黄桂梅；兰俊
2013年8月3日至4日“首届中医院重症医学、珠三角地区重症医学临床实战论坛”在广东省佛山市中医院学术报告厅成功举办。本届论坛由佛山市中医院重症医学科承办、《中华危重病急救医学》杂志及《中国中西医结合急救杂志》协办。会议内容丰富，亮点纷呈，吸引了来自珠三角地区的500余名重症医学科及急诊科的同行们。到会的专家包括广东省中医院重症医学科大科主任张敏州教授，广州医学院附属第一医院呼吸病研究所副所长陈荣昌教授，广州军区广州总医院急危重病救治中心主任苏磊教授，广东省人民医院急危重症医学部主任曾红科教授，《中华危重病急救医学》杂志及《中国中西医结合急救杂志》常务副总编、编辑部主任李银平教授，广东省中医院总院重症医学科主任郭力恒教授，以及珠三角地区十多家医院重症医学科的科主任。本次到会者60%以上是护理人员，这一方面充分显示出会议的实用性对护理人员的吸引程度，另一方面也反映出护理在整个重症医学科临床工作中的重要性。
作者：佛山市中医院重症医学科 刊期： 2013年第05期
非ST段抬高型急性心肌梗死（NSTEAMI）是临床常见的心血管急危重症，属急性冠脉综合征（ACS）类型之一，对其发病机制目前尚不完全清楚。临床常以冠状动脉（冠脉）粥样硬化斑块破溃，继发形成不完全性或完全性血栓性闭塞为病理基础，如果处置不当，可发展为ST段抬高型AMI （STEAMI）。有研究发现，NSTEAMI患者具有发病年龄大、远期预后差、病死率高等特点，严重危害患者的身体健康，因此越来越受到人们的重视［1］。本研究旨在探讨疏血通注射液联合麝香保心丸治疗NSTEAMI的安全性及临床效果，现将结果报告如下。
作者：曾晓宁 刊期： 2013年第05期
目的探讨重度急性有机磷农药中毒（AOPP）后进行血液灌流（HP）治疗次数与疗效和预后的相关性。方法将82例重度AOPP患者根据HP治疗次数分为3组：非HP组（25例）仅给予常规治疗；在常规治疗基础上，HP1组（27例）于中毒12 h内给予1次HP；HP2组（30例）给予2次及以上HP，每次间隔24 h。比较3组患者临床各指标、并发症发生率及病死率。结果随HP治疗次数的增加，患者阿托品和氯解磷定总用量明显减少，血清胆碱酯酶（ChE）活性恢复时间、恢复清醒时间、住院时间、机械通气时间明显缩短，入院48 h急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、并发症发生率及病死率明显降低（均P＜0.05）。与HP1组比较，HP2组阿托品总用量（mg：164.57±68.82比256.81±97.06）、氯解磷定总用量（mg：6.95±1.40比8.76±1.64）明显减少，ChE活性恢复时间（d：9.23±2.46比10.96±3.44）、恢复清醒时间（h：23.83±6.29比39.93±8.24）、住院时间（h：9.57±2.39比11.52±3.02）、机械通气时间（h：40.50±16.55比65.74±18.88）明显缩短，入院48 h APACHEⅡ评分（分：11.97±3.47比14.26±2.88）明显下降，并发中间综合征（10.0%比18.5%）、反跳现象（3.3%比25.9%）、心律失常（13.3%比44.4%）、多器官功能障碍综合征（MODS）的发生率（6.7%比29.6%）和病死率（6.7%比18.5%）均明显下降（均P＜0.05）。结论早期反复多次HP结合常规治疗可提高重度AOPP患者的临床疗效，降低病死率。
作者：杜宇；牟奕；赵立强 刊期： 2013年第05期
在医学论文的描述中，凡涉及到实验动物应符合以下要求：①品种、品系描述清楚；②强调来源；③遗传背景；④微生物学质量；⑤明确体质量；⑥明确等级；⑦明确饲养环境和实验环境；⑧明确性别；⑨有无质量合格证明；10有对饲养的描述（如饲料类型、营养水平、照明方式、温度、湿度要求）；11所有动物数量准确；12详细描述动物的状况；13对动物实验的处理方式有单独清楚的交代；14全部有对照，部分可采用双因素方差分析。
作者： 刊期： 2013年第05期
