侯岩
目的 评价不同护理模式在顺产产程护理中的护理效果及对产程的影响.方法 选取2016年3月～2017年3月我院收治的136例自然分娩产妇.随机分为试验组和对照组各68例.试验组行优质护理,对照组行常规护理.对比2组产妇的护理效果.结果 试验组产妇自然分娩活跃期时间、第一产程时间、第二产程时间均显著短于对照组,产后并发症发生率、剖宫产率、羊水污染率均显著低于对照组,优质分娩率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理干预应用顺产产程中护理效果明显,不但可改善分娩结局,缩短产程,同时可降低转剖宫产风险几率,值得推广应用.
作者：张安琪；张俊 刊期： 2018年第19期
目的 分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效及安全性.方法 选取2015年2月～2017年9月收治的子宫肌瘤患者88例,根据手术方式分为对照组和观察组各44例.对照组予以开腹子宫肌瘤剔除术,观察组予以腹腔镜子宫肌瘤剔除术.观察对比两组胃肠功能恢复时间、手术时间、住院时间、术中出血量、术后镇痛泵使用率、并发症发生率.结果 观察组住院时间、胃肠功能恢复时间短于对照组,术中出血量、术后镇痛泵使用率低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05),两组手术时长比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组发热、切口感染、切口瘢痕等并发症发生率(4.54％)低于对照组(22.72％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 子宫肌瘤采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,具有创伤小、术后并发症少、术后恢复快等优势.
作者：任晓贞；冀晓利；杜俊 刊期： 2018年第19期
目的 探讨米索前列醇辅助治疗瘢痕妊娠的可行性及安全性.方法 选取2015年11月～2017年6月我院收治的60例瘢痕妊娠患者,按照随机数字表法均分为对照组和观察组各30例;对照组给予米非司酮治疗,观察组在对照组基础上给予米索前列醇.7d后,观察比较两组的治疗效果、阴道出血量、子宫大小、孕囊直径、β-HCG水平及不良反应等.结果 治疗后,观察组总有效率(93.3％)明显高于对照组(73.3％),差异具有统计学意义(P<0.05);两组阴道出血量较治疗前明显减少(P<0.05),且观察组比对照组减少更显著(P<0.05);两组子宫大小较治疗前明显缩小(P<0.05),且观察组比对照组缩小更显著(P<0.05);两组孕囊直径较治疗前均明显降低(P<0.05),治疗7d后,观察组明显低于对照组(P<0.05);两组β-HCG水平较治疗前均明显降低(P<0.05),治疗7d后,观察组明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05).结论 米索前列醇联合米非司酮辅助治疗瘢痕妊娠效果显著,可减少阴道出血、降低孕囊直径和β-HCG水平,同时安全性好,可行性高,值得临床推广应用.
作者：刘怡雪；张源凤；张媛 刊期： 2018年第19期
目的 探讨益气活血解毒方联合磷酸肌酸钠对慢性心衰心肌的保护作用.方法 选取2017年1～12月就诊的104例慢性心衰患者,按照治疗方案不同分为研究组和常规组各52例.常规组采用磷酸肌酸钠联合芪苈强心胶囊治疗,研究组给予益气活血解毒方联合磷酸肌酸钠治疗,对比两组总有效率、心功能及生化指标.结果 研究组总有效率为96.15％,高于常规组的86.54％(P<0.05);治疗前两组LVEDD、LVESD、LVEF无明显差异(P>0.05);治疗后两组LVEDD、LVESD、LVEF对比差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组生化指标无显著差异(P>0.05);治疗后研究组GAT、GPT、BUN、Cr均优于常规组(P<0.05).结论 磷酸肌酸钠联合益气活血解毒方治疗慢性心衰,可有效改善心功能,改善心肌供血供氧,对心肌起到较好保护作用.
