姜蕊；梅雷
探究肿瘤坏死因子(TNF-α)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂水平联合检测在脑梗塞中的应用价值.随机选取收治的脑梗塞患者80例作为试验组,选取60例正常体检者作为对照组,检测两组血清hs-CRP、TNF-α、血脂水平,并进行相关的对比分析.试验组血清hs-CRP、TNF-α、TC、TG及LDL-C水平显著高于对照组,血清HDL-C水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);脑梗塞与血清hs-CRP、TNF-α、TC、TG及LDL-C水平呈现正相关,与血清HDL-C呈现负相关.联合检测TNF-α、hs-CRP、血脂水平对于评估脑梗塞病情的临床应用价值高.
作者：李云霞 刊期： 2017年第12期
探讨宫颈鳞状细胞病变中应用传统细胞学涂片、液基细胞学技术检测的差异.收集实施宫颈鳞状细胞病变检测的妇女753例作为研究对象,753例分别应用传统细胞学涂片(对照组)、液基细胞学技术检测(观察组),统计两种检测方法的阳性检出率,再以病理组织学检查结果为金标准,分析对比两种检测方法之间的差异.观察组阳性检出率(15％)显著高于对照组(5.05％,P<0.05),观察组筛查符合率(73.45％)明显高于对照组(55.26％,P<0.05);观察组标本满意率显著高于对照组(P<0.05).宫颈鳞状细胞病变应用液基细胞学技术检测,阳性检出率高,且检出符合率高,临床应用价值较高.
作者：李静亚 刊期： 2017年第12期
肥胖状态下,脂肪细胞受到营养过剩、细胞内胰岛素抵抗及氧化应激等因素的刺激后,内质网的生理功能发生紊乱,导致内质网应激.内质网应激的表现主要是未折叠蛋白质反应被激活以后,可以通过炎性反应和氧化应激等通路加重胰岛素抵抗,导致全身代谢紊乱,引起糖尿病与代谢综合征等.研究表明减弱内质网应激可提供新的治疗肥胖症和糖尿病的有效途径,维持和增强内质网功能可能是改善胰岛素抵抗有效的方法,而他汀类药是改善脂肪细胞功能很有前景的药物.国内外对脂肪细胞内质网应激进行了分子生物学研究,并对他汀类药改善脂肪细胞功能作了不少基础研究.
作者：罗明；李瑾；余卫强；计卫；吴苇；席君；蔡郁 刊期： 2017年第12期
观察自拟方活血消岩方对Ⅳ期非小细胞肺癌患者的无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)和相关临床疗效的影响.将50例Ⅳ期NSCLC患者分成两组.对照组仅给予内科佳营养支持治疗;治疗组在对照组治疗基础上,加服活血消岩方,21d为1个周期,治疗2个周期.治疗后两组化疗有效的患者血浆D-二聚体水平较化疗前明显下降.化疗后进展的患者血浆D-二聚体水平明显高于化疗前,差异有统计学意义(均P<0.05).治疗组中位无进展生存期为13.54w(5.25～34.38w),对照组为11.24w(5.01～29.86w),差异有统计学意义(P<0.05).治疗组方案延长患者生存期的效果与内科佳营养支持疗效相当,且能更有效的提高疾病控制率,改善临床症状;血浆D-二聚体水平可作为判断肺癌患者预后及疗效评价的指标.
作者：黄锡英 刊期： 2017年第12期
探析超急性期大面积脑梗死患者联合运用MRA与DWI的临床效果.选择2014年2月～2016年6月期间我院收治的67例超急性期大面积脑梗死患者为研究对象,所有患者均行MRA、DWI以及MRI检查,对比分析检查结果.所有患者均顺利完成检查,结果显示DWI、FLAIR以及T2WI的病灶检出率分别为100％(67/67)、16.42％(11/67)以及0;MRA显示,37例为动脉硬化、30例为靶血管狭窄,且MRA病变血管分布定位与DWI责任病灶相符;同时,脑梗死灶中央区与对侧部位的ADC值比较有统计意义(P<0.05).临床上运用DWI与MRA对超急性期大面积脑梗死患者进行检查,不仅可以提高诊断准确率,还可以将靶血管受累和责任病灶清晰显示出来,为治疗提供依据.
作者：林荧；曾国清；刘宁 刊期： 2017年第12期
探讨醋拌吴茱萸敷神阙穴对促进阑尾炎术后肠功能恢复的效果.将2015年5月～2016年4月入住我科行手术治疗的100例阑尾炎患者按照随机分组方法,分成对照组及治疗组,对照组按外科常规护理,治疗组在对照组基础上采用醋拌吴茱萸敷神阙穴,对比两组效果.治疗组患者并发症发生率为8.0％对照组为26.0％,观察组明显优于对照组(P<0.05);且两组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、住院天数对比,治疗组较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05),术后早期应用醋拌吴茱萸敷神阙穴能效果显著,有利于促进肠功能的恢复,且安全性高,临床价值显著,值得推广应用.
