李朝晖;钟馨;何桂芳;谭海云;游雪梅;郭月丹
在对需接受多次化疗的肿瘤病人和危重病人的治疗中,外周置入中心静脉导管(PICC)已被广泛地采用,然而在导管长期留置的过程中导管相关性血流感染(CRBSI)并发症发生率相当高,对治愈患者的负面影响也相当大.笔者将就引发CRBSI的相关因素进行探讨分析.
作者:韦焕璜 刊期: 2012年第05期
目的 探讨参附注射液和复方氨基酸注射液对尿毒症血液透析患者低血压的疗效.方法 50例慢性肾功能衰竭患者随机分为常规透析组(对照组)、参附注射液组(参附组)、参附注射液和复方氨基酸注射液组(复合组),观察低血压的发作次数,测定血浆白蛋白(ALB)和C反应蛋白(CRP)含量.结果 血液透析后,除复合组舒张压外,三组的收缩压和舒张压与对照组比较在统计学上均有显著的降低(P<0.05或P<0.01);参附组和复合组的收缩压和舒张压与对照组比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01);复合组与参附组比较,收缩压和舒张压均有显著增高(P<0.05).参附组和复合组低血压的发生率均显著低于对照组(P<0.01),复合组的低血压发生率显著低于参附组(P<0.05).ALB含量在治疗后参附组和复合组均比对照组显著性增高(P<0.05),治疗后参附组和复合组的CRP均显著低于对照组(P<0.01).结论 参附注射液合用复方氨基酸对于纠正血液透析过程中出现的低血压有良好的治疗效果.
作者:李朝晖;钟馨;何桂芳;谭海云;游雪梅;郭月丹 刊期: 2012年第05期
目的 了解农村高年级小学生的膳食结构及营养状况,为进一步开展营养宣传教育工作提供科学依据.方法 随机抽取福清市某乡镇3所农村小学高年级学生共723人,采用24小时膳食回顾法对他们的膳食营养状况进行连续5天调查.结果 男女生的钙、维生素A、维生素C的摄入量严重不足;水果蔬菜摄入量不足;粮谷类摄入量偏低;肉类等动物性食物摄入量偏高;脂肪的摄入量偏高,超重或肥胖比例较高,男女生分别占9.57%和8.36%;营养不良比例男生为11.44%,女生为9.22%.结论 农村高年级小学生的膳食结构不尽合理,要加强对生长发育期学生的营养膳食指导教育.
作者:陈胜 刊期: 2012年第05期
目的 探讨静脉输液健康教育提示卡在临床输液护理中的实施效果.方法 根据科室住院病人不同输液护理要求,制定4种输液提示卡,对2011年6~12月126名病人进行有目的 、有计划、分阶段的临床输液健康教育.结果 通过应用静脉输液健康教育提示卡对病人进行输液管理及健康教育,病人对输液相关知识知晓率达到96%,对护士静脉输液满意度达到99%.结论 静脉输液健康教育提示卡的应用明显提高了病人对静脉输液相关知识的知晓率及对护士健康教育的满意度.
作者:姜莉;张荣秋;赵日敏 刊期: 2012年第05期
目的 探讨外固定支架治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效.方法 对34例桡骨远端不稳定骨折运用外固定支架治疗.结果 所有患者均获随访,随访时间6~24月,均骨性愈合在stewart等改良的sarmiento评分基础上再次改良评分,优28例,良6例;Gartland-Werley功能评分,优26例,良7例,可1例.结论 外固定支架是治疗桡骨桡骨远端不稳定骨折的一种有效方法,创伤小,简便易行.
