刘泉清
目的 研究替米沙坦治疗原发性高血压的临床效果,并观察其血清炎症因子水平的影响.方法 搜集原发性高血压患者88例,随机分为观察组和对照组,对照组采用硝苯地平治疗,观察组采用替米沙坦治疗,比较两组患者的血压控制效果及治疗前后的血清炎症因子水平.结果 观察组治疗后收缩压、血清炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hsCRP)水平等各项指标均明显低于治疗前及对照组(P<0.01),两组患者在治疗期间均未发生任何不良反应.结论 替米沙坦治疗原发性高血压,能够更好的控制血压,降低血清炎症因子水平.
作者：罗晓芳 刊期： 2018年第01期
目的 子宫肌瘤多见于30～50岁的女性,目前临床上手术方法众多,本文拟探讨腹腔镜与开腹手术行子宫肌瘤剔除术的区别.方法 收集我院明确诊断为子宫肌瘤的患者,根据患者手术类型分为观察组(接受腹腔镜治疗)和对照组(接受开腹手术).对比两组子宫肌瘤数量、大小、肌瘤重量及病程;观察组和对照组术中出血量、肛门排气时间及术后首次下地时间.观察组和对照组子宫肌瘤数量、直径及病程分别为(3.26±0.34个、3.26±0.52cm、32.45±8.52g、3.25±0.27个月)、(3.34±0.54个、3.33±0.48cm、、33.26±7.58g、3.20±0.25个月),比较无差异(P>0.05).结果 观察组和对照组术中出血量、肛门排气时间及术后首次下地时间比较有差异(P<0.05).两组平均住院日、平均术后住院日、医疗总费用、检查费、药费比较有差异(P<0.05).观察组均明显优于对照组.结论 本文认为随着腹腔镜微创技术的发展,开腹腔镜微创技术安全性、微创性得到临床工作者的认可,与开腹手术对比,具有术后恢复快,微创的优点,同时费用低,更经济、减轻患者负担、节约卫生成本.
作者：温勤坚 刊期： 2018年第01期
目的 探究适形放射治疗结合替莫唑胺治疗脑胶质瘤者临床价值.方法 选取2013年7月～2016年7月我院确诊的脑胶质瘤患者60例.依照治疗方法不同分为对照组和观察组各30例.对照组行适形放射治疗,观察组行适形放射治疗结合替莫唑胺治疗.对比两组患者疗效及生存质量情况.结果 观察组治疗总有效率为66.7％,对照组为30％(P<0.05),差异有统计学意义.两组治疗后生存质量均有改善,与治疗前对比差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组生存质量高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 采用适形放疗结合替莫唑胺化疗治疗脑胶质瘤患者,效果明显优于单纯适形放疗,可显著改善患者生存质量.
作者：吴盛；梁文慧；张启红 刊期： 2018年第01期
目的 分析探讨右美托咪定用于脑出血患者镇静的有效性及安全性.方法 选择我院2015年3月～2017年1月收治的120例脑出血患者为研究对象,采用随机数字表法将其均分为对照组和观察组各60例,对照组患者给予咪达唑仑进行镇静治疗,观察组患者给予右美托咪定行镇静治疗,观察比较两组患者用药后心率(HR)、血压(MAP)、呼吸频率(RR)、急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分、格拉斯哥(GCS)评分及不良反应发生情况的变化.结果 两组患者给药前及给药过程中HR、MAP均无明显差异(P>0.05);自给药30min起,观察组患者RR均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);给药48h后,观察组患者APACHEⅡ评分比对照组低,GCS评分比对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率无明显差异(P>0.05),但观察组不良事件的药物干预率明显比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用右美托咪定能够帮助患者达到清醒镇静,且无呼吸抑制作用,不良反应程度低,是较为理想的镇静剂.
