黄琼
目的 探究个性化食谱在妊娠期糖尿病饮食控制护理中的应用效果.方法 选取本院2017年1月～2018年3月收治的妊娠期糖尿病(GDM)孕妇400例.随机分为对照组和研究组各200例.对照组则行常规饮食指导,研究组行个性化食谱饮食护理.对比两组血糖变化情况及妊娠结局情况.结果 护理后,研究组空腹血糖与餐后2h血糖水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组早产、胎儿宫内窘迫、羊水过多、产后出血、妊娠高血压及感染等发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在妊娠期糖尿病饮食控制护理中,实施个性化食谱饮食指导,有助于控制孕妇血糖,改善其妊娠结局,值得推广.
作者：王莹 刊期： 2018年第22期
目的 探讨标准大骨瓣开颅减压手术治疗重症颅脑损伤患者的临床疗效及安全性.方法 选取2016年6月～2017年6月在本院接受手术治疗的的重症颅脑损伤患者60,采用随机信封法将患者分为观察组和对照组各30例.对照组给予患者常规性骨瓣开颅减压手术,观察组则采用标准大骨瓣开颅减压手术,对比两组患者手术效果、症状缓解情况以及并发症发生率.结果 观察组患者术后颅内压显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者自理指数以及后肌力指数显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者并发症发生率为10.00％,显著低于对照组的33.33％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重症颅脑损伤患者采用标准大骨瓣开颅减压手术治疗,与常规性骨瓣开颅减压手术比较,可提升整体治疗效果,降低手术后的并发症发生率值得推广应用.
作者：罗文清 刊期： 2018年第22期
目的 观察口服尼可地尔对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗不稳定型心绞痛患者炎性因子、血小板功能及心血管不良事件的影响.方法 选取我院2016年5月～2017年9月收治的100例行择期PCI的不稳定心绞痛患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各50例.对照组予以常规药物治疗,观察组在对照组基础上予以口服尼可地尔治疗.比较两组的临床疗效;治疗后,检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)等炎性因子水平,检测血小板聚集率(MPAR)、血小板-α-膜蛋白(GMP-140)、血浆内皮素(ET)等血小板功能水平;术后随访6个月,比较两组心肌梗死、靶病变血运重建以及死亡等心血管不良事件(MACE)的发生率.结果 观察组治疗总有效率为94.00％,对照组治疗总有效率为80.00％,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组的hs-CRP、TNF-α、IL-8水平与MPAR、GMP-140、ET指标均有下降,且观察组的hs-CRP、TNF-α、IL-8水平与MPAR、GMP-140、ET指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的MACE发生率为6.00％,对照组的MACE发生率为20.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对行PCI手术的不稳定型心绞痛患者予以尼可地尔口服,可显著提高疗效,同时降低炎性反应、抑制血小板的活化,以减少血栓形成,还可减少心血管不良事件的发生.
作者：汪福忠；夏彬 刊期： 2018年第22期
李曰庆教授对心肾不交理论有较为深刻的认识,治疗男科疾病时常从心肾不交立论,强调交通心肾,同时注重调理肝胆脾胃.本文介绍了李曰庆教授治疗遗精、男性不育、男性更年期综合症、尿频、早泄5个临床验案,以展示李曰庆教授治疗男科疾病的临症思路.
作者：韩亮；王彬；商建伟；李曰庆 刊期： 2018年第22期
目的 探讨对子痫前期剖宫产患者术后应用舒适护理干预的效果.方法 选取2016年1月～2018年1月我院就诊的62例子痫前期剖宫产患者.按照护理方式分为为对照组和观察组各31例.对照组行常规护理,观察组行舒适护理.对比两组疼痛情况、住院时间、睡眠时间、生活质量、护理满意度及感染情况.结果 观察组疼痛情况、住院时间、睡眠时间均优于对照组(P<0.05);观察组生活质量显著高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度显著高于对照组(P<0.05);观察组感染率显著低于对照组(P<0.05).结论 对子痫前期剖宫产患者,在术后行舒适护理的效果,可显著缓解疼痛感,缩短住院时间,提高生活质量,护理满意度更高.
