非霍奇金病误诊为肺结核2例分析

胡长久

关键词：非霍奇金病, 误诊

摘要：1 病历简介例1:男47岁.因低热、盗汗、纳差、消瘦7个月加重1个月入院.患者8个月前不规则低热,经用青霉素、氨苄青霉素和丁胺卡那霉素治疗后症状消失.

中国综合临床杂志相关文献

洛沙坦治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的　观察洛沙坦对充血性心力哀竭左心功能的影响.方法　充血性心力衰竭患者在强心、利尿治疗的基础上,每天给予洛沙坦50 mg口服治疗,疗程12周.作治疗前、后NYHA分级、心功能的对照.结果　治疗后NYHA分级、心功能均得到改善.结论　洛沙坦能抑制充血性心力衰竭的恶化,改善心功能.

作者：黄林贤；余声荣；江奕文；郭兰；王坚平刊期： 2001年第06期
肥厚型心肌病的现代治疗

肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)是严重威胁生命的心脏病之一.随着心肌病检查手段的不断发展,特别是超声心动图的广泛应用,为诊断心肌病提供了充分的依据.但心肌病的治疗仍然是临床医师非常关注且棘手的问题,尚未证明某种治疗可改善预后,有关该病治疗的随机研究较少.现就目前该病治疗进展综述如下.

作者：徐金兰；刘巧凤；张承俊刊期： 2001年第06期
前列腺素E1对肺源性心脏病患者肺血流动力学的影响

目的　观察静脉滴注前列腺素E1对肺源性心脏病(肺心病)肺血流动力学及血气的影响.方法　对34例肺心病患者连续10天静脉滴注前列腺素E1 200 μg/d.治疗前后用彩色多普勒超声诊断仪检测肺血流动力学指标并作血气分析.结果　前列腺素E1治疗后肺动脉平均压(mPAP)显著降低(P＜0.01),右心室射血前期(RPEP)、右心室射血时间(RVET)均有改善,PaCO2下降,SaO2上升(P＜0.05);PaO2无明显改变.结论　前列腺素E1可以降低肺心病患者的肺动脉高压,改善右心功能并减轻二氧化碳潴留.

作者：毕筱刚；周凤丽；张天托；张扣兴；唐英春刊期： 2001年第06期
急性心肌梗死甲状腺激素变化的临床预后价值

目的　探讨甲状腺激素水平的变化对急性心肌梗死(AMI)的严重度和预后的临床价值.方法　对56例AMI患者检测了甲状腺素的变化及心肌酶的测定,其中对29例进行动态检测.结果　 AMI患者的T3、T4、FT3、FT4明显低于正常(P＜0.01),梗死面积越大,病情危重患者甲状腺激素变化越明显,其心肌酶谱越高,T3、FT3下降越明显,低T3、T4、FT3、FT4、TSH病死率明显高于正常T3、T4、FT3、FT4、TSH.结论　检测甲状腺激素水平的变化有助于判断心肌梗死面积的大小、程度轻重,对心肌梗死的预后判断有着实际的临床价值,可以互补心肌酶测定的不足.

作者：罗俊敏；王国申；王晓宏；程冠昌；张敬宇刊期： 2001年第06期
氟西汀对脑卒中后抑郁及神经功能康复的影响

目的　观察抗抑郁剂氟西汀(百优解)对脑卒中后抑郁及神经功能康复的影响.方法　对46例脑卒中后抑郁患者,随机分为氟西汀治疗组(23例)和对照组(23例).在治疗前和治疗后3周、6周分别进行改良爱丁堡-斯堪的那维亚卒中量表(MESSS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分.结果　与对照组相比,治疗组HAMD评分和MESSS评分的减分率均较高,疗效明显优于对照组.结论　氟西汀可明显改善脑卒中后抑郁症状,也能促进神经功能的康复,且副作用小.

作者：林传水；卢浩；李世军；贺国凤刊期： 2001年第06期
肺部疾病与胃食管反流关系研究概况

1950年前后人们已注意到肺部疾病与消化系疾病之间的密切关系,如发现肺气肿合并消化性溃疡的机率偏高.近十余年来,人们则多重视支气管哮喘、肺气肿、肺心病、慢性咳嗽等与胃食管反流病(gastroesophageal refuxl disease,GERD)伴发问题.现就有关文献综述如下.

