王开赢
目的 探讨经皮内窥镜下腰椎间盘髓核摘除术(PELD)治疗老年单节段腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄的临床应用效果.方法 选取我院于2016年1月～2017年12月收治的100例老年单节段腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄患者,按照随机数字法分为研究组和对照组各50例,对照组予以后路显微内窥镜下腰椎间盘髓核摘除术(MED)治疗,研究组予以PELD治疗.比较两组患者透视次数、术中出血量、手术时间、术后卧床时间、术后住院时间以及术前和术后半年Oswestry功能障碍指数(ODI)、疼痛视觉模拟VAS评分、日本骨科学会(JOA)腰腿痛评价量表评分情况.结果 研究组透视次数显著高于对照组,手术时间显著长于对照组,术中出血量显著少于对照组,术后卧床时间、术后住院时间显著短于对照组(P<0.05);术前,两组患者ODI评分、VAS评分、JOA各维度评分比较无显著性差异(P>0.05),术后半年,两组患者ODI评分和VAS评分较术前显著降低(P<0.05),JOA各维度评分较术前显著升高(P<0.05).但组间比较无显著性差异(P>0.05).结论 PELD治疗老年单节段腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄与MED治疗疗效相当,但PELD对患者损伤较小,患者术后恢复快.
作者：刘志昂；张陆；刘军；姜岩；高军胜；高松明；张冲；刘杰 刊期： 2018年第21期
目的 研究口服避孕药结合来曲唑用于治疗多囊卵巢综合征所致排卵障碍不孕症患者的临床效果.方法 选取2014年8月～2016年6月来我院附属医院就诊多囊卵巢综合征所致排卵障碍不孕症患者80例作为研究对象,按照随机数表法平均分为观察组和对照组各40例.观察组使用达英-35结合来曲唑进行治疗,如果患者卵泡发育持续无优势,加服来曲唑三天,1次/d,2.5mg/次;对照组使用达英-35进行治疗,对比分析两组患者的治疗效果,性激素水平以及排卵效果的改善情况.结果 观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者滤泡期、排卵期、黄体期的性激素水平明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的宫颈粘液评分为10.2±1.5分、优势卵泡数为1.8±0.9个、子宫内膜厚度为1.2±0.6cm、排卵率为86.3℅、周期妊娠率为22.5℅,对照组患者的宫颈粘液评分为3.7±1.3分、优势卵泡数为0.5±0.1个、子宫内膜厚度为0.4±0.4cm、排卵率为16.2℅、周期妊娠率为5.3℅,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对多囊卵巢综合征所致排卵障碍不孕症患者采用口服避孕药结合来曲唑进行治疗能够取得更好的治疗效果,患者的性激素水平与排卵效果改善明显,治疗有效率显著提升,是一种较为理想的多囊卵巢综合征所致排卵障碍不孕症治疗方式,值得临床推广应用.
作者：李永乐 刊期： 2018年第21期
目的 研究利巴韦林气雾剂治疗小儿手足口病的临床疗效及安全性.方法 选取2015年3月～2018年3月治疗的手足口病患儿102例,随机分为对照组和观察组各51例,对照组采取常规药物治疗,研究组在对照组基础上联合采取利巴韦林气雾剂治疗,比较两组外周血三系指标及不良反应发生率.结果 观察组外周血三系指标优于对照组,不良反应低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 利巴韦林气雾剂治疗小儿手足口病的临床疗效显著,安全性较高,值得推广使用.
作者：刘晓艳；田娟 刊期： 2018年第21期
目的 探讨宫颈扩张球囊与缩宫素注射液联合对单胎足月妊娠产妇剖宫产率的影响.方法 选取我院2015年5月～2017年7月收治的单胎足月妊娠产妇85例,按照随机数字表法分组为对照组42例,采用缩宫素注射液引产;观察组43例,采用宫颈扩张球囊联合缩宫素注射液引产.观察对比两组促宫颈成熟效果及剖宫产率,并统计两组各产程(第一、第二、第三)时间.结果 观察组促宫颈成熟总有效率为97.67℅(42/43),高于对照组78.57℅(33/42),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产率为6.98℅(3/43),低于对照组23.81℅(10/42),差异有统计学意义(P<0.05);对比第二产程时间,两组无显著差异(P>0.05),两组第一及第三产程时间比较,观察组较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫颈扩张球囊配合缩宫素注射液应用于单胎足月妊娠产妇,促宫颈成熟效果显著,有助于缩短产程,降低剖宫产率.