作者：刘良丽 刊期： 2018年第01期
目的 分析保乳手术与乳腺癌早期根治手术应用于早期乳腺癌中的疗效.方法 选取2012年12月～2014年4月在我院收治的早期乳腺癌患者118例,随机分为观察组与对照组各59例,观察组给予保乳手术,对照组给予乳腺癌早期根治手术.对比两组患者的术中相关观察指标以及随访情况.结果 观察组的手术时间(153.73±19.03)min、术中出血量(246.20±18.67)ml,低于对照组(185.94±18.03)min、(384.20±19.09)ml(P<0.05).观察组的局部复发率(6.78％)、远处转移率(3.39％)与对照组(6.78％)、(6.78％)相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组的3年生存率(96.61％)与对照组(93.22％)相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于早期乳腺癌患者来说,应用保乳手术治疗,可明显缩短手术时间,降低术中出血量,且具有手术范围小、恢复快、操作简便,美观度佳等优势,适于临床推广.
作者：赵苗苗；周雪红 刊期： 2018年第01期
目的 针对含铂与不含铂方案一线治疗三阴性乳腺癌患者的实际效果进行分析.方法 在本院于2012年4月～2014年3月所接诊的术后复发或晚期转移三阴性乳腺癌、且有可评价病灶患者中随机抽选56例,依照盲选原则任意选取组内28例患者按照不含铂方案一线治疗,作为对照组.另28例患者则按照含铂方案一线治疗,作为观察组.针对两组疗效间差异性进行分析.结果 在本次研究中,观察组治疗总有效率高达96.42％(27/28),而对照组为71.42％(20/28),观察组明显高于对照组,P<0.05差异具备统计学意义.且经过持续调查可知,观察组无进展生存时间为(12.25±1.25)个月,对照组为(7.58±1.54)个月,观察组明显长于对照组,P<0.05差异具备统计学意义.且观察组在治疗后总生存时间为(2.25±1.24)年,对照组为(1.25±0.25)年,观察组同样优于对照组,P<0.05差异具备统计学意义.观察组在本次治疗中共10例患者出现不良反应,而对照组为12例,不存在有显著差异,P>0.05无统计学意义.结论针对术后复发或晚期转移三阴性乳腺癌患者按照含铂方案进行化疗治疗,可有效保证临床针对该部分患者化疗治疗效果,增加远期生存率,值得被临床所借鉴.
作者：申晓燕 刊期： 2018年第01期
目的 探讨阴道镜检查与宫颈液基薄层细胞学技术(TCT)联合应用于宫颈病变筛查的价值.方法 选取2016年6月～2017年4月本院收治宫颈病变患者105例,所有患者均经病理组织学确诊.随机分为巴氏涂片组和联合筛查组.巴氏涂片组:通过采集该组患者病变处脱落的细胞,进行涂片染色后进行显微镜观察;联合筛查组:利用液基薄层细胞检测(TCT)系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断,TCT检查阳性患者1W后进行阴道镜检查.结果 阴道镜与TCT联合筛查和巴氏涂片检出总阳性率为32.38％,联合筛查组的阳性检出率(49.06％)明显高于巴氏涂片组的阳性检出率(15.38％),差异具有显著统计学意义(P<0.05),表明TCT联合筛查较巴氏涂片具有较高的特异性.联合筛查组与病理组织学筛查结果比较,两组筛查结果符合率为47.17％(25/53),对CIN I诊断符合率为52.38％(11/21),CIN II符合率为38.46％(5/13),SCC诊断符合率100％,差异均有统计学意义P<0.05,表明TCT联合筛查与病理组织性筛查具有较高的符合率,具备高准确度标准.结论 阴道镜检查与宫颈液基薄层细胞学技术联合应用于宫颈病变筛查与金标准病理组织筛查具有一定的符合率,具备高特异性、高准确度特点,同时操作简单、无创、经济有益于患者,在临床上具有较好的应用价值.
