巩晋成；孙启朋；高露；王月
回顾分析68例精索静脉曲张患者的临床资料,其中23例采用传统三孔腹腔镜手术治疗(对照组),45例采用双通道丝线法改良腹腔镜手术(治疗组)治疗.治疗组建立手术通道时间、术中出血量、术后疼痛、住院费用等较对照组更具有优势,采用具有统计学意义(P<0.05);在手术时间、住院时间、并发症等方面两种术式无显著性差异(P>0.05).双通道丝线法改良腹腔镜下palomo术治疗原发性精索静脉曲张手术具有安全、有效、创伤小、患者疼痛较轻、恢复快、并发症少、费用低廉等优点.
作者：罗保华；肖运政；边瑜健；袁淦宁 刊期： 2017年第05期
选取在我院行手术治疗的髋部骨折老年女性患者100例,随机分为观察组和对照组各50例.对照组仅给予常规护理,观察组采用预防性护理干预.比较两组患者下肢静脉血栓发生率、下肢肿胀疼痛率及住院时间.结果干预后,观察组下肢静脉血栓发生率低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者住院时间、下肢肿胀疼痛率均少于对照组,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05).对行手术治疗髋部骨折老年女性患者给予预防性护理干预,可有效降低患者术后下肢静脉血栓发生率,改善临床预后,值得临床推广使用.
作者：陈诗晓 刊期： 2017年第05期
目的 探讨耳穴疗法配合梅花针叩刺疗法对产后抑郁的社区防治效果.方法 选取本院辖区内社区60例产后抑郁患者.随机分为观察组和对照组各30例.观察组采用耳穴压丸贴配合梅花针叩刺疗法进行治疗,对照组患者采用针刺疗法进行治疗.对比两组治疗前后SAS、SDS及EPDS评分及满意度.结果 治疗后两组患者SAS、SDS、EPDS评分均有显著差异(P<0.05).观察组患者满意度、操作难易度、治疗依从性等方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 耳穴压丸贴配合梅花针叩刺疗法治疗产后抑郁能取得良好效果,具备使用简便、患者满意率高等优势值得在社区健康服务中心推广使用.
作者：曾昭渊；李郁生；卢永洪 刊期： 2017年第05期
对比肝门部胆管癌所致黄疸采用两种胆道引流术治疗的疗效.回顾性分析104例肝门部胆管癌所致黄疸患者的临床资料,其中59例患者采取经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗,作为ERCP组;另外45例患者采取经皮经肝穿刺胆管引流术(PTCD)治疗,作为PTCD组;对比两组患者的手术成功率及术后严重并发症发生率.高位梗阻黄疸病例中,PTCD组手术成功率大于ERCP组,经χ2检验,差异具有统计学意义(P<0.05);低位梗阻黄疸病例中,ERCP组术后严重并发症发生率小于PTCD组;高位梗阻黄疸病例中,ERCP组术后严重并发症发生率大于PTCD组,经χ2检验,差异具有统计学意义(P<0.05).ERCP与PTCD治疗肝门部胆管癌所致黄疸的效果确切,低位梗阻黄疸病例以ERCP为主,高位梗阻黄疸病例以PTCD为主,可进一步提高置管成功率,减小术后严重并发症发生率.
作者：刘宾 刊期： 2017年第05期
选取2014年12月~2015年12月收治的180例老年糖尿病肾病患者.按照摸球法分为对照组和试验组各90例.对照组老年患者采用临床普通的胰岛素进行血糖控制,而试验组老年患者采用胰岛素泵强化治疗,对比两组老年患者治疗前后的尿微量白蛋白排泄率(UAER)和β2微球蛋白(2MG)及内生肌酐清除率(Ccr)的变化.结果两组老年患者治疗前后的尿微量白蛋白排泄率(UAER)和β2微球蛋白(2MG)明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组老年治疗前后的内生肌酐清除率(Ccr)却没有明显的变化,差异无统计学意义(P>0.05).针对老年早期糖尿病肾病的治疗采用胰岛素泵强化治疗有明显的效果,可以明显减少老年患者的尿微量白蛋白和β2微球蛋白,值得临床大力推广应用.