作者:严家生;洪全民;杨可佳 刊期: 2012年第05期
新生儿由于各种原因导致的腹胀在临床工作中十分常见,如喂养不耐受、坏死性小肠结肠炎、鼻塞持续气道正压通气(CPAP)、机械通气等均可引起新生儿腹胀.因此需要留置胃管进行胃肠引流,以排出胃肠内的气体或液体,缓解胃内压,减轻腹胀.传统胃肠减压是使用胃管排气即用注射器抽净胃内容物后留置胃管,将胃管末端开放,开放胃管引流的方法易造成床单污染并造成引流量不准确,以及不便于观察引流物性质.我科自2010年10月开始,将30ml注射器制作成胃肠引流器,经临床应用,效果满意,现介绍如下.
作者:钱敏;刘艳林;张玲 刊期: 2012年第05期
目的 研究心理治疗对慢性前列腺炎患者的临床疗效、心理状况以及生活质量的影响.方法 2010年3月~2011年3月本院就诊的慢性前列腺炎门诊患者120例随机分为对照组和观察组,每组各60例.对照组患者接受慢性前列腺炎常规药物治疗,观察组在接受药物治疗的同时接受心理治疗.比较两组患者的临床疗效、症状自评量表评分和生活质量评分.结果 观察组治愈40.00%、有效55.00%、无效5.0%,对照组治愈26.67%、有效48.33%、无效25.00%,观察组显著优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者治疗前后症状自评量表评分中躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖和精神病性症状因子显著优于对照组(P<0.01);治疗后观察组生活质量评分显著优于对照组(P<0.01).结论 心理治疗可提高慢性前列腺炎药物治疗的临床疗效,可改善患者的心理状况及提高患者生存质量,值得临床推广.
作者:庞军;青梓谦;肖敏 刊期: 2012年第05期
目的 探讨腹腔镜胆囊、阑尾联合切除适应症及可行性.方法 回顾性分析该院2009年6月~2011年12月80例胆囊良性病变合并有急慢性阑尾炎施行腹腔镜胆囊、阑尾联合切除的临床资料.结果 手术时间31~80min,平均48min.术后住院2~7d,平均3.5d.并发症3例,胆总管横断伤1例,阑尾动脉出血1例,术后早期炎性肠梗阻1例.结论 胆囊良性病变合并急慢性阑尾炎为腹腔镜胆囊、阑尾联合切除的适应症,临床效果满意.
作者:曹光居 刊期: 2012年第05期
目的 研制一种科学、安全的输液装置,并探讨其临床应用价值.方法 将600例需静脉注射的患者按双盲法随机分为对照组和观察组,每组各300例,对照组采用传统输液器,在进行静脉注射时,药液不经过过滤器,观察组使用新设计的双接头药液过滤输液器进行静脉注射,应用光阻法对冲洗液进行微粒测定,肉眼微粒按个数累计,镜下微粒取每组的平均值,并观察记录两组患者静脉注射后的不良反应,计数资料进行t检验.结果 观察组滤除输液微粒的作用优于对照组(P<0.05),静脉疼痛难忍、沿穿刺静脉走向有条状发红等静脉炎症状显著减少,(P<0.05).结论 双接头过滤输液器在滤除输液微粒、减少静脉注射的不良反应等方面明显优于传统输液器,具有保证病人安全、减轻病人痛苦的作用,值得在临床上推广.
作者:姜玉;王舒;郭菊香 刊期: 2012年第05期
流式细胞术是一项多学科知识综合应用的复杂技术,是以流式细胞仪为检测手段的新技术.与常规免疫学方法 相比,分析方法 简便、迅速、精确,直观性强,在免疫学领域有着广泛的应用.
作者:郭术俊 刊期: 2012年第05期
目的 探讨不同的护理模式对脑梗死患者的护理效果及应用价值.方法 回顾性分析120例脑梗死患者的一般资料,按照入院时间先后、对照的原则分为观察组和对照组,各为60例.对照组采用常规的脑梗死患者护理措施,观察组采用人性化护理模式对患者进行护理.护理结束后,采用日常生活能力量表(ADL)对两组患者进行评分,并对评分结果 进行比较和分析.结果 护理前,两组患者日常生活能力量表(ADL)评分比较无显著性差异(P>0.05);护理后,两组患者的日常生活能力量表(ADL)评分均得到提高,护理相比,差异具有统计学意义(P<0.01),与对照组相比,观察组提高更为明显,差异显著(P<0.01).结论 临床采用人性化护理模式对脑梗死患者进行护理,能够改善患者的病情及负面情绪,促进患者早日康复,提高患者对护理工作的满意度,值得临床进一步推广应用.