作者：张丽丽；崔丽娟 刊期： 2018年第01期
目的 研究探讨克罗米酚(CC)联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效及对内分泌代谢的影响.方法我院2015年5月～2017年5月收治的PCOS患者中随机选取150例进行临床研究,按照双盲法规则将所有患者分为对照组和探讨组,每组75例.对照组患者单独使用CC治疗,探讨组患者使用CC联合二甲双胍治疗;观察统计两组患者的临床症状变化、性激素指标、促排卵效果、妊娠结局和胰岛素抵抗(IR).结果对照组患者治疗后的月经稀发、痤疮和多毛等症状的缓解率低于探讨组,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前的LH、FSH、T、E2和HOMA-IR水平无显著差距(P>0.05);探讨组患者治疗后的LH、FSH、T、E2和HOMA-IR水平改善程度优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者治疗后的排卵率、妊娠率和子宫内膜厚度均低于探讨组,组间差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗后的卵泡成熟时间和优势卵泡数量均高于探讨组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论针对PCOS患者而言,选择CC联合二甲双胍的方式治疗可有效缓解其临床症状,调整性激素水平,促排卵效果甚佳,并显著提高妊娠率.
作者：马秀梅 刊期： 2018年第01期
目的 观察和分析壳聚糖宫颈抗菌膜辅助治疗持续性宫颈炎效果.方法 选取持续性宫颈炎患者98例,随机分为观察组和对照组各49例.两组患者采用同样的基础治疗,对照组采用单纯抗生素治疗,观察组加用壳聚糖宫颈抗菌膜辅助治疗,比较两组患者治疗前后临床症状、体征变化、宫颈糜烂面积、阴道清洁度以及安全性.结果 观察组综合疗效总有效率85.71％、局部体征(宫颈糜烂面)治疗总有效率83.67％,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组糜烂面、阴道清洁度积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 壳聚糖宫颈抗菌膜辅助治疗持续性宫颈炎效果显著、作用确切且安全可靠,患者认可度良好,值得推广.
作者：江敏仪 刊期： 2018年第01期
目的 探讨巴曲酶治疗老年突发性耳聋患者的临床效果和安全性.方法 将我院自2014年1月～2017年1月间收治的126例老年突发性耳聋患者.随机的分为研究组和对照组各63例.对照组患者给予常规治疗,研究组患者在常规治疗的基础上联合使用巴曲酶,观察两组患者的治疗效果和安全性.结果 研究组患者临床总有效率为96.83％,对照组为82.54％,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者凝血酶时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原和血小板因子等各项指标均显著优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 巴曲酶治疗老年突发性耳聋的短期效果显著,安全性高,患者的凝血功能得到明显的改善,听力恢复较好,可在临床范围内推广使用.
作者：韩春娥 刊期： 2018年第01期
目的 探究免疫球蛋白联合孟鲁司特治疗对儿童腹型过敏性紫癜患儿皮疹消退时间及康复进程的影响.方法选取我院2013年4月～2017年2月收治的儿童腹型过敏性紫癜患儿93例,依据治疗方法分为对照组46例和观察组47例,对照组予以免疫球蛋白治疗,观察组在对照组基础上联合孟鲁司特治疗.对比两组皮疹、腹痛、紫癜、血尿、便血消退时间,对比两组临床效果及治疗前后T细胞亚群指标(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平.结果观察组皮疹、腹痛、紫癜、血尿、便血消退时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论对儿童腹型过敏性紫癜患儿予以免疫球蛋白与孟鲁司特联合治疗效果显著,可明显缩短皮疹消退时间及康复进程,改善其免疫功能.
作者：王剑锋 刊期： 2018年第01期
目的 观察多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗慢性阻塞性肺疾病对患者肺功能的影响.方法 选取我院2015年2月～2016年6月我院接诊的慢性阻塞肺疾病患者130例为研究对象,随机分为观察组和对照组各65例.对照组患者在常规治疗的基础上给予多索茶碱治疗,观察组在对照组基础上给予噻托溴铵粉治疗.结果 观察两组患者治疗后的临床效果、肺功能指标以及生活质量.治疗前,两组患者肺功能各项指标无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC均优于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者生活质量无显著的差异(P>0.05);治疗后,观察组患者生活质量各维度评分均优于对照组(P<0.05);观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗慢性阻塞肺疾病,可显著改善患者肺功能,增强临床疗效,促进患者生活质量的改善,具有极高的推广价值.