作者：熊年云 刊期： 2018年第22期
目的 探讨肝包虫手术术中采取全麻复合硬膜外麻醉的临床效果.方法 选取2017年1月～12月期间150例在我院行肝包虫病手术患者150例,随机分为观察组和对照组各75例.观察组予以全麻复合硬膜外麻醉,对照组予以单纯静吸全身麻醉,对不同时间段的血流动力学指标及相关指标进行观察.结果 对照组患者MAP及HR在病灶切除时、术毕及拔管时均显著高于观察组(P<0.05),且与麻醉前比较有明显差异性(P<0.05);观察组维库溴铵及舒芬太尼用量较对照组显著要少(P<0.05);此外,观察组自主呼吸恢复时间、拔管时间较对照组显著要短(P<0.05).结论 肝包虫病手术中应用全麻复合硬膜外麻醉,术中血流动力学相比于单纯全麻更趋于平稳,对患者术后的苏醒及康复有利.
作者：刘晓青；欧珠拉姆 刊期： 2018年第22期
目的 探讨白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-17(IL-17)和人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈癌发生的相关性.方法 选取2015年1月～2017年12月经我院病理科确诊的宫颈癌(A组)、宫颈上皮内瘤变(B组)、正常宫颈(C组)患者各45例,采用免疫组织化学SP法检测IL-1β、IL-17的表达,PCR-反向杂交法检测HPV感染情况,分析三组患者IL-1β、IL-17的表达及HPV感染的差异,探究其与宫颈癌发生的相关性.结果 IL-1β和IL-17在A组(宫颈癌患者)、B组(宫颈上皮内瘤变患者)、C组(正常宫颈患者)的表达呈逐渐递减趋势,差异有统计学意义(P<0.05);A组HPV感染率明显高于B组(P<0.05)和C组(P<0.05),B组HPV感染率高于C组(P<0.05),差异有统计学意义;在宫颈癌患者中,HPV-DNA阳性患者的IL-1β、IL-17阳性表达率均明显高于HPV-DNA阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 IL-1β、IL-17所介导的免疫反应可能参与并促进HPV的持续性感染,与宫颈癌发生的进程有关.
作者：王晓川；武汉良；谭彩虹；张妤；胡宇博；王玉；张轶；孙良起 刊期： 2018年第22期
目的 分析综合护理干预在阑尾切除术中应用效果.方法 选取我院2017年7月～2018年7月行阑尾切除术的70例阑尾炎患者.根据不同护理方法分为对照组和研究组各35例.对照组给予常规护理,研究组给予综合护理干预,对比两组护理效果.结果 研究组术中出血量、术后进食时间、早期下床时间、住院天数均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组GQL-74各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组总满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予阑尾切除术阑尾炎患者综合护理干预的临床效果显著,有利于改善预后,具有较高的临床应用价值.
作者：张昌娇；龚建安；黎宝珍 刊期： 2018年第22期
目的 探讨一次法和多次法根管治疗对术后疼痛的影响.方法 选取100例牙髓炎或牙髓坏死患者,随机分为对照组和观察组各50例,对照组予以多次法根管治疗,观察组予以一次法根管治疗,对两组术后疼痛及临床疗效进行观察.结果 两组治疗有效率比较,无明显差异(P>0.05);两组术后疼痛发生率比较,无明显差异(P>0.05);两组恰填率均达到90％以上,组间比较,无明显差异(P>0.05).结论 牙髓炎或牙髓坏死采取一次法根管治疗,疼痛反应及疗效与多次法比较基本一致,但需要注意有效控制根管感染.
作者：姚德超 刊期： 2018年第22期
目的 观察308nm准分子激光联合他克莫司治疗斑块状银屑病的疗效.方法 选取我院2016年2月～2017年2月收治的96例斑块状银屑病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各48例.对照组给予他克莫司乳膏,观察组给予308nm准分子激光联合他克莫司治疗,观察两组治疗效果、皮损改善情况及生活质量差异.结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组PASI评分及DLQI评分均明显降低,且观察组各评分均低于对照组(P<0.05);两组不良反应比较无显著性差异(P>0.05).结论 308nm准分子激光联合他克莫司治疗斑块状银屑病疗效显著,可有效提高疗效,促进皮损消退,提高患者生活质量.