作者:何书萍;杨玮 刊期: 2012年第05期
隐睾症是常见的睾丸位置的先天性异常,睾丸固定术是治疗隐睾症的一种常用方法.我院自2004~2011年收治隐睾症78例,96个隐睾.在睾丸固定术中采用睾丸牵引固定法39例、48个隐睾,采用阴囊肉膜外窝法固定睾丸38例、47个隐睾.将两种睾丸固定法进行比较,报道如下.
作者:王勇 刊期: 2012年第05期
目的 探讨糖尿病酮症酸中毒的护理经验.方法 回顾我院42例糖尿病酮症酸中毒患者的临床护理措施.结果 42例患者均顺利出院.结论 精心的护理措施对患者的康复和出院后生活质量相当关键,同时还能向患者传授相关的预防措施和应急护理办法.
作者:刘福容 刊期: 2012年第05期
目的 了解我院综合ICU近年来鲍氏不动杆菌在各类感染标本的分布及对抗菌药物的耐药率,为临床提供预防感染和合理用药的依据.方法 2008年1月~2011年12月,从ICU患者感染性标本中分离出109株鲍氏不动杆菌;采用ATB EXPRESSION细菌鉴定仪及配套试剂对菌株进行鉴定及药敏试验.结果 鲍氏不动杆菌在呼吸道标本中检出率高,占91.7%,其对常用抗菌药物的耐药性高达70%以上,对亚胺培南和美洛培南的耐药率分别为27.5%、22.0%.结论 鲍氏不动杆菌已成为ICU呼吸道感染的主要致病菌且耐药率较高,应重视鲍氏不动杆菌感染的治疗,并预防其在ICU引起医院感染暴发流行.
作者:谭坚 刊期: 2012年第05期
目的 了解我院新生儿科近年住院病例孕周和出生体质量的动态变化情况及其与住院天数关系.方法 回顾性分析新生儿科2008~2011年4382例新生儿据孕周及出生体质量的分布情况及各组新生儿的住院天数,应用SPSS 13.0软件进行统计学分析.结果 2008~2011年早产儿、低出生体质量儿比例逐年增多,合计分别占新生儿病房住院病人的32.9%和32.6%;早产儿、低出生体质量儿住院时间较足月儿明显延长.结论 新生儿病房工作应逐渐以早产儿、低出生体质量儿为重心.
作者:方平;李丽华;陈玉蓉;雷霞;周碧琼 刊期: 2012年第05期
目的 探讨妇科腹腔镜手术的护理.方法 随机选择妇科腹腔镜手术患者共86例.年龄19.8~64.6岁,平均34.4岁,其中输卵管异位妊娠31例,子宫肌瘤22例,卵巢囊肿14例,畸胎瘤手术8例,输卵管阻塞7例,慢性盆腔炎4例.对照组43例,常规护理:术前准备、肠道准备、阴道准备、饮食护理、预防感染护理、术后即时护理.观察组43例,常规护理措施同上,本组侧重围手术期心理、疼痛、皮肤护理.两组孕妇年龄、体重、疾病种类、手术时间无显著差异.比较两组病例相关并发症.数据处理使用SPSS 15.0软件.结果 观察组患者术后表现为轻、中度疼痛,无重度疼痛,情绪稳定,P<0.01,差异有统计学意义.伤口愈合表现为甲级愈合,明显优于对照组,无压疮发生.结论 常规护理以及侧重心理、疼痛、皮肤护理对于妇科腹腔镜手术病例康复有积极的临床意义.
