侯岩
目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠产妇分娩方式的选择及对母婴结局的影响.方法 回顾性分析我院2016年2月～2017年2月收治的220例瘢痕子宫再次妊娠产妇临床资料,分析不同分娩方式下围产期指标差异及母婴结局.结果 157例产妇进行阴道试产,110例阴道试产成功,阴道自然分娩成功率为70.06％(110/157),另47例中转急诊剖宫产进行分娩,阴道分娩组出血量、总产程、住院时间均明显低于急诊剖宫产组及择期剖宫产组(P<0.05);阴道分娩组宫腔粘连、产褥期感染、产后出血、尿潴留等现象发生率低于剖宫产组(P<0.05);两组新生儿Apger评分比较,无显著性差异(P>0.05);阴道分娩组新生儿体重明显低于剖宫产组(P<0.05).结论 瘢痕子宫再次妊娠经阴道自然分娩母婴结局良好,分娩过程中出血量少,总产程短,宫腔粘连、产褥感染等不良结局发生率低,可在严格掌握分娩指征的情况下,进行阴道试产.
作者：刘根梅 刊期： 2018年第19期
目的 观察前列地尔(PGE1)联合高频振荡通气(HFOV)在新生儿持续肺动脉高压(PPHN)中的应用价值.方法 按随机数表法将2015年3月～2017年3月收治的98例PPHN患儿分为观察组和对照组各49例.对照组行HFOV治疗,观察组在对照组基础上给予PGE1治疗,持续3d.比较两组治疗前及治疗3d后血气分析指标、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]、肺动脉收缩压(SPAP)及体循环收缩压(SBP)差异,于治疗3d后评估两组疗效.结果 治疗3d后,两组pH、PaO2较治疗前显著上升,PaCO2、SPAP则较治疗前显著降低,且观察组变化幅度大于对照组(P均<0.05);SBP治疗前后组间及组内比较,无显著性差异(P>0.05).观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论 PGE1联合HFOV治疗PPHN对提高疗效、改善肺动脉高压和缺氧症状有一定帮助,于患儿病情转归有利.
作者：胡宁；王卫平 刊期： 2018年第19期
目的 探讨育龄妇女妊娠期解脲支原体感染与妊娠结局的关系.方法 随机抽取2013年1月～2017年1月行产前检查的孕妇153例,均实施宫颈及血清解脲支原体检测,按照检测结果 将153例孕妇分为A组(解脲支原体感染,n=55)、B组(解脲支原体携带,n=43)、C组(解脲支原体阴性,n=55).所有孕妇均跟踪随访到分娩结束,观察其分娩结局.结果A组剖宫产率高于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05);但B、C组对比,差异无统计学意义(P>0.05);A组不良妊娠结局发生率高于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05);但B、C组对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 育龄妇女妊娠期解脲支原体感染是影响不良妊娠结局的一个重要因素,需引起高度关注.
作者：王利娟 刊期： 2018年第19期
目的 分析改良纵切横缝术治疗慢性肛裂的临床效果.方法 抽取2015年3月～2016年3月住院治疗的慢性肛裂患者100例,随机分为观察组和对照组各50例.观察组给予改良纵切横缝术治疗,对照组给予传统肛裂切除术治疗.比较两组痊愈率、复发率与并发症发生率.结果 观察组术后愈合速度快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组疼痛程度差异显著(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用改良纵切横缝术治疗慢性肛裂,可有效降低疼痛程度、复发率及并发症发生率,缩短愈合时间,值得临床推广使用.
作者：凌艳霞 刊期： 2018年第19期
目的 探究单孔胸腔镜肺癌根治术治疗早期肺癌的临床价值.方法 收集2015年2月～2017年8月我院收治的早期肺癌患者162例,根据治疗方案不同分为研究组与对照组,对照组78例采用传统三孔胸腔镜肺癌根治术,研究组84例采用单孔胸腔镜肺癌根治术.比较两组围术期观察指标、术后疼痛评分及术后并发症发生率.结果 两组手术时间与住院时间相比较无明显差异(P>0.05),研究组术中出血量、引流量和卧床时间均明显低于对照组(P<0.05);两组术后1d疼痛评分无明显差异(P>0.05),研究组术后3、5、7d疼痛评分均明显低于对照组(P<0.05);术后两组并发症发生率相比无明显差异(P>0.05).结论 与传统三孔胸腔镜肺癌根治术相比,单孔胸腔镜肺癌根治术的临床效果更佳,可有效减少术中出血量和引流量,缓解术后疼痛,缩短卧床时间,具有一定的临床价值.