作者：赵永福；付向东 刊期： 2018年第01期
目的 探讨给予重症脑卒中患者早期免疫肠内营养支持对患者营养状况、免疫功能及预后的影响.方法 根据随机数字表法将88例重症脑卒患者均分为对照组和观察组各44例.对照组给予常规流质鼻饲饮食,观察组给予早期肠内营养支持,对比两组治疗前及治疗2周后的营养状况、免疫功能和预后状况.结果 观察组治疗2周后的营养指标和免疫力指标改善情况均优于对照组(P<0.05);观察组治疗后的AOACHEII和CPIS评分较对照组显著减少,GCS评分较对照组显著增加(P<0.05).结论 对于重症脑卒中患者,早期应用免疫肠内营养支持治疗可满足机体营养需求,纠正低蛋白血症,改善机体免疫能力和预后.
作者：姚雪英；熊佳静 刊期： 2018年第01期
目的 探索及分析针对肾结石患者采用输尿管软镜结合钬激光碎石术治疗的临床效果.方法 收集本院泌尿科病房2015年3月～2017年3月接收的患肾结石的100例患者,参考随机双盲分组分将100例患者随机分成两组:对照组共50例,确诊后拟行经皮肾镜取石术进行治疗;观察组共50例,确诊后以输尿管软镜结合钬激光碎石术进行治疗.观察及比较两组的结石清除效果、手术及术后情况.结果 观察组的手术操作时间与对照组相比显著更长,手术出血量与血红蛋白降低水平显著更低(P<0.05),但两组的结石清除率对比差异不显著(P>0.05).观察组的并发症发生率与对照组相比显著更低,住院天数显著更短(P<0.05).结论 针对肾结石患者采用输尿管软镜结合钬激光碎石术治疗效果显著,安全性高,术后恢复快,值得借鉴.
作者：邓灿；林巧威；丁勇泉；李汉强；邱峻辉 刊期： 2018年第01期
目的 探讨醋酸泼尼松联合环磷酰胺治疗甲亢浸润性突眼的临床效果.方法 将2015年3月1日～2017年3月31日我院收治的58例甲亢浸润性突眼患者作为研究对象,根据患者意愿将其分为两组,对照组29例仅采用丙基硫氧嘧啶治疗,观察组29例,在此基础上采用醋酸泼尼松与环磷酰胺联合治疗,比较两组患者的治疗效果、各项甲状腺功能指标、浸润性突眼的各项眼征以及药物的副作用.结果 观察组显效18例、有效9例、无效2例,总有效率93.1％;对照组显效7例、有效16例、无效6例,总有效率79.3％(P<0.05).两组患者的FT3、FT4、TT3、TT4等甲状腺功能指标比较,无明显统计学意义(P>0.05);观察组患者眼睑红斑、眼睑水肿、自发性球后疼痛、结膜充血、结膜水肿、眼球活动时疼痛、肉阜肿胀、复视等各项眼部指征均比对照组有明显改善(P<0.05).两组患者均未发现用药后的副作用.结论 在甲亢浸润性突眼患者的临床治疗中,采用醋酸泼尼松与环磷酰胺联合治疗,可明显改善患者的突眼症状与甲状腺指标,是一种切实有效、值得推广的治疗方案.
作者：刘斌；胡忠惠 刊期： 2018年第01期
目的 观察超声介入下囊肿内注入不同硬化剂治疗肝囊肿的临床效果.方法 选取本院2015年1月～2017年1月收治的肝囊肿患者60例,根据硬化剂使用的不同分为观察组(使用聚桂醇)及对照组(使用无水酒精),各30例,对比两组治疗效果.结果 观察组液体抽取量较对照组多,治疗用时较对照组短,治疗花费较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组间用药期间不良反应发生比较,无统计学差异(P>0.05).结论 超声介入下囊肿内注入聚桂醇治疗肝囊肿的疗效较无水酒精好,患者囊内液体抽取情况好,治疗时间明显缩短,且不良反应发生少,用药安全可靠.
