王霏宇
目的探讨并分析临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)在自发性气胸(spontaneous pneumothor,SP)患者健康教育中的应用效果.方法 将85例SP患者按随机数字法分为对照组(42例)与观察组(43例),对照组SP患者采用常规的健康教育方式对患者进行护理,观察组则在健康教育方式基础上应用CNP模式;比较两组患者对我院住院的满意度、遵医行为及护理服务满意度,比较两组SP患者的平均住院费用、住院天数及对健康知识的知晓率.结果 观察组住院满意度90.7%、遵医行为93.0%及护理服务满意度97.7%均明显高于对照组的73.8%、81.0%、78.6%(P<0.05);对照组比较,观察组SP患者的平均住院费用为(3.3±1.6)千元、平均住院天数为(9.2±3.5)d,均明显降低(P<0.05),对健康知识的知晓率明显提高(P<0.05).结论 CNP优于传统健康教育模式,值得推广.
作者：蒋壮志；张玉桃；黄翠珍 刊期： 2013年第12期
地塞米松和醋酸氢化可的松片作为长效糖皮质激素,常用于神经外科垂体瘤围术期患者的激素替代治疗,也常用于治疗过敏性疾病,但本身却可引起过敏反应,甚至危及生命.现报告地塞米松和醋酸氢化可的松片致过敏的1例患者,以期引起同行重视,避免或减少因地塞米松和醋酸氢化可的松片过敏导致的严重后果.
作者：张丽；沈璐；徐佩丽 刊期： 2013年第12期
目的回顾性探究髁状突骨折的临床治疗.方法 将我院收治的160例髁状突骨折患者分为手术组和非手术组,非手术组患者均采用保守治疗,手术组患者均采用手术进行治疗.结果 经过治疗,所有患者出院时咬合关系基本正常,能进软食.非手术组开口度为(31.5±3.4)mm,手术组的(33.7±3.1)mm,差异无统计学意义(P＞0.05),手术组患者的开口偏斜、咀嚼良好、正常咬合关系、面型偏斜和颞下颌关节症状指标稍微优于非手术组,但两组患者差异无统计学意义(P＞0.05).治疗6个月后复查X线片,见骨折线消失,骨痂呈均匀影,骨小梁接近正常.手术组患者复位的髁突位置较好无移位,髁突表面无骨吸收现象,无钛板钛钉松脱现象.而非手术组患者多数不能实现解剖复位,部分髁突位置有不同程度的改变.结论 对于髁状突骨折采用哪种方法主要根据骨折的部位、移位程度、复位的难易程度、患者年龄、全身情况以及患者的意愿等方面来决定,应以较少的损伤,安全、简便的方法恢复颞颌关节的解剖与功能是外科医师遵循的原则.
作者：沈时岳；杨辉俊；杨宏宇 刊期： 2013年第12期
妇科大手术子宫全切术后,患者一般需留置尿管3～15天,2011年我科子宫全切术后留置尿管患者58人,发生尿路感染者9人,感染率为15.5%;为减轻患者疼痛,降低大手术后留置尿管感染率,提高护理质量,自2012年1月起我科重新更改了留置尿管患者的护理措施,将留置尿管感染率降低为3.0%.
作者：郑江霞；张岳和 刊期： 2013年第12期
眼部细菌感染性疾病是眼科常见病和多发病之一.常见的致病菌有多种多样.近年来,由于肾上腺皮质激素、免疫抑制剂和广谱抗生素的广泛应用,奴卡菌病的发病率有上升趋势[1].奴卡菌属于放线菌科,为革兰氏阳性需氧菌.其广泛存在于自然界的土壤和淡水中,呈弱抗酸性,为条件致病菌.临床上,眼部的放线菌感染较为少见,一般在眼部外伤、手术、
作者：史京妹 刊期： 2013年第12期
目的概述人体标本的三维重建和可视化技术的研究进展.方法 通过国内外文献的检索,对人体标本的三维重建和可视化技术及方法步骤,进行分析、归纳、概括.结果 人体标本的三维重建和可视化技术在我国已做了大量的工作,并取得了很大的成绩.结论随着人体标本的三维重建和可视化技术与现代高科技技术的紧密结合,前景广阔.