作者：李轶峰；吕向阳 刊期： 2018年第19期
目的 分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效及安全性.方法 选取2015年2月～2017年9月收治的子宫肌瘤患者88例,根据手术方式分为对照组和观察组各44例.对照组予以开腹子宫肌瘤剔除术,观察组予以腹腔镜子宫肌瘤剔除术.观察对比两组胃肠功能恢复时间、手术时间、住院时间、术中出血量、术后镇痛泵使用率、并发症发生率.结果 观察组住院时间、胃肠功能恢复时间短于对照组,术中出血量、术后镇痛泵使用率低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05),两组手术时长比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组发热、切口感染、切口瘢痕等并发症发生率(4.54％)低于对照组(22.72％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 子宫肌瘤采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,具有创伤小、术后并发症少、术后恢复快等优势.
作者：任晓贞；冀晓利；杜俊 刊期： 2018年第19期
目的 探讨抗抑郁药物联合心理治疗在抑郁症治疗中的应用效果.方法 选择2015年2月～2017年11月收治的抑郁症患者90例,根据治疗方法分为对照组和观察组各45例.对照组给予单一抗抑郁药物治疗,观察组则给予抗抑郁药物联合心理治疗.比较两组抑郁症控制率;治疗起效时间、总治疗时间;治疗前后汉密尔顿抑郁量表得分、生活质量QOL得分;药物不良反应率.结果 观察组抑郁症控制率高于对照组(P<0.05);观察组治疗起效时间、总治疗时间短于对照组(P<0.05);治疗前,两组汉密尔顿抑郁量表得分、生活质量QOL得分相近(P>0.05);治疗后,观察组汉密尔顿抑郁量表得分、生活质量QOL得分优于对照组(P<0.05).结论 抗抑郁药物联合心理治疗治疗抑郁症的效果确切,可有效减轻抑郁,改善患者生活质量,安全有效,值得推广应用.
作者：林树波；江俊虹；马晓强 刊期： 2018年第19期
目的 探讨高频重复经颅磁刺激(rTMS)联合利培酮治疗精神分裂症的应用价值.方法 选取2015年6月～2017年10月收治的82例精神分裂症患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组各41例.对照组给予利培酮+rTMS伪刺激治疗,观察组给予利培酮联合高频rTMS治疗.对比两组治疗前、治疗第4周及第8周精神症状(PANSS评分)、治疗前及治疗第8周生活质量(SQLS)评分.结果 治疗第4、8周两组PANSS评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗第8周两组SQLS评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05).结论 利培酮联合高频rTMS治疗精神分裂症,可有效改善精神分裂症状,促进生活质量提高.
作者：张素玲 刊期： 2018年第19期
目的 探究内镜切除联合等离子消融术治疗扁桃体肥大继发鼾症的临床疗效与安全性.方法 以2015年4月～2018年1月收治的80例扁桃体继发鼾症患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例,对照组给予传统扁桃体摘除术治疗,观察组予以内镜切除联合等离子消融术治疗,比较两组疗效与安全性.结果 (1)观察组总有效率(95.00％)明显高于对照组(75.00％),差异具有统计学意义(P<0.05);(2)观察组手术时间、术中出血量明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);(3)观察组并发症发生率(7.50％)明显低于对照组(27.50％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用内镜切除联合等离子消融术治疗扁桃体肥大继发鼾症具有较好效果,有助于缩短手术时间,降低术中出血量,提升临床疗效,减少并发症,具有临床推广应用价值.
作者：赵阳；王光却；王最青；彭波；吴志鹏 刊期： 2018年第19期
目的 探讨经胃镜下食管内支架置入术治疗食管癌伴狭窄或伴食管瘘的效果.方法 选取2017年2月～2018年2月收治的食管癌伴狭窄或伴食管瘘患者84例,随机分为对照组和观察组各42例,观察组接受经胃镜下食管内支架置入术治疗,对照组接受胃镜下扩张器扩张治疗.对比两组治疗效果、治疗基本情况、治疗后营养及血液指标变化及术后并发症.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组手术时间、住院时间低于对照组,吻合口面积、淋巴结清扫个数高于对照组(P<0.05);两组治疗前ALB、PA两项指标水平相比,差异不明显(p>0.05),观察组治疗后ALB、PA水平与对照组相比,相对更高(P<0.05);观察表4可知,两组治疗前WBC、PLT相比,差异不明显(p>0.05),观察组治疗后WBC、PLT水平与对照组相比,相对更低(P<0.05).结论 经胃镜下食管内支架置入术治疗食管癌伴狭窄或伴食管瘘的应用价值较高,对淋巴结清除较为彻底,并降低了术后并发症发生率,提高了手术效果,促进了患者的恢复和预后,值得推广使用.