作者：祁宏娅 刊期： 2018年第22期
目的 分析探讨血清肌钙蛋白I(cTnI)、同型半胱氨酸(Hcy)对诊断非ST段抬高型心肌梗死的应用价值.方法选取2014年10月～2017年10月于我院确诊的非ST段抬高型心梗患者80例作为观察组,选取同期于我院门诊体检的健康者80例作为对照组,检测并比较两组的血清Hcy和cTnI水平.结果观察组患者cTnI、Hcy水平分别为3.57±0.92ng/ml、19.77±8.41μmol/L,对照组为0.58±0.27ng/ml、12.01±3.14μmol/L,两组比较,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清Hcy水平为13.77±4.28ng/ml,cTnI水平为0.62±0.20μmol/L,与治疗前相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论检测患者cTnI及Hcy水平对诊断非ST段抬高型心肌梗死具有指导意义,可提高疾病的诊断率,值得临床推广应用.
作者：徐凤彬 刊期： 2018年第22期
目的 分析不同麻醉深度七氟醚对老年腹腔镜手术患者认知功能的影响.方法 选取收治的60例老年腹腔镜手术患者进行分组研究.以手术时间单双日分为观察组和对照组各30例;两组均实施全身麻醉,观察组接受高浓度七氟醚麻醉(3％～5％,患者BIS值35～45),对照组接受低浓度七氟醚麻醉(1％～2％,患者BIS值50～60),比较两组术后炎症因子水平、血清S100β蛋白含量及术后认知功能评分.结果 观察组术后炎症因子水平及血清S100β蛋白含量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1d、3d的MMSE评分(简易精神状态量表)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在老年腹腔镜手术患者中使用高浓度七氟醚麻醉,可降低术后认知功能的影响,值得临床推广应用.
作者：周琼英 刊期： 2018年第22期
目的 探讨健康管理在健康体检人群中的应用效果.方法 选取我院2016年6月～2017年10月体检者192例,随机数字表法分为观察组和对照组各96例.对照组采取常规护理措施,观察组采取健康管理措施.统计两组常见疾病(高尿酸血症、脂肪肝、高脂血症、高血压、糖尿病)检出情况、行为习惯情况(遵从医嘱用、健康饮食、适量运动、饮酒、吸烟).结果 观察组高尿酸血症(5.21％)、脂肪肝(22.92％)、高脂血症(17.71％)、高血压(11.46％)、糖尿病(3.13％)检出率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组遵从医嘱用药率(64.58％)、健康饮食率(51.04％)、适量运动率(78.13％)高于对照组,饮酒率(7.29％)、吸烟率％)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 健康体检人群中实施健康管理可有效改善其健康行为、纠正喝酒及吸烟等不良习惯,在一定程度上降低高尿酸血症、高脂血症等常见疾病发生风险.
作者：邹咏梅 刊期： 2018年第22期
目的 评价脑外伤术后同期实施脑室-腹腔分流及颅骨修补术的临床价值.方法 选取我院2015年5月～2016年6月收治的70例重症脑外伤患者,按照随机双盲法分为观察组和对照组各35例.对照组施以脑室-腹腔分流术,术后3个月再以颅骨修补术治疗,观察组行脑室-腹腔分流与颅骨修补术同期手术,分析比较治疗效果.结果 两组间术后2周、术后12个月的GCS评分、GOS评分、并发症以及住院时间、住院费用等指标水平比较,差异显著(P<0.05).结论 脑外伤术后同期实施脑室-腹腔及颅骨修补术治疗,可改善患者预后,降低并发症发生率,促患者早日康复.
作者：焦继超 刊期： 2018年第22期
目的 分析经尿道前列腺汽化电切除手术治疗患者围手术期护理效果.方法 选取2017年1月～2017年12月在我院行经尿道前列腺汽化电切除手术治疗患者60例.根据护理方式分为对照组和观察组各30例.对照组行常规护理,观察组行围术期综合护理.对两组患者护理干预后并发症发生情况、护理满意度及生活质量进行比较.结果 观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 行经尿道前列腺汽化电切除手术治疗患者行围术期综合护理,效果理想,安全性高,能够显著提升其生活质量,提高护理满意度.