作者：张再鸿；黄章豫；吴河海 刊期： 2018年第19期
目的 观察环孢素(CsA)联合霉酚酸酯(MMF)治疗难治性肾病综合征(RNS)的疗效及对血小板活化因子水解酶(PAF-AH)水平的影响.方法 按随机数表法将2014年2月～2017年2月收治的64例RNS患者分为CsA+MMF组(研究组)和Cs A组(对照组)各32例.于治疗前及治疗6个月后检测两组血清PAF-AH、血小板活化因子及肾功能指标水平,观察不良反应情况.结果 治疗6个月后,两组PAF-AH水平均较T1时升高,PAF水平、24h尿蛋白定量均较T1时降低,且研究组变化幅度大于对照组(P均<0.05);两组Scr、UA水平较TI时及组间比较无明显差异(P均>0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论 CsA联合MMF治疗RNS可显著改善肾功能,控制疾病进展、促进患者恢复.
作者：赵军华；周志杰；崔吉岗；倪灵凡；孟晓青 刊期： 2018年第19期
目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)联合内分泌治疗晚期前列腺癌伴膀胱出口梗阻的效果.方法 选取2012年10月～2017年1月收治的35例晚期前列腺癌伴膀胱出口梗阻患者作为研究对象,实施TURP联合内分泌疗法(全抗雄治疗)方案,观察手术情况,术前、后血清前列腺特异抗原(PSA)、大尿流率(MFR)、国际前列腺症状评分(IPSS)及生活质量评分(QOL),观察术后并发症及随访期内生存情况.结果 手术成功率为100％,术后拔管时间(5.69±3.33)d;与术前比较,术后PSA评分、MFR、IPSS评分及QOL评分均出现显著改善(P<0.05);35例随访3～52(20.36±5.55)个月,长期带瘤生存30例,死于前列腺癌5例.结论 TURP联合内分泌治疗晚期前列腺癌伴膀胱出口梗阻效果确切,可提高患者生活质量,延长患者生存时间.
作者：吴永吉；魏红 刊期： 2018年第19期
目的 观察达克罗宁胶浆在腔镜下胆囊切除手术伴老年高血压患者全身麻醉的影响.方法 选择2015年3月～12月择期在我院气管插管全麻下行腹腔镜下胆囊切除手术的老年高血压患者60例,将入选患者根据随机数字表法分为A组和B组各30例.所有患者采用气管插管静吸复合麻醉,A组用达克罗宁胶浆均匀涂抹于气管导管的前端,B组常规应用等量石蜡油润滑气管导管.比较两组患者麻醉诱导前(T0)、气管插管即刻(T1)、气管插管后5min(T2)、拔除气管导管即刻(T3)、拔除气管导管后5min(T4)各时间点生命体征,镇静躁动评分,拔除气管导管期间出现呛咳、声嘶、咽喉部不适等不良反应的发生情况.结果 A组在T3、T4时间点的SBP、DBP均低于B组同时间点(P<0.05),HR均慢于B组同时间点(P<0.05),A组患者拔除气管导管期间的镇静躁动评分低于B组(P<0.05),A组拔管呛咳和咽部不适发生率均低于B组(P<0.05).结论 达克罗宁胶浆可以减轻老年高血压患者拔管期间的心血管应激反应,减少拔管期间不良反应,提高患者在围手术期的安全性和舒适性.
作者：王左锋；欧珊；陈祖棋 刊期： 2018年第19期
目的 比较单孔与三孔胸腔镜肺叶切除淋巴结清扫术治疗肺癌的疗效.方法 选取我院2016年1月～2018年1月用胸腔镜肺叶切除淋巴结清扫术治疗的82例肺癌为研究对象,观察组42例采用单孔胸腔镜手术治疗.对照组40例采用三孔胸腔镜手术治疗.比较两组手术情况、术后恢复情况及并发症.结果 两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数差异无统计意义(P>0.05).观察组切口长度短于对照组,术后24h疼痛评分低于对照组,卧床时间、引流管留置时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).两组并发症比较无明显差异(P>0.05).结论 单孔胸腔镜肺叶切除淋巴结清扫术治疗肺癌创伤性小于三孔手术,术后恢复快.