作者：罗钊芹；谢俊英；张云；柯镔倩 刊期： 2017年第12期
探讨强化心理护理干预对心脏换瓣术后病人出院后服用华法林的依从性的影响.选取2012年9月～2015年12月期间我院确诊治疗的心脏换瓣术出院后服用华法林患者150例,依据随机数表法随机分为强化组和常规组,每组75例,常规组患者给予常规护理干预,强化组患者在此基础上给予强化心理护理干预,采用Morisky用药依从性问卷(MMAS-8)评估依从性,随访6个月,统计分析所有患者服用法华林的依从性、不良血液系统事件发生情况.强化组患者服用法华林的依从率和依从性得分明显高于常规组,有显著性差异(P<0.05);强化组患者不良血液系统事件发生率明显低于常规组,有显著性差异(P<0.05).强化心理护理干预可有效提高心脏换瓣术后患者出院后服用法华林的依从性,有利于避免不良血液系统事件的发生,值得临床作进一步推广.
作者：杨丽莎 刊期： 2017年第12期
探讨在C3型胫骨平台骨折应用锁定钢板治疗的疗效.选取2014年5月～2016年7月在我院接受治疗的78例胫骨平台骨折患者作为此次研究对象,入选患者随机分成两组,治疗组的38例患者应用锁定钢板治疗,对照组的40例患者应用钢板单侧固定治疗,比较两组患者治疗前后膝关节活动度和临床治疗效果.两组患者的TPA和PA随着治疗时间都在好转,经治疗后观察组的TPA和PA好于对照组;研究组患者的优良率为94.74％,高于对照组为82.5％(P<0.05).在C3型胫骨平台骨折应用锁定钢板治疗的疗效确切,有助于膝关节功能快速恢复.
作者：张璋 刊期： 2017年第12期
探讨Ivor-lewis食管癌根治术(右胸腹二切口食管癌根治术)治疗食管癌的效果.选取接受治疗的60例食管癌患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和研究组各30例,对照组行传统经左胸食管癌根治术,研究组行Ivor-lewis食管癌根治术,分析两组的效果.研究组清扫淋巴结数目、术中出血量、术后引流量、术后疼痛评分、住院时间分别为(30.64±6.58)枚、(209.64±11.52)ml、(1563.25±36.61)ml、(2.21±1.26)分、(10.75±1.83)d,与对照组相比,差异明显(P<0.05),研究组肺部感染、吻合口瘘、腹壁切口愈合不良、腹膜后淋巴结复发等术后并发症总发生率(10.00％)与对照组(23.33％)相比,差异明显(P<0.05).食管癌实施Ivor-lewis食管癌根治术治疗的效果较好.
作者：钱世国；戴佳鸿；张源源 刊期： 2017年第12期
对将家庭中心护理模式运用到精神分裂症患者的康复护理当中可取得的效果进行探讨与研究.选取在我院接受治疗痊愈之后转为家庭中心护理的90例精神分裂症患者作为观察对象进行研究,数字随机分成家庭护理组与常规护理组各45例,分别给予家庭中心工护理模式与常规药物维持护理模式.观察周期为12个月,对比两组患者康复情况,并作生活质量调查.经12个月护理干预后,家庭护理组病理情况、阳性症状、阴性症状评分均显著低于常规护理组患者.差异具均有统计学意义(P均<0.05).家庭护理组GQOLI各项评分结果均要显著优于常规护理组患者.差异具有统计学意义(P<0.05).将家庭中心护理模式应用到对精神分裂症患者的出院后护理工作当中,对改善患者病情,促进康复具有可观性作用.对患者生活质量起到显著提升作用.
作者：刘智慧；周夕茹 刊期： 2017年第12期
分析爱婴宫颈扩张球囊促宫颈成熟并引产的临床应用效果.选择2015年10月～2016年12月我院收治的有引产指征的足月产妇,宫颈Bishop评分小于6分者共90例作为本次的研究对象,均为初产妇,依照引产方法的不同分为每组均占据45例的常规组与观察组,分析两组的引产效果.观察组与常规组在促宫颈成熟有效率方面差异显著(P<0.05);观察组在诱发临产时间、总产程、阴道分娩率、引产成功率方面均明显优于常规组(P<0.05).对具有引产指征的产妇采用爱婴宫颈扩张球囊促宫颈成熟并引产的效果显著,可有效提高引产成功率,降低剖宫产率,值得实践推广.
