8例,复合肺叶切除2例,一侧肺切除6例,其中14例为根治性手术,2例为姑息性手术..结论 痰癌细胞学检查阳性率明显高于其它类型的肺癌,纤支镜可提高阳性检出率,必要时经皮肺穿活检以明确诊断.一经确诊,宜首选外科手术治疗.
作者：袁五营；李清华；李遂莹 刊期： 2001年第06期
目的 探讨纤维支气管镜检查对肺癌的诊断价值.方法 回顾分析387例经纤维支气管镜检查肺癌患者的资料.结果 387例肺癌中经纤维支气管镜确诊373例(96.4%),8例术后病理证实,3例追踪观察确诊,2例淋巴结转移灶活检确诊,1例查痰癌细胞阳性.结论 有肺癌患者可行纤维支气管镜检查,但应注意并发症.
作者：邱晨；吴福成；傅应云；罗奕贤；孔焱 刊期： 2001年第06期
脑血管病致残率、患病率和病死率都很高.近年来,由于医疗水平的提高,病死率下降,致残率相对增高,存活的患者中有60%以上出现肢体和行为异常,可遗留有偏瘫、言语不利等后遗症,严重影响患者生活质量.故急性脑血管病患者发病后在进行药物治疗的同时,应该及早地介入康复治疗,以防止肢体的畸形和挛缩.我们一年来对20例脑血管病偏瘫的患者进行了康复训练,使他们在肢体功能恢复和生活自理能力方面有了一定的提高.
作者：邢德莉；周淑杰 刊期： 2001年第06期
近年来随着对镁的研究的深入,其临床应用范围不断拓宽,特别是在治疗心血管系统等内科疾病方面越来越受到重视.现将镁在内科疾病的应用综述如下.
作者：舒易超 刊期： 2001年第06期
1 病历简介男，28岁。因剧烈胸、腹痛1小时入院。腹痛前空腹食甜瓜5个，约1小时后腹痛、腹胀、恶心、剧烈呕吐。呕吐物呈暗红色。呕吐后感剧烈胸痛，尤以深呼吸时为著。
作者：田洪德；杨爱兰 刊期： 2001年第06期
小儿大网膜囊肿较少见,且无典型症状,极易误诊,现报告2例误诊病例.
作者：徐洪敬；聂正传 刊期： 2001年第06期
急性肠套叠是婴幼儿常见病,但往往难于及时作出正确诊断.1998年3月～2000年8月我们对33例临床或B超疑诊肠套叠的患儿采用B超引导下低压灌肠检查,效果满意.
作者：杨健；江涛 刊期： 2001年第06期
中国综合临床杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