作者:黄湘源 刊期: 2012年第05期
目的 探讨男性脑梗死合并高血压患者的同型半胱氨酸(Hcy)与甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-c(LDL-c)和颈动脉斑块的关系,为临床诊断和治疗提供理论依据.方法 选取我院自2007年3月~2010年4月收治的120例男性脑梗死合并高血压患者为观察组,选取同期入院的120例男性单纯高血压患者为对照组,检测两组患者的Hcy、血脂及颈动脉斑块水平,进行相关分析.结果 1)观察组与对照组Hcy及LDL-c水平比较差异有统计学意义(P<0.01),而TG、TC水平比较差异无统计学意义(P>0.05).2)观察组各组患者的Hcy及LDL-c水平两两比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者Hcy及LDL-c水平与神经功能缺损程度(NIHSS)评分呈现正相关性(r=0.813,P<0.01;r=0.572,P<0.01).3)对照组发生颈内动脉斑块43例,患病率为35.8%;观察组发生颈内动脉斑块79例,患病率为65.8%.两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.01).结论 Hcy、LDL-c与颈动脉斑块形成可作为协助诊断脑梗死的重要指标,对脑梗死的发展及预后具有重要的预测价值.
作者:李晔 刊期: 2012年第05期
当前我国眼科学的教学是讲授式的课堂教学模式,这种模式使学生没有太多的思维空间,不利于发挥学生的主动性和创造性.眼科学与内、外、妇、儿科学课程相比,课时少,内容多.大多数学生认为自己不当眼科医生,有无眼科知识都不重要,因此把精力主要放在考试课程中,对于考查课的眼科学普遍重视不够.加之见习学时有限,不进行临床实习等因素,致使学生对眼科学课程的学习不够扎实.很多医学生参加工作之后,对于眼科基本理论和基本技能了解很少,甚至在毕业后再没接触过眼科学.我们在眼科见习教学实践中发现,在眼科教学中,引入PBL教学法并结合典型病例讨论,对提高学生自学能力,发挥学生的主动性和创造性有相当明显的促进作用,通过该教学法,收到了良好的效果,现总结如下.
作者:崔哲;邢立臣;丰亚丽;张雷鸣 刊期: 2012年第05期
目的 采用PCR定性方法 探讨快速诊断外源性细菌性眼内炎.方法 用常见致病性细菌的共有引物片段,建立PCR检测方法.结果 数小时可检测出标本中微量致病性细菌,与细菌培养法相比,阳性率略高于培养法但无统计学意义(P>0.05).结论 PCR检测速度快,有助于外源性细菌性眼内炎的快速明确诊断.
作者:杨铃;崔之础;陆宏 刊期: 2012年第05期
目的 左旋布比卡因复合芬太尼椎管内联合麻醉经尿道前列腺电切术(TURP)在高龄病人中的临床效果及其副作用.方法 选择老年TURP患者68例,ASA Ⅱ~Ⅲ级.随机分为两组.Ⅰ组为左旋布比卡因5mg、芬太尼25μg加10%葡萄糖水配成3ml;Ⅱ组为左旋布比卡因7.5mg加10%葡萄糖水配成3ml.选择L2-3或L3-4间隙为穿刺点,实施腰麻-硬膜外联合麻醉方法.观察并记录:感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、平面固定时间、阻滞平面消退时间及运动恢复时间;血压与心率变化以及恶心、呕吐、寒战、呼吸抑制等副作用.结果 所有病人麻醉镇痛完善,Ⅰ组血流动力学稳定,无低血压发生,Ⅱ组有明显的低血压发生.结论 左旋布比卡因复合芬太尼椎管内联合麻醉用于高龄TURP的病人,能完全满足手术要求,麻醉平稳且副作用少.
作者:张莉莉;赵敏;卞晓慧 刊期: 2012年第05期