作者：苏丽芳；陈会英；丘金翠 刊期： 2017年第12期
探讨慢性心力衰竭(CHF)患者自护能力的影响因素及护理干预的价值.将于我院住院的60例CHF患者抽签随机均分为两组.对照组实施常规护理,观察组实施综合护理干预.采用一般自我效能量表(GSES)、综合医院焦虑抑郁量表(HAD)、心衰自我护理量表(SCHFI)分别对两组患者的自我效能、负性情绪及自护能力进行评分.护理后两组GSES(31.45±8.43)分、SCHFI(34.63±5.82)分评分较护理前及对照组护理后(23.84±7.68)分、(30.76±5.14)分显著较高(P<0.05),护理后两组患者焦虑(6.23±0.64)分、抑郁评分(5.47±0.87)分较护理前及对照组护理后(7.04±0.46)分、(6.82±0.69)分显著较低(P<0.05).对CHF患者实施综合护理模式,消除影响患者自护能力的负性情绪,提供疾病相关知识,有利于患者的自我效能提高,促使患者健康行为的维持,进而提高患者的自我护理能力.
作者：何慧 刊期： 2017年第12期
研究阑尾炎患者采用腹腔镜和开腹手术的临床疗效.临床纳入95例我院2014年9月～2016年5月期间收治的阑尾炎患者作为研究对象,按患者手术意愿分为两组.其中51例患者采用腹腔镜阑尾切除术治疗作为腹腔镜组,另44例患者采用传统开腹手术治疗作为开腹组.观察两组患者手术情况、治疗效果及术后并发症情况.腹腔镜组患者手术时间、出血量、肛门排气时间及住院时间均优于开腹组(P<0.05).腹腔镜组、开腹组治疗总有效率分别为98.04％、95.45％,两组对比无差异(P>0.05).腹腔镜组、开腹组不良反应发生率分别为1.96％、15.91％,腹腔镜组明显较低(P<0.05).腹腔镜阑尾切除术疗效好,并发症少,且明显缩短患者预后时间,值得临床应用及推广.
作者：庞学国 刊期： 2017年第12期
探析结肠癌采用开放手术与腹腔镜手术治疗的远期效果.选择收治的结肠癌患者160例为研究对象,按照电脑随机法分为对照组和观察组,对照组行开放手术治疗,观察组行腹腔镜手术治疗,对比分析两组疗效.与对照组相比,观察组住院和手术时间均较短,且术中出血量少,组间比较差异明显(P<0.05);随访3～5年,与对照组相比,观察组3、5年生存率高,且转移复发率低,但组间比较无明显差异(P>0.05);两组远期并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结肠癌行腹腔镜手术治疗,不仅并发症少、愈合快、创伤小,还可以获得较好的远期疗效.
作者：高勇 刊期： 2017年第12期
目的 观察对比临床治疗交通性脑积水疾病中应用腰大池-腹腔分流术与脑室-腹腔分流术的效果.方法 选取我院2010年3月～2015年3月50例交通性脑积水患者作为对象,随机分为观察组与对照组,两组患者各为25例.针对观察组患者,应用腰大池-腹腔分流术可进行治疗,对照组则应用脑室-腹腔分流术进行治疗,比较两组交通性脑积水患者的脑积水消失率、并发症发生率及神经功能缺损评分.结果 两组脑积水消失率比较无统计学意义(P>0.05).观察组患者的并发症发生率达到28.00％,该数值低于对照组患者并发症发生率60.00％,对比有统计差异(P<0.05).对两组患者治疗之后,在观察组中患者的神经功能缺损显著低于对照组患者评分,对比有统计差异(P<0.05).结论 腰大池-腹腔分流术治疗交通性脑积水的疗效与脑室-腹腔分流术相近,均可促进脑积水消失,应用腰大池-腹腔分流术可降低并发症,改善患者神经功能缺损程度,可以在临床中推广应用该手术方法.
作者：叶飞宣 刊期： 2017年第12期
联合奥曲肽、奥美拉唑对上消化道出血进行治疗,观察其治疗效果.选择2015年4月～2016年3月之间收治的70例上消化道出血患者作为主要研究对象,随机将70例上消化道出血患者纷争观察组与对照组,观察组患者奥曲肽联合奥美拉唑治疗,对照组患者单独利用奥美拉唑治疗,定期检查观察组、对照组患者的红细胞压积、血红蛋白及大便隐血情况,并对患者是否有不良反应存在进行观察.完成治疗后,观察组患者24h、48h的止血率分别是71.4％、85.7％;对照组24h、48h的止血率分别是42.9％、80.0％;观察组患者与对照组患者的平均止血时间分别为(21.38±4.22)h、(28.17±5.68)h;两组48h内再出血率分别是5.7％、22.9％,两组各项指标对比差异明显(P<0.05).联合奥曲肽、奥美拉唑对上消化道出血进行治疗其效果优于单用奥美拉唑,疗效确切,可以作为上消化道出血治疗的首选方案.