作者：姚群英；韩利民；林建园；黄艳 刊期： 2017年第05期
回顾性分析我院收治的116例老年肾病综合症临床资料,均采用常规对症治疗,然后给予糖皮质激素(泼尼松)维持治疗8周,将治疗前后各项临床指标及疗效进行对比.结果116例患者治疗后完全缓解率为53.45%,总缓解率高达81.90%,尿蛋白定量、胆固醇及甘油三酯水平均较治疗前明显降低,血白蛋白较治疗前明显提升(P<0.05).糖皮质激素对老年肾病综合症有较好的疗效,临床应根据病理类型合理用药.
作者：文美元 刊期： 2017年第05期
选取佛山市第一人民医院2015年2月~2016年2月收治的86例BPH患者.随机分成观察组和对照组各43例.观察组采用PKEP进行治疗,对照组采用PKRP进行治疗,对两种方法的疗效进行对比观察.结果对于前列腺≥60g患者,观察组出血量较对照组明显减少(P<0.05),观察组切除腺体质量较对照组明显增加(P<0.05),观察组的手术时间较对照组相比,无显著差异(P>0.05);对于前列腺<60g的患者,观察组和对照组在出血量、切除腺体质量及手术时间相比,结果无显著差异(P>0.05);观察组的并发症发生情况和对照组相比,无显著差异(P>0.05).将PKEP应用于治疗BPH中,尤其是前列腺≥60g的患者,其效果较PKRP明显提高,而对于前列腺≤60g的治疗效果和PKRP的疗效相当,临床可以根据具体情况进行选择.
作者：招国炽；李炯；侯国良 刊期： 2017年第05期
回顾性分析所在医院29例重症监护病房感染患者的临床资料,对感染特征及主要危险因素进行总结.结果重症监护病房患者感染致病菌主要为革兰氏阴性菌,对阿米卡星、庆大霉素无耐药性,对青霉素、头孢类、喹诺酮类抗生素均有不同程度的耐药性;气管切开、身体抵抗力差、深静脉导管、机械通气时间过长是重症监护病房感染的独立危险因素(P<0.05).重症监护病房患者感染特点显著,且独立感染危险因素较多,应积极采取必要措施进行防治,减少院内感染,提高患者诊疗效果.
作者：付明森 刊期： 2017年第05期
观察分析心理护理干预对冠心病患者介入(PCI)治疗前心理应激的影响.选取我院2014年1月~2015年12月收治的150例冠心病介入治疗患者,运用随机数字表法分为观察组和对照组各75例,对照组患者给予常规护理,观察组患者采用心理护理干预,观察护理效果.观察组患者的SDS、SAS评分明显低于对照组,且护理满意率96.00%,高于对照组的77.33%(P<0.05).冠心病患者接受介入治疗时,实施心理护理干预,有利于缓解负面情绪,减少心理应激事件,确保治疗顺利完成,提高治疗效果,值得临床推广应用.
作者：刘清梅 刊期： 2017年第05期
观察分析培美曲塞与多西他赛在肺小细胞癌(NSCLC)靶向治疗失败后挽救化疗中的有效性和安全性.选取2013年5月~2015年5月收治的70例非小细胞癌靶向治疗失败后行挽救化疗的患者,遵循随机原则分为2组,观察组35例,行培美曲塞联合多西他赛治疗,对照组35例,行多西他赛治疗,观察两组患者临床疗效、毒副反应.观察组近期有效率、疾病控制率分别为28.57%,60.00%;高于对照组22.86%,51.43%,组间对比(P>0.05);观察组所有相关毒副反应均低于对照组,组间对比(P<0.05).针对NSCLC患者靶向治疗失败后挽救化疗,运用培美曲塞和多西他赛可均可取得理想化疗效果,但培美曲塞的毒副反应更小,且能延长患者PFS,较多西他赛更有优势.
作者：陈楚钦 刊期： 2017年第05期
目的 探讨多索茶碱和氨茶碱治疗支气管哮喘疾病的临床治疗效果.方法 选取我院2015年5月~2016年5月收治的60例支气管哮喘患者.分为观察组和对照组各30例.观察组使用多索茶碱治疗,对照组使用氨茶碱治疗,对比两组的治疗效果.结果 观察组经过治疗后显效10例,好转5例,临床控制13例,治疗总有效率为93.3%,对照组经过治疗后显效8例,好转5例,临床控制8例,治疗总有效率为70%,两组患者比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05).两组患者经过治疗后FVC、FEV1等肺通气功能指标比较,差异具有显著性(P<0.05);观察组患者经过治疗后不良反应发生率为10%,对照组经过治疗后不良反应发生率为23.3%,两组比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 多索茶碱与氨茶碱在治疗支气管哮喘患者方面均有显著疗效,但是相对来说多索茶碱的治疗效果更好,不良反应出现概率更低.