作者：蒋洪耀刊期： 2001年第06期
尼莫地平治疗妊娠高血压综合征脑水肿20例临床分析

目的　探讨尼莫地平治疗妊娠高血压综合征脑水肿的疗效.方法　口服尼莫地平30 mg,每4小时1次,至分娩后24小时.结果　用药1～5天脑水肿得以控制,平均3天血压下降,脑动脉S/D值明显下降.其中自然分娩4例,剖宫产16例,新生儿出生时APGAR评分,8～10分18例,4～7分2例,均存活.结论　尼莫地平治疗妊娠高血压综合征性脑水肿疗效显著,在用药过程中要注意监测血压、心率及胎儿情况.

作者：李鸥；刘淑娟；吴瑞芳刊期： 2001年第06期
酷似冠心病的食管裂孔疝的误诊分析

食管裂孔疝(hiatus hernia,HH)是膈疝中常见的一种,其中滑动型裂孔疝占HH的85%～90%[1].本病发病年龄与冠心病相仿,临床症状呈间歇性发作,部分患者有酷似冠心病心绞痛发作的表现,故常致误诊,或本病与冠心病并存时常被漏诊.现对我院1997年3月～2000年3月检查诊断的伴有胸痛的HH 75例进行分析,复习文献资料,探索伴有胸痛的、症状酷似冠心病的HH的临床特点.

作者：何秋玉；陈跃峰；李华东刊期： 2001年第06期
出血性输卵管炎误诊为异位妊娠病例分析

目的　提高对出血性输卵管炎的认识,减少误诊误治.方法　对1995年1月～2000年1月我院收治的出血性输卵管炎误诊为异位妊娠手术9例进行回顾性分析.结果　出血性输卵管炎发生率4.71%,漏诊率68.23%,误诊率3.63%.9例有近期宫腔操作史.术前白细胞有不同程度升高,血红蛋白正常或轻度下降.后穹窿穿刺均抽出不凝血,诊断异位妊娠急诊开腹手术.术中所见及病理报告未见绒毛及滋养叶细胞,确诊为出血性输卵管炎.结论　对有近期宫腔操作史,且不支持异位妊娠时,要详细追问病史,行必要的实验室检查,动态观察,综合分析,考虑该病.

作者：邹芳刊期： 2001年第06期
原发性中枢神经系统淋巴瘤9例临床分析

目的　探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的临床特点.方法　对9例PCNSL临床资料进行回顾性分析.结果　临床表现主要为头痛、呕吐、视乳头水肿、癫痫及偏瘫等.病灶均位于幕上,单发灶6例,多发灶3例,头颅CT、MRI显示肿块边界多清楚,周围脑水肿明显,无钙化,增强后肿块多均匀一致强化.治疗方法　有手术切除,术后放疗及化疗.结论　 PCNSL临床表现及影像学检查均无特异性,术前确诊依赖于脑脊液细胞学检查及立体定向脑活检,术后常规放疗加全身及鞘内注药化疗可明显延长生存期.

作者：叶炳华；刘欣；黄流清；赵忠新；邵福源刊期： 2001年第06期
肺炎型肺癌的诊断与治疗

目的　探讨肺炎型肺癌的诊断与治疗.方法　对16例患者的临床资料进行回顾性分析.结果　经病理活检,毛刷涂片或支气管肺泡灌洗确诊4例,反复痰脱落细胞学检查确诊8例,经皮肺穿活检确诊4例.施行肺叶切除8例,复合肺叶切除2例,一侧肺切除6例,其中14例为根治性手术,2例为姑息性手术..结论　痰癌细胞学检查阳性率明显高于其它类型的肺癌,纤支镜可提高阳性检出率,必要时经皮肺穿活检以明确诊断.一经确诊,宜首选外科手术治疗.

作者：袁五营；李清华；李遂莹刊期： 2001年第06期
先天性上睑下垂一家系7例报告

1 病历简介女,20岁.因双上睑自幼抬起受限,于1999年12月2日以先天性上睑下垂收入院.足月顺产,母乳喂养,智力正常,家族中无近亲婚史.