作者：侯鹏高 刊期： 2013年第12期
目的采用反相高效液相色谱(HPLC)法测定复方檗龙片中盐酸小檗碱的含量.方法 色谱柱:依利特C18(250mm×4.6mm,5μm),流动相:乙腈-水-0.6%磷酸二氢钾-0.3%十二烷基磺酸钠(100:100:1:1),流速:1.0ml/min,柱温:40℃,检测波长为345nm.结果 线性关系良好,线性范围21.2~318.0ng/ml;Y=3510000X-15900,r2=0.9998,平均回收率为98.59%,RSD:0.34%.结论 本方法简便、准确、重复性好,可用于复方檗龙片中盐酸小檗碱的含量测定.
作者：陈志 刊期： 2013年第12期
目的观察比较药物流产和无痛人工流产术终止早期妊娠的临床疗效.方法 选取2010年2月至2013年2月我院产科收治的自愿要求终止妊娠的健康孕妇92例,按数字法将其随机分为观察组和对照组各46例.对照组患者第一天清晨空腹口服50mg,12h后再空腹口服米非司酮25mg,相同的方法与剂量维持2日,第3天清晨服用米索前列醇0.6mg.观察组患者采用无痛人工流产术,比较两组临床疗效及不良反应情况.结果 观察组完全流产率为97.8%,对照组完全流产率为91.3%,观察组完全流产率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者出血量、出血时间及腹痛持续时间均显著少于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 无痛人工流产术终止早期妊娠效果较药物流产更好,术后疼痛轻,不良反应少,值得在临床上应用和推广.
作者：蒋月云 刊期： 2013年第12期
冠状动脉支架植入术(PCI)是一种有效的冠心病的治疗方法,具有创伤小、成功率高、安全有效、患者顺应性高等优点[1],是心脏病领域的新技术之一,已经成为临床上治疗冠心病的主要微创性手术方法[2].PCI可直接解除冠状动脉的狭窄,其临床应用象征着冠心病治疗革命性的改变.但PCI仍然是一种创伤性治疗方法,介入材料将永久存在于患者体内,且术后由于各种导管、血管鞘、抗凝药的应用,患者术后需要卧床制动,还需大量饮水以利造影剂排出以及手术费用相对较高等原因,会引起患者强烈的心理反应,而这些不良心理反应对PCI的治疗有一定影响[3-4].因而,在PCI术前有必要对患者进行针对性的护理干预.为了探讨术前护理干预对PCI患者的影响,我们对2011年5月至2012年5月在我科住院的43例PCI患者术前实施护理干预,取得了满意效果,现
作者：朱元红；夏林凤 刊期： 2013年第12期
目的探讨舒适护理在手术室护理中的临床应用效果.方法 选取来我院进行手术治疗的患者120例,并将其平均分为两组,即护理组和对照组各60例,护理组患者给予舒适护理(主要包括术前处理、术中处理、术后护理等方面),对照组患者给予常规护理,分析对比两组患者的满意状况.结果 经分析对比得知,护理组患者非常满意47例,满意11例,不满意2例,总满意率为58例(96.7%),与对照组结果比较差异显著,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床对手术治疗患者给予相关舒适护理措施,有助于提高手术室护理治疗,消除手术患者的紧张不良情绪,对降低不良反应的发生及预后恢复具有一定的临床应用价值.
作者：石世芬 刊期： 2013年第12期
目的随着显微外科技术的逐步发展,对手部创伤的修复的选择越来越多,成功率也越来越高.手部创伤的修复是一项恢复手功能的复杂工程,不仅涉及到断指/断肢的再植,而且涉及足趾移植拇指与手指再造、皮瓣移植等,技术要求非常高,处理不当会导致终生残疾、丧失劳动能力.近年来对其护理也逐步深入、细化,以患者的利益为重,充分顾及患者的感受,提供优秀、贴心、细致的服务,缓解患者的疼痛,有效恢复手部功能,保护劳动力,降低伤残率.通过综述骨科手部创伤护理的进展、多种护理方式对治疗效果的影响,以期为促进手部创伤的修复、提高临床治愈率提供一些参考.