该患者共输入红细胞14 U，血浆2200 mL，冷沉淀800 U，去白细胞全血400 mL，血小板16 U，白蛋白50 g。盆腔共间断引流出250 mL淡红色血性液体。3 d后患者意识转清，可配合点头、握手动作，生命体征逐渐稳定，血管活性药物渐减量至停用。4d后脱机拔管，6d后转普通病房。
作者：张铄；解建 刊期： 2013年第05期
医学论文是科技文献的重要组成部分之一，是医学发展的重要信息来源传播方式，承载了医学进步的历史。医学杂志已成为传播学术成果、进行医学交流的重要平台。医学期刊的服务主体是读者，有了读者，期刊才有生命力；而作者是期刊的源头，为期刊提供了基本素材。所以，只有懂得和熟悉医学论文的种类及撰写规范，才能成为一名优秀的作者。1医学论文的分类：医学论文主要有述评、论著、经验交流、病例报告、综述、专题论谈、会议纪要、学术活动预告等。
作者：邸美仙；孙茜；保健媛；杨程伍 刊期： 2013年第05期
同时具备以下3项条件者方可署名为作者：①参与选题和设计，或参与资料的分析和解释者；②起草或修改论文中关键性理论或其他主要内容者；③能对编辑部的修改意见进行核修，在学术上进行答辩，并终同意该文发表者。仅参与研究项目资金的获得或收集资料者不能列为作者，仅对科研小组进行一般管理者也不宜列为作者。对文章中的各主要结论，均必须至少有1位作者负责。作者中如有外籍作者，应征得本人同意，并在投稿时向编辑部提供相应证明材料。集体署名的文稿，在题名下列出署名单位，并于文末列出整理者姓名，并须明确该文的主要负责人，在论文首页脚注通信作者姓名、单位、邮政编码及Email地址。通信作者一般只列1位，由投稿者确定。如需注明协作组成员，则于文末参考文献前列出协作组成员的单位及姓名。作者的具体排序应在投稿前即确定，在编排过程中不应再改动，确需改动时必须出示单位证明。
作者： 刊期： 2013年第05期
肿瘤坏死因子（TNF）在1975年由Caswell首次报道，其显著的特征是在体内外对多种肿瘤细胞具有细胞毒性而对正常细胞无明显毒性［1］。1984年TNF-α基因工程产品开始试用于临床，但到目前为止，天然TNF-α全身用药存在难以克服的严重不良反应［2］。通过不断的探索，TNF抗肿瘤作用机制不断被揭示，TNF-α基因工程产品应用于临床抗肿瘤的前景愈加光明。
作者：马杰；李银平 刊期： 2013年第05期
艰难梭菌被认为是大量应用强效广谱抗菌药物引起的抗菌药物相关性腹泻（AAD）的致病菌。重症监护病房（ICU）患者多为重度感染，应用广谱抗菌药物十分普遍，因此导致的AAD发病率呈持续上升状态，位居ICU发生腹泻病因的第3位［1］，且治疗更加困难［2］。发生AAD会引起水和电解质紊乱、肠内营养开通延迟、肠道屏障破坏，终致使患者住ICU时间延长，费用增加，影响患者预后［3］。肠道菌群失调为AAD的病理基础，粪菌移植（FMT）治疗作为一项既古老又现代的方法可以有效改善肠道菌群失衡状态。现报告1例应用粪菌灌肠成功治疗艰难梭菌感染腹泻的病例资料，并复习相关文献，期望可以提高对FMT这一疗法的认识。
作者：余超；周秀华 刊期： 2013年第05期
作者投稿时，原稿中若有图（表），每幅图表应单占1页，集中附于文后，分别按其在正文中出现的先后次序连续编码。每幅图表应冠有图（表）题。说明性的文字应置于图（表）下方注释中，并在注释中标明图表中使用的全部非公知公用的缩写。线条图应墨绘在白纸上，高宽比例以5：7为宜。以计算机制图者应提供激光打印图样。照片图要求有良好的清晰度和对比度；图中需标注的符号（包括箭头）请用另纸标上，不要直接写在照片上。每幅图的背面应贴上标签，注明图号、方向及作者姓名。若刊用人像，应征得本人的书面同意，或遮盖其能被辨认出系何人的部分。大体标本照片在图内应有尺度标记。病理照片要求注明染色方法和放大倍数。图表中如有引自他刊者，应注明出处。电子版投稿中图片建议采用JPG格式。
作者： 刊期： 2013年第05期