作者：王开赢 刊期： 2018年第21期
目的 探讨MDM2、CDK4、P16在脂肪肉瘤中的表达及临床意义.方法 选取我院2011年10月～2015年10月收治的脂肪肉瘤患者30例为研究对象,观察MDM2、CDK4、P16在脂肪肉瘤中的表达及其临床意义.结果 30例脂肪肉瘤患者中,MDM2阳性表达率为60.00℅,CDK4阳性表达率为63.33℅,P16阳性表达率为73.33℅;在肿瘤是否有转移及是否有浸润方面,MDM2、CDK4、P16阳性表达率比较,差异明显(P<0.05);由生存曲线分析图可见,MDM2、CDK4、P16阳性表达患者生存时间明显低于阴性表达患者生存时间(P<0.05).结论 MDM2、CDK4、P16在脂肪肉瘤组织中具有较高水平的表达,MDM2阳性、CDK4阳性、P16高表达提示脂肪肉瘤患者预后较差.
作者：黄志伟 刊期： 2018年第21期
目的 探究金纳多注射液联合重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓对急性脑梗死(ACI)患者神经功能缺损程度(NIHSS评分)及生活质量(SF-36评分)的影响.方法 选取2015年4月～2017年12月我院ACI患者81例,按随机数字表法分为试验组41例和对照组40例.对照组给予rt-PA静脉溶栓,试验组在对照组的基础上给予金纳多注射液静脉滴注,治疗2周.观察两组临床疗效,对比治疗前后NIHSS评分、脑梗死面积、SF-36评分.结果 试验组治疗总有效率95.12℅,高于对照组(75.00℅),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组梗死面积小于对照组,NIHSS评分低于对照组,而SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 金纳多注射液联合rt-PA静脉溶栓用于ACI患者,可降低NIHSS评分,提高治疗效果及生活质量.
作者：程振 刊期： 2018年第21期
目的 探究双钢板固定联合开槽自体髂骨结构性植骨治疗股骨远端难治性骨不连的临床效果.方法 选定2015年1月～2018年1月本院收治的100例股骨远端难治性骨不连患者,以随机数字表法分为试验组和对照组各50例.对照组采纳加压钢板固定治疗,试验组采纳双钢板固定联合开槽自体髂骨结构性植骨治疗.比较Lysholm评分、膝关节功能优良率和并发症.结果 试验组术后Lysholm评分以及膝关节功能优良率显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组,具统计学差异(P<0.05).结论 双钢板固定联合开槽自体髂骨结构性植骨手术可有效改善股骨远端难治性骨不连患者膝关节功能,减少并发症,效果确切,值得借鉴.
作者：王海辉；陈志龙 刊期： 2018年第21期
目的 探讨全腹腔镜联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术(ALPPS)的护理经验.方法 选取2015年7月～2016年7月期间我院收治的52例肝细胞癌患者,按护理方案的不同平分为观察组和对照组各26例.观察组在常规护理基础上实施综合护理干预措施,对照组实施临床传统护理方案,并将两组相关手术指标、术后并发症发生率及护理满意率进行对比.结果 观察组术后并发症发生率为3.85℅,明显低于对照组的15.38℅(P<0.05);在术中出血量、术后离床活动时间、肛门排气时间、总病程等相关手术指标上,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组及对照组护理满意率分别为96.15℅、76.92℅,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于行ALPPS术肝细胞癌患者应加强手术期间综合护理干预,有利于减少术中出血量,降低术后并发症发生率,促进术后肛门排气,帮助患者术后及早下床活动,促进术后康复及良好护患关系,具备临床意义与实施价值.