作者：林鹏；张舰；李江伦；滕寅；胡晓 刊期： 2018年第19期
目的 观察综合护理干预在初产妇乳腺炎的临床效果.方法 选取2016年1～12月收治的96例初产妇乳腺炎患者,采用随机数字表法分为试验组与对照组各48例.试验组行综合护理干预,对照组行常规护理,比较两组症状缓解时间、心理状态及护理满意度.结果 试验组疼痛缓解时间、炎性消退时间比对照组更短,试验组SAS、SDS评分改善程度比对照组明显,试验组护理满意度为97.92％,显著高于对照组的83.33％,差异显著(P<0.05).结论 为初产妇乳腺炎患者实施综合护理干预,可促使炎症快速消退,可减轻患者不良情绪,提高护理满意度,可作为该类产妇的首选护理方案.
作者：陈丽平 刊期： 2018年第19期
目的 探究盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼在硬膜外自控分娩镇痛(PCEA)中的应用效果及对妊娠结局影响.方法 研究对象为收治的260例分娩产妇,采用随机数字表法分成分娩1组与分娩2组各130例,分娩1组采用盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼PCEA,分娩2组给予舒芬太尼PCEA.探盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼行PCEA后对疼痛、产程、分娩方式及Apgar评分的影响.结果 分娩1组在宫口开6cm、10cm时视觉模拟评分(VAS)显著比分娩2组低(P<0.05),分娩1组在第二、第三产程上显著比分娩2组短(P<0.05),分娩1组自然分娩率(81.54％)显著比分娩2组(64.62％)高(P<0.05),分娩1组剖宫产发生率(18.46％)显著比分娩2组(35.38.％)低(P<0.05),分娩1组Apgar评分比分娩2组更高(P<0.05).结论 将盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼实行PCEA应用于分娩产妇,能显著提升自然分娩率,减少疼痛、缩短产程、降低剖宫产率,提升新生儿状态,值得临床推广应用.
作者：黄海娜；杨少蓉 刊期： 2018年第19期
目的 比较急性胃穿孔患者采用单纯修补术和胃大部切除术治疗的临床效果.方法 选取我院2011年5月～2016年3月收治的46例急性胃穿孔患者,按术式不同分为观察组和对照组各23例.对照组采用胃大部切除术治疗,观察组采用单纯修补术治疗,对比两组疗效、手术时间、术后康复状况、并发症发生率及随访18个月后胃溃疡复发情况.结果 观察组治疗总有效率为95.65％,对照组为78.26％,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组手术用时、胃肠恢复时间、 住院天数、 下床活动时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.35％,显著低于对照组的34.78％,差异有统计学意义(P<0.05);随访18个月后,观察组胃溃疡复发率为30.43％,高于对照组4.35％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相比胃大部切除术,单纯修补术治疗急性胃穿孔,疗效显著,可缩减手术用时,加快胃肠功能恢复,使患者尽快下床活动,缩短住院天数,并发症发生率低,但复发率较高,临床应结合患者具体情况及需求选择合适术式.
作者：王晶斌 刊期： 2018年第19期
目的 观察糖尿病动脉粥样硬化(AS)应用抗凝联合降血脂治疗对胰岛素水平及血脂相关指标的影响.方法 选取2016年1月～2017年1月门诊治疗的128例糖尿病AS患者,按治疗方案不同分为对照组和观察组各64例,对照组给予阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上辅以阿托伐他汀治疗,比较两组检测指标水平.结果 观察组治疗后FBG、HbAlc、FINS和HOMA-IRI均比对照组低(P<0.05);TC、TG、LDL-C和HDL-C比对照组改善幅度大(P<0.05);IMT、斑块厚度均小于对照组(P<0.05).结论 糖尿病AS通过阿司匹林、阿托伐他汀治疗能有效降低血糖、血脂,改善胰岛素水平,并延缓AS进展.