作者：柴振基 刊期： 2018年第01期
目的 分析老年高血压合并早期肾损害应用氨氯地平和替米沙坦联合治疗的疗效.方法 将2015年2月～2016年2月60例老年高血压合并早期肾损害患者作为研究对象并根据随机数字表分组,分别30例.对照组采用单纯氨氯地平进行治疗,观察组应用氨氯地平和替米沙坦联合治疗.比较两组高血压合并早期肾损害治疗效果;药物副作用发生情况;干预前后患者肾功能和血压指标.结果 观察组高血压合并早期肾损害治疗效果高于对照组(P<0.05);观察组药物副作用发生情况和对照组相近(P>0.05);干预前两组肾功能和血压指标相近(P>0.05);干预后观察组肾功能和血压指标优于对照组(P<0.05).结论 老年高血压合并早期肾损害应用氨氯地平和替米沙坦联合治疗的疗效确切,可有效改善患者病情,降低血压水平,改善肾功能,且无出现明显不良反应,具有较高的用药安全性,效果确切,值得推广和应用.
作者：许志文；汪顺银；张震洪 刊期： 2018年第01期
目的 探讨二甲双胍联合胰岛素治疗糖尿病的临床效果.方法 选取年限为2014年12月～2016年12月本院收治的80例糖尿病患者.所有患者及家属均对本研究知情同意.均采用回顾性分析的方式进行调查.按照治疗方法的不同,分为观察组(二甲双胍+胰岛素,n=40)与对照组(单纯胰岛素,n=40).对比两组治疗效果.结果 入院时,两组患者的血糖各指标对比,结果无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的血糖各指标均优于对照组,结果有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组患者胰岛素日用量、血糖指标达标时间均更为理想,结果有统计学意义(P<0.05);观察组出现1例低血糖,发生率为2.5％,对照组出现6例低血糖,发生率为15.0％,结果有统计学意义(P<0.05).结论 在糖尿病患者的临床治疗过程中,于常规胰岛素治疗基础上加用二甲双胍,能获得更为理想的效果,且安全可靠,值得进行深入研究和推广.
作者：李灿辉 刊期： 2018年第01期
目的 分析研讨全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的临床应用效果.方法 回顾性分组研讨88例患者(糖尿病疾病),随机分组法,均为我院2015年4月～2016年7月期间收治的门诊或住院患者,44例对照组(常规健康教育)和44例观察组(全程健康教育模式),观察各患者护理状况,并从血糖、健康知识掌握状况、自我护理状况、护理满意度等方面对比,进而得出结论.结果 对比两组患者遵医依从性、血糖达标率、健康知识达标率,观察组93.18％、84.09％、75％均高于对照组61.36％、63.64％、64.55％,组间数据有统计学意义(P<0.05).对比干预前餐后2h血糖、空腹血糖指数,组间数据无统计学意义(P>0.05);对比干预后餐后2h血糖、空腹血糖指数,以及自我护理能力评分(自我护理技能、自我概念、自我责任感、健康知识),观察组比对照组优,组间数据有统计学意义(P<0.05).结论 将全程健康教育模式应用到糖尿病护理管理中,可明显改善其血糖指数,提升自我管理能力和疾病知识掌握率,进而提升满意度,改善生活质量,有较大应用性.
作者：明洪莉 刊期： 2018年第01期
目的 观察比较腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术与传统开腹手术之间临床治疗效果.方法 选取2015年1月～2017年1月我院普外科收治的60例胃十二指肠溃疡穿孔患者.随机分为腹腔镜组和开腹手术组各30例.腹腔镜组采用腹腔镜行胃十二指肠溃疡穿孔修补术,开腹手术组患者采用传统开腹手术进行治疗.观察比较两组患者手术时间,术后下床活动的时间,胃肠道功能恢复的时间;手术中的出血量,切口长度,术后镇痛药物的使用以及术后并发症的发生率.结果 腹腔镜手术组患者手术时间,术后下床活动的时间,胃肠道功能恢复的时间均显著优于开腹手术组(P<0.05);腹腔镜组患者手术中的出血量,切口长度以及术后镇痛药物的使用均显著优于开腹手术组(P<0.05);腹腔镜手术组术后并发症发生率为3％,显著低于开腹手术组的20％(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 腹腔镜下的胃肠道穿孔修补术用于急性胃十二指肠溃疡穿孔的治疗具有手术时间短,伤口小,术后恢复时间短,出血量以及并发症少的特点,是治疗胃十二指肠溃疡的首选治疗方式.
作者：郝磊 刊期： 2018年第01期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