作者：李万霞；李秀香；刘雪霜；宾艳良；李丽莎 刊期： 2018年第21期
目的 研究分析原发性高血压患者颈动脉硬化与血压变异的相关性.方法 择取我院于2016年2月～2017年12月期间收治的原发性高血压患者120例展开分析,根据颈动脉超声结果将120例患者分为单纯原发性高血压组42例和原发性高血压颈动脉硬化组78例,然后对原发性高血压颈动脉硬化组的动脉血压进行监测,并分为高血压变异性组39例和低血压变异性组39例,比较分析原发性高血压患者颈动脉硬化与血压变异的相关性.结果 单纯高血压组24h平均收缩压(24hSBP)、24h平均舒张压(24hDBP)、日间平均收缩压(dSBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、24h收缩压变异系数(24hSCV)及动脉内膜中层厚度(IMT)指标均与颈动脉硬化组存在显著差异(P<0.05);高血压变异性组平均颈动脉IMT比低血压变异性组显著增厚,颈动脉斑块率也明显更高(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示24hSCV、24hSBP与ITM增厚、斑块形成具有独立相关性.结论 原发性高血压患者颈动脉ITM、粥样斑块发生与动脉血压变异性存在显著相关性,24hSCV和24hSBP是颈动脉硬化的独立危险因素.
作者：肖青叶；朱慧；江珊珊 刊期： 2018年第21期
目的 分析对手外伤患者在其围手术期间应用心理护理的效果.方法 选取2016年5月～2017年8月在我院就诊的60例手外伤患者,根据护理方式不同分为对照组和观察组各30例.对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上加强心理干预,对两组患者护理干预前后焦虑评分、抑郁评分、疼痛评分以及治疗依从性进行评价与比较.结果 干预前,两组患者焦虑评分、抑郁评分以及疼痛评分情况比较,无显著差异(P>0.05);干预后,观察组焦虑评分、抑郁评分以及疼痛评分情况均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗依从性显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对手外伤患者,在其围手术期实施心理护理,能够改善其焦虑及抑郁情绪,缓解疼痛感,提高治疗依从性,促进康复.
作者：艾靓 刊期： 2018年第21期
目的 探讨分析积极心理护理对改善银屑病患者心理状况及行为的效果.方法 选取2015年1月～2016年12月我院收治的银屑病患者80例,随机分为对照组和试验组各40例.对照组在护理过程中仅进行常规护理,试验组在对照组基础上加用积极心理护理.使用心理健康自评表、社交回避和苦恼量表对两组患者治疗、前后的心理状况及行为状态进行评价.结果 治疗后,试验组患者心理健康自评得分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组患者社交回避和苦恼因子评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 积极心理护理对改善银屑病患者心理状况及行为具有显著的效果,有利于扩大患者的社交行为,能极大的提高患者的心理健康水平,值得推广.
作者：戴小妹 刊期： 2018年第21期
目的 探讨改良翼点入路显微手术和传统翼点入路显微手术治疗颅咽管瘤的临床疗效.方法 选取2016年1月～2017年10月我院收治的颅咽管瘤患者97例,根据术式不同分成观察组56例和对照组41例,观察组行改良翼点入路显微手术,对照组行翼点入路显微手术,比较两组临床疗效.结果 观察组患者手术总有效率(92.86℅)高于对照组(73.17℅),差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后住院时间、手术时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症率3.57℅,明显低于对照组术后并发症率24.39℅,差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良翼点入路显微手术治疗颅咽管瘤的临床疗效显著,较传统翼点入路更安全.