作者：张火连 刊期： 2018年第22期
目的 对早产儿坏死性小肠结肠炎(NEC)预防中应用布拉酵母菌的效果进行分析.方法 选取收治的208例早产儿作为研究对象,按住院先后时间分为对照组和观察组各104例.对照组结合早产儿原发疾病给予对症治疗,观察组在对照组基础上采用布拉酵母菌,对两组早产儿坏死性小肠结肠炎发生率比较,并观察恢复出生体重、开始肠道喂养及完全肠内营养时间.结果 观察组NEC发生率3.85％(4/104)低于对照组18.27％(19/104),差异显著(P<0.05).两组恢复出生体重、开始肠道喂养时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),完全肠内营养时间比较,观察组少于对照组,差异显著(P<0.05).结论 早产儿坏死性小肠结肠炎预防中,布拉酵母菌的应用可降低其发生率,且有助于早产儿完全肠内营养时间的缩短,值得临床推广应用.
作者：廖继研；李木兰；张桂花 刊期： 2018年第22期
探讨病区6S管理的成效.成立6s管理小组,护士10名,责任分组责任制,所有物品药品分类放置,标签字迹清晰明显,加强整理、整顿、清扫、消除安全隐患.
作者：万洁 刊期： 2018年第22期
目的 探讨复合树脂嵌体修复对垂直型食物嵌塞的临床疗效.方法 选取收治的90例垂直型食物嵌塞(共140颗牙)患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各70颗牙.观察组采用树脂嵌体修复,对照组采用树脂直接充填,两组均随访1年.比较两组的治疗效果.结果 观察组成功率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后的菌斑指数显著低于对照组,牙间隙显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组边缘着色、破坏、磨耗、邻接不良、折断的总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组牙髓敏感情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 复合树脂嵌体修复垂直型食物嵌塞的临床疗效优于树脂直接充填,成功率高,可缩小牙间隙.
作者：周辉 刊期： 2018年第22期
目的 探讨带锁髓内钉固定治疗四肢创伤骨折后骨不连的临床效果.方法 在本院2015年10月～2017年10月期收治的四肢创伤骨折后骨不连患者82例,随机数字选取表法分为对照组和观察组各41例,对照组采用动力加压钢板固定治疗,观察组给予带锁髓内钉固定治疗,观察两组手术指标、康复指标及并发症情况.结果 观察组手术时间、手术创伤及术后引流均显著低于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者膝关节功能评分比较,无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组膝关节功能评分显著低于对照组,且关节恢复时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率4.87％,显著低于对照组21.95％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 四肢创伤骨折后骨不连治疗选择带锁髓内钉固定方案可有效减少术中损害,加快患者术后康复,减少并发症,应用价值较高.
作者：郭浩 刊期： 2018年第22期
目的 分析研讨超声检查诊断急性阑尾炎的应用价值.方法 选取我院2015年5月～2018年4月收治的65例急性阑尾炎患者,患者均经病理检查得到确诊,此次研究将病理检查结果作为金标准,给予65例急性阑尾炎患者超声检查,分析检查结果.结果 65例患者均接受超声检查,共61例患者得到确诊(93.85％),与病理检查确诊率100％比较,差异无统计学意义(P>0.05).超声共检出15例阑尾周围脓肿,16例坏疽性阑尾炎,14例化脓性阑尾炎,16例单纯性阑尾炎.另1例患者误诊,经手术病理检查确诊.漏诊3例,1例为肠脂垂炎,1例为原发性腹膜炎,1例为右附近炎.超声检查急性阑尾炎敏感性为98.39％,特异性为66.67％,阳性预测值为98.39％,阴性预测值为66.67％.结论 临床诊断急性阑尾炎时可考虑采用超声方式,此方式具有无创、操作简单、诊断准确性高等优势,临床诊断价值高.
作者：黄琼 刊期： 2018年第22期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
