周柳凤
目的 观察洛沙坦对充血性心力哀竭左心功能的影响.方法 充血性心力衰竭患者在强心、利尿治疗的基础上,每天给予洛沙坦50 mg口服治疗,疗程12周.作治疗前、后NYHA分级、心功能的对照.结果 治疗后NYHA分级、心功能均得到改善.结论 洛沙坦能抑制充血性心力衰竭的恶化,改善心功能.
作者：黄林贤；余声荣；江奕文；郭兰；王坚平 刊期： 2001年第06期
我院自1998年5月,应用降纤酶治疗深部血栓性静脉炎34例,获得了良好疗效,总有效率达94.1%,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料男20例,女14例;年龄18～23岁.青壮年患者居多.病程15天～10年.疼痛肢体:左下肢20例,右下肢10例,双下肢4例.有病因记载者18例,其中术后发病4例,分娩后4例,腿部外伤后5例,有明显受凉史3例,有病前感染史2例.
作者：王建和 刊期： 2001年第06期
1 病历简介男，28岁。因剧烈胸、腹痛1小时入院。腹痛前空腹食甜瓜5个，约1小时后腹痛、腹胀、恶心、剧烈呕吐。呕吐物呈暗红色。呕吐后感剧烈胸痛，尤以深呼吸时为著。
作者：田洪德；杨爱兰 刊期： 2001年第06期
目的 探讨甲氨蝶呤联合激素或非甾体类抗炎为治疗幼年类风湿性关节炎的疗效.方法 小剂量强的松、萘普生治疗的同时或症状改善后予甲氨蝶呤10 mg/m2静脉滴注,每周1次;在体温正常,全身症状和关节肿痛消失后,激素开始减量,在3～6个月减完停药;对激素依赖型用至1年,同时停用萘普生,续用甲氨蝶呤1～3年.结果 9例中8例在用药期间病情稳定,无反复,1例因出院后未坚持治疗而复发.现有5例已停药1～2年,无复发,2例激素在减量,2例在单用氨甲蝶呤治疗.随访9例,治疗期间每月复查1次血常规、尿常规、血沉、肝功能,均未发现异常,生长发育正常.结论 本治疗方法 用药剂量小,间隔时间长,安全有效,同时小儿对甲氨蝶呤耐受性好,副作用小.
作者：周柳凤 刊期： 2001年第06期
我院1996年10月～1999年9月采用鞘内注射甲氨蝶呤联合放、化疗治疗肺癌脑转移12例,收到很好疗效,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料均为住院患者,男9例,女3例;年龄40～72岁,平均54.5岁.所有病例均经术后病理、纤维支气管镜活检病理或CT、MRI确定诊断.术后脑转移3例,晚期肺癌脑转移9例.
作者：赵彦南；刘万志；赵要顺；马艺；赵艳勋；朱艳丽 刊期： 2001年第06期
目的 观察膀胱腔内细胞过继免疫治疗对膀胱局部免疫功能的影响,以探讨一种有效预防浅表性膀胱癌术后复发的新疗法.方法 采用盐析法,由手术切除的患者自体膀胱肿瘤标本制备膀胱肿瘤可溶性抗原(BTSA),以卡介苗为佐剂,共同诱导人外周血单个核细胞成为抗膀胱肿瘤效应细胞(BT-BAK)细胞.将BT-BAK细胞应用于肿瘤切除术后浅表性膀胱癌患者的膀胱腔内灌注治疗,定期行膀胱镜复查及膀胱粘膜活检;采用酶联免疫吸附法测定尿液中细胞因子含量的变化.结果 37例治疗后,膀胱粘膜组织学观察显示为轻或中度非特异性炎症性反应,仅1例发现粘膜上皮轻度异型性增生,复发率为2.7%.治疗后患者尿液中IL-2、TNF-α及IFN-γ的水平均较治疗前显著提高.结论 BT-BAK细胞膀胱灌注应用于膀胱癌术后治疗,可以有效提高膀胱局部的免疫反应水平,降低膀胱癌的复发率.