作者：郑江丽 刊期： 2017年第05期
比较与讨论异位妊娠的腹腔镜手术治疗和药物保守治疗手段,以选取合理的治疗方法,加以推广应用.随机抽取82例异位妊娠者,根据门诊就诊顺序,按照单双号法原则,将其随机分为观察组和对照组(每组41例),观察组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用药物保守治疗且比较两组患者治疗效果、血β-HCG恢复至正常及妊娠包块消失时间、平均住院时间和住院费用、宫内妊娠率等.观察组治愈率87.80%、高于对照组(P<0.05),总有效率与对照组相比无统计学差异(P>0.05);血β-HCG恢复至正常及妊娠包块消失时间、平均住院时间、住院费用与对照组相比存在统计学差异(P<0.05);宫内妊娠率75.61%、高于对照组,异位妊娠率9.76%、低于对照组(P<0.05).腹腔镜保守手术在异位妊娠治疗中应用效果满意,值得推广.
作者：陈立红 刊期： 2017年第05期
目的 研究痰热清注射液联合抗生素对肺癌化疗后合并肺部感染的治疗价值.方法 选取我院2014年2月~2015年11月肺癌化疗后合并肺部感染患者80例.按照治疗方法分为常规组和痰热清组各40例.常规组单纯采用抗生素进行治疗,痰热清组采用痰热清注射液联合抗生素进行治疗.比较两组患者感染缓解率,体温复常时间、咳嗽、肺部干湿性啰音消失时间,用药前和用药12天患者生活质量评分、卡氏评分.结果 痰热清组相较于常规组感染缓解率更高(P<0.05);痰热清组相较于常规组体温复常时间、咳嗽、肺部干湿性啰音消失时间更短(P<0.05);用药前两组生活质量评分、卡氏评分相似(P>0.05);用药12天痰热清组相较于常规组生活质量评分、卡氏评分改善更显著(P<0.05).结论 痰热清注射液联合抗生素对肺癌化疗后合并肺部感染的治疗价值高,可有效缓解患者感染症状和体征,加速临床症状和体征消退,改善患者健康水平和生活质量,值得推广.
作者：张燕；杨树利；张红蕊；高欣；徐志巧 刊期： 2017年第05期
目的 系统地研究改良式插胃管法的临床价值.方法 选取我院2012年3月~2016年3月收治的60例需要插胃管患者.随机分为观察组和对照组各30例.对照组采用传统插胃管方法,观察组采用改良式插胃管方法,对比两组一次插管成功率、插管时间和不良反应的发生情况.结果 观察组的一次插管成功率为93.3%,显著高于对照组的76.7%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组插管时间为3.2±0.9min,显著低于对照组的1.5±0.8min,差异有统计学意义(P<0.05);观察不良反应程度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良式插胃管法能提高一次插管成功率,减少插管时间,减轻不良反应,值得推广.
作者：叶宣宏；李华生 刊期： 2017年第05期
目的 分析右旋美托咪啶用于喉显微手术麻醉的临床效果.方法 选取76例喉显微手术患者.随机分为对照组和观察组各38例.两组患者均采取丙泊酚、芬太尼结合琥珀胆碱进行静脉麻醉,在麻醉诱导前,观察组静脉注射右旋美托咪啶,对照组静脉注射脂肪乳安慰剂.对比两组患者的麻醉效果.结果 观察组各时间点MAP、HR水平比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组T1、T2的MAP、HR水平明显低于其他时间点(P<0.05),且与观察组对比,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组T3、T4时的Glu、Cor水平明显高于其他时间点(P<0.05),且与观察组对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 右旋美托咪啶可缓解喉显微手术患者麻醉时的应激反应,对于稳定患者的生命体征,改善预后均具有积极作用.