作者：陈攀丽 刊期： 2018年第19期
目的 探讨绩效考核的护士分层管理模式在生殖专科医院的实施效果.方法 基于护士分层管理结合绩效考核的要求,制定科室护士层级、任职资格及岗位要求,对比该项管理模式在全院实施前后护理人员综合能力、患者满意度、护理人员工作满意度的差异性.结果 该项管理模式的实施有效地提高了护理质量.具体来看,科室护理人员综合能力、患者对护理服务的满意度、护理人员工作满意度均比实施前有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施护士分层结合绩效考核的管理模式可以有助于提升临床护理工作的质量和服务的水平,有利于激发护理人员提升的动力和进一步拓展职业生涯规划,上述模式值得推广.
作者：黄静雅；江丰 刊期： 2018年第19期
目的 评价分析家长实施个体化健康教育对小儿预防接种的影响.方法 选取本院2017年7月～2017年9月前来预防接种的0～3岁的小儿及其家长520例,以随机数字表法分为对照组和观察组,对照组220例,采用一般健康教育,观察组300例,采用个体化健康教育,对比两组接种效果.结果 观察组小儿家长的预防接种认知水平和小儿五种疫苗全程接种合格率高于对照组小儿,小儿家长对预防接种工作的满意度比对照组小儿家长高(P<0.05).结论 在小儿预防接种工作期间对家长实施个体化健康教育,小儿家长对预防接种的知识掌握度显著提升,同时提高了小儿的预防接种及时性和家长的满意度,具有较高的应用价值.
作者：王立峰 刊期： 2018年第19期
目的 探讨支持性心理护理联合康复护理对改善乳腺癌根治术后康复效果的临床应用价值.方法 选取2016年6月～2017年5月行乳腺癌根治术患者62例作为研究对象,按照随机数字表法均分成对照组和观察组各31例,对照组采用常规护理,观察组采用支持性心理护理联合康复护理方案,观察和对比两组护理效果.结果 护理前,两组评分无显著差异,护理后,两组评分均有所变化,且观察组改善更加明显,与对照组对比差异有统计学意义(P<0.05);经过护理,观察组生活质量评分明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 对行乳腺癌根治术患者实施支持性心理护理联合康复护理方案,可以显著改善患者术后康复效果,提高患者的生活质量,值得临床推广应用.
作者：李利君 刊期： 2018年第19期
目的 评价不同护理模式在顺产产程护理中的护理效果及对产程的影响.方法 选取2016年3月～2017年3月我院收治的136例自然分娩产妇.随机分为试验组和对照组各68例.试验组行优质护理,对照组行常规护理.对比2组产妇的护理效果.结果 试验组产妇自然分娩活跃期时间、第一产程时间、第二产程时间均显著短于对照组,产后并发症发生率、剖宫产率、羊水污染率均显著低于对照组,优质分娩率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理干预应用顺产产程中护理效果明显,不但可改善分娩结局,缩短产程,同时可降低转剖宫产风险几率,值得推广应用.
作者：张安琪；张俊 刊期： 2018年第19期
目的 研究膝关节镜联合复位内固定治疗胫骨平台骨折的疗效.方法 选择2014年1月～2017年10月收治的72例胫骨平台骨折患者作为研究对象,随机分成对照组与观察组各36例,对照组应用切开复位内固定术治疗,观察组应用膝关节镜联合复位内固定治疗,对比两组治疗优良率,统计两组手术时间、骨折愈合时间、切口长度等指标.结果 观察组优良率(94.44％)明显高于对照组(72.22％),差异显著(P<0.05);观察组手术时间、骨折愈合时间、切口长度均短于对照组(P<0.05).结论 胫骨平台骨折应用膝关节镜联合复位内固定治疗优良率较高,且可以缩短手术时间,利于骨折愈合,具有明显优越性,值得推广应用.
作者：叶明钧 刊期： 2018年第19期
目的 研究优质护理在手术室用于预防剖宫产术后盆腹腔粘连的体会.方法 选择2014年4月～2018年5月间均在我院进行2次剖宫产的60例产妇,按照入院先后时间将患者划分为观察组和对照组,各30例,第一次剖宫产手术时,观察组接受优质护理干预,对照组接受一般手术护理流程,评价两组患者第二次剖宫产时盆腹腔粘连情况,评估两组产妇对护理质量评分.结果 观察组产妇术后未发生粘连患者25例(83.33％),高于对照组14例(46.67％),差异显著(P<0.05);观察组产妇术后盆腹腔轻度粘连低于对照组(P<0.05).观察组产妇对临床提供的健康指导、护患交流、病情观察、体征监测等护理服务质量指标评分均优于对照组,差异显著(P<0.05).结论 临床为剖宫产产妇提供手术室优质护理干预,有效提高护理质量同时降低术后盆腹腔粘连并发症发生率.
作者：钟琼；隋小蕊；刘娟；吴文莉 刊期： 2018年第19期
目的 比较单孔与三孔胸腔镜肺叶切除淋巴结清扫术治疗肺癌的疗效.方法 选取我院2016年1月～2018年1月用胸腔镜肺叶切除淋巴结清扫术治疗的82例肺癌为研究对象,观察组42例采用单孔胸腔镜手术治疗.对照组40例采用三孔胸腔镜手术治疗.比较两组手术情况、术后恢复情况及并发症.结果 两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数差异无统计意义(P>0.05).观察组切口长度短于对照组,术后24h疼痛评分低于对照组,卧床时间、引流管留置时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).两组并发症比较无明显差异(P>0.05).结论 单孔胸腔镜肺叶切除淋巴结清扫术治疗肺癌创伤性小于三孔手术,术后恢复快.
作者：林鹏；张舰；李江伦；滕寅；胡晓 刊期： 2018年第19期
目的 观察补肾益智汤联合前列地尔治疗血管性痴呆对智力及自理能力的疗效.方法 选取2016年12月～2017年12月就诊的血管性痴呆患者84例为研究对象,随机分为对照组和观察组各42例.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予补肾益智汤联合前列地尔治疗,观察两组治疗前后智力、记忆力、自理能力及血液流变学状态,并观察用药后不良反应.结果 两组治疗前MMSE、WMS、ADL评分及全血高切黏度、全血低切黏度、全血中切黏度、血浆黏度及血细胞比容比较,无显著差异(P>0.05);治疗后,两组MMSE、WMS评分均明显升高,ADL评分及全血高切黏度、全血低切黏度、全血中切黏度、血浆黏度明显降低,且观察组各指标升高或降低幅度明显优于对照组(P<0.05).两组治疗期间均未出现明显不良反应.结论 补肾益智汤联合前列地尔治疗血管性痴呆,可有效改善脑部循环,去除氧自由基,延缓疾病进展,改善智力和自理能力,临床价值显著.
作者：单康娜；刘素彬 刊期： 2018年第19期
目的 探讨白细胞介素-6(IL-6)在人脑胶质瘤干细胞(GSCs)中的表达,并分析其对GSCs侵袭力的影响.方法 将2015年2月～2017年2月收治20例术中获取的人脑胶质瘤组织进行原代培养,并采用定量RT-PCR、酶联免疫吸附试验法测定IL-6在GSCs及相应原代培养胶质瘤细胞(PGCs)内的表达水平;分别采用IL-6对脑胶质瘤细胞进行处理,观察其对GSCs侵袭力.结果 IL-6在GSCs内蛋白表达水平、mRNA水平明显高于对应PGCs(P<0.05);侵袭试验显示:加入外源性IL-6可增强PSCs、PGCs侵袭力(P<0.05),加入IL-6抗体可降低PSCs、PGCs侵袭力(P<0.05).结论 IL-6在人脑胶质瘤干细胞内有高表达,IL-6在肿瘤侵袭、胶质瘤免疫抑制中均有参与.
作者：马建；周少龙；付旭东；孟恩平 刊期： 2018年第19期
目的 探讨深静脉血栓治疗前后凝血四项、D-二聚体(DD)与临床诊疗之间的关联.方法 利用法国STAGO全自动血凝仪及原装试剂定量检测健康正常对照组100例、静脉曲张患者100例、静脉曲张伴溃疡患者100例、急性深静血栓患者84例的凝血四项、DD水平并进行对比分析.结果 84例深静脉血栓患者DD值高于其他组.血栓发病后7、14d后,PT呈上升趋势,DD逐步下降.结论 DD可在疾病早期排除深静脉血栓,治疗好转后DD降低,DD可作为排除深静脉血栓及相关疾病的指标.监测凝血四项及DD对患者凝血状况及病情观察具有重要临床意义.
作者：崔燕；张李玲 刊期： 2018年第19期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