作者：孙东；李晓强；左岭；程爱国；张庆波 刊期： 2001年第06期
1950年前后人们已注意到肺部疾病与消化系疾病之间的密切关系,如发现肺气肿合并消化性溃疡的机率偏高.近十余年来,人们则多重视支气管哮喘、肺气肿、肺心病、慢性咳嗽等与胃食管反流病(gastroesophageal refuxl disease,GERD)伴发问题.现就有关文献综述如下.
作者：蒋洪耀 刊期： 2001年第06期
食管裂孔疝(hiatus hernia,HH)是膈疝中常见的一种,其中滑动型裂孔疝占HH的85%～90%[1].本病发病年龄与冠心病相仿,临床症状呈间歇性发作,部分患者有酷似冠心病心绞痛发作的表现,故常致误诊,或本病与冠心病并存时常被漏诊.现对我院1997年3月～2000年3月检查诊断的伴有胸痛的HH 75例进行分析,复习文献资料,探索伴有胸痛的、症状酷似冠心病的HH的临床特点.
作者：何秋玉；陈跃峰；李华东 刊期： 2001年第06期
复发性非外伤性脑出血的病死率、致残率较高,预后不良,研究其危险因素、流行病学特征对指导治疗及卒中的二级预防具有重要意义.现就我院近10年来23例复发性脑出血的临床特点总结如下.
作者：王轶瑾；王秀艳 刊期： 2001年第06期
目的 探讨高位胸腔冲洗在食管癌切除术后胸内吻合口漏中的临床应用价值.方法 对16例食管癌切除术后胸内吻合口漏在传统的保守治疗方法 上加行高位胸腔冲洗治疗.结果 治愈13例,治愈率为81.25%,平均住院46天,1例治疗中死于大呕血,1例死于肺部感染、呼吸循环衰竭,另1例放弃治疗自动出院.结论 高位冲洗疗效可靠,操作简单,创伤小,是行之有效的方法 .
作者：王健生；任宏；雷剑琴；赵凤林；陈武科；石景森 刊期： 2001年第06期
目的 探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的临床特点.方法 对9例PCNSL临床资料进行回顾性分析.结果 临床表现主要为头痛、呕吐、视乳头水肿、癫痫及偏瘫等.病灶均位于幕上,单发灶6例,多发灶3例,头颅CT、MRI显示肿块边界多清楚,周围脑水肿明显,无钙化,增强后肿块多均匀一致强化.治疗方法 有手术切除,术后放疗及化疗.结论 PCNSL临床表现及影像学检查均无特异性,术前确诊依赖于脑脊液细胞学检查及立体定向脑活检,术后常规放疗加全身及鞘内注药化疗可明显延长生存期.
作者：叶炳华；刘欣；黄流清；赵忠新；邵福源 刊期： 2001年第06期
目的 评价胃代食管颈部吻合术与胸内吻合术两种术式的优势及治疗食管癌的疗效.方法 分别对采用颈部吻合术治疗的407例,胸内吻合术治疗的440例食管癌患者的临床资料进行对比分析.结果 颈部吻合术较胸部吻合术扩大了切除食管的长度及淋巴结清除的数目;减少了吻合口瘘和肺部的并发症;降低了手术的病死率.结论 颈部吻合术较胸内吻合术治疗食管癌,术式更合理,疗效更好.
作者：冯笑山；陈书昌；孙江涛 刊期： 2001年第06期
1969年,Lalli等[1]首先报道了经导管肾动脉栓塞术治疗肾癌,由于该技术操作简单、易于掌握、患者痛苦小,至70年代末得到了广泛的应用,然而人们对该技术的应用存在不同的看法,下面重点就肾癌动脉栓塞治疗中栓塞剂的选择、术前肾动脉栓塞对手术的影响及栓塞治疗对患者预后的影响进行综述.
作者：苏国强；田建明 刊期： 2001年第06期
小儿大网膜囊肿较少见,且无典型症状,极易误诊,现报告2例误诊病例.