作者：李志刚 刊期： 2017年第05期
选取2015年1月~2016年4月在我院分娩的72例初产妇.初产妇分为观察组32例和对照组40例.观察组采用罗哌卡因复合布托菲诺硬膜外分娩镇痛;对照组采用罗哌卡因复合芬太尼硬膜外分娩镇痛.比较两组患者的包括不同时段的视觉镇痛评分(VAS)、不良反应发生率及新生儿Apgar评分差异.结果两组患者的新生儿Apgar评分无明显差异(P>0.05);观察组产妇在镇痛20min后的VAS评分明显低于对照组(P<0.05);且观察组产妇在分娩镇痛过程的恶心呕吐、皮肤瘙痒、下肢麻木等不良反应发生率上显著低于对照组(P<0.05).罗哌卡因复合布托菲诺及芬太尼在硬膜外分娩镇痛中对新生儿无明显影响,其中罗哌卡因复合布托菲诺镇痛起效相对较快,且不良反应少,是更为理想的分娩镇痛方式.
作者：张灵召 刊期： 2017年第05期
目的 研究血压变异性与颈动脉内中膜厚度(IMT)及尿微量白蛋白(MAU)的相关性.方法 选取2014年1月~2016年4月我院收治100例高血压患者,设为观察组;另选同期入院健康体检者100例,设为对照组.入院后采用超声检查测定两组颈动脉内中膜厚度,采用生化分析仪测定尿微量白蛋白水平,分析血压变异性与颈动脉内中膜厚度及尿微量白蛋白的相关性.结果 观察组自测舒张压(DBP)、自测收缩压(SBP)、诊室舒张压、诊室收缩压,均显著高于对照组(P<0.05);观察组IMT、MAU、动态血压标准差(SD)、变异系数(CV),显著高于对照组(P<0.05).自测SBP变异性和自测DBP变异系数与IMT及MAU呈正相关(P<0.05).结论 高血压患者的血压变异性相对较大,与IMT及MAU存在相关性,患者治疗时应该加强血压监测,检查患者的颈动脉内中膜厚度及尿微量蛋白水平,了解患者病情变化情况,提高临床治疗效果.
作者：刘映虹 刊期： 2017年第05期
对于重型颅脑损伤患者的治疗,分析标准大骨瓣开颅减压术联合颅内压监测的临床疗效及其对患者个人预后的相关影响.选取我院于2014年1月~2016年3月收治的40例重型颅脑损伤患者为研究对象,将所选患者随机均分为对照组和观察组,对照组患者接受传统手术治疗,观察组患者则接受标准大骨瓣开颅减压术联合接受颅内压监测,对比两组患者的颅内压、GCS评分及患者预后情况.观察组患者治疗后颅内压低于对照组患者,GCS评分高于对照组患者,预后情况好于对照组患者,两组患者数据对比后存在统计学差异(P<0.05).对于重型颅脑损伤患者的治疗,标准大骨瓣开颅减压术联合颅内压监测可以确保患者治疗效果,值得全面推广.
作者：林洁文；蔡树雄；孟兵；刘远明；欧智颖；江立基；邓创志 刊期： 2017年第05期
研究分析甲状腺微小癌(PTMC)伴淋巴结转移的超声特点,为手术清扫颈部淋巴结的范围和时机提供依据.对2015年1月1日~2016年7月12日云南省肿瘤医院经手术后病理确诊的92例PTMC伴淋巴结转移的患者,收集甲状腺肿瘤及淋巴结的超声影像学资料、术后病理结果,分析两者的相关关系.92例PTMC患者术前超声发现淋巴结异常者68例,占73.91%(68/92);超声未发现淋巴结异常者24例,占26.09%(24/92).针对PTMC患者,应重视术前评估和术中快速活检,掌握PTMC淋巴转移特点,有助采取恰当的手术方式,有选择的清扫区域淋巴结,可使病人获益.
作者：李亚红；杨丽春 刊期： 2017年第05期
选取2014年4月~2015年2月我院所接收的子宫肌瘤患者共100例,采用回顾研究的方式对患者的临床资料进行研究分析.100例患者手术前均行经腹、经阴式超声检查以及两者联合扫查.并根据临床病例分析经过经腹以及经阴式超声联合扫查后,所呈现的声像特征,分析经腹和经阴式超声的不同以及判断结果.经过超声联合扫查后,100例诊断子宫肌瘤的病例数据中,确诊子宫肌瘤患者为97例,比率为97%(97/100),经过经腹超声检查确诊子宫肌瘤患者92例,比率为94.8%(92/97),经阴式超声检查中,子宫肌瘤确诊95例,比率为97.9%(95/97).通过应用经腹以及经阴式超声检查,能够提高子宫肌瘤的确诊率,这对于临床研究具有重要的意义.
作者：刘舜华；陈佩霞；杨敏仪 刊期： 2017年第05期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