1统计学符号：按GB 3358-1982《统计学名词及符号》的有关规定，统计学符号一律采用斜体。2研究设计：应告知研究设计的名称和主要方法。例如：调查设计分为前瞻性、回顾性还是横断面调查研究；实验设计应告知具体的设计类型，如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等；临床试验设计应告知属于第几期临床试验，采用了何种盲法措施等。主要做法应围绕重复、随机、对照、均衡4个基本原则概要说明，尤其要告知如何控制重要非试验因素的干扰和影响。
作者： 刊期： 2013年第05期
目的研究力竭性运动致心脏损伤的发病情况及临床特点，发现敏感性和特异性较高的检测指标，对其临床分型、诊断标准进行初步探讨。方法对某战区6家总医院及中心部队医院2000年1月至2010年12月因力竭性运动入住心内科的88例作训人员资料进行分析，观察心肌酶、心电图、心脏超声等相关检查指标，记录治疗前后症状、体征及相关检查指标的变化。结果力竭性运动可引起胸闷、心悸、胸痛、头晕、气短、乏力、晕厥等症状，心脏听诊异常；治疗后天冬氨酸转氨酶〔AST（U/L）：20.34±6.33比35.43±25.25〕、α-羟丁酸脱氢酶〔α-HBDH（U/L）：130.47±9.04比168.93±62.69〕、乳酸脱氢酶〔LDH（μmol?s-1?L-1）：2.48±0.62比3.58±1.34〕、肌酸激酶〔CK（U/L）：125.58±67.56比556.42±381.89〕、肌酸激酶同工酶〔CK-MB（U/L）：11.20±4.08比23.09±15.61〕均较治疗前明显降低（P＜0.05或P＜0.01）；5例患者检测了心肌肌钙蛋白T （cTnT），治疗后较治疗前明显降低（μg/L：0.07±0.05比1.26±0.78，P＜0.05）。心电图异常主要表现为窦性心动过缓（16例）、窦性心律不齐（13例）、室性期前收缩（早搏，11例）。心脏超声发现异常者18例，主要表现为瓣膜反流、心功能减低、心脏增大等，其中以瓣膜反流为常见，均为少量反流。根据临床表现和检查结果，将力竭性心脏损伤初步分为普通型（20例）、心律失常型（56例）、心力衰竭型（2例）、猝死型（10例）。结论力竭性心脏损伤可以表现为不同临床类型，心肌酶、心电图及心脏超声的异常变化是其有力的证据，对其防治应当引起重视。
作者：王晓伟；曹雪滨；侯聪聪；张刚；崔英凯 刊期： 2013年第05期
烟雾吸入性损伤是热力或烟雾引起的呼吸道以及肺实质的损害，多发生于大面积烧伤，尤其是伴发头面颈部烧伤时，由于患者吸入大量烟雾、有害气体或处于高热空气或蒸汽等，从而引起急性肺损伤（ALI）和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。统计表明，单纯吸入性损伤这一独立因素就使烧伤患者的病死率增加了20%左右［1］，而75%的烧伤死亡患者中合并不同程度的烟雾吸入性损伤［2］。虽然现代医学水平有了很大的提高，可以对烧伤患者及时进行有效的液体复苏、气道管理、创面修复、抗感染及营养支持等治疗。但目前针对烟雾吸入性损伤的治疗，除了机械通气、肺泡灌洗及药物治疗等方式外，仍缺乏有效的临床治疗措施。本研究就烟雾吸入性损伤的治疗研究进展综述如下。
作者：吴施曼；樊毫军；侯世科 刊期： 2013年第05期
本科对脓毒症患者的压疮采用自制压疮贴治疗，效果满意，报告如下。1资料与方法1.1一般资料：选择本院2006年6月至2010年6月42例压疮患者，脓毒症诊断符合文献［1-3］标准，按随机原则分为两组，每组各21例。对照组男性15例，女性6例；年龄45～86岁，平均64.3岁；并发重症肺炎8例，感染性休克7例，大手术后4例，烧伤2例；Ⅱ期压疮12处，Ⅲ期压疮共14处，面积1.56～48.60 cm2，平均23.52 cm2。试验组男性12例，女性9例；年龄55～92岁，平均65.4岁；并发重症肺炎8例，感染性休克6例，创伤7例；Ⅱ期压疮10处，Ⅲ期压疮共15处，面积1.56～48.60 cm2，平均23.52 cm2。两组性别、年龄、压疮分期经统计学处理差异均无统计学意义，有可比性。
作者：陈圆圆；孙谋；赵叶；凡仑旭；张小毅 刊期： 2013年第05期