作者：赵海洋；秦书彦 刊期： 2018年第21期
目的 探究苯溴马隆、碳酸氢钠联合泼尼松龙治疗痛风性关节炎的疗效.方法 收集2017年5月～2018年5月我院内分泌科痛风性关节炎患者72例,根据随机对照表分为对照组和试验组各36例,对照组予以苯溴马隆联合碳酸氢钠,试验组在对照组的基础上予以泼尼松龙局部注射治疗,均治疗1个月.对比分析两组临床疗效、血清白细胞介素6(IL-6)、血清肿瘤坏死因子(TNF)、血沉(ESR)、血尿酸(UA)及不良反应发生情况.结果 与治疗前相比,治疗后血清IL-6、TNF、ESR、UA水平降低(P<0.05);治疗后,试验组总有效率为88.89℅,对照组总有效率为58.33℅,与对照组相比,试验组临床总有效率较高,血清IL-6、TNF、ESR、UA水平较低(P<0.05),两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05).结论 苯溴马隆、碳酸氢钠联合泼尼松龙治疗痛风性关节炎的临床疗效显著,安全有效.
作者：李旭昶 刊期： 2018年第21期
目的 分析缩宫素联合欣母沛在瘢痕子宫剖宫产术中的应用效果.方法 随机从2016年4月～2018年3月收治的瘢痕子宫剖宫产术患者中抽取80例做回顾分析,依据预防产后出血干预措施分为对照组和研究组各40例,对照组接受术中注射缩宫素,研究组接受术中注射缩宫素和欣母沛,比较两组产妇分娩状况.结果 研究组不良反应总发生率略低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05).产前两组血红蛋白水平无明显差异(P>0.05),产后,研究组血红蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组术中及术后2h、24h出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 瘢痕子宫剖宫产术中注射缩宫素的同时,加以欣母沛,可显著降低产后出血量,且安全,预防作用突出.
作者：张旭霞 刊期： 2018年第21期
运用超声检查技术,对胎儿进行常规的双顶径、股骨长测量,探讨胎儿股骨远端、胫骨近端骨骺、骨化中心与孕周的相关性.首先研究骨骺与骨化中心的解剖学特征,包括解剖结构与组织学特点;其次研究骨骼组织检查中超声技术的原理与优势;然后研究超声检查在胎儿股骨远端、胫骨近端骨骺以及骨化中心的应用;后分析了股骨远端、胫骨近端骨骺以及骨化中心与孕周之间的相关性.
作者：肖清华；刘建强；江锦雄；曹小祯 刊期： 2018年第21期
目的 探讨依达拉奉用于治疗急性有机磷中毒合并呼吸衰竭的临床价值.方法 选取我院2010年6月～2017年6月收治的68例急性有机磷中毒合并呼吸衰竭患者为研究对象,按随机抽签法分为观察组和对照组各34例,对照组患者予以洗胃、解毒、机械通气等常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用依达拉奉,对两组患者的呼吸衰竭治疗效果、血清胆碱酯酶、SOD、MDA、GSH指标、呼吸机使用时间及住院时间进行观察分析.结果 观察组治疗有效率为88.24℅,明显高于对照组的67.65℅(P<0.05);两组患者治疗前血清胆碱酯酶、SOD、MDA、GSH指标无明显差异(P>0.05),观察组治疗后血清胆碱酯酶、SOD、GSH较对照组高,MDA较对照组低(P<0.05);观察组住院时间及呼吸机使用时间较对照组短(P<0.05).结论 依达拉奉用于治疗急性有机磷中毒合并呼吸衰竭的效果理想,可改善患者机体内氧化应激反应,值得推广.