作者：张军；王芸刊期： 2001年第06期
假性胰腺囊肿右胸腔瘘1例

1 病历简介男,48岁.于入院前半年因间断性上腹部疼痛,发现腹腔囊性占位性病变接受手术治疗.术中发现单纯小网膜囊肿,结合病史,考虑来自胰腺.因发病时间短,单纯置管外引流后拔管出院.

作者：许帮文；白琳；霍宗红刊期： 2001年第06期
卵巢功能早衰32例临床分析

目的　探讨卵巢早衰的诊断及治疗方法　.方法　对32例卵巢早衰病例进行诊断和治疗方法　分析.结果　特发性卵巢早衰26例,自身免疫系统疾病致卵巢早衰2例,妇科手术后致卵巢早衰4例,用雌孕激素替代治疗后15例恢复月经,5例再次妊娠.结论　雌孕激素替代治疗卵巢早衰效果颇佳.

作者：赵育革；王崇丹；王岩；岳明桂；姜云生刊期： 2001年第06期
鞘内注射甲氨蝶呤联合放化疗治疗肺癌脑转移12例

我院1996年10月～1999年9月采用鞘内注射甲氨蝶呤联合放、化疗治疗肺癌脑转移12例,收到很好疗效,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料均为住院患者,男9例,女3例;年龄40～72岁,平均54.5岁.所有病例均经术后病理、纤维支气管镜活检病理或CT、MRI确定诊断.术后脑转移3例,晚期肺癌脑转移9例.

作者：赵彦南；刘万志；赵要顺；马艺；赵艳勋；朱艳丽刊期： 2001年第06期
脑血管病的康复治疗

脑血管病致残率、患病率和病死率都很高.近年来,由于医疗水平的提高,病死率下降,致残率相对增高,存活的患者中有60%以上出现肢体和行为异常,可遗留有偏瘫、言语不利等后遗症,严重影响患者生活质量.故急性脑血管病患者发病后在进行药物治疗的同时,应该及早地介入康复治疗,以防止肢体的畸形和挛缩.我们一年来对20例脑血管病偏瘫的患者进行了康复训练,使他们在肢体功能恢复和生活自理能力方面有了一定的提高.

作者：邢德莉；周淑杰刊期： 2001年第06期
短P-R间期综合征的原因探讨

目的　探讨短P-R间期综合征的原因.方法　对15例短P-R间期综合征的患者,进行食管心房调搏(TEAP)检查,然后对检查结果　及参数对比分析.结果　房室结双径路(DAVNP)检出率66.67%(10/15),L-G-L综合征检出率26.67%(4/15),潜在性预激综合征检出率6.67%(1/15).结论　短P-R间期综合征多见原因是房室结双径路,其次是L-G-L综合征.

作者：路明慧；孙汝平；高传玉；李炜；宋晓卫；史彩桥刊期： 2001年第06期
西沙必利混悬液和思密达联合治疗母乳性黄疸32例临床报道

目的　观察西沙必利混悬液及思密达联合应用对母乳性黄疸的临床疗效.方法　选择早发型母乳性黄疸患儿(总胆红素＜256.5 μmol/L),分别给予西沙必利混悬液及思密达喂服.结果　服药后黄疸即未再加重,服药3天后皮肤黄疸减轻,胆红素平均降低37.5 μmol/L,服药7天后部分患儿黄疸消褪,胆红素值均降至安全范围内,有效率100%.结论　西沙必利混悬液及思密达联合应用治疗母乳性黄疸是一种安全、方便、利于推广,有利于母、婴身心健康,并不影响母乳喂养的有效手段.

作者：石宣；魏金铠；王欣刊期： 2001年第06期
肺叶袖状切除及其并发症的处理

本文总结1997年在加拿大圣·爵士夫医院进修期间参与17例肺叶袖状切除术及5例术后并发症的处理经过,以探讨佳的处理方法.

作者：邵仲凡；G.E.M.Young；John D.Miller 刊期： 2001年第06期
敌杀死农药中毒25例分析

敌杀死属于除虫菊酯类胃毒和触杀性杀虫剂;临床上常有误服或有意口服引致中毒的病例.1992～1996年我院急诊科收治口服敌杀死中毒25例,现分析如下.

作者：沈荣桂；张凤霞刊期： 2001年第06期