作者：姚洁；郭惠娟；袁华 刊期： 2018年第19期
目的 对比介入和开颅夹闭手术治疗破裂脑动脉瘤的临床效果.方法 选取2016年2月～2018年2月我院治疗的92例破裂脑动脉瘤患者,随机分为对照组和试验组,对照组行开颅夹闭手术,试验组实施介入治疗,比较两组预后、并发症差异及术前hunt-hess分级同GOS预后的相关性.结果 两组预后效果无明显差异(P>0.05);试验组脑血管痉挛发生率、脑梗塞发生率、脑积水发生率与对照组无明显差异(P>0.05);两组hunt-hess分级和GOS预后负相关,hunt-hess分级越低,GOS评分越高(P<0.05).结论 破裂脑动脉瘤行介入和开颅夹闭手术治疗均可取得良好的治疗效果,hunt-hess分级同GOS预后呈负相关.
作者：王群涛；杨恬甜；桂志勇 刊期： 2018年第19期
目的 探讨腹腔镜阑尾切除术后使用荷包缝合包埋和Hem-o-lok法处理阑尾残端的效果.方法 选取2016年5月～2017年11月收治的急慢性阑尾炎患者200例为研究对象,随机分为对照组和观察组各100例.两组均行腹腔镜阑尾切除术,观察组术中采用Hem-o-lok法夹闭阑尾残端根部,对照组术中采用荷包缝合法包埋残端,观察两组临床效果.结果 观察组手术时间、术中出血量、肛门排气时间明显低于对照组(P<0.05);对照组住院费用明显低于观察组(P<0.05);两组术后住院时间、并发症发生情况比较无显著差异(P>0.05).结论 荷包缝合包埋和Hem-o-lok法在腹腔镜阑尾切除术中行阑尾残端处理均具有较好的临床效果,Hem-o-lok法可减少手术时间及术中出血量,操作简单,适合于初学者进行,荷包缝合包埋法对术者腹腔镜操作技术要求较高,但可为患者节省住院费用,且符合传统阑尾切除术的操作要求,临床可根据具体情况进行手术方案的选择.
作者：屈支红 刊期： 2018年第19期
目的 探讨抗抑郁药物联合心理治疗在抑郁症治疗中的应用效果.方法 选择2015年2月～2017年11月收治的抑郁症患者90例,根据治疗方法分为对照组和观察组各45例.对照组给予单一抗抑郁药物治疗,观察组则给予抗抑郁药物联合心理治疗.比较两组抑郁症控制率;治疗起效时间、总治疗时间;治疗前后汉密尔顿抑郁量表得分、生活质量QOL得分;药物不良反应率.结果 观察组抑郁症控制率高于对照组(P<0.05);观察组治疗起效时间、总治疗时间短于对照组(P<0.05);治疗前,两组汉密尔顿抑郁量表得分、生活质量QOL得分相近(P>0.05);治疗后,观察组汉密尔顿抑郁量表得分、生活质量QOL得分优于对照组(P<0.05).结论 抗抑郁药物联合心理治疗治疗抑郁症的效果确切,可有效减轻抑郁,改善患者生活质量,安全有效,值得推广应用.
作者：林树波；江俊虹；马晓强 刊期： 2018年第19期
目的 研究匹多莫德治疗儿童反复呼吸道感染的临床效果及对免疫功能的影响.方法 选择收治的84例反复呼吸道感染儿童,按照用药方法不同分为观察组与常规组各42例,观察组于常规治疗下加用匹多莫德治疗,常规组行一般抗感染及对症治疗,评价两组疗效、免疫功能指标情况及症状改善用时.结果 观察组总有效率高于常规组(P<0.05).入院时两组IgA、IgG、IgM、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较,无明显差异(P>0.05).治疗后,观察组血清免疫球蛋白及全血T淋巴细胞亚群除CD8+外均优于常规组(P<0.05).治疗后,观察组退热、止咳、肺部啰音消失用时均低于常规组(P<0.05).结论 采用匹多莫德联合常规用药治疗儿童反复呼吸道感染,疗效显著,可提高机体免疫力.
