董梁
目的 探究丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合替格瑞洛在冠心病心绞痛患者应用效果.方法 选取2015年5月～2017年12月我院收治的冠心病心绞痛患者68例.按随机数字表法分为对照组和试验组各34例.对照组予以替格瑞洛治疗,试验组予以替格瑞洛+丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗.对比两组心电图疗效、症状改善情况,对比两组治疗前后血清肌红蛋白(Mb)、N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平.结果 试验组心电图疗效为94.12％,显著高于对照组的70.59％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组胸闷、心悸、胸痛评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组血清Mb、NT-proBNP水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合替格瑞洛治疗冠心病心绞痛,可显著提高临床疗效,缓解患者症状.
作者：杨贵宝；袁俊强 刊期： 2018年第23期
目的 对比分析经腹部与经阴道超声检查在早期宫外孕诊断中应用效果.方法 选取2013年4月～2017年6月本院收治的50例宫外孕患者,所有患者均经手术证实为宫外孕.分别行经腹超声与经阴道超声检查,比较两种方式附件包块、卵黄囊、胚芽、宫内假孕囊等情况检出情况.结果 经阴道超声在附件包块、卵黄囊、胚芽、宫内假孕囊检查中检出率(95.83％、90.91％、100％、100％)均略高于经腹超声(79.17％、72.73％、77.78％、83.33％),无统计学意义(P>0.05),但经阴道途径准确率高达96％,明显优于经腹超声(78％),差异显著(P<0.05);经阴道超声检查敏感性、特异性以及阳性预测值、阴性预测值均显著高于经腹超声,差异显著(P<0.05).结论 经阴道超声在宫外孕早期诊断中准确性更高,具有较高应用价值.
作者：廖春圆 刊期： 2018年第23期
目的 探讨预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果.方法 选取2017年1月～2018年1月我院收治的140例阴道分娩产妇作,按入院先后顺序分为对照组和观察组各70例.对照组接受常规护理干预,观察组接受预见性护理干预,对比两组护理效果.结果 观察组产后出血率为5.71％,显著低于对照组的22.86％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇第三产程、产后2h、产后24h出血量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为92.86％,显著高于对照组的75.71％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 预见性护理在阴道分娩产妇的护理中有着较高的临床应用价值,有利于降低阴道分娩产后出血的发生率,减少出血量,值得推广.
作者：邱刚花 刊期： 2018年第23期
目的 研讨利拉鲁肽、 甘精胰岛素在治疗肥胖2型糖尿病中对患者糖脂代谢的影响.方法 从2017年1月～2018年1月因患肥胖2型糖尿病在我院诊治的患者中选出78例为研究对象,依照用药方案的差异分为试验组40例和对照组38例.两组患者均给予口服二甲双胍肠溶片,在此基础上,试验组联合利拉鲁肽治疗,对照组联合甘精胰岛素治疗,比较两组患者治疗前后血糖、体质量、BMI、空腹C肽、血脂、胰岛素抵抗指数等相关指标水平.结果 两组患者治疗后的各项血糖指标与治疗前相比均显著下降(P<0.05),但组间比较,无显著性差异(P>0.05);两组患者治疗后空腹C肽与治疗前比较均明显上升(P<0.05),但组间比较无显著性差异(P>0.05);治疗后,试验组患者胰岛素抵抗指数、体质量、BMI值与各项血脂指标都显著低于对照组(P<0.05).结论 利拉鲁肽、甘精胰岛素分别与二甲双胍肠溶片合用治疗肥胖2型糖尿病都可取得确切的降血糖疗效,但利拉鲁肽能够有效减轻患者体质量,改善血脂,临床疗效更为理想.
作者：李薇 刊期： 2018年第23期
目的 探讨食管癌患者采取纵隔胸膜减张覆盖及食管胃高位胸顶吻合术的疗效.方法 选取2015年5月～2017年5月我院接收的早中期食管癌患者68例,随机分为对照组和观察组各34例,对照组予以行常规食管癌切除联合食管胃吻合术治疗,观察组采取纵隔胸膜减张覆盖及食管胃高位胸顶吻合术,对手术相关指标及并发症发生情况进行观察.结果 观察组手术操作时间,导管引流量、术中出血量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的吻合口瘘、呼吸系统并发症及吻合口狭窄发生率均较对照组显著低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在食管癌手术中采取纵隔胸膜减张覆盖及食管胃高位胸顶吻合,能降低手术并发症发生率,减少手术创伤,具有临床推广价值.
作者：董梁 刊期： 2018年第23期
目的 分析超声引导下穿刺置管引流治疗乳腺脓肿的临床效果.方法 选择我院2015年4月～2018年4月收治的乳腺脓肿患者30例,采用随机数字表法分为对照组与观察组各15例,对照组行传统手术引流治疗,观察组行超声引导下穿刺置管引流,对比两组临床效果.结果 观察组治疗总有效率与继续哺乳率均高于对照组,且手术时间、术中出血量、创面愈合时间、瘢痕长度与VAS疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对乳腺脓肿行超声引导下穿刺置管引流治疗,效果理想,能提高继续哺乳率,减少患者疼痛,值得临床广泛应用.
作者：黄琼 刊期： 2018年第23期
目的 对比腹腔镜和开腹手术治疗早期宫颈癌的效果.方法 选取2015年2月～2018年2月在本院接受治疗的早期宫颈癌患者80例,按照入院时间顺序分为对照组和观察组各40例.对照组实施开腹手术,观察组实施腹腔镜手术治疗,对比两组患者手术情况和并发症发生率.结果 观察组术中出血量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者排气时间、下床时间、排便时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者手术时间、淋巴清除数与对照组比较,无显著性差异(P>0.05).观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期宫颈癌患实施腹腔镜手术治疗效果明显优于开腹手术,患者术后康复效果良好,住院时间显著缩短,且术后并发症发生率显著下降.
作者：宋晓霞 刊期： 2018年第23期
目的 本研究旨在探讨左氧氟沙星辅助比阿培南治疗老年重症肺炎的临床疗效及安全性.方法 选取我院2016年6月～2017年9月老年重症肺炎患者患者110例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各55例.常规处理基础上,观察组静滴左氧氟沙星和比阿培南;对照组静滴比阿培南,观察两组患者的临床总有效率,治疗前后的白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)与氧合指数及不良反应发生率.结果 观察组的临床总有效率为90.90％,高于对照组的74.55％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)较治疗前明显降低,且观察组比对照组降低更显著,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组的氧合指数较治疗前增高,且观察组比对照组增高更显著,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率为9.09％,与对照组的7.27％比较无显著性差异(P>0.05).结论 左氧氟沙星辅助比阿培南治疗能够改善老年重症肺炎患者的症状,与单独使用比阿培南相比更加有效,安全性可靠
作者：张洁；宋晓晓；陈苗 刊期： 2018年第23期
目的 对高频振荡通气联合肺表面活性物质联合用于新生儿胎粪吸入综合征的疗效进行分析.方法 收取我院2016年8月～2018年2月收治的新生儿胎粪吸入综合征(MAS)患儿74例,随机分为参照组和观察组各37例,参照组行高频振荡通气,观察组在此基础上联合肺表面活性物质治疗,对两组治疗结果进行分析.结果 观察组治疗后3、12、24h PaCO2低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后3、12、24h PaO2高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后3、12、24h OI低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应率为8.11％,参照组5.41％,差异不明显(P>0.05).结论 高频振荡通气与肺表面活性物质联合用于新生儿胎粪吸入综合征治疗中效果显著,可改善其生命体征与氧合状态,且不会增加不良反应,安全性较高,值得应用.
作者：刘卫云；郑云平 刊期： 2018年第23期
目的 研究地衣芽孢杆菌活菌制剂联合奥美拉唑三联疗法对幽门螺杆菌(HP)感染患儿症状改善及复发率的影响.方法 选取我院2014年2月～2017年2月收治的HP感染患儿112例,按治疗方案不同分为观察组和对照组各56例.对照组采取奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林口服三联疗法,观察组在此基础上加用地衣芽孢杆菌活菌制剂.比较两组治疗效果、症状(灼烧感、反酸、腹痛)消失时间、HP根除情况及不良反应发生情况,并随访1年,比较两组复发情况.结果 观察组总有效率为96.43％,高于对照组的83.93％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组灼烧感、反酸、腹痛等症状消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为10.71％,低于对照组的25.00％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组HP根除率为85.71％,高于对照组的69.64％,随访1年复发率为13.79％,低于对照组的33.33％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 地衣芽孢杆菌活菌制剂联合奥美拉唑三联疗法治疗HP感染患儿,疗效显著,可加快症状改善,提高HP根除率,降低不良反应发生率,减少复发.
作者：李伟英 刊期： 2018年第23期
目的 探讨亚低温对创伤性脑损伤后凝血功能和预后的影响.方法 选取2015年1月～2017年1月我院收治的重型颅脑损伤患者90例.随机分为治疗组和对照组各45例.对照组采用常规治疗,治疗组采用亚低温治疗,分别测定两组患者凝血酶原时间(PT),D-dimer(D-二聚体)、纤维蛋白原(FIB)及治疗后第3、6个月GOS评分.结果 两组患者在受伤后12h内FIB,D-dimmer均明显升高,但对照组上升程度更明显(P<0.05),治疗后24h内治疗组FIB,D-dimmer明显降低,且显著低于对照组(P<0.05).治疗组的PT时间较治疗前显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组GOS评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 颅脑损伤需要尽早采取有效措施治疗,6h内倘若使用亚低温治疗手段可以明显改善患者的预后,可能具有大脑保护作用,值得推广使用.
作者：高上 刊期： 2018年第23期
目的 探讨阿托伐他汀钙联合氯吡格雷及阿司匹林在老年冠心病PCI术后患者中应用效果.方法 选取我院2016年11月～2018年4月收治的老年冠心病患者97例,均行PCI术治疗,按照随机数字表法分为对照组48例和观察组49例.对照组给予氯吡格雷+阿司匹林治疗,观察组给予氯吡格雷+阿司匹林+阿托伐他汀钙治疗.观察比较两组治疗前后血脂各指标及血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平变化情况,并比较两组不良心血管事件(MACE)发生率.结果 治疗1个月后,观察组TC及LDL-C水平均低于对照组,HDL-C高于对照组(P<0.05);术后3d两组血清CK-MB、cTnI水平均较术前有所升高,但观察组术后3d血清CK-MB、cTnI水平显著低于对照组(P<0.05);观察组MACE发生率为4.08％,显著低于对照组的18.75％(P<0.05).结论 阿托伐他汀钙结合阿司匹林、氯吡格雷可减轻老年冠心病患者PCI术后心肌损伤程度,改善血脂水平,且术后MACE发生率低.
作者：李秋霞；马欣 刊期： 2018年第23期
肘管综合征是临床常见的周围神经卡压性疾病,如不及时进行治疗,可导致手功能障碍,降低患者身体健康和生活质量.因此肘管综合征的早期诊断和治疗对于提高手术治疗效果具有非常重要的作用.在肘管综合征诊断方面,近些年发展起来的高频超声技术及磁共振成像得到了快速推广应用,并取得了较好的效果;在肘管综合征治疗方面,近些年发展形成了多种手术术式,在实际治疗过程中应选择何种术式一直是专家学者争论的焦点.基于此,现对近些年关于肘管综合征的病因诊断及治疗进展进行综述,以期为肘管综合征的临床诊断和治疗提供借鉴.
作者：陈欣 刊期： 2018年第23期
目的 对人性化护理用于胃癌手术病人的干预效果进行评价.方法 选取我院2015年2月～2017年3月收治的胃癌手术病人60例,以护理意愿分为研究组与参照组各30例,参照组行基础护理,研究组在此基础上行人性化护理,对两组护理结果进行评价.结果 研究组排气时间、住院时间比参照组更短(P<0.05);两组护理前SAS评分、QOL评分相比,差异不明显(P>0.05),研究组护理后SAS评分与参照组相比,相对更低,护理后QOL评分与参照组相比,相对更高(P<0.05);研究组满意度为96.67％,与参照组的76.67％相比,相对更高(P<0.05).结论 人性化护理用于胃癌手术病人中效果理想,可改善患者心理状态,提升生活质量,值得临床应用.
作者：李育荣 刊期： 2018年第23期
目的 分析优质护理对腹腔镜胆囊切除术患者心理作用及康复效果的影响.方法 选取我院2016年6月～2017年10月收治的腹腔镜胆囊切除术患者76例,根据护理意愿方式分为参照组和观察组各38例,参照组行常规护理,观察组在此基础上行优质护理,对两组护理后患者心理状态、康复效果进行评价.结果 观察组肛门排气、下床活动、 进食、 住院时间少于参照组(P<0.05);观察组护理后SAS、SDS评分低于参照组(P<0.05);观察组并发症率为2.63％,与参照组15.79％相比,相对更低(P<0.05).结论 优质护理用于腹腔镜胆囊切除术患者护理中应用效果理想,可促进患者快速康复,缩短住院时间,减少并发症,值得应用.
作者：刘玉丽 刊期： 2018年第23期
目的 探讨与分析腹腔镜手术治疗梗阻性大肠癌的临床效果.方法 随机选取本院2017年1月～2018年3月期间内接收的40例梗阻性大肠癌患者为研究对象,并按照入院奇偶顺序分为观察组和对照组各20例,观察组患者接受腹腔镜手术治疗,对照组患者接受开腹手术治疗.对比两组患者治疗效果,并观察两组患者手术基本情况以及各项免疫功能指标变化情况.结果 观察组治疗总有效率稍低于对照组,但组间比较,无显著性差异(P>0.05);两组患者术前IgA、IgG、IgM、CRP水平比较,无显著性差异(P>0.05);两组患者术后IgA、IgG、IgM、CRP水平均低于术前,且观察组患者术后IgM水平高于对照组,CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).但两组患者术后IgA、IgG水平比较,无显著性差异(P>0.05).观察组手术时间、术中出血量、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 梗阻性大肠癌采用腹腔镜手术治疗安全性较高,极大的降低了患者的手术时间和出血量,并达到了与开腹手术同样的效果,改善了患者的预后,值得在临床中推广使用.
作者：段军；邓涛；邓少华；罗娟 刊期： 2018年第23期
目的 探讨小儿肾病综合征患儿采用低分子肝素联合甲基强的松龙治疗的临床效果.方法 选择2016年12月～2018年3月我院收治的肾病综合征患儿90例,使用随机数表法将所有患儿分为对照组和观察组各45例.对照组采用甲基强的松治疗,观察组在对照组基础上联合低分子肝素治疗,比较两组患儿生化指标水平、凝血相关指标及不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组患者各生化指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(<0.05).与治疗前相比,两组DD、FIB浓度均降低,且观察组低于对照组,AT-Ⅲ浓度均升高,且观察组高于对照组;APTT、PT时间均延长,且观察组长于对照组,差异有统计学意义(<0.05).观察组不良反应发生率为8.89％,低于对照组的26.67％,差异有统计学意义(<0.05).结论 将低分子肝素与甲基强的松龙联合治疗方式用于肾病综合征患儿可有效改善其各生化指标水平及高凝状态,减少不良反应的发生,有利于提高临床疗效.
作者：孙宗强 刊期： 2018年第23期
睑板腺功能障碍是指患者睑板腺出现弥漫性病变,睑板腺导管发生阻塞,并且睑酯分泌质量发生异常,从而导致泪膜异常,出现眼部炎症反应和刺激症状[1].MGD初临床表现主要是患者睑板腺体开口出现隆起,随着疾病进展,临床表现出现睑缘、睑板腺开口、腺泡异常变化和黏膜皮肤交界线以及主导管,进而导致泪膜的不稳定、蒸发性干眼和睑板腺分泌脂质的形态发生改变等,疾病严重患者者可导致出现结膜和角膜发生改变[2].其临床表现主要为睑板腺炎、睑板腺分泌异常以及睑板腺管阻塞等症状.干眼降低患者的生活质量,MGD被认为是蒸发过强型干眼的主要原因之一.但是在临床上关于MGD的发病机制尚不明确[3].目前在临床上用于MGD治疗方法较多,本文对MGD的各种治疗方法做一综述.
作者：刘施宇；刘苏；王茜 刊期： 2018年第23期
目的 探讨经皮经肝胆囊穿刺引流术联合腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎治疗中的临床疗效.方法 选取2015年2月～2016年2月在我院进行治疗的急性胆囊炎患者88例,并根据术方案的不同分成观察组与对照组各44例,观察组患者行经皮经肝胆囊穿刺引流术+择期腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组患者行单一的腹腔镜胆囊切除术治疗,比较两组患者的临床一般指标、症状改善情况及并发症情况.结果 治疗后,观察组患者的临床一般指标明显优于对照组(P<0.05),观察组患者症状改善时间明显较对照组短(P<0.05),观察组患者术后白细胞水平明显低于对照组(P<0.05),但两组患者术后体温比较,无显著性差异(P>0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论经皮经肝胆囊穿刺引流术+择期腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效显著,能有效促进患者的症状改善且安全性更高,值得临床的推广应用.
作者：冯建超 刊期： 2018年第23期
目的 小分析儿围生期脑损伤的康复治疗效果及其影响因素.方法 选择我院于2015年1月～2017年2月收治的156例围生期脑损伤新生儿,回顾性分析其一般资料,所有患儿均提供药物治疗、早期康复治疗及运动疗法.评估患儿康复治疗效果;分别用单因素和Logistic回归方程进行计算,分析可能影响患儿康复效果的因素.结果 经康复治疗后,156例新生儿治疗结局:显效92例(58.97％)、有效37例(23.72％)、无效27例(17.31％).156例患儿中,治疗效果正常129例、异常27例;结果显示孕周、出生时体重、脑损伤程度、智力发育、脑遗留病变均为影响患儿康复治疗效果的因素.将上述有差异项带入Logistic回归方程计算发现,孕周、出生时体重、脑损伤程度、智力发育、脑遗留病变均是围生期脑损伤患儿康复治疗效果的影响因素.结论 影响小儿围生期损伤康复治疗效果的主要因素包括孕周、出生时体重、脑损伤程度、智力发育、脑遗留病变.
作者：冯文科；刘自强；吴梦珍 刊期： 2018年第23期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