作者：宋骧庆 刊期： 2018年第21期
目的 探讨儿童急性淋巴细胞白血病的复发状况.方法 选取2010年2月～2017年5月我院收治的急性淋巴细胞白血病复发患儿74例,观察并记录患儿复发情况及不同时间、部位复发患儿的生存率.结果 早期复发30例,生存率为43.33℅,中位生存时间为(5.71±1.39)个月;中期复发24例,生存率为58.33℅,中位生存时间为(13.48±2.07)个月;晚期复发20例,生存率为85.00℅,中位生存时间为(21.33±3.86)个月.单独骨髓复发52例,生存率为55.77℅,中位生存时间为(10.34±1.26)个月;单独髓外复发10例,生存率为80.00℅,中位生存时间为(23.17±4.15)个月;骨髓联合复发12例,生存率为58.33℅,中位生存时间为(11.45±1.36)个月.早期复发患儿中单独骨髓复发23例(76.67℅),单独髓外复发1例(3.33℅),骨髓联合复发6例(20.00℅);中期复发患儿中单独骨髓复发18例(75.00℅),单独髓外复发3例(12.50℅),骨髓联合复发3例(12.50℅);晚期复发患儿中单独骨髓复发11例(55.00℅),单独髓外复发6例(30.00℅),骨髓联合复发3例(15.00℅),且复发患儿中男性居多,初诊年龄更大;多因素logistics回归分析显示性别男、初诊年龄大、早期复发和单独骨髓复发是影响患儿生活质量的高危因素.结论 急性淋巴细胞白血病患儿以早期复发和单独骨髓复发为主,此类患儿预后较差,而晚期复发和单独髓外复发患儿的生存情况良好.
作者：张晓南；孟君霞；栾春来；陈杰甫；唐广；何孜岩；武永强 刊期： 2018年第21期
目的 观察美托洛尔与曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭的临床疗效,探讨本治疗方法对患者心功能、心肌重塑和炎症因子的影响.方法 选取2015年6月～2017年6月间我院收诊的老年冠心病心力衰竭患者120例,根据电脑双盲法分为观察组和对照组各60例.对照组行常规治疗,观察组在对照组的基础上采用美托洛尔和曲美他嗪联合治疗,比较两组患者血压、心率、心功能指标、炎症细胞因子水平,评定患者的心肌重塑.结果 两组患者临床症状均改善明显,且观察组治疗效果显著优于对照组(P<0.05),两组患者的血压、心率、左心室收缩/舒张末期内径、炎症细胞因子水平均显著降低,心功能显著提高,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 美托洛尔联合曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭疗效显著,能改善心功能和减缓心肌重塑,且能有效降低炎症因子水平,是一种高效的治疗方法.
作者：王俊报；刘东霞；李效芹 刊期： 2018年第21期
目的 分析对四肢长管骨创伤骨折行钢板螺钉内固定治疗的效果.方法 择取2017年1月～2018年1月我院收治的四肢长管骨创伤骨折患者84例,随机分成对照组和研究组各42例,对照组行带锁髓内针固定治疗,研究组行钢板螺钉内固定治疗,对两组临床效果进行比较.结果 研究组总有效率为92.86℅,对照组为61.90℅,研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05);研究组手术时间比对照组短,骨折愈合时间、住院时间比对照组短(P<0.05);研究组不良反应发生率(2.34℅)低于对照组(P<0.05).结论 对四肢长管骨创伤骨折行钢板螺钉内固定治疗效果良好,可缩短手术时间,促进骨折愈合,进而缩短住院时间,还可以避免不良反应发生,对患者康复有促进作用,临床价值显著,值得推广.
作者：张海飞；李志伟；梁明 刊期： 2018年第21期
目的 探讨宫动脉栓塞术联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床效果.方法 选取2016年1月～2018年1月在我院接受治疗的剖宫产瘢痕妊娠患者87例,采用随机数表法分为观察组44例和对照组43例.对照组B超下进行传统清宫术治疗,观察组给予宫动脉栓塞术联合宫腔镜治疗.比较两组患者手术时间、术中出血量、住院天数;记录患者血HCG转阴时间、病灶消失时间、月经恢复时间;比较两组治疗后成功率、大出血、子宫穿孔、膀胱损伤等不良反应发生率.结果 观察组手术时间、住院天数短于对照组,术中出血量低于对照组(P<0.05);术后,观察组血HCG转阴时间、病灶消失时间、月经恢复时间均分别短于对照组(P<0.05);治疗后,观察组成功率为86.36℅,高于对照组的58.14℅(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为11.36℅低于对照组的27.91℅(P<0.05).结论 给予剖宫产瘢痕妊娠患者宫动脉栓塞术联合宫腔镜治疗,可缩短患者住院时间,提高治疗成功率,降低不良反应发生率.
作者：周利娟 刊期： 2018年第21期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