作者：林建园；别彩群；姚群英；韩利民；朱浩峰 刊期： 2017年第12期
目的 分析喉罩技术结合瑞芬太尼合用丙泊酚在小儿骨科手术麻醉中应用效果.方法 将我院2015年11月～2016年行骨科手术治疗的70例患儿随机分为对照组(氯胺酮静脉全麻)及观察组(喉罩技术结合瑞芬太尼合用丙泊酚)各35例,比较两组临床应用效果.结果 观察组不良反应发生率8.6％,对照组不良反应发生率20％,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中应激状态相比较,观察组数值更佳且差异有统计学意义(P<0.05).结论 喉罩技术结合瑞芬太尼合用丙泊酚应用安全性更高,术中应激状态更理想,值得在麻醉工作中推广使用.
作者：张宇；钱新苗 刊期： 2017年第12期
探讨快测B型脑钠肽(BNP)在评估心力衰竭病情严重程度中的应用价值.回顾性分析确诊治疗的心力衰竭患者200例(心衰组)的临床资料,依据NYHA心功能分级分为轻度组(136例)和重度组(64例),选取同期体检中心健康人员100例作为对照组,所有研究对象均给予常规超声心电图检查和采用化学发光法进行快速全血BNP水平检测,分析所有研究对象心功能、全血BNP水平及快测BNP评估心力衰竭的情况.心衰组全血BNP水平明显高于对照组,差异显著(P<0.05);重度组全血BNP水平明显高于轻度组,差异显著(P<0.05);快测BNP评估心力衰竭病情严重程度的敏感性、特异性和准确性分别为94.85％、93.75％、94.50％,与实际情况基本相同,无显著差异(P>0.05).心力衰竭的发生发展与机体全血BNP水平有关,快测BNP可有效评估病情严重程度,值得临床作进一步推广.
作者：邓茹；张宇 刊期： 2017年第12期
目的 总结探讨疤痕子宫阴道试产的预测因素,提高阴道试产成功率,降低剖宫产率,减少母婴并发症.方法 回顾分析于我院产科进行阴道试产的瘢痕子宫再妊娠孕妇280例临床资料,按照阴道试产是否成功分为成功组与失败组两组,比较两组患者临床资料并记录分娩结局,对可能影响分娩结局的因素进行单因素分析,并采用多因素Logistic回归对高位因素进行分析.结果 比较两组孕妇年龄、孕周、产前BMI、孕前BMI、子宫手术史及子宫下段厚度等一般资料,显示年龄、产前BMI、子宫下段厚度等可能影响瘢痕子宫再妊娠的因素;对上述影响因素进行Logistic回归因素分析,显示年龄、产前BMI、子宫下段厚度均是影响试产结局的独立危险因素.结论 瘢痕子宫再足月妊娠进行阴道试产是可行的,但仍存在一定的风险,其中孕妇年龄、产前BMI、子宫下段厚度均是独立危险因素,在分娩时医师需严密观察产程及孕妇情况,以提高安全性,保证母婴安全.
作者：苏卫兰；赖宝玲；杨静；王晨虹 刊期： 2017年第12期
探讨大剂量沐舒坦对急性呼吸窘迫综合征患者肺损伤程度、血气指标和血清SOD活力的影响.采用回顾性分析法,选取2015年4月～2016年3月我院收治的80例急性呼吸窘迫综合征患者的临床资料进行研究.根据治疗方法的不同将患者分为对照组(40例)和观察组(40例).给予对照组患者500ml单纯生理盐水实施静脉滴注;观察组患者给予20mg/kg的沐舒坦+500ml生理盐水实施静脉滴注,总疗程7d.比较两组患者肺损伤程度、血气指标和血清SOD活力等指标的变化.治疗前,两组患者肺损伤评分、血清SOD活力、血气指标相比没有明显的差异(P>0.05),无统计学意义;治疗后观察组患者肺损伤评分、血清SOD活力明显优于对照组,血气指标明显高于对照组(P<0.05),有统计学意义.大剂量沐舒坦应用于急性呼吸窘迫综合征具有较好的抗氧化能力,降低患者肺损伤程度,改善患者呼吸功能.
作者：叶海丰 刊期： 2017年第12期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