作者：周荣锋；付四毛；周涛；王桂兰；张泉山；欧阳知明 刊期： 2018年第19期
目的 探究乌拉地尔联合硝酸甘油对高血压急症的疗效及安全性.方法 选择2016年5月～2017年12月收诊的高血压急症患者88例为研究对象,随机分成对照组和研究组各44例.对照组给予硝酸甘油治疗,在此基础上,研究组加用静脉微泵注射乌拉地尔,观察并记录两组疗效及不良反应,同时对两组治疗前后血压和心率变化情况、生化指标进行比较.结果 研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后收缩压(SBP)、舒张压(BDP)及心率(HR)等较治疗前均明显改善,且研究组治疗后3、7d的效果均明显优于对照组(P<0.05);两组治疗后3、7d血糖(GLu)差异不显著(P>0.05),而研究组治疗后3、7d肌酐(Crea)、胆固醇(TC)水平明显低于对照组(P<0.05);研究组不良发生反应率低于对照组(P<0.05).结论 乌拉地尔与硝酸甘油联用对高血压急症有良好疗效,可有效改善血压和心率,且安全性较高,值得临床推广运用.
作者：李树仙 刊期： 2018年第19期
目的 探究甲状腺切除患者采用预见性护理干预对减少术后出血量的效果.方法 纳入2016年7月～2018年2月行甲状腺切除手术患者86例,依据随机数字表法均分为观察组和对照组各43例.对照组予以常规护理措施干预,观察组予以预见性护理措施干预.对两组术后出血量、术后出血后返术率、焦虑与抑郁量表评分、护理满意度进行对比分析.结果 观察组术后出血量、术后出血返术率比对照组明显更低,差异有统计学意义(P<0.05);护理干预前,两组SAS和SDS评分无明显差异(P>0.05);护理干预后,观察组SAS和SDS评分均较对照组更低(P<0.05);两组患者护理满意度相比较差异显著(P<0.05).结论 对甲状腺切除手术患者应用预见性护理干预,可显著降低术后出血量,改善患者焦虑及抑郁状态,提高护理满意度,效果优于常规护理措施干预.
作者：郑宏娟 刊期： 2018年第19期
目的 观察低位小切口甲状腺瘤切除术的应用价值.方法 选择2016年2月～2017年9月收治的甲状腺瘤患者72例,根据就诊先后顺序均分为传统组与研究组各36例.传统组行传统手术,研究组行低位小切口切除术,比较两组手术及术后并发症情况.结果 研究组手术各项指标均优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为5.6％(2/36),传统组为22.2％(8/36),与传统组相比,研究组较低(P<0.05).结论 甲状腺瘤采用低位小切口切除术治疗,疗效显著,并发症少,安全可靠.
作者：韩锡铁 刊期： 2018年第19期
目的 观察补肾益智汤联合前列地尔治疗血管性痴呆对智力及自理能力的疗效.方法 选取2016年12月～2017年12月就诊的血管性痴呆患者84例为研究对象,随机分为对照组和观察组各42例.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予补肾益智汤联合前列地尔治疗,观察两组治疗前后智力、记忆力、自理能力及血液流变学状态,并观察用药后不良反应.结果 两组治疗前MMSE、WMS、ADL评分及全血高切黏度、全血低切黏度、全血中切黏度、血浆黏度及血细胞比容比较,无显著差异(P>0.05);治疗后,两组MMSE、WMS评分均明显升高,ADL评分及全血高切黏度、全血低切黏度、全血中切黏度、血浆黏度明显降低,且观察组各指标升高或降低幅度明显优于对照组(P<0.05).两组治疗期间均未出现明显不良反应.结论 补肾益智汤联合前列地尔治疗血管性痴呆,可有效改善脑部循环,去除氧自由基,延缓疾病进展,改善智力和自理能力,临床价值显著.
作者：单康娜；刘素彬 刊期： 2018年第19期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