作者：吴升娟 刊期： 2013年第12期
目的探讨急诊床旁鼻胆管引流术对急性重症胆管炎的治疗价值和实用性.方法 对219例急性重症胆管炎患者实施急诊床旁非X线监视下的鼻胆管引流术.手术在入院2~6小时(平均3.4小时)内完成;以导丝顺利进入并注射器回抽出混浊的脓性胆汁或液体为插管成功的标准.结果 219例患者中,211例症状逐渐缓解,有效率为96.35%;8例因存在肝内胆管梗阻而感染控制不佳,于鼻胆管引流后1~3天加行PTCD;未发生与内镜操作有关的严重并发症,如消化道穿孔、出血、胰腺炎和死亡.结论 急诊床旁非X线监视下的鼻胆管引流术对重症胆管炎早期急诊救治具有重要的临床应用价值.
作者：毕建钢；张卓；余小舫；鲍世韵 刊期： 2013年第12期
目的探讨腹腔镜胆囊切除术后并发症的因素及预防对策.方法 入选2009年6月至2010年12月在我院肝胆外科住院行腹腔镜胆囊切除术患者1500例,所有患者均有腹腔镜胆囊切除术的适应症,分析患者术后出现并发症的原因并寻找对策.结果 1500例患者手术均顺利完成,没有1例中转开腹手术,术后发生并发症11例(占0.7%),其中出现术后胆漏4例(占36.4%);残留结石4例(占36.4%),术后感染3例(占27.2%).11例出现并发症的患者中,由于医源性引起4例(占36.4%);患者自身胆囊解剖结构变异4例(占36.4%);合并其他内科学疾病的患者3例(占27.2%).结论 术中明确胆囊解剖结构,熟练的手术技巧、规范的操作可以显著地减少腹腔镜胆囊切除术并发症的发生.
作者：熊正宁 刊期： 2013年第12期
目的探讨并发肝功能损害的急性结石性胆囊炎病人使用外科治疗的临床经验,探讨肝功能损害程度与急性结石性胆囊炎的关系.方法 收集2004年1月至2012年12月期间在我院外科进行住院治疗的并发肝功能损害的急性结石性胆囊炎病人130例,对这些病人的临床资料进行回顾性分析.结果 普通结石性胆囊炎和并发肝功能损害的急性结石性胆囊炎不仅在症状上有区别,在谷丙转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(Aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(Total bilirubin,TBIL)和血浆白蛋白(Serum albumin,ALB)上也有明显区别,急性结石性胆囊炎炎症程度越重,ALT、AST、TBIL升高越明显,但ALB较对照组明显降低.结论 普通结石性胆囊炎,手术切除胆囊后肝功能可迅速好转;并发肝功能损害的急性结石性胆囊炎病人,急性结石性胆囊炎的炎性程度与并发的肝功能损害呈正相关,因此,这类病人应尽早手术同时进行保肝、消炎相关治疗.
作者：王霏宇 刊期： 2013年第12期
目的解决急诊老年患者术前恐惧、焦虑等心理反应,使其在术前保持积极的心理状态,促进手术成功和减少术后并发症.方法 采用自制调查问卷进行调查100例急诊老年患者的术前心理健康状况,然后进行统计分析,找出急诊老年患者术前焦虑的主要原因再进行心理护理.结果 从100例急诊老年患者中有92例急诊老年患者因不同原因处于不同程度的焦虑状态.结论 分析急诊老年手术患者产生术前焦虑心理的主要原因,实行有效的术前心理护理,对保证手术顺利进行和减少术后并发症具有重要的意义.