目前我国血液透析（血透）患者以每年15%以上的速度迅速增加，据不完全统计，大约有27万人正在接受透析治疗，占全球的7.4%，而血透治疗价格昂贵，且存在相当多的并发症：如低血压、营养不良、便秘、贫血、心律失常、口干咽燥、皮肤瘙痒、失眠［1］、抑郁和焦虑等［2］，大大降低了患者的生存质量。所以，如何减少透析次数，延长透析时间，减轻透析的副作用，提高生活质量是亟待解决的问题。近年来，本科将肾衰系列方药应用于维持性血透（MHD）患者，其在减轻血透副作用、延长血透间隔时间方面疗效较好，现报告如下。
作者：周文均；孙岚云；车树强 刊期： 2013年第05期
《中国中西医结合急救杂志》参考文献的著录格式，基本参照GB/T 7714-2005《文后参考文献著录规则》执行。采用顺序编码制著录，依照文献在文中出现的先后顺序用阿拉伯数字标出，并将序号置于方括号中，排列于文后。尽量避免引用摘要作为参考文献。引用文献（包括文字和表达的原意）务必请作者与原文核对无误。日文汉字请按日文规定书写，勿与汉字及简化字混淆。同一文献作者不超过3人，全部著录；超过3人，可以只著录前3人，后依文种加表示“，等”的文字（如西文加“，et al”，日文加“，他”）。作者姓名一律姓氏在前，名字在后，外国人的名字采用首字母缩写形式，缩写名后不加缩写点；不同作者姓名之间用“，”隔开，不用“和”、“and”等连词。引用日期、获取和访问途径为联机文献必须著录的项目。书籍出版项中的出版地（者）有多个时，只著录第一出版地（者）。出版项中的期刊名称，中文期刊用全称；外文期刊名称用缩写，以Index Medicus中的格式为准。每条参考文献均须著录起止页码。著录格式示例如下。
作者： 刊期： 2013年第05期
目前，我国已进入人口老龄化社会。随着人口的老龄化，老年人的用药安全已成为重要的研究课题。老年人生理功能减退，患病率高，由于其固有的生理、病理特点，常需终身服用多种西药，随之产生的毒副作用也较多。临床应用中发现，西药也表现出中药的一些特性和功效，根据中医的辨证论治理论选择应用，可以提高西药的疗效、避免或减轻毒副作用［1］。因此，对中医药学理论指导下老年人的西药应用进行研究将有助于保证老年人的用药安全、有效。
作者：赵雁华 刊期： 2013年第05期
由中国中西医结合学会重症医学专业委员会主办、天津医科大学总医院承办的第三届全国中西医结合重症医学学术会议于2013年6月21日至23日在天津医科大学总医院召开。大会收到全国各地的稿件161篇。全国27个省市自治区的近500名代表参加了这次盛会，分享国内外急危重症研究进展和发展动态，共同探讨我国中西医结合重症医学发展之路。中国中西医结合学会重症医学专业委员会主任委员、广东省中医院重症医学科主任张敏州教授担任大会主席；中国中西医结合学会重症医学专业委员会副主任委员、天津医科大学总医院急诊医学科主任柴艳芬教授和天津市中西医结合学会葛文华秘书长担任大会执行主席。天津市卫生局、天津医科大学、天津市中西医结合学会和天津医科大学总医院的领导出席开幕式。
作者：郭力恒；寿松涛；王军；张敏州 刊期： 2013年第05期
文稿应具有科学性、创新性、实用性和导向性。要求资料真实、可靠，数据准确，必要时应进行统计学处理；文字精炼，层次清楚；论点明确，论据充分，结论清晰。应特别注意对研究过程和方法陈述的严谨性、逻辑关系的严密性、文字表述的流畅性。
作者： 刊期： 2013年第05期
横纹肌溶解综合征（RM）在临床上是一种危重疾病，指由于各种原因使横纹肌损伤，导致大量肌红蛋白（MYO）、肌酸磷酸激酶（CPK）、乳酸脱氢酶（LDH）等细胞内成分释放入外周血引起组织器官损害的一组临床综合征［1］，同时MYO对肾小管直接损伤或阻塞常引起急性肾功能衰竭（ARF）。据研究报道，RM导致ARF的发生率为20%~33%［2］。本院2009年7月至2011年1月对RM致ARF患者行连续性静-静脉血液滤过（CVVH）治疗，疗效满意，现报道如下。
作者：郑夏珍；郑强 刊期： 2013年第05期
中国中西医结合急救杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国中西医结合学会,中国中医科学院,天津市第一中心医院,天津中医药大学