作者：徐洪敬；聂正传 刊期： 2001年第06期
目的 探讨成人冠状动脉瘘的诊治方法,减少其误诊及漏诊率.方法 回顾性分析5例冠状动脉瘘的临床资料.结果 临床表现多变,常规检查未发现瘘存在,误诊及漏诊率达100%.5例均经冠状动脉造影而确诊.结论 冠状动脉瘘临床表现缺乏特异性,常规检查常难于确诊,冠状动脉造影或逆行升主动脉造影具诊断价值.对症状轻微、瘘管细小、分流量少、血流动力学未产生明显改变者可不作特殊处理,反之则需早期治疗.
作者：唐关敏；汪世军；江力勤 刊期： 2001年第06期
肠系膜上静脉主干共有12～16条属支,收集全部空肠和大部分回肠的静脉血.肠系膜上静脉主干或其属支都会由于肝硬变致血流郁滞或外伤性肠系膜血肿、脾切除等原因造成急性血栓形成,而导致相应肠管的急性缺血坏死.肠系膜上静脉主干急性血栓形成十分罕见.我院1983年9月～1999年8月共收治肠系膜静脉急性血栓形成3例,均为肠系膜上静脉属支的急性血栓形成.报告如下.
作者：张献华；崔文文 刊期： 2001年第06期
脑血管病致残率、患病率和病死率都很高.近年来,由于医疗水平的提高,病死率下降,致残率相对增高,存活的患者中有60%以上出现肢体和行为异常,可遗留有偏瘫、言语不利等后遗症,严重影响患者生活质量.故急性脑血管病患者发病后在进行药物治疗的同时,应该及早地介入康复治疗,以防止肢体的畸形和挛缩.我们一年来对20例脑血管病偏瘫的患者进行了康复训练,使他们在肢体功能恢复和生活自理能力方面有了一定的提高.
作者：邢德莉；周淑杰 刊期： 2001年第06期
目的 观察静脉滴注前列腺素E1对肺源性心脏病(肺心病)肺血流动力学及血气的影响.方法 对34例肺心病患者连续10天静脉滴注前列腺素E1 200 μg/d.治疗前后用彩色多普勒超声诊断仪检测肺血流动力学指标并作血气分析.结果 前列腺素E1治疗后肺动脉平均压(mPAP)显著降低(P＜0.01),右心室射血前期(RPEP)、右心室射血时间(RVET)均有改善,PaCO2下降,SaO2上升(P＜0.05);PaO2无明显改变.结论 前列腺素E1可以降低肺心病患者的肺动脉高压,改善右心功能并减轻二氧化碳潴留.
作者：毕筱刚；周凤丽；张天托；张扣兴；唐英春 刊期： 2001年第06期
目的 提高对出血性输卵管炎的认识,减少误诊误治.方法 对1995年1月～2000年1月我院收治的出血性输卵管炎误诊为异位妊娠手术9例进行回顾性分析.结果 出血性输卵管炎发生率4.71%,漏诊率68.23%,误诊率3.63%.9例有近期宫腔操作史.术前白细胞有不同程度升高,血红蛋白正常或轻度下降.后穹窿穿刺均抽出不凝血,诊断异位妊娠急诊开腹手术.术中所见及病理报告未见绒毛及滋养叶细胞,确诊为出血性输卵管炎.结论 对有近期宫腔操作史,且不支持异位妊娠时,要详细追问病史,行必要的实验室检查,动态观察,综合分析,考虑该病.
作者：邹芳 刊期： 2001年第06期
目的 探讨甲状腺激素水平的变化对急性心肌梗死(AMI)的严重度和预后的临床价值.方法 对56例AMI患者检测了甲状腺素的变化及心肌酶的测定,其中对29例进行动态检测.结果 AMI患者的T3、T4、FT3、FT4明显低于正常(P＜0.01),梗死面积越大,病情危重患者甲状腺激素变化越明显,其心肌酶谱越高,T3、FT3下降越明显,低T3、T4、FT3、FT4、TSH病死率明显高于正常T3、T4、FT3、FT4、TSH.结论 检测甲状腺激素水平的变化有助于判断心肌梗死面积的大小、程度轻重,对心肌梗死的预后判断有着实际的临床价值,可以互补心肌酶测定的不足.
作者：罗俊敏；王国申；王晓宏；程冠昌；张敬宇 刊期： 2001年第06期
中国综合临床杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