作者：林聪贤；陈翠珍；符建平 刊期： 2013年第12期
目的探讨分析右美托咪定辅助麻醉用于经皮肾镜取石术的临床效果.方法 将2007年6月至2012年6月间在我院进行治疗的80例复杂性泌尿结石患者,所有患者均行经皮肾镜取石术取石治疗,将所有患者随机分成观察组和对照组,其中观察组40例,采用苯右美托咪定作为辅助麻醉;对照组40例,采用盐酸哌替啶加氟哌利作为辅助麻醉用药,观察比较两组的麻醉效果.结果 观察组患者的术中第1h和术中第2h的MAP、心率值都要显著低于对照组(P＜0.05);观察组的呼吸抑制、肢动、寒战、手术满意率、手术完成率要显著高于对照组(P＜0.05).结论 右美托咪定辅助麻醉用于经经皮肾镜取石术具有良好的镇静效果,安全性高,值得推广应用.
作者：赖一民 刊期： 2013年第12期
目的研究课后不同练习时间安排对护理技能考核成绩的影响.方法 以三年制护理专科班学生为研究对象,2008级护生为计划型组采取技能考核前集中练习方法,2009级护生为自主+计划型组、2010级护生为自主型组,采取分散练习方法.统一在其第四学期末采用考教分离方法考核护生护理技能.结果 口腔护理、生命体征测量的考核成绩自主型组高,导尿术、单侧鼻导管给氧、皮试液配制的考核成绩自主型组低,差异有统计学意义;铺床、穿脱隔离衣、周围静脉输液、肌内注射等4项操作考核成绩无差异.结论 根据各项操作的具体特点,合理安排课后练习时间,有助于护生护理技能的提高.
作者：钱立晶；余江萍；金晶；汪钢；黄安莉；杨庆 刊期： 2013年第12期
目的研究血清白蛋白水平与老年慢性呼吸衰竭患者预后的关系.方法 选择我院诊断的慢性阻塞性肺疾病急性加重期并慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者80例,入院24小时内测定患者血清白蛋白水平及C-反应蛋白(CRP),并进行急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ),根据血清白蛋白水平分为白蛋白正常组、低白蛋白水平组及极低白蛋白水平组,比较三组患者APACHEⅡ分值、CRP水平及病死率;根据预后分为存活组及死亡组,比较两组患者血清白蛋白水平、白细胞总数、动脉血气分析.结果 极低白蛋白水平组APACHE 11分值、CRP水平及病死率均高于白蛋白正常组;死亡组血清白蛋白水平明显低于存活组,外周血白细胞计数明显高于存活组.结论 血清白蛋白及CRP水平与老年慢性呼吸衰竭患者病情严重程度和病死率密切相关,低蛋白血症及高CRP水平常提示预后不良.
作者：向正中 刊期： 2013年第12期
目的探讨术前联合能量多普勒超声(power Doppler imaging,PDI)检测血流信号及CD34检测微血管密度对乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断的临床意义.方法 以30名乳腺癌患者为研究对象,用PDI检测乳腺癌肿块内血流信号,用免疫组化法检测30例乳腺癌组织内微血管密度(microvessel density,MVD),研究乳腺癌肿瘤内血流信号及微血管密度与腋窝淋巴结转移的关系.结果 研究结果显示,30名患者中有腋窝淋巴结转移患者即LN+组13例,无腋窝淋巴结转移即LN-组17例.LN+组肿块内血流信号较LN-组明显丰富(P<0.05);LN+组CD34标记的血管计数较LN-组明显增高(P<0.01).结论 术前对乳腺癌患者行PDI与MVD的联合检测,能很好评估乳腺癌血管生成,且可预测腋窝淋巴结转移的风险,对临床治疗方案的选择具有重要的参考意义.
作者：刘洋；林奇 刊期： 2013年第12期
目的调查分析影响子宫内膜癌患者预后的影响因素(关键性参数和指标).方法对本院40例子宫内膜癌患者的预后情况进行分析总结.结果 本院40例患者的预后与多种因素相关,本研究发现病理分级、FIGO分期和治疗方式对预后有显著性影响(P<0.05,P<0.001,P<0.05),以上三者与子宫内膜癌预后密切相关,是影响子宫内膜癌预后的独立危险因素.结论 子宫内膜癌患者在实施治疗方案时,应着重考虑临床病理分级正确性、FIGO肿瘤分期情况及选择适宜的治疗方式.
作者：蔡小芳 刊期： 2013年第12期